Ноет левое плечо и лопатка

Боль в плече и лопатке – частый спутник тех, кто работает на стройке или в огороде. Такой неприятный симптом хорошо знаком спортсменам – теннисистам, волейболистам, тяжелоатлетам. Причины боли в лопатке в этом случае ясны: чрезмерные нагрузки и физическое перенапряжение. Но иногда болезненные ощущения возникают внезапно без видимых повреждений и перегрузок плеча, приобретают навязчивый характер, начинают изменять работоспособность и качество жизни. Почему так происходит, насколько это опасно, и что нужно делать? Узнаем, что говорят врачи.

На заметку: Боль в левом плече и лопатке, особенно внезапная, сильная, разливающая, не позволяющая пошевелить конечностью, может быть симптомом опасного для жизни человека состояния – инфаркта миокарда. Постоянная, ноющая боль в области шеи и плеча часто беспокоит женщин в возрасте до 35–40 лет, когда о дистрофических изменениях и старении суставов говорить еще рано. Обусловлено это использованием модных, но неудобных аксессуаров – обуви на высоком каблуке и сумки на одно плечо. Причин много – не ошибиться в диагнозе и лечении поможет только квалифицированный врач.

Почему болят лопатки и плечи

Боли в плечевом поясе и лопатке могут беспокоить по ряду самых разных причин, и в каждом случае потребуется свой подход к лечению. Факторы, провоцирующие боли в плече-лопаточном суставе, делят на такие группы:

• травматические;
• связанные с патологиями суставов;
• связанные с патологиями других внутренних органов.

Рассмотрим наиболее распространенные причины из каждой группы, симптомы болей для них и последствия.

Травмы

Если начало болеть правое или левое плечо, в первую очередь следует вспомнить, не было ли в последнее время травм. Иногда повреждение суставных структур не сразу проявляется визуально и не всегда вызывается ударом или падением с высоты.

Например, при остеопорозе, сопровождающимся деминерализацией костей, перелом происходит незаметно и очень легко, достаточно несильного толчка в общественном транспорте. При врожденной слабости связок и сухожилий вывих плечевого сустава может произойти во время гигиенических процедур в душе или расчесывания волос. Иногда травму наносит пациент себе сам во время неосторожного поворота во сне.

Симптомы болей при травме плеча или лопатки:

• резкая боль в момент перелома или вывиха;
• ноющая боль спустя некоторое время;
• характерный треск и скрип;
• ограничение подвижности плеча или, наоборот, разболтанность руки;
• изменение формы плеча и лопатки, отечность;
• наличие гематомы, кровоизлияния под кожей;
• изменение длины конечности.

Ни в коем случае нельзя пускать на самотек сращение перелома плече-лопаточного сустава. Если кости неправильно срастутся, человек обречен на пожизненные боли и ограничение подвижности конечности. Вывих и растяжение связок приведут к разболтанности сустава – исправить такую патологию можно только хирургическим путем.

Суставные патологии

Если травмы плеча исключены, причины болей могут крыться в каких-либо суставных нарушениях:

• Искривление позвоночника . Сколиоз, кифоз, лордоз на поздних стадиях провоцируют боли в соответствующем отделе спины, шеи или грудины, которые отдают в руку, в плечо, в локоть. Обусловлено это ущемлением нервных корешков при искривлении и смещении позвоночных дисков. Обычно заболевание позвоночника выявляется раньше, чем возникают боли в руке. Но исключать эту патологию как возможную причину не стоит.
• Периартрит плече-лопаточный . Очень распространенная причина болей в плече у женщин старше 45 лет. Связана с длительными, однообразными нагрузками на плечо и конечность при домашних уборках, шитье, приготовлении пищи, ношение сумки на плече и т. д. основной симптом – резкая боль, возникающая при движениях и нагрузках, ограничение подвижности сустава. По мере прогрессирования болезни пациент не может выполнить элементарные движения – поднять руку и отвести за голову, соединить руки за спиной. Поднимание даже незначительных тяжестей причиняет дискомфорт и боли.
• Деформирующий остеоартроз . При таком заболевании происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставных тканей, вызванные обычно старением организма, нагрузками, неправильным образом жизни. Сначала разрушаются хрящи, затем, чтобы компенсировать эти ткани, разрастаются головки и пластины костей. Костные наросты формируют шипы, которые трутся друг о друга, задевают мягкие ткани и тем самым вызывают болевые ощущения. Визуально плечо может выглядеть без изменений или же менять форму, контур, размеры. Пациенты при артрозе жалуются на скованность сустава, желание интенсивно подвигать плечом и рукой, чтобы сустава «встал на место», ощущение помехи и преграды внутри сустава.
• Тендовагинит . При таком заболевании воспаляется суставная сумка и полость сухожилия. Причины – перегрузки во время занятий спортом, травмы, хирургические вмешательства.
• Капсулит . Поражается суставная капсула плеча по причине травм, перегрузок или инфекций. Капсулит редко развивается изолировано, обычно это последствие переохлаждения, простуды, инфекция самого сустава, которая распространилась на оболочку. Плечо опухшее, деформированное, покрасневшее. В острой форме заболевания пальпация вызывает сильнейшие боли. При подостром капсулите болевые ощущения выражаются менее ярко. Что по-настоящему беспокоит пациента – это скованность конечности, онемение кожных покровов.

Внесуставные патологии

В организме человека все взаимосвязано, воспаление может локализоваться в одном органе, а внешне заболевание проявится совсем в другом. Обусловлено это взаимосвязью нервных окончаний. Какие болезни, не связанные, на первый взгляд, с плечевым суставом и лопаткой, могут провоцировать боли в этих областях:

• Межреберная невралгия . Развиться может по разным причинам, боли носят ноющий, разливающийся характер, при определенных движениях и в определенных позах становятся невыносимыми, отдают в руку или лопатку справа или слева.
• Стенокардия . При стенокардии неполноценно работает сердечная мышца, что приводит к нарушениям кровообращения, дыхательной функции. Пациент начинает задыхаться, бледнеть, иногда отмечается синюшность губ, холодный пот. Левая рука немеет и утрачивает подвижность, боли под лопаткой и в грудине с левой стороны очень сильные. При таких симптомах пациенту нужна срочная медицинская помощь, пульс и сокращения сердца неравномерные и неритмичные. Если разовьется инфаркт, человек может умереть.
• Патологии легких (пневмония, плевриты, эмфизема легких). В этом случае боли под лопатками, в плече являются второстепенным симптомом, возникают обычно после приступа кашля. Распознать воспаление легких и соседних тканей можно по сухому, изнуряющему кашлю, общей слабости, частому повышению температуры тела.
• Шейный остеохондроз , отягощенный межпозвоночной грыжей. Это крайне опасная патология, так как грыжа и смещенный позвоночный диск пережимают сосуды, отвечающие за кровоснабжение конечностей и головного мозга. При шейном остеохондрозе пациента беспокоят не так боли в спине или руке, как головные боли, мигрени, ухудшение зрения и слуха. Может повышаться артериальное давление, часто темнеет в глаза, вплоть до потери сознания. При повреждении нервных корешков рука может неметь, утрачивать чувствительность и подвижность.
• Панкреатит, холецистит и другие заболевания печени или поджелудочной железы . Большинство пациентов не связывают патологии органов брюшной полости с болями и спазмами в плече и руке. Тем не менее болевой синдром правой или левой конечности, давящие и тянущие ощущения под лопаткой сбоку – типичные признаки панкреатита, холецистита или цирроза. Во время приступа человек сильно бледнеет, пульс становится редким и слабым, артериальное давление падает. Боли и дискомфорт в пораженном органе могут заглушать неприятные ощущения в плече. Но когда они отступают, спазмы в конечности становятся более выраженными.

Если болевой синдром в плече – один из симптомов или последствие дисфункции внутренних органов, то редко он проявляется остро. Обычно плечо тянет, ноет постоянно, подвижность его ограничена, иногда может резко колоть или сводить сустав, но затем спазмы и судороги проходят. Человек при этом постоянно раздражен, апатичен, жалуется на постоянную усталость, хотя больших нагрузок не получает. Все это проявления хронических заболеваний печени, желчного пузыря, легких или сердца.

Методы диагностики

Что ждет пациента, обратившегося с жалобами на боли в плече и лопатке за медицинской помощью, в кабинете у врача:

• Внешний осмотр. Врач оценит состояние плеча, прощупает его, чтобы точно определить локализацию болевых ощущений, их выраженность, наличие опухолей. Затем предложит сделать несколько небольших тестов, которые помогут предварительно поставить диагноз – например, поднять руку вверх и отвести за голову, отвести руки за спину и обхватить в локтях и т. д.
• Рентгенограмма или компьютерная томография. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы исключичь травмы – переломы, трещины, вывихи, разрывы связок. На снимке будут видны изменения хрящей и костей при остеоартрозе. Но рентгенограмма не покажет возможные повреждения сосудов и нервных волокон. Поэтому по возможности лучше выполнить компьютерную томографию.
• Анализы мочи и крови. Это стандартные лабораторные анализы, но по их результатам можно определить воспалительный процесс в организме, его степень, уровень сахара и мочевой кислоты в организме.

Если полученной информации будет недостаточно для постановки диагноза и определения схемы лечения, врач может назначить дополнительные обследования. Это может быть пункция внутрисуставной жидкости, УЗИ внутренних органов, анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Комплекс необходимых мероприятий определяется индивидуально, иногда для прохождения полного обследования имеет смысл поместить пациента в стационар.

Методы лечения

Независимо от причины болевых ощущений в плече и лопатке, лечение включает такие основные пункты:

• Медикаментозная терапия.
• Физиопроцедуры.
• Лечебная физкультура.

На начальном этапе лечения основная цель – стабилизировать состояние пациента, устранить неприятные симптомы. Оптимально для этого подходят нестероидные противовоспалительные средства. Действие таких препаратов:

• обезболивающее;
• противоотечное;
• жаропонижающее.

Но при этом НПВС разжижают кровь, могут спровоцировать кровотечение. Активные компоненты раздражают слизистую желудка и пищевода, могут вызвать боли, рези, изжогу, тошноту. Эти препараты, за исключением некоторых средств нового поколения, не подходят для курса лечения продолжительностью более 14 дней. Обычно их убирают после того, как острые боли и симптомы воспаления устранены.

• Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие разрушенные хрящевые и предупреждающие новые поражения. Они содержат натуральные или синтетические хондроитин и глюкозамин, вещества, необходимые для строения клеток хрящей. Принимать их нужно продолжительным курсом, не менее 3 месяцев, чтобы появился первый результат.
• Антикоагулянты – это препараты, стимулирующие кровообращение, предупреждающие образование тромбов и закупорку сосудов. Их назначают не всем и не всегда, а только по необходимости. Самый доступный и популярный – препарат Аскорутин, благотворно воздействующий на стенки сосудов и кровообращение.
• Антибиотики – нужны в том случае, если боли являются симптомом бактериальной инфекции сустава, например, бурсита, тендинита или капсулита. Назначают их обычно в форме таблеток, реже – в виде инъекций.
• Препараты с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 – эти лекарства восстанавливают обменные процессы, регулируют уровень холестерина в организме и чистят сосуды.
• Витаминно-минеральные комплексы с преобладанием кальция, йода, железа в зависимости от того, какого именно вещества не хватает в организме.

Если при обследовании были выявлены другие патологии, требующие последовательного и комплексного лечения – например, сахарный диабет, холецистит, язва желудка, стенокардия – то параллельно лечат и их тоже.

Народные средства не рассматриваются как отдельный метод лечения, но их можно использовать в качестве вспомогательных. Разумнее соблюдать щадящую диету, богатую витаминами, белкам и кальцием, вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Быстрее восстановить функции плече-лопаточного сустава помогут массаж, иглорефлексотерапия.

Бороться с болезненностью в предплечье, локте, под лопаткой и шее хорошо помогают различные физиотерапевтические процедуры. Необязательно для этого посещать дневной стационар. Массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию можно проводить и на дому.

Резюме: Боль в плече и под лопаткой после нагрузок или в состоянии покоя может быть последствием травмы или же проявлением патологии внутренних органов. По характеру боли, ее локализации, периодичности можно определить, что ее спровоцировало. Для уточнения диагноза обычно достаточно опроса пациента, внешнего осмотра сустава и рентгена. Если суставные заболевания и травмы исключены, потребуется дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать определенные анализы. Лечение проходит, как правило, амбулаторно, с комплексным использованием медикаментов, физиопроцедур и лечебной физкультуры. При неэффективности консервативного лечения показана хирургическая операция. Наиболее эффективным и щадящим методом на сегодняшний день является артроскопия плечевого сустава. После завершения медикаментозного лечения и операции обязательно нужно пройти курс реабилитационной терапии.

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Частой жалобой пациентов является болевой синдром в различных частях тела. Обычно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата неприятные ощущения могут локализоваться в непосредственном очаге патологических изменений или иррадиировать (отдавать) в другие части тела. Если болит лопатка и отдает в руку и плечо, то причиной этого может стать заболевание позвоночного столба, крупных суставов плечевого пояса, сердца, аорты, легких, бронхов и межреберных мышц. Поставить точный диагноз может только опытный врач при визуальном осмотре. Если вас беспокоит ноющая боль в левой лопатке и плече, то советуем записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Откладывать визит к врачу не стоит, поскольку даже малейшие патологические изменения в хрящевой ткани крупных суставов и межпозвоночных дисков могут привести к потере подвижности и утрате работоспособности.

О том, какие заболевания являются вероятной причиной того что болят плечи и лопатки, поговорим в этой статье. Также будут даны рекомендации по лечению, рассказано о возможностях мануальной терапии.

Болят плечи и лопатки: причины и патологии

Самая распространенная патология, при которой пациент испытывает неприятные ощущения в области лопаток, это разрушение или воспаление в акромиально-ключичном соединении. Это важнейшее соединение костей плечевого пояса. Оно участвует во многих движениях рукой и подвергается серьезным физическим и статическим нагрузкам.

Артроз акромиально-ключичного сустава – это причина номер 1 и наблюдается она у лиц, занятых специфическим трудом. Это маляры и отделочники, штукатуры и спортсмены, люди, увлекающиеся подвижными спортивными играми (теннис, волейбол, баскетбол и т.д.). Если болят плечи и лопатка, причину следует искать в первую очередь в этом отделе опорно-двигательного аппарата. Первичный диагноз сможет поставить врач нашей клиники мануальной терапии уже в ходе первого визуального осмотра. Достаточно несколько движений рукой на стороне повреждения, чтобы понять, что произошло с акромиально-ключичным сочленением костей. Подтвердить диагноз сможет рентгенографический снимок или компьютерная томограмма.

К другим причинам болезненности в этой области можно отнести следующие патологии:

• артрит или артроз плечевого сустава;
• травматический отрыв акромиального отростка;
• растяжение мышц и связочного аппарата;
• искривление позвоночного столба в шейном и грудном отделе;
• грыжа межпозвоночного диска;
• остеохондроз позвоночника и его последствия (протрузия и пролапс диска);
• спондилоартроз или спондилолистез (нестабильность тел позвонков).

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии и исключить с помощью осмотра у доктора все эти потенциальные причины. После постановки точного диагноза вам будет назначено лечение с помощью методов мануальной терапии.

Как лечится ноющая боль в левой лопатке и плече

Ноющая боль в левой лопатке и плече является состояние, при котором нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью с целью исключения случаев стенокардии (боль в области сердца). Дифференциальную диагностику сможет провести доктор из нашей клиники мануальной терапии. Поэтому, если у вас внезапно возник болевой приступ, запишитесь на первичную бесплатную консультацию и получите исчерпывающую информацию о том, что именно с вами случилось.

О том, как лечится ноющая боль в левой лопатке и плече, поговорим далее. Прежде всего необходимо поставить точный диагноз. В большинстве случаев боль возникает при разрушении хрящевой ткани. Вне зависимости от того, пострадали крупные суставы или межпозвоночные диски, мы сможем оказать вам быструю и эффективную помощь.

Для того чтобы купировать боль иногда достаточно несколько сеансов остеопатии и расслабляющего массажа. Иногда врач назначается сеансы тракционного вытяжения и фармакопунктуру. Избавить пациента от боли мы можем по итогу 2-3 сеансов. Но на этом лечение не заканчивается.

Требуется проведение полного курса мануальной терапии, в результате которого будут восстановлены все повреждённые ткани. После пройденного лечения наши пациенты навсегда забывают про то, что у них болит лопатка и отдается в плечо и руку, поскольку болевой синдром купируется естественным образом. Убирается причина заболевания, восстанавливается поврежденная хрящевая ткань и боль проходит.

Плечевой сустав – один из малопроблемных. Поэтому стоит встревожиться, когда боль в левом плече и лопатке отдает в руку, и принимать срочные меры.

Прочность плечевого пояса врачи объясняют тем, что он прост в строении: две кости (лопатка и плечевая) имеющие плотную оболочку, соединяемые и защищаемые хрящами, в области плеча помещены в суставную капсулу с околосуставной жидкостью. Такая конструкция защищает сустав и лопатку.

Каждый человек тревожится при возникновении необычных ощущений в любом отделе или органе, при ухудшении общего самочувствия. Хорошо, если такие сигналы не являются признаками нарушения функционирования организма и его болезней. Но очень часто они становятся предвестниками патологических изменений в той или иной системе, которые могут проявиться впервые в возрасте 30-50 лет. Особенное волнение всегда вызывает дискомфорт в левой стороне туловища.

Болезненность в плече с этой стороны может быть вызвана разнообразными причинами:

• травмированием левой конечности или верхней части спины (удары, ушибы, переломы, вывихи, разрывы связок и др.);
• остеохондрозными явлениями, объясняющимися защемлениями нервных окончаний позвоночными дисками в зоне шеи;
• воспалительным процессом в хрящевой и мышечной ткани, вызванным нарушениями в его снабжении кровью и накапливанием кальциевых соединений;
• патологическими процессами в капсуле сустава (травматической, гормональной этиологии), провоцирующими нарушение подвижности и боль;
• предынфарктным или инфарктным состоянием, когда острая боль в зоне сердца иррадиирует в зону плечевого пояса, к лопатке, а также во все отделы левой конечности;
• печеночной недостаточностью, зачастую проявляющейся болезненностью под лопаткой;
• воспалением легких, сопровождающимся неприятными ощущениями в районе лопатки, особенно во время кашля;
• длительным переохлаждением;
• регулярными занятиями спортом, предполагающим выполнение упражнений с утяжелением и дающим высокие нагрузки на место крепления плечевой кости к лопатке (например, бодибилдингом);
• необычными для человека большими физическими нагрузками (занятия спортом, ремонт, садово-огородные работы и др.);
• заболеваниями, передающимися по наследству;
• онкологическими заболеваниями костных тканей, крови, органов грудной клетки;
• стрессами, нервными перегрузками и др.

Точную причину может установить врач после беседы с пациентом, тщательного осмотра и клинических обследований (рентген, электронейромиография, компьютерная или магнитно-резонансная томография и т. д.)

Характер болей в плече и районе лопатки способен указать на вид заболевания, благодаря чему будет назначено своевременное эффективное лечение.

Нередко болезненные ощущения в указанном секторе сопровождают травмы разного происхождения и сложности. Однако наибольшую тревогу вызывает появление болей в левой стороне туловища под лопаткой, достаточно ощутимо отдающих в руку, но не связанных даже с малейшим травмированием.

Рассмотрим взаимосвязь жалоб пациента и заболеваний, вызванных описанными симптомами:

1. 1. Остеохондроз – сопровождается болезненными ощущениями в районе лопатки и плечевой кости от локтевого до плечевого сустава (усиливающимися во время движений шеи), одновременно с понижением чувствительности кожных покровов верхней части конечности при касании.
2. 2. Тендинит (воспалительные и дистрофические процессы в сухожильных тканях) – диагностируется по появлению тугоподвижности в зоне плечевого пояса, болям ноющего характера, появляющимся внезапно в зоне лопатки и не связанным с движением или физической нагрузкой.
3. 3. Артроз или артрит – отличается образованием отека в левом плечевом суставе и сильными приступами боли, которая отдает под лопатку и не позволяет человеку свободно двигаться.
4. 4. Периартрит (воспаление и последующая атрофия сустава) – диагностируется по болезненным ощущениям жгучего, ноющего характера в плече, отдающим в лопатку, особенно во время ночного сна.
5. 5. Невралгия – вызывается ущемлением нервных окончаний в плече и под лопаткой, при котором боль распространяется по всей левой конечности и отдает в спину.
6. 6. Капсулит (другое название – адгезивный артрит, то есть воспаление в суставной капсуле) – устанавливается по нарушению подвижности в суставе, резким и неожиданным сильным болям в руке, во всем плечевом поясе, особенно под лопаткой и в шейном отделе.
7. 7. Тендобурсит (воспаление и кальцификация суставных сумок в мышечной ткани в зоне плечевого сустава и лопатки) – диагностируется у людей пожилого возраста по снижению подвижности, скованности, болям в шейном отделе, во всей левой конечности, в лопатке (даже в тех случаях, когда конечность движется не самостоятельно, а поднимается или передвигается другой рукой или какими-либо приспособлениями).
8. 8. Инфаркт – сопровождается болью в сердце разного характера (сдавливающая, режущая, покалывающая и др.) и высокой интенсивности, распространяющейся под лопатку или между лопатками, одновременно в левую конечность и вызывающей ее онемение.

При появлении болей в левом плече и лопатке не стоит прибегать к самолечению, необходимо обратиться к доктору.

Руководствуясь описанием симптоматики, врач-терапевт направит пациента на обследование (лабораторные анализы состава крови, рентгенография, КТ, МРТ и др.), после которого можно будет более точно определить характер заболевания и продолжить лечение у специалиста (травматолог, невролог, кардиолог, хирург и др.)

Симптоматическое лечение направлено на устранение неприятных ощущений пациента, снижение болезненности в плечевом поясе, левой конечности, лопатке.

Однако проводить данную терапию можно не при всех указанных заболеваниях. Например, при сердечной недостаточности и других патологиях внутренних органов требуется срочное специальное лечение, а устранение симптомов с помощью анальгетиков или другими способами ухудшит положение больного, может привести к тяжелым последствия, осложнениям и т. д.

Существуют разнообразные способы облегчения болей при остеохондрозе, артритах, артрозах, тендините, тендобурсите, невралгических явлениях и др. :

• обеспечение неподвижности или минимальной подвижности больного сустава;
• компрессы или обертывания (холодные или теплые – по назначению врача, в зависимости от вида заболевания);
• медикаментозное лечение препаратами, содержащими обезболивающие или спазмолитические активные компоненты, в форме таблеток, мазей или инъекций;
• введение раствора новокаина (или его аналогов) в область плечевого пояса ("новокаиновая блокада");
• физиотерапевтические процедуры, активизирующие циркуляция потоков крови, улучшающие питание и метаболические процессы в хрящевой, мышечной, костной тканях;
• успокаивающий массаж.

Многообразие заболеваний с похожей симптоматикой требует обязательного лечения под наблюдением специалистов-медиков – и тогда симптоматическое лечение не навредит здоровью.

После постановки точного диагноза врач назначает лечение, направленное на устранение причины заболевания.

Обычно применяются следующие группы фармакологических средств:

• стероидные и нестероидные средства, купирующие воспалительный процесс и одновременно снижающие отечность, болевые ощущения;
• хондропротекторы, обеспечивающие питание хрящевой ткани сустава и тканей суставных сумок под лопаткой;
• препараты, обеспечивающие миорелаксацию, стимулирующие движение крови и устраняющие спазматические болезненные приступы, отдающие под лопатку и в область конечности.

Наибольший эффект обеспечивает комплектное лечение, когда действие медикаментов усиливается различными способами:

• лечебной физической культурой (включая ЛФК с использованием спортивных снарядов);
• расслабляющим массажем;
• ваннами с минеральной водой;
• обертываниями и аппликациями лечебной грязью;
• физиотерапевтическими процедурами;
• иглоукалыванием;
• йогой и др.

В число профилактических мер входит ведение активного образа жизни, соблюдение режима здорового питания, избегание переохлаждения организма и перегрузок различного характера. Будьте здоровы!