Мексидол после инфаркта

Одним из лучших антиоксидантов на рынке сейчас является мексидол. Данный препарат синтезирован в начале 1980 года в России. Он способен помочь при различных заболеваниях начиная от вегетососудистой дистонии, заканчивая ишемической болезнью сердца.

Также он имеет две формы в виде таблеток и уколов, каждая из которых подойдет определенному типу людей. Препарат может выступать в качестве монотерапии или быть частью комплексного подхода.

В статье на аналогичную тему мы рассказываем от чего помогает Аскофен.

Подробное описание

• Мексидол имеет действующее вещество этилметилгидроксипиридина сукцинат, которое присутствует как в таблетках, так и в ампулах.
• Приобрести препарат можно в аптеках только по рецепту врача, он может назначить либо таблетки, либо уколы, иногда они совмещаются, но, если имеются противопоказания для таблетированой формы, применяют инъекционную.
• Уколы имеют преимущества не только в том, что они в такой форме менее токсичны, они также повышают эффективность действия лекарства.
• В составе имеются другие вспомогательные вещества, важно изучить инструкцию на предмет непереносимости какого-либо компонента.
• Также очень важно знать все побочные эффекты от мексидола, если какой-либо из них проявляется, то нужно срочно обратиться к врачу.
• Но лекарство достаточно хорошо переносится, единственным минусом может быть его небольшая токсичность при приеме таблеток, поэтому при длительных курсах всегда используют только уколы.

Фармакологические свойства

Главное вещество положительно действует на сосуды, повышает содержание в мозге дофамина и оказывает другие полезные эффекты. Одним из его основных эффектов является улучшение обмена веществ в головном мозге, оно помогает доставлять для мозга больше питательных веществ, таким образом, у человека повышается работоспособность.

Другие эффекты от мексидола:

• он обладает антитоксичным действием, поэтому отлично убирает алкогольную и любую другую нервно-токсическую интоксикацию;
• с его помощью усиливается действие транквилизаторов и антидепрессантов, а также других препаратов, воздействующих на психику, это позволяет снизить дозировку основного средства;
• он улучшает циклы сна и обладает небольшим успокаивающим действием, особенно если страхи выступают как синдром ВСД;
• улучшает функционирование миокарда.

Все свойства распространяются, как на таблетки, так и на уколы мексидол.

Узнайте больше про эффективный сердечный препарат Кармидол тут.

Показания к применению

У данного лекарственного средства одно из самых широких показаний к применению, оно может быть частью терапии множества болезней, а с некоторыми способно справляться самостоятельно. В некоторых случаях оно усиливает действие других лекарств.

Также существуют острые состояния, после которых прием мексидола жизненно необходим, к ним относится перенесенный ранее инфаркт миокарда.

Более подробный список показаний к применению:

• последствия острых нарушений кровоснабжения в головном мозге;
• перенесенные черепно-мозговые травмы и сотрясения;
• вегетососудистая дистония;
• ишемическая болезнь сердца;
• интоксикация алкоголем или психотропными веществами;
• расстройства невротического характера;
• глаукома.

Список болезней неполный. Возможно, что данный антиоксидант способен оказывать положительное действие и при других серьезных болезнях.

Если вы имеете одно из данных заболеваний, не пытайтесь самостоятельно приобрести лекарство, так как оно может вызвать у вас осложнения, поэтому всегда обращайтесь к врачу перед началом лечения.

Инструкция по применению с дозировками

Многих интересует с какими препаратами назначают мексидол, ответ на этот вопрос сможет дать лишь врач, известно только, что данное лекарство усиливает эффект седативных препаратов, а также помогает лечить серьезные болезни. Если с вашим здоровьем все в порядке, то подойдут дозировки, рекомендованные производителем.

Компанией рекомендуются следующие дозировки:

1. Таблетированная форма применяется внутрь в дозировке 125 или 250 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день в течение 2-6 недель, максимальная суточная доза 800 мг.
   Всегда начинают с минимальной дозировки, делают так не только для того, чтобы проверить реакцию организма, но и для того чтобы препарат смог начать накапливаться и не вызвал побочных эффектов. После окончания его также постепенно прерывают.
2. Инъекции дозируются несколько иначе, они могут поступать в организм посредством капельницы внутривенно или посредством укола внутримышечно.
   Начинают применение также с минимальных дозировок 0.05-0.1 г 1-3 раза в день, максимальная суточная доза 0.8 г. Максимальная дозировка достигается при лечении атеросклеротического слабоумия и достигает 0.4 г один раз в стуки.

Выбирать подходящий способ приема стоит исходя из ваших особенностей, также врач всегда рекомендует внутримышечное введение, так как оно более эффективно и не требует особых навыков, осуществить его можно даже самостоятельно, но для людей всегда предпочтительными являются таблетки, так как они не вызывают вопросов и легче употребляются.

Используя мексидол внутривенно, требуется разбавлять его со специальным раствором.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Противопоказания

Как и у многих аналогичных лекарств у мексидола есть свой список противопоказаний, нарушить который, можно только если предполагаемая польза от лекарства будет выше, чем вред. Существуют также индивидуальные противопоказания, которые не указаны в инструкции, выявить их сможет только ваш лечащий врач.

Подробный список противопоказаний:

1. непереносимость препарата;
2. беременность;
3. острая печеночная недостаточность;
4. острая почечная недостаточность.

• Для таблеток требования к состоянию печени и почек гораздо выше, так как они участвуют в всасывании в кровь действующего вещества, поэтому даже при хронических заболеваниях данных органов стоит задумать о других формах.
• Также не проводилосьникаких исследований о последствиях во время приема и назначения препарата мексидол беременным. Поэтому лекарство в любых формах не назначается во время беременности, а также иногда его избегают и во время лактации.
• На предмет индивидуальной непереносимости, нужно обследоваться у врача тем людям, которые часто страдают от аллергий и не переносят множество других лекарств. Врач скорее всего назначит минимальную дозировку, чтобы проверить реакцию организма. Если все будет в порядке, то будет назначен полноценный курс.

Побочные эффекты

Эти неприятные последствия у данного препарата слабо выражены и чаще всего проявляются именно в таблетках. Это могут быть стандартные побочные эффекты, выраженные тошнотой и рвотой или серьезные поражения печени и начало острой болезни.

Как правило, у здоровых людей практически никогда не случается острых состояний, которые требуют срочной госпитализации.

Обычные побочные эффекты лечатся симптоматически, то есть устраняются их проявления, иногда для этого даже не требуется отмены мексидола.

Список побочных эффектов из инструкции:

• тошнота;
• сухость во рту и слизистых оболочках;
• сонливость;
• аллергические реакции;
• поражения почек и печени;
• кожный зуд.

Все побочные эффекты обычно проявляются в течение первой недели, в дальнейшем могут проявиться только серьезные последствия, связанные с поражением внутренних органов, но такое случается крайне редко.

Также после инъекции могут развиться различные проблемы, например, присоединение инфекции в месте укола и дальнейшее развитие воспаления, поэтому стоит быть аккуратным во время уколов.

Взаимодействие с другими препаратами

• Как взаимодействует препарат с другими лекарственными средствами, интересует многих. Как правило, во время приема мексидола с любым другим лекарством он усиливает его эффект или просто выполняет свою функцию.
• Усиление эффектов проявляется при приеме психотропных и седативных препаратов. В таких случаях он назначается, чтобы понизить дозировку первых.
• Также часто он выступает как часть комплексного лечения ишемической болезни сердца и дальнейшего поддержания терапии.
• В качестве профилактики обучаемости его иногда назначают вместе с ноотропами. В таком случае насыщение питательными веществами мозга значительно повысится и на время откроется эффект повышенной памяти вместе с эффектом повышенного восприятия информации.
• Также важным эффектом является уменьшение токсического эффекта этилового спирта при приеме мексидола.

Примерный список препаратов, с которыми его можно употреблять:

1. При лечении ВСД:

1. седативные травяные препараты;
2. серьезные транквилизаторы, например, фенезепам.

Существует множество комбинаций, подробнее узнать о которых поможет лишь квалифицированный специалист, но стоит отметить, что мексидол совместим со множеством лекарств. Нужно только быть аккуратнее, когда применяются несколько лекарств в таблетках, так как это может серьезно вредить печени.

Мексидол для профилактики

• Данное лекарственное средство может быть назначено терапевтом для профилактики и нормализации состояния человека. Он способен эффективно повышать умственную деятельность, а также восстанавливать цикл бодрствование-сон.
• Из-за того, что препарат улучшает кровообращение мозга, значительно снижается риск возникновения инсульта.
• Также течение синдрома сосудистой дистонии значительно улучшается, вплоть до исчезновения всех симптомов на время приема. Многие отмечают, что после профилактического приема мексидола, они на долгие годы забыли о проблеме.
• Профилактический прием лекарства не должен длиться больше месяца, лучше всего использовать препарат в пониженных дозировках, снизив количество приемов до 2 раз в день.
• Положительный эффект, который можно заметить, проявляется только через 2 недели регулярного приема, если вы страдали каким-либо психическим недугом, например, сбитым циклом сна, то за этот период ситуация должна значительно улучшится или проявится положительная динамика.

Аналоги мексидола и их стоимость

У практически каждого лекарства есть более дорогие или дешевые аналоги, мексидол в таблетках и уколах не стал исключением. Для начала стоит разобраться с текущей стоимостью данного лекарства в аптеках.

Самым дешевым вариантом станет покупка 30 таблеток по цене около 300 рублей , 10 ампул по 2 мл имеют стоимость 500 рублей . Предоставленные цены являются средними, но, скорее всего, в большинстве аптек мексидол будет стоить дороже.

У мексидола имеется несколько аналогов, некоторые из них будут более доступными, об эффективности можно судить только по индивидуальным отзывам.

Список аналогов:

1. Актовегин. Данный препарат является более дорогим аналогом мексидола, который имеет другое действующее вещество. За 50 таблеток потребуется заплатить более 1.5 тысяч , а за 5 инъекций по 5 мл — 600 рублей .
2. Нейрокс. Является полным аналогом мексидола со схожей ценой (иногда можно встретить раствор для инъекции немного дешевле), но также имеются капсулы, которые помогут избежать побочных действий в виде тошноты и рвоты.
3. Пирацетам. Не полный аналог, но имеет схожий принцип, оказывающий улучшения мозгового кровообращения. За 30 таблеток по 800 мг придется заплатить около 100 рублей .

Предоставлены не все похожие лекарства. В большинстве случаев с непрямыми аналогами мексидол способен использоваться совместно и увеличивать эффективность обоих лекарств.

RU (11) 2168993 (13) C1

(51) 7 A61K31/4412, A61P9/10

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 18.07.2007 – действует

(14) Дата публикации: 2001.06.20
(21) Регистрационный номер заявки: 2000111405/14
(22) Дата подачи заявки: 2000.05.11
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2000.05.11
(43) Дата публикации заявки: 2001.06.20
(45) Опубликовано: 2001.06.20
(56) Аналоги изобретения: ДЖАПАРОВ А.К. и др. Антиоксидантная терапия ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. – Ташкент, 1990, с.29-32. МАШКОВСКИЙ М.Д. Лекарственные средства. – М.: "Медицина", 1993, т.2, с.216-217. ШЕХУНОВА И.А. Применение препаратов с антиоксидантной активностью у больных острым инфарктом: Автореф.дис.к.м.н. – Харьков, 1990.
(71) Имя заявителя: Михин Вадим Петрович; Смирнов Леонид Дмитриевич; Сернов Лев Николаевич
(72) Имя изобретателя: Михин В.П.; Смирнов Л.Д.; Сернов Л.Н.
(73) Имя патентообладателя: Михин Вадим Петрович; Смирнов Леонид Дмитриевич; Сернов Лев Николаевич
(98) Адрес для переписки: 117571, Москва, ул. 26 Бакинских Комиссаров, 7, корп.4, кв.43, Л.Д.Смирнову

Изобретение относится к медицине. Предложено применять мексидол в качестве антиангинального средства, а также способ лечения ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда, включающий введение мексидола. Средство уменьшает частоту и продолжительность ангинозных приступов. 2 с.п. ф-лы, 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при лечении больных ишемической болезнью сердца с нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда.

При нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда, развивающихся в результате существенного локального нарушения коронарного кровообращения, в миокарде наблюдается выраженная активация свободнорадикальных процессов, ведущая в свою очередь к нарушению микроциркуляции, усугубляющего ишемию (Меерсон Ф. З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. М. : Медицина, 1984, 269 с.), непосредственному повреждению кардиомиоцитов, индукции нарушений ритма и проводимости в миокарде (Коган А. Х. и соавт., Кардиология, 1997, N 12, с. 67-73). Инактивация свободнорадикальных процессов в миокарде позволяет предотвратить развитие вышеописанных процессов.

Описанные в литературе традиционные способы лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда направлены на улучшение коронарного кровотока, снижение свертываемости крови, улучшение энергетических процессов в миокарде и включают применение пролонгированных нитратов, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, прямых антикоагулянтов (гепарин), метаболитов (рибоксин, неотон, глютаминовая кислота) (Болезни сердца и сосудов /Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, т. II, с. 5-178).

Наиболее близким к заявленному техническому решению является методика использования при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда препарата эмоксипин в виде раствора для парентеральных инъекций, обладающего антиоксидантной активностью (Голиков А.П. и соавт. Материалы конгресса "Человек и лекарство". М. , РЦ "Фармединфо", 1995, с. 293). Применение с этой целью других известных антиоксидантных средств (пробукола, альфа-токоферола) является малоэффективным, поскольку указанные препараты не имеют парентеральных форм, не могут вводиться парентерально и свою антиоксидантную эффективность проявляют лишь в результате 2,5-3-х недельного перорального приема (Дюмаев К. М. и соавт. , Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС, М., ИБХ, 1995), что неприемлемо при лечении острой коронарной патологии.

Задача исследования – разработка способа лечения больных ишемической болезнью сердца, позволяющего при нестабильной стенокардии в короткие сроки стабилизировать стенокардию, предотвратить развитие инфаркта миокарда, а при остром инфаркте миокарда уменьшить распространение зоны некроза и ишемии, предотвратить в острый период развитие осложнений – нарушения ритма сердечной деятельности и проводимости.

Поставленная задача достигается путем использования у больных нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда мексидола (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат) в виде раствора для парентерального применения, который вводится внутривенно или внутримышечно через каждые 8-12 часов, 2-3 раза в сутки в разовой дозе 0,1-0,2 г, суточная доза – 0,3-0,6 г.

Средство применяется следующим образом. Офицанальный раствор для инъекций вводится внутривенно струйно или капельно, либо внутримышечно. Как показали наши исследования, способ введения не играет определяющей роли в эффективности терапии, однако в первые сутки применения мексидола для ускорения и более полной доставки препарата к зонам ишемии предпочтительнее внутривенный способ введения, что не противоречит общепринятым способам введения мексидола.

Введение мексидола должно осуществляться каждые 8-12 часов, то есть 2-3 раза в сутки. Указанный интервал и суточная кратность введения обусловлены общеизвестной фармакокинетикой мексидола, период полувыведения которого колеблется в пределах 8-12 часов (Машковский М.Д., Лекарственые средства, ч. II, М. : Медицина, 1993, с. 216-217). Указанная суточная кратность обеспечивает постоянную концентрацию препарата в крови. Разовая доза введения препарата составляет 0,1-0,2 г и соответствует традиционным дозам использования препарата. Увеличение дозы, как показали наши исследования, не приводит к усилению эффекта препарата. Снижение разовой дозы менее 0,1 г существенно снижает клиническую и антиоксидантную эффективность препарата (она оценивалась по изменению содержания липопероксидов в крови). Суточная доза введения препарата составляет 0,3-0,6 г, она определяется величиной разовой дозы и оптимальной суточной кратностью введения препарата, обусловленной его фармакокинетикой.

Продолжительность применения мексидола должна составлять от 4 до 12 суток и обусловлена тем, что длительность острого периода инфаркта миокарда, когда происходит существенная активация свободнорадикальных процессов в миокарде, наблюдается неустойчивость зон ишемии и повреждения миокарда, наиболее вероятны нарушения ритма и проводимости, составляет до 10 суток. С другой стороны, демаркация и формирование зон некроза, повреждения и ишемии окончательно наступает не ранее 3 суток с момента начала инфаркта (Закирова А. Н. , Тер. Архив, 1997, N 9, с. 37-40; Сыркин А.Л., Инфаркт миокарда, М, Медицина, 1990). В этой связи применение препарата менее 4 суток малоэффективно. Проведенные клинические наблюдения показывают, что наибольший эффект мексидола проявляется при его 12-ти дневном применении. Средняя продолжительность периода нестабильной стенокардии на фоне антиангинальной терапии, как правило, не превышает 12 дней, что определяет оптимальный срок применения мексидола.

Примеры конкретного использования

Пример 1. Больной В., 58 лет, поступил в реанимационное отделение больницы скорой медицинской помощи г. Курска с клиникой нестабильной стенокардии в предъинфарктном состоянии с клиникой выраженного затянувшегося (около 1 часа) приступа стенокардии. Болен ишемической болезнью сердца стенокардией напряжения около 15 лет. Обострения (периоды не стабильной стенокардии покоя) отмечались до 7-10 раз в году, в период стабилизации болезни стенокардия напряжения отмечалась на уровне третьего функционального класса. Атеросклеротическое поражение 5 коронарных артерий подтверждено коронарографически в условиях Института клинической кардиологии Кардиологического центра МЗ РФ, где в 1998 году было выполнено аортокоронарное шунтирование 4 наиболее пораженных атеросклерозом коронарных артерии. В течение 2 последующих лет клинических проявлений стенокардии не отмечалось, однако за месяц до поступления у больного появились признаки стенокардии напряжения второго функционального класса, а в день поступления развился тяжелый ангинозный приступ в покое, который не удалось купировать неоднократным приемом нитропрепаратов. При поступлении у больного отмечался холодный пот, бледность кожных покровов, синусовая тахикардия до 106 уд/мин, развилась гипотония – АД 50 и 30 мм рт. ст. На ЭКГ депрессия на 2,5 мм ниже изолинии сегмента ST в V4, инверсия зубца T в III, AVF, V4. Начато лечение: внутривенно струйно гепарин, внутривенно капельно раствор нитроглицерина, что уменьшило, но не купировало болевой синдром. Затем в терапию был включен мексидол (0,2 г 3 раза в сутки внутривенно). После первой инъекции болевой ангинальный синдром был купирован, депрессия ST исчезла через 1,5 часа после введения, реинверсия T была зарегистрирована на 2 сутки пребывания больного в стационаре. По лабораторным и ЭКГ данным развитие инфаркта миокарда удалось предотвратить, зон гипокинезии при ультразвуковом исследовании сердца не выявлено. Со второго дня лечения применение нитратов продолжилось в виде таблеток (нитросорбид 0,4 г/сут). В дальнейшем ангинозные приступы не повторялись.

Пример 2. Больной К., 52 лет, поступил в реанимационное отделение больницы скорой медицинской помощи г. Курска с клиникой острого инфаркта миокарда. Болен ишемической болезнью сердца стабильной стенокардией напряжения II функционального класса около года. В день поступления после психоэмоциональной нагрузки развился выраженный болевой ангинозный синдром, не купировавшийся неоднократным приемом нитроглицерина. При поступлении АД 100 и 60 мм рт.ст., ЧСС 70/мин, на ЭКГ признаки острого субэндокардиального инфаркта миокарда в передне-перегородочной области (монофазная кривая в VI,2,3) с переходом на верхушку и боковую стенку (подъем ST выше изолинии и инверсия T в V4,5), частая желудочковая экстрасистолия. В крови на 2 сутки отмечалась ферментемия (ACT-1,3 ммоль/л, АЛТ-1,1 ммоль/л), на 3 – лейкоцитарная и температурная реакция (содержание лейкоцитов в крови увеличилось до 11,6106/л). Диагноз – ишемическая болезнь сердца, острый субэндокардиальный инфаркт миокарда в передне-верхушечной области.

В первые минуты пребывания больного в стационаре начата терапия: нитроглицерин внутривенно капельно медленно, гепарин, (бета-адреноблокаторы не использовались из-за гипотонической реакции), однократно была проведена нейролептаналгезия (фентонил, дроперидол). Терапия бала дополнена внутривенным введением мексидола по 0,2 г два раза в сутки в течение 5 дней, затем введение мексидола было продолжено внутримышечно по 0,1 г раза в сутки в течение до 10 дня. Болевой синдром был купирован в первый час пребывания больного в отделении, аритмия купировалась после введения мексидола через 2 часа и более не возобновлялась. Острый и подострый период инфаркта прошел без осложнений, нарушений ритма, рецидивов болевого синдрома, явлений транзиторной ишемии в переинфарктной зоне не наблюдалась. Стационарный этап физической реабилитации прошел без осложнений. Таким образом, у больного удалось предотвратить расширение зоны некроза в области верхушки и боковой стенки левого желудочка. При ультразвуковом исследовании сердца в подострый период зоны гипокинезии определялись только в перегородочно-верхушечной области.

Было проведено рандомизированное исследование, в которое были включены 5 больных ИБС с прогрессирующей стенокардией покоя в возрасте 50-59 лет, которым в комплексную терапию нитросорбидом (0,04 г/сут), анаприлином (0,16 г/сут), гепарином 20000 единиц в сутки был включен мексидол (0,4 г/сут) в виде внутримышечных инъекций 2-3 раза в сутки. В контрольной группе мексидол не использовался, антикоагулянты и антиангинальные средства использовались в аналогичных дозах. Анализ клинического течения болезни показал, что у больных, получавших мексидол стабилизация нестабильной стенокардии наступала значительно быстрее (5,8 сут), чем в контрольной группе (10,7 сут); частота и продолжительность ангинозных приступов, а также их интенсивность (оцениваемые анамнестически) была достоверно ниже у больных, получавших мексидол, чем у больных контрольной группы (см. таблицу). Выявленные у больных как основной, так и контрольной групп в начале терапии ишемические изменения в миокарде (в виде ишемической перегрузки миокарда и инверсии зубца T) в результате терапии мексидолом исчезли в течение 5 суток, у больных контрольной группы они отмечались до 9 суток, а в одном случае сохранялись до 18 суток.

Таким образом, приведенные клинические примеры и результаты рандомизированного исследования показывают, что использование мексидола у больных с прогрессирующей стенокардией ускоряют стабилизацию стенокардии, приводят к уменьшению частоты продолжительности и выраженности ангинозных приступов. У больных с инфарктом миокарда приводят к ограничению зоны некроза, профилактике нарушений ритма и рецидивов болевого синдрома.

1. Применение 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината для парентеральных инъекций в качестве антиангинального средства при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.

2. Способ лечения ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда, включающий традиционную терапию пролонгированными нитратами, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, отличающийся тем, что в указанную терапию включен 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат путем парентеральных инъекций 2-3 раза в сутки в разовой дозе 0,1-0,2 г через каждые 8-12 ч в течение 4-12 дней.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мексидол ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками).

Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид–белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой ФДЭ , аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК , ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Мексидол ® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего Хс и ЛПНП .

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон– бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол ® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.

Под влиянием препарата Мексидол ® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. При приеме внутрь в дозах 400–500 мг C_max составляет 3,5–4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4,9–5,2 ч.

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1–2-е сут после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

Т_1/2 при приеме внутрь — 2–2,6 ч. Быстро выводится с мочой, в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания препарата Мексидол ®

последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;

легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

синдром вегетативной дистонии;

легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);

купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;

состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

профилактика развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

острая почечная недостаточность;

острая печеночная недостаточность.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата — детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Побочные действия

Возможно появление индивидуальных побочных реакций диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций.

Взаимодействие

Мексидол ® сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.

Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных, противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 125–250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Длительность лечения — 2–6 нед; для купирования алкогольной абстиненции — 5–7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2–3 дней.

Начальная доза — 125–250 мг (1–2 табл.) 1–2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС — не менее 1,5–2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие сонливости.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

ЗАО «ЗиО-Здоровье», 142103, Россия, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2.

Тел.: (495) 642-05-42; факс: (495) 642-05-43

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии: ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», 115280, Москва, ул. Автозаводская, 17, корп. 3, комн. 4.

Тел./факс: (495) 626-47-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Мексидол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мексидол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.