Мушка перед правым глазом

С мушками перед глазами сталкиваются многие. Однако большинство просто не придают значения этому явлению. А есть, наоборот, мнительные люди, которые начинают паниковать, пытаясь выяснить причину их появления.

К какой категории людей вы бы ни относились, игнорировать возникновение неприятных ощущений нельзя. При этом не стоит сразу же расстраиваться и сгущать краски. Если появились зрительные эффекты – это необязательно значит, что у вас какое-то серьезное заболевание.

Своевременное обращение к офтальмологу поможет избежать развития опасных для зрения патологий. В этой статье мы узнаем, почему появляются круги перед глазами, а также выясним, как бороться с этим неприятным явлением.

Факторы риска

Термин «мушки перед глазами» – это общее понятие, которое включает в себя целый ряд зрительных аномалий различных форм, размеров и конфигураций. Обычно они возникают спонтанно и при определенных обстоятельствах. Они перемещаются в зависимости от движения глазного яблока, однако сфокусировать на них взгляд просто невозможно. Мушки выглядят по-разному. Пациенты говорят, что видят звездочки, фигурки, червячков, пятна, искры и т. д.

В норме круги перед глазами появляются при переводе взгляда на яркое солнце или лампочку. Не стоит из-за этого переживать. Это абсолютно естественное явление. Вскоре пятна самостоятельно исчезнут.

Пациенты могут жаловаться на белые или черные мушки перед глазами. Указанные явления практически не мешают человеку. Однако бывают ситуации, когда подобный зрительный эффект есть постоянно, доставляя его обладателю дискомфорт. В этом случае следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Возможно, потребуется консультация терапевта. Белые мушки могут указывать как на офтальмологические, так и на соматические проблемы.

Заболевания глаз

Зачастую причина плавающих червяков кроется в самом зрительном аппарате, а именно: в стекловидном теле. Эта часть офтальмологической системы представляет собой гелеобразная субстанция, которая заполняет глазную полость. В состав стекловидного тела входит вода, гиалуроновая кислота и коллагеновые волокна. В норме оно должно быть прозрачным. При распаде структурных белков начинают формироваться непрозрачные частицы. Они проецируются на сетчатку в виде теней.

Деструктивные изменения стекловидного тела обычно наступают в пожилом возрасте. В группе риска находятся люди с близорукостью (миопией).

Визуальные образы могут появляться и при отделении стекловидного тела. После того как гелеобразная субстанция отделяется от задней поверхности глаза, возникают периодические вспышки и мерцания.

С возрастом размеры стекловидного тела уменьшаются. Из-за этого оно становится слабее. Субстанция может свободно двигаться во внутреннем пространстве глаза. Иногда она даже выходит за края поля зрения.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от основной патологии, вызвавшей зрительный образ. При деструкции стекловидного тела появляются пятнышки, которые стоят на месте или медленно передвигаются по горизонтали или вертикали. Иногда могут появляться прозрачные конгломераты, которые направляются в разные стороны.

Иногда пациенты видят паутину перед глазами. Это указывает на нитевидную деструкцию или поражение отдельных нитей коллагена. При некрозе и склеивание тканей стекловидного тела появляются зрительные образы в виде медуз и осьминогов.

В молодом возрасте этот элемент глаза имеет однородную структуру. Под влиянием возрастных изменений стекловидное тело начинает расслаиваться, образовывая волокнистую и жидкую части. Все это создает идеальные условия для дальнейшего расслоения гелеобразной субстанции.

Все же для активизации патологических процессов должен быть какой-то мощный толчок. Катализатором развития деструктивных изменений может стать прогрессирующая миопия высокой степени. Большую роль играют частые воспалительные процессы, которые затрагивают кровеносные сосуды, прилегающие к зрительному аппарату.

Полная отслойка сопровождается ярко выраженными симптомами в виде вспышек, геометрических фигур, молний при движении глазами. У человека падает зрение, и появляется распирающая боль в глазах.

Жалобы на то, что в глазу как будто что-то плавает, могут появляться при таких офтальмологических нарушениях:

• кровоизлиянии;
• отслойке стекловидного тела;
• увеите;
• травме глазного яблока может вызвать повреждение сосудов с последующим излитием крови в стекловидное тело;
• попадании лекарственного вещества в середину стекловидного тела;
• отслойке сетчатки или наличии дистрофических изменений.

Плавающие помутнения делятся на две категории:

• Безвредные, которые беспокоят, но прямо не влияют на функции зрительного аппарата.
• Патологические, вызывающие воспалительные процессы.

Сосудистые нарушения

Не всегда мелькание паутин свидетельствует о наличии заболеваний зрительной системы. В некоторых случаях причины связаны с колебаниями артериального давления. Как при гипертонии, так и при гипотонии происходит нарушение кровоснабжения, в том числе и глазного яблока.

Резкий спазм кровеносных сосудов при высоком давлении может привести к разрыву капилляров. Это способно стать непосредственным провоцирующим фактором появления полупрозрачных штрихов перед глазами. Если капилляр разорвался только в одном зрительном органе, мошки появятся только с одной стороны.

В группе риска по возникновению зрительных эффектов находятся больные с сахарным диабетом. Этот патологический процесс поражает кровеносные сосуды сетчатки. В итоге развивается диабетическая ретинопатия. Из-за этого кровеносные сосуды становятся хрупкими и легко могут разорваться. Скопление крови чревато ухудшением зрения, а также появлением пелены.

Заболевания головного мозга

Радужные круги могут быть следствием нарушений неврологического характера. Такое заболевание, как мигрень, характеризуется сильным приступом боли в одной половине головы. О начале приступа говорят предвестники. Мигренозная аура сопровождается помутнением зрения, нарушениями речи, галлюцинациями, а также мельканием полосок и кругов.

При черепно-мозговых травмах также появляются зрительные эффекты, вплоть до искр перед глазами. О ЧМТ свидетельствуют следующие признаки:

• сильная головная боль;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• головокружение;
• потеря памяти;
• судороги;
• нарушение речи.

Мошки могут свидетельствовать о новообразовании затылочной доли головного мозга. Именно это часть отвечает за переработку зрительной информации и восприятие. Вот почему при опухолевых процессах затылочной области перед глазами могут появляться звездочки, точки, геометрические фигуры.

По мере роста новообразования и прогрессирования патологического процесса нарушается цветоощущение и выпадают части поля зрения. Однако стоит отметить, что такой диагноз встречается крайне редко. И не стоит при появлении мушек перед глазами сразу же подозревать опухолевый процесс.

Другие причины

Зрительные эффекты могут появиться и на фоне шейного остеохондроза. Деформированные позвонки сдавливают позвоночную артерию, которая отвечает за кровоснабжение головного мозга и зрительного аппарата. Заподозрить наличие этого диагноза можно по следующим симптомам:

• головные боли;
• шум в ушах;
• хруст в шее;
• головокружение;
• темные точки перед глазами.

Мелькают мушки перед глазами и при анемии. При пониженном гемоглобине наблюдается слабость и обмороки. Анемия может быть признаком кровотечений, в том числе и скрытых.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это еще одна причина прозрачных конгломератов. Патология часто развивается на фоне постоянных стрессовых ситуаций, переутомления и недосыпания. Из-за ВСД страдает нервная система, что и проявляется в виде летающих пятен.

Холестериновые плавающие образы – это результат нарушения обменных процессов. При повышенном уровне холестерина в обязательном порядке проводится соответствующее лечение.

Невидимые конгломераты появляются и при рассеянном склерозе. Для патологии характерно нарушение координации движения. Обычно пациент только замечает визуальные нарушения, не замечая проблем с двигательной функцией.

Еще одной причиной зрительных образов является инсульт. При нарушении мозгового кровообращения присутствуют речевые нарушения, головные боли и наблюдается асимметрия лица.

У беременных

Светящиеся образы перед глазами не всегда означают какую-то серьезную патологию. Во многих случаях они не представляют абсолютно никакой угрозы. Визуальные образы женщина обычно видит, если резко встанет с кровати. И также они появляются при переходе в темное помещение после улицы или сразу же после пробуждения. Все это считается вариантом нормы. Таким образом зрительные органы реагируют на изменения в окружающей среде.

Опасение вызывают темные и блестящие образы, которые не проходят в течение длительного периода времени. Насторожить должно и появление сопутствующих симптомов, таких как головная боль, тошнота, падение остроты зрения.

Мошки перед глазами у беременных женщин бывают по разным причинам:

• изменение гормонального фона в первом триместре беременности;
• разрыв сетчатки;
• анемия;
• гипотония;
• отслоение сетчатой оболочки.

Отдельно стоит сказать о роли пониженного гемоглобина в возникновении визуальных конгломератов. Анемия обычно сопровождается слабостью и головокружением. При уменьшении количества гемоглобина и эритроцитов в кровеносном русле наблюдается дефицит кислорода. Это негативным образом отражается на обменных процессах в сетчатке.

Беременные женщины также могут страдать эклампсией. Этот недуг негативным образом отражается как на самочувствии матери, так и на ребенке.

При возникновении зрительных образов следует обратиться к гинекологу. Лечащий врач при необходимости выпишет направление к узкому специалисту. Лечение зависит от первопричины этого состояния. Редкое мелькание пятен не является патологии. Однако в любом случае беременной женщине не стоит перенапрягать глаза.

При постоянных конгломератах врачи могут назначить глазные капли, действие которых направлено на восстановление процессов в стекловидном теле и нормализацию внутриглазного кровообращения. И также в организме женщины должно быть достаточное количество витаминов. Обычно им назначают препараты с различными минералами.

Лечение

Зачастую мушки перед глазами бесследно исчезают, не оставляя после себя и следа. Однако в некоторых случаях пациенту следует незамедлительно обратиться к окулисту. К ним можно отнести:

• появление пятен при усилении яркости света;
• постоянное увеличение зрительных аномалий;
• наличие прогрессирующей близорукости;
• появление мушек роем;
• затемнение какой-то части поля зрения;
• усиление образов после пятидесяти лет;
• наличие в анамнезе травмы зрительного органа.

Сами по себе мушки не являются патологическим процессом, поэтому лечить нужно первопричину. Понять, какое заболевание вызвало появление конгломератов, сможет офтальмолог. Если же врач не выявит никаких патологий со стороны зрительной системы, возможно, потребуется консультация невролога, эндокринолога и терапевта.

При обнаружении дефектов стекловидного тела потребуется проведение оперативного вмешательства. Если же проблема заключается в тонусе глазного яблока, рекомендовано делать зрительную гимнастику.

При выраженном дискомфорте и ухудшении зрения используют симптоматическое лечение. Оно включает в себя прием витаминов, лютеина, антиоксидантов, антигипоксантов, ферментов. Большой популярностью пользуются такие препараты, как Эмоксипин и Вобэнзим.

Первое лекарство относится к группе антигипоксантов. Капли нормализуют кровообращение в тканях глаза и способствуют скорейшей регенерации поврежденных кровеносных сосудов. Эмоксипин обладает антиоксидантными свойствами и способствует рассасыванию мелких кровоизлияний.

Препарат защищает сетчатую оболочку от негативного воздействия избыточного освещения, улучшает кровоснабжение, а также защищает ткани зрительных органов от влияния свободных радикалов.

Вобензим – это ферментное средство. Лекарство ускоряет процесс расщепления частиц коллагена, благодаря чему появление зрительных конгломератов сводится на нет. Препарат купирует инфекционно-воспалительные процессы. Он улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.

В некоторых случаях врачи не назначают никакого специфического лечения, так как с течением времени такое явление может пройти самостоятельно. Это касается помутнений в стекловидном теле, которые имеют способность к частичному рассасыванию.

При интенсивных помутнениях без рассасывающей терапии не обойтись. С этой целью назначаются комплексные терапевтические мероприятия, улучшающие обменные процессы в стекловидном теле.

А можно ли избавиться от неприятного явления с помощью народных средств? Да, но прежде нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Народники предлагают делать массаж глаз. Он улучшает циркуляцию крови и лимфы, а также нормализует обменные процессы. Необходимо массировать края орбит глазного яблока и его тело.

И также нетрадиционная медицина предлагает медовые капли и прополис. Для приготовления субконъюнктивального средства необходимо смешать в равных пропорциях натуральный мед и сок алоэ до получения однородной массы. Что касается прополиса, то в качестве лечения следует использовать водный, а не спиртовой раствор.

В гомеопатии есть обширный список препаратов, которые позволяют предотвратить появление мушек, а если они уже возникли, то устранить их причину. Рассмотрим список наиболее действенных лекарственных средств:

• Агарикус. Медикамент обычно назначают, когда мушки сопровождаются пеленой и ухудшением зрения;
• Барита сульфурика – эффективно борется с резкими световыми вспышками;
• Коффеа тоста. Эффективно справляется с фоточувствительностью и слабостью;
• Кураре. Лекарство назначают при мушках, появляющихся на фоне длительной работы за компьютером;
• Лилиум тигринум. Хорошо справляется с сухостью и быстрой зрительной утомляемостью.

Физические нагрузки должны быть умеренными, интенсивные занятия спортом также вредны, как и гиподинамия. Важно следить и за рационом. Он должен быть сбалансированным и витаминизированным. Следует отказаться от вредных привычек, в частности, от табака и пристрастия к алкоголю. Один раз в год необходимо проходить профилактические осмотры у окулиста.

Самое главное

Мушки перед глазами – это общий термин, характеризующийся появлением зрительных конгломератов различных размеров и формы. Такое явление может быть вариантом нормы. Блики появляются при переводе взгляда на яркое солнце или переходе в светлое помещение из темного. Мошки могут появиться, если резко встать утром с кровати. Однако иногда зрительные органы являются показателем различного рода патологий. Иногда они связаны с органами зрения. Близорукость, деструкция стекловидного тела, травмы глаза – все это может вызвать появление дискомфортных ощущений.

Зрительные образы вызывают заболевания и других органов и систем, например, сахарный диабет, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетососудистая дистония, анемия и многое другое. Для начала нужно выяснить, что является первопричиной дискомфорта. После лечения основного недуга неприятный симптом пройдет сам собой. В некоторых случаях в специфическом лечении нет необходимости. Иногда требуется проведение операции.

На нашем форуме всё больше и больше посетителей, которые обращаются с одинаковой проблемой. Чаще всего причину беспокойства описывают следующим образом:

«Если смотрю без очков на светлые вещи, то вижу разные прозрачные ниточки, маленькие кружки, точечки и они как будто стекают вниз как по стеклу».

«Неделю назад, проснувшись утром он обнаружил в одном глазу ощущение как дымка плывет перед глазами, объясняет, как вот дым сигаретный паутинкой плывет, при этом зрение не ухудшилось.»

«Почти 3 года назад в обоих глазах появились маленькие кружечки, волосики полупрозрачные и в течении 3-х лет их больше и больше в облачки собираются.»

Если обобщить, то чаще всего люди видят следующую картину: плавающие точки перед глазами; плавающие мушки перед глазами; мошки перед глазами; черная мушка перед глазами; пятна перед глазами.

Все эти «объекты», как правило, лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда.

В некоторых случаях эти визуальные эффекты могут сопровождаться искрами и молниями. Появилось устоявшееся название данного эффекта — летающие мушки. В медицине для этой патологии используется термин «деструкция стекловидного тела», сокращенно — ДСТ.

В зависимости от степени выраженности эти мушки могут как абсолютно не мешать человеку, так и приносить психологический дискомфорт, а в особо серьезных случаях — ощутимо мешать зрению. Что же представляет собой деструкция стекловидного тела?

Стекловидное тело

Стекловидное тело — это вещество гелеподобной структуры, которое заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Более чем на 99% оно состоит из воды и менее чем на 1% — из коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ. Несмотря на присутствие в глазу в столь малом количестве, коллаген и гиалуроновая кислота являются крайне важными компонентами. Гиалуроновая кислота обеспечивает гелеподобную структуру стекловидного тела. Коллаген служит для него каркасом. Кроме того, коллаген, гиалуроновая кислота и протеогликаны образуют комплекс, который также влияет на структуру стекловидного тела.

Стекловидное тело в норме абсолютно прозрачно и достигается это за счет строго определенного строения и состава молекул веществ, входящих в его состав. Под воздействием различных факторов эти молекулы могут распадаться на фрагменты, что ведет к качественному изменению состава стекловидного тела, изменяется также его объем. Этот процесс и называется деструкцией стекловидного тела. В результате в стекловидном теле появляются частицы, которые не обладают оптической прозрачностью, именно их наше зрение воспринимает как летающие мушки.

В некоторых случаях изменение структуры стекловидного тела может приводить к механическому воздействию на сетчатку, происходит «раздражение» фоторецепторов и, как результат, человек видит искры или молнии. Однако необходимо дифференцировать причины появления мушек. Не всегда мушки — это ДСТ. Попадание крови, лекарств и прочих субстанций, которых в норме не должно быть в стекловидном теле, способно вызвать визуальный эффект, сходный с видимым при деструкции стекловидного тела.

Иногда появление эффекта летающих мушек может быть связано с повышением артериального давления. В этом случае необходим контроль АД, особенно в моменты появления мушек. Обращение к терапевту может прояснить ситуацию.

Причины и факторы риска

ДСТ — следствие естественного физиологического процесса старения организма человека, поэтому к определенному возрасту (40-60 лет) большинство людей отмечают появление летающих мушек в той или иной степени. Однако четкой возрастной границы не существует. Мушки могут появиться и в юношеском возрасте.

Близорукие люди находятся в группе риска раннего развития деструкции стекловидного тела. Чем выше степень миопии, тем выше риск возникновения ДСТ и появления мушек. Механические травмы глаза, воспалительные процессы в глазах, нарушение обмена веществ и еще многие факторы, которые сложно систематизировать, могут приводить к ДСТ и появлению мушек.

Что делать при появлении летающих мушек?

Самое правильное при появлении летающих мушек — обратиться к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну — ретинологу. Врач такой специальности есть в каждой клинике, которая занимается лазерной коррекцией зрения, а также в центрах, которые специализируются на заболеваниях заднего отдела глаза. Кроме осмотра глазного дна, желательно сделать УЗИ глаз. Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу в случае спонтанного увеличения количества или размеров мушек и, тем более, при появлении искр/молний.

Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением. Есть «мушки», которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо, и они практически постоянны. Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не удивляйтесь тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом. Размер, строение и состав, а также расположение «мушек» — все это имеет значение для обнаружения причины явлений, беспокоящих пациентов.

Лечение деструкции стекловидного тела

В некоторых, впрочем, редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто уходят из видимой зоны. Если врач не обнаружил никаких угрожающих зрению проблем, то такая ситуация лечения не требует, необходимо лишь психологически адаптироваться к этому явлению и не обращать на него внимания. Однако не всегда это возможно. В некоторых случаях деструкция стекловидного тела проявляется в оптических эффектах, которые значительно снижают качество зрения. Рассмотрим известные способы лечения ДСТ.

Здоровый образ жизни. Начнем с немедикаментозного и нехирургического варианта. Предполагается, что состояние стекловидного тела может быть связано с общим состоянием организма. Таким образом, если существуют системные проблемы, к примеру, сахарный диабет, то необходимо заниматься лечением этого заболевания. Стандартные рекомендации по ведению здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, поддержание физической формы — вот, пожалуй, весь арсенал, который есть в личном распоряжении пациента.

Лекарственные средства. На данный момент не существует лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся мушки или предотвратить появление новых. К сожалению, многие производители лекарственных препаратов и БАДов спекулируют на данной проблеме и заявляют об эффективности выпускаемой ими продукции при ДСТ.

Лазерное лечение — витреолизис. Данная процедура выполняется при помощи неодимового YAG лазера. Доктор лазером прицельно воздействует на непрозрачные фрагменты, разбивая их на такие малые частицы, которые уже не должны мешать зрению.

На данный момент эта процедура не получила широкого распространения и офтальмологов, которые ее практикуют, не много. Пожалуй, самые известные — Scott Geller и John Karickhoff из США, а также Brendan Moriarty из Великобритании.

Считается, что последствия подобного метода могут иметь весьма серьезные побочные эффекты, превосходящие лечебный эффект. Да и сама манипуляция имеет некоторые особенности. В отличие от капсулотомии и иридотомии, в которых также используется YAG лазер, витреолизис технически сложнее, т.к. работать приходится с подвижными объектами.

По вышеизложенным причинам данную процедуру проводят очень немногие врачи. В России докторов, практикующих лазерный витреолизис, нет или, по крайней мере, они широко не афишируют эту деятельность.

Для полноты картины стоит отметить, что доктора, которые проводят эту процедуру, заявляют о высокой эффективности данного метода. Есть также статьи 1,2,3 в научной литературе, которые сообщают о безопасности и эффективности данной процедуры. Но пока все же не накоплено достаточного количества данных, которые позволили бы массово использовать витреолизис.

Существуют данные, достоверность которых проверить сложно, о том, что в 80-х годах для витреолизиса использовались пикосекундные лазеры и эта процедура была распространена значительно больше, чем в настоящее время. Импульс таких лазеров считается безопасным для сетчатки, в отличие от современных наносекундных лазеров, которые могут повредить сетчатку. Однако сейчас пикосекундные лазеры для этих целей не выпускаются.

Витрэктомия. Это процедура полного или частичного удаления стекловидного тела. Соответственно, вместе с ним удаляются и мушки. Стекловидное тело замещается сбалансированным солевым раствором (BSS).

Витрэктомия очень серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к возникновению катаракты, отслоению сетчатки и кровоизлиянию в полость глаза. Эффективность метода очень высока, но и риски крайне серьезные. По этой причине, несмотря на имеющиеся в литературе сведения 2,4 о безопасности метода и высокой удовлетворенности пациентов, данную процедуру проводят только в исключительных случаях.

Заключение

Обзор накопленной информации на тему деструкции стекловидного тела приводит к выводу, что офтальмология пока не добралась по-настоящему до этой проблемы. Людей, на нее жалующихся, очень много, а единой тактики лечения и, главное, предупреждения развития ДСТ не существует. Отдельные доктора используют лазер для удаления мушек, в некоторых случаях прибегают к витрэктомии. Складывается впечатление, что эта проблема не рассматривается медициной как существенная и требующая поиска решения. Но многие люди не согласятся с докторами. Некоторые обладатели летающих мушек испытывают серьезный психологический дискомфорт наряду с дискомфортом зрительным. У человека может быть острота зрения 1,0 и по нормам офтальмологии у него все в порядке, но сам пациент не разделяет это мнение.

Люди, доведенные до отчаяния, даже создают ассоциации «людей с мушками» с целью собрать деньги на исследования в этой области и стимулировать интерес офтальмологического сообщества к проблеме. Два ярких примера http://www.miodesopsie.it/eng/ и http://oneclearvision.org/

Остается надеяться, что со временем проблема ДСТ будет решаться на ранних стадиях и более безопасными методами, чем теперь.

Список литературы

1. Delaney YM, Oyinloye A, Benjamin L. "Nd:YAG vitreolysis and pars plana vitrectomy: surgical treatment for vitreous floaters". Eye (2002) 16, 21–26
2. David P. Sendrowski, et al. Current treatment for vitreous floaters. Optometry (2010) 81, 157-161
3. Wu-Fu Tsai, Yen-Chih Chen, Chorng-Yi Su. Treatment of vitreous floaters with neodymium YAG laser. British Journal of Ophthalmology 1993; 77: 485-488
4. H. Stevie Tan, Marco Mura, et al. Safety of Vitrectomy for Floaters. American Journal of Ophthalmology. Article in Press. doi:10.1016/j.ajo.2011.01.005

Дата публикации (обновления): 31.01.2019

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Каждому из нас приходилось когда-нибудь видеть мушки перед глазами. Их появление у здорового человека, как правило, связано с резкой переменой положения тела, быстрым запрокидыванием головы, а потом возвращением ее в исходное состояние, сильным напряжением при кашле, чихании, рвоте. В подобных случаях все восстанавливается быстро – несколько секунд и мушки исчезают. Другое дело, если появление различных объектов или пелены перед глазами трудно объяснить, поскольку не замечено было никаких провоцирующих обстоятельств: ни приседаний, ни запрокидывания, ни резких поворотов в сторону, ни кульбитов на турнике, ни напряжения по другому поводу. К тому же, если данные симптомы настойчиво не уходят, то, скорее всего, выход один – посещение врача.

Обычно с такими проблемами люди в первую очередь идут к офтальмологу, предполагая патологические изменения в органе зрения. Однако в иных случаях зрительные нарушения вызваны причинами, не имеющими прямого отношения к заболеваниям глаз, просто, как говорят врачи-окулисты: «глаз – это тот же мозг, только вынесенный на периферию, поэтому он первым начинает видеть, что творится в голове».

Сначала – к офтальмологу

Появление черных точек перед глазами или других неопознанных объектов действительно нередко имеет причину, вытекающую из нарушений в органе зрения. Наиболее часто подобные клинические проявления дает патология, называемая деструкцией стекловидного тела глаза, которая представляет собой разрушение гелеобразных белков, составляющих вместе с водой структуру этого стекловидного тела. Разрушенные белки никуда не деваются, а продолжают свое существование в виде сгустков, свободно плавающих в жидкой среде глаза и создающих препятствие прохождению света к сетчатке. Если это действительно происходит, то совсем не обязательно, чтобы возникающими перед глазами объектами были черные мушки, они могут быть белыми с ободком темного цвета или плавающими в виде ленточек и ниточек. И, тем более, не обязательно видеть их обоими глазами, патологические изменения стекловидного тела ведь могут возникнуть только в одном глазу.

Причина – в самом глазу

Причиной возникновения мушек перед глазами может быть разрушение белков стекловидного тела или неблагоприятные воздействия каких-то факторов непосредственно на орган зрения:

• Возраст – все стареет и изнашивается в процессе использования. Люди, имеющие хорошее зрение и не знающие с ним проблем, обычно склонны полагать, что так будет всегда, однако годы берут свое и глаза это начинают чувствовать, порой, намного раньше других органов, правда, деструкция стекловидного тела не относится к ранним симптомам нарушения зрения, возникающим по причине возрастных изменений.
• Повреждение стенок кровеносного сосуда, вызвавшее микроскопическое для всего организма, но значительное для глаза, кровоизлияние.
• Механические повреждения, непосредственно затрагивающие орган зрения.
• Все плывет перед глазами в одинаковой мере и у дальнозорких, и у близоруких людей, если они пытаются смотреть на мир без помощи оптики, а если вдруг случайно поменяются очками, то к расстройствам зрения прибавляется головная боль и головокружение. Это говорит о том, что очки должны быть подобраны индивидуально в офтальмологическом кабинете, а не куплены где-то на рынке или взятые напрокат.
• Мушки, создающие сплошную черную пелену перед глазами, могут быть признаком отслоения сетчатки.

На остроту зрения и состояние пациента, в цело, возрастные нарушения как-то не особо влияют, люди привыкают, смиряются и с подобными вопросами к доктору не пристают. Другие же причины, не связанные с возрастом, напротив, требуют вмешательства специалиста. И чем раньше, тем лучше. Люди, зависящие от оптики многие годы, сами знают, что делать. Как правило, они давно уже числятся в группе постоянных посетителей окулиста. При травмах и отслоении сетчатки нужно лечиться у офтальмолога, а с лопнувшим сосудом, если это случилось без видимых причин, нужно идти к другому врачу. В этом случае появление летающих объектов перед глазами, скорее всего, не связано с патологией органов зрения, поэтому входит в компетенцию совсем иного доктора, например, терапевта или невролога.

Видео: о мушках перед провоцируемых самим глазом

Где еще может скрываться причина?

Нередко бывает, что черные мушки, мерцающие зигзаги или пелена перед глазами появляются у людей, не отмечающих у себя никаких нарушений зрения, зато подозревающих другую патологию. Как правило, в таких случаях присутствуют жалобы не только на постоянно или периодически мешающие любой деятельности, несуществующие в реальной жизни предметы, но и на другие признаки неблагополучия, также временного или постоянного. Это могут быть головные боли, головокружение, чувство тошноты, нарушение речи, общий дискомфорт.

Эти состояния могут вызывать различные патологические изменения в организме уже установленные, как диагноз, или до поры до времени протекающие скрыто и поэтому часто не известные пациенту:

1. Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония, синдром вегетативной дисфункции, нейроциркуляторная астения и т. п.). В результате дисбаланса между отделами вегетативной нервной системы, присутствующем при НЦД, реакции организма на различные раздражители (стресс, эмоции, переутомление, изменение погоды, адаптация в другом климатическом поясе) не всегда адекватны, поэтому, наряду с многочисленными симптомами вегетативной дисфункции, могут появляться мерцающие зигзаги и мелкие мушки перед глазами.
2. Мигрень (мигренозная аура). При классическом варианте болезни в числе других проявлений ауры нередко присутствуют фотопсии (вспышки, мерцающие зигзаги, блики). В иных случаях (базальная мигрень) аура сопровождается довольно ощутимыми зрительными нарушениями, например, больные отмечают пелену перед глазами, почти полностью закрывающую поля зрения.
3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с вытекающими из него последствиями (вертебро-базилярная недостаточность, синдром позвоночной артерии), затрудняя кровоснабжение головного мозга, и, вместе с тем, органов зрения, приводит к тому, что у людей, страдающих данной патологией, периодически шумит в голове, все плывет, появляется пелена перед глазами, мерцающие зигзаги, мушки и другие «летающие объекты». Пациенты обычно сами чувствуют, что проблема идет от шеи, и указывают на нее в своих жалобах.
4. Такой симптом, как летающие черные точки перед глазами, похожие на мелких насекомых, у молодых людей является довольно характерным признаком железодефицитной анемии.
5. Гипотония. Пониженное давление нередко сопровождается такого рода зрительными расстройствами. Пациенты знают: если перед глазами плывут круги и летают мушки, значит, артериальное давление низкое.
6. Состояние, когда все плывет, кружится голова и болит при напряжении, перед глазами плавают ниточки, сверкают зигзаги и блики, нередко встречается при атеросклерозе сосудов головы. Обычно такое происходит, если у человека повысилось артериальное давление, что понятно – пораженные патологическим процессом сосуды не могут приспосабливаться и правильно реагировать на изменение внешних условий, поэтому испытывают затруднения при выполнении своих функциональных задач (питание головного мозга). Иной раз пациенты отмечают появление мерцающего зигзага с одной стороны (он виден лишь одним глазом), не исчезающего несколько часов или даже дней.
7. Беременность в любом случае (хоть физиологически протекает, хоть с токсикозом) дает организму дополнительную нагрузку: все системы перестраивают свою работу для обеспечения нормального развития плода, потребность в витаминах, микроэлементах, белках и других полезных веществах, необходимых не только женщине, но и будущему ребенку, возрастает. При беременности чаще, чем в обычном состоянии изменяется в ту или иную сторону артериальное давление, падает уровень гемоглобина, организм становится более чувствительным к переутомлению или недостатку кислорода, поэтому появление мушек перед глазами отнюдь не считается редкостью. Однако нельзя забывать, что зрительные расстройства, настойчиво не покидающие женщину во второй половине беременности, могут быть проявлением прегестоза, которому нельзя позволить перейти в гестоз, грозящий таким тяжелым осложнением, как эклампсия.

Появление черных мушек, мерцающих зигзагов, пелены перед глазами при перечисленных состояниях в большинстве случаев не вызывает особого опасения, однако требует реакции пациента. Человеку со своими жалобами придется сходить к доктору, чтобы с его помощью попытаться обозначить причину, получить назначения врача, начать лечение и стараться поддерживать организм (и, особенно, сосуды головного мозга) в стабильном состоянии.

Пелена, черные мушки, снежная буря – вызов «103»

В отдельную категорию зрительных расстройств можно отнести состояния, обусловленные какими-то непредвиденными обстоятельствами, которые человек заранее не мог планировать:

• Все плывет перед глазами, шумит в голове, а к горлу подкатывается тошнота обычно в предоморочном состоянии, которое длится недолго и заканчивается, как правило, потерей сознания. Обморок может случиться при многих обстоятельствах, особенно, у людей, склонных к таким состояниям – снижение артериального давления, душное помещение, вид крови, голод. Подобная неприятность может быть неведомой человеку, прожившему долгую жизнь, может произойти раз в жизни, а может появляться от случая к случаю – вот здесь не стоит привыкать к подобным явлениям. Нужно просто посетить врача, выяснить причину и попробовать бороться.
• Разрыв внутренних органов. Пелена перед глазами, возникшая сразу после удара (ушиба), нередко является первым и последним признаком надвигающейся потери сознания. Подозрение на внутреннеекровотечение предполагает экстренный вызов «скорой» и госпитализацию.
• Зрительные расстройства, тошнота, рвота, потеря сознания после ушиба головы – опасные симптомы, они, скорее всего, свидетельствуют о тяжелом сотрясении головного мозга.
• Отравления. В качестве примера интоксикации, сопровождающейся нарушением зрения, пожалуй, лучше всего привести отравления спиртами: метанолом и этанолом, которые очень мало отличаются друг от друга по внешним характеристикам (цвет, вкус, запах), поэтому определить их «на глаз» весьма сложно – люди иногда путают эти вещества. Метанол (метиловый или древесный спирт – СН₃ОН), стоящий в гомологическом ряду насыщенных одноатомных спиртов под №1, является сильнейшим ядом. В числе главных симптомов, свидетельствующих об отравлении этим ядовитым веществом, стоит серьезное расстройство зрения (светобоязнь, размытость предметов, «снежная буря» перед глазами). После употребления этого смертельного яда, чудом выживший человек, остается слепым до конца жизни. Вторым в гомологическом ряду спиртов следует этанол (этиловый, питьевой, алкоголь – С₂Н₅ОН), который используется для производства алкогольных напитков, широко употребляемых народом, поэтому к смертельным ядам не относится. Интоксикация, обусловленная многодневным приемом алкоголя на основе этилового спирта, среди других признаков запоя тоже имеет зрительные расстройства. Пациенты рассказывают, что у них перед глазами плавают ниточки, в чашку с водой попали волосы, в углу сидят коты, на потолке мельтешат насекомые, то и дело в разных местах помещения возникают различные образы…

Перечисленные зрительные расстройства в некоторых случаях провоцирует сам человек, однако почти все эти эпизоды требуют немедленной медицинской помощи (кровотечение, черепно-мозговая травма, отравления и даже обморочное состояние, выступающее иной раз в качестве дебюта тяжелой патологии).

Мушки могут задолго предупреждать об опасности

Различные зрительные галлюцинации: звездочки, ленточки, вспышки, туман и пелену перед глазами видят пациенты уже на ранней стадии опухоли мозга, локализованной в затылочной области. По мере развития процесса, зрительные нарушения усугубляются: выпадают поля зрения, расстраивается цветоощущение, иногда формируется полная оптическая агнозия (нарушение зрительно-пространственного анализа и синтеза). Зрительные расстройства могут возникать при новообразованиях, локализованных на иных участках головного мозга, а также при гидроцефалии, дисциркуляторной энцефалопатии и другой патологии ГМ, больше характерной для пожилого возраста (когда собираются разные болезни и усложняют течение друг друга).

В отдельных случаях пелена перед глазами, плавающие нитки и летающие мушки (при наличии других признаков патологических изменений) могут быть предвестниками серьезных сосудистых нарушений. Так, к примеру, происходит при сахарном диабете, который, как известно, весьма негативно влияет на сосудистые стенки. Диабетическая ретинопатия на первых этапах своего развития протекает без особых симптомов и болезненности, однако пелена перед глазами, плавающие нитки и круги должны очень насторожить диабетика. Появление зрительных нарушений при этой болезни эндокринологи относят к плохим признакам, ведь они указывает на значительное распространение патологического процесса по организму. Больному не следует игнорировать подобные симптомы, нужно идти и рассказать о них врачу.

Многие больные, страдающие артериальной гипертензией, имеющие в анамнезе гипертонические кризы или даже транзиторные ишемические атаки, не понаслышке знают, что среди симптомов нарушения мозгового кровообращения могут появляться мерцающие зигзаги или черные точки перед глазами, плавать ниточки, круги или другие предметы. В большинстве случаев для пациентов их состояние не является из ряда вон выходящим, они редко чувствуют себя хорошо, пелена перед глазами то и дело возникает, а потом исчезает, в голове периодически шумит, поэтому больные просто привыкают и зачастую даже не придают этим симптомам особого значения.

Предположение, что случилось что-то нехорошее, приходит, когда все плывет настолько, что человек не удерживает равновесие и падает. Конечно, хорошо, если в такой момент кто-то окажется рядом и сумеет оказать помощь. Однако для этого необходимо знать основные признаки сосудистых расстройств, чтобы не перепутать человека больного с изрядно «поднабравшимся» (к сожалению, нередко бывает и так). Если гипертонический криз может ограничиться мельканием мушек, головной болью и головокружением, то транзиторная ишемическая атака вряд ли пройдет незамеченной, поскольку симптоматика ее очень сильно напоминает клиническую картину инсульта:

1. Головокружение, нередко тошнота, возможна рвота;
2. Выраженная головная боль;
3. Невнятная речь;
4. Онемение части лица;
5. Зрительные расстройства (черные мушки, зигзаги, точки, пелена – все, что угодно);
6. Слабость конечности или какой-то стороны тела;
7. Двигательные расстройства, нарушение чувствительности.

Инсульт дает более выраженные клинические проявления, которые, в сравнении с симптомами ТИА, отличаются стойкостью и быстро исчезнуть не могут:

• Возможна потеря сознания и появление судорог (кратковременных, в виде подергиваний);
• Парезы и параличи (рука и нога на одной, противоположной локализации очага поражения, стороне тела или только одна из конечностей, впрочем, здесь несколько вариантов);
• Оглушенность, заторможенность или возбуждение, дезориентация во времени и в пространстве;
• Проблемы с речью, если очаг острого нарушения кровообращения (ишемия или кровоизлияние) сосредоточен в левом полушарии;
• Перекошенное в сторону поражения лицо, «парусит» щека;
• Потеря чувствительности на стороне паралича, но противоположной расположению очага поражения.

С подробным описанием острой сосудистой патологии, о которой летающие мушки перед глазами предупреждали задолго до катастрофы (так как присутствовали в качестве неприметного симптома) можно при желании ознакомиться, посетив другие разделы сайта, посвященные непосредственно причинам и клиническим признакам острого нарушения мозгового кровообращения.

Как отогнать надоедливых мушек?

Скорее всего, ничего не получится, если просто пробовать избавиться от мушек перед глазами, от них самих лечения нет. Возможно, читатель будет разочарован, но лечение народными средствами особого эффекта не даст, оно может быть использовано только в сочетании с терапией, назначенной специалистом. Так что придется идти к врачу, выяснять причину и специфическими средствами воздействовать на нее:

• Лечить органы зрения у офтальмолога, если их патологическое состояние повлекло движение несуществующих предметов перед глазами;
• Заняться вплотную образом жизни и распорядком дня при НЦД, не игнорируя общеукрепляющие процедуры, прогулки по свежему воздуху и занятия физкультурой;
• Следить за питанием, режимом труда и отдыха, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов, гулять по свежему воздуху, не нервничать и не переутомляться во время беременности, а при малейших признаках развития гестоза – не пытаться скрыть свои «видения» от врача;
• Принимать подобранные врачом препараты от мигрени, способные предотвратить атаки;
• Проводить витамино- и ферротерапию в случае железодефицитной анемии;
• Строго соблюдать все предписания доктора при сахарном диабете;
• Предупреждать обострения шейного остеохондроза (специальная гимнастика, массаж, воротник Шанца, посещение бассейна, физиотерапевтические процедуры, средства, рекомендованные народной медициной);
• Вести борьбу с факторами, провоцирующими развитие сосудистой патологии, а коль она уже имеет место – принимать препараты, «проясняющие голову».

Последний совет, возможно, будет полезен всем: и пациентам, видящим мушек перед глазами, и молодым здоровым людям, пока иронично улыбающимся на этот счет.

Вредные привычки, питание, предрасполагающее к развитию атеросклеротического процесса, гиподинамия, гипоксия, дефицит витаминов – все это может быть не очень заметно в молодом возрасте, когда организм способен противостоять различным неблагоприятным факторам и быстро восстанавливать свои силы. Однако проходят годы в таком режиме, и в определенном возрасте человек уже замечает и участившиеся головные боли, и головокружение, и пелену, и черные мушки, и многое другое, что начинает раздражать и препятствовать нормальной жизни и трудовой деятельности. Так, может быть, стоит задуматься, пока мерцающие зигзаги вызывают только улыбку?

Видео: мушки перед глазами – программа “Жить здорово”