Лучший статин на сегодня

Холестерин представляет собой вещество, которое играет серьезную роль в жизни организма. К таким функциям относятся:

• Используется как материал для строительства почти всех клеток, потому что молекула холестерина является составляющей их мембраны и сохраняет ее прочной, гибкой и текучей.
• Имеет отношение к протеканию процессов пищеварения и способствует созданию желчной кислоты, которая требуется для того, чтобы расщеплять жиры и обеспечить их всасываемость в ЖКТ.
• Принимает участие в получении гормонов.

Наличие холестерина составляется из синтезирования его в печени (восемьдесят процентов) и попадания внутрь с едой (двадцать процентов). Значительный холестериновый объем заключается в желтках яиц, молоке и его производных, мясе и субпродуктах птиц и животных.

Излишняя величина холестерина вызывает его наслоение на стенках сосудов кровотока. Появляются холестериновая бляшка, мешающая кровотоку. А временами совместно с приклеившимися к ней тромбами целиком закупоривает артерию, вызывая развитие инфаркта или инсульта.

Нормальное содержание холестерина у взрослого должен быть не больше пяти ммоль на литр, у людей, имеющих ишемическую болезнь сердца – не больше четырех с половиной ммоль на литр, а у лиц, которые перенесли инфаркт миокарда – не больше четырех ммоль на литр.

Что представляют собой статины и их функционирование

Когда человек имеет увеличенную вероятность появления инфаркта миокарда из-за формирования атеросклероза и нарушенного его обмена, ему необходимо длительное употребление гиполипидемических лекарств.

Статины – это препараты, включающие в себя липиды, которые подавляют воздействие фермента, провоцирующего появление холестерина. Помимо всего прочего, по причине косвенных действий содействуют поправке повреждения слоя внутри сосудов тогда, когда еще нет возможности осуществить диагностику атеросклероза, однако холестерин на стенках уже скапливается. К тому же хорошо влияют на реологичность крови, разжижая ее, что становится важным фактором, который препятствует появлению сгустков и не дает прилипать им к холестериновым бляшкам.

Большего эффекта сегодня можно добиться при помощи станинов нового поколения, в которых находится активное вещество, представленное аторвастатином, церивастатином, розувастатином и питавастатином. Данные средства сокращают объем отрицательного холестерина и поднимают уровень полезного холестерина. Это самые хорошие лекарства в нынешнее время. Результативность их использования появляется еще во время первых тридцати дней регулярного употребления. Статины применяются по одной таблетке в сутки, можно комбинировать с иными кардиологическими лекарствами.

Самостоятельно принимать данные препараты без предварительной рекомендации специалиста нельзя, потому что перед использованием статинов требуется определение уровня холестерина. Если содержание холестерина меньше шести с половиной ммоль на литр, на протяжении шести месяцев необходимо стараться его уменьшить при помощи диетического питания, соблюдения ЗОЖ. И лишь при отсутствии результатов таких действий доктор решает вопрос об использовании статинов.

Показания для применения статинов

Главное показание – большое количество холестерина при неимении результата от немедикаментозных способов и его наследственное избыточное содержание при отсутствии результатов от диеты.

Статины в обязательном порядке назначаются людям, которые имеют гиперхолестеринемию, сопровождающуюся последующим болезням, потому что их использование совместно с иными выписанными доктором лекарственными средствами действительно уменьшает вероятность появления непредвиденной смерти по причине заболеваний сердца:

• Люди после сорокалетнего возраста с большой предрасположенностью к сердечным и сосудистым нарушениям;
• Сердечная ишемия и стенокардия;
• После перенесенного инфаркта;
• После осуществления шунтирования, установления стента;
• Инсульт;
• Ожирение и диабет;
• При обстоятельствах непредвиденной кончины родных до пятидесяти лет.

Ограничения по использованию

Препараты противопоказаны пациентам с нарушением функционирования печени, аллергией при предшествующем использовании препаратов. Статины запрещено использовать при беременности и кормлении грудью, женщине детородного возраста, не применяющим безопасные средства контрацептивной защиты. Статины не обнаруживают влияния на иные типы обмена. По этой причине их могут использовать пациенты, имеющие диабет, страдающие подагрой и иными сопутствующими заболеваниями.

Побочное действие

Меньше, чем у одного процента людей, которые долго и регулярно принимают лекарственные средства для уменьшения содержания холестерина, возможно появление расстройств, мышечной слабости, снижения слуха, учащенности сердцебиения, внезапного уменьшения или увеличения давления, уменьшения количества тромбоцитов, течения крови из носа, изжоги, болезненных ощущений в области живота нарушается сон, тошноты, нестабильности опорожнения кишечника, частого мочеиспускания, уменьшения потенции, болезненных ощущений в области мышц и суставов, рабдомилиоза, повышения потоотделения, аллергии, потери вкусовых ощущений.

Больше, чем у одного процента принимающих таблетки может кружиться голова, появится тошнота, болезненные ощущения в сердце, возникнет кашель сухого типа, заложит нос. Появится отечность определенных частей тела, увеличится кожная восприимчивость к солнечному свету, возникнут затруднения с кожей.

Сочетаемость статинов с остальными лекарствами

В соответствии с советами Всемирной организации здравоохранения и ААС статины становятся непременным лекарственным средством в терапии ишемического заболевания сердца с большой вероятностью появления осложнений и инфаркта. Приема лишь одних средств для уменьшения содержания холестерина мало. По этой причине в стандартные методы терапии входят главные требуемые препараты – бета-блокаторы, антиагреганты, ингибиторы АПФ и статины. Выполнено большое количество анализов, которые доказывают, что использование таких средств вместе безопасно.

Так, если в прошлом статины принимались перед сном, другими словами, в то время, когда отсутствует прием других препаратов, то сегодня мировая медицина делает вывод, что назначение смешанных лекарственных средств в одной таблетке становится наилучшим решением. Такие комбинации представлены препаратами, которые называются полипилл. Они находятся на испытаниях и их массовое использование пока имеет ограничения. В нынешнее время удачно используются лекарственные средства, которые совмещают в себе аторвастатин и амлодипин.

Статины не допускается принимать одновременно с грейпфрутовым соком, потому что в нем находятся вещества, которые замедляют обмен препарата и увеличивают их содержание в крови. Это может стать причиной появления негативных токсических отравлений.

Нельзя совместно с этими препаратами употреблять алкогольные напитки, антибиотики, конкретно кларитромицин и эритромицин, потому что это может вызвать интоксикацию печени. Антибиотики остальных видов совместно с препаратами от холестерина не несут опасных осложнений.

Преимущества и недостатки

Каждый пациент, принимая лекарственные средства по назначению врача, думает о верности назначений. Прием препаратов от холестерина не становится исключением, в особенности потому, что зачастую говорят о негативном влиянии на здоровье таких средств. Такая точка зрения не совсем правильна, потому что в последнее время выпускаются новые препараты, которые имеют больше преимуществ, чем недостатков.

Плюсы применения статинов

1. Уменьшение смертельных случаев из-за болезней сердца на сорок процентов на протяжении первых 5-ти лет.
2. Уменьшение возможности появления инсульта или инфаркта на тридцать процентов.
3. Результативность. Уменьшение содержания холестерина при регулярном использовании на сорок пять-пятьдесят пять процентов от первоначального объема. Для анализа результативности пациент должен ежемесячно сдавать анализ на уровень холестерина в крови.
4. Надежность. Употребление статинов нового поколения в указанных дозах не вызывает токсического отравления. А возможность появления побочных эффектов чрезвычайно мала. Некоторые исследования, в ходе которых много лет вели наблюдение за людьми, долгое время осуществляющими прием статинов, выявили, что их употребление может послужить причиной возникновения второго типа сахарного диабета, онкологии печени, катаракты и ухудшение умственных способностей. Но эту теорию опровергли и привели доказательства, что эти болезни возникают по другой причине.
5. Большое число аналоговых форм, которые имеют одно действующее вещество, но различную стоимость. Это дает возможность сделать выбор лекарственного средства исходя из материального положения пациента.

Минусы применения статинов

1. Большая цена ряда оригинальных лекарственных средств. Данный минус легко устранить, заменив средство с тем же действующим веществом на аналогичный продукт по меньшей стоимости.

Разумеется, такие достоинства и исключительную пользу необходимо принимать во внимание лицу, которое имеет показания к применению, если у него есть сомнения в безопасности использования статинов и он скрупулезно оценивает преимущества и недостатки.

Возможно ли понижение уровня холестерина без употребления таблеток

Для уменьшения содержания холестерина вначале доктор дает советы по изменению образа жизни, так как если содержание холестерина очень большое, а возможность осложнений с сердцем достаточно низкий, можно сделать попытку привести его в нормальное состояние при помощи следующих мероприятий:

• Рациональное питание, правильное расписание приема еды. Нельзя есть жирное и жареное. Употреблять лучше отварные, тушеные и приготовленные на пару блюда. Необходимо ограничит употребление в рационе продуктов, в которых содержится большое количество холестерина. Их не следует полностью исключать, а только использовать в меру согласно принципам рационального питания, по причине того, что холестерин требуется в организме как строительный материал. По этой причине абсолютно не использовать в пищу еду с холестерином не стоит.
• Соответствующие для сердца и сосудов физические занятия.
• Необходимо отказаться от вредных привычек, потому что ученые доказали, что неумеренное употребление алкогольных напитков и курение увеличивают объем холестерина.

В ряде продуктов имеются источник природных статинов. К самым изученным продуктам этого вида относятся чеснок и куркума. Препараты на основе рыбьего жира имеют в своем составе омега три жирные кислоты, способствующие стабилизации метаболизма холестерина. Можно использовать рыбий жир, купленный в аптеке, а можно дважды в неделю есть рыбные блюда. Рекомендуется использовать в рационе растительную клетчатку. Для этого необходимо есть яблоки, морковь, овсянку, ячмень, бобовые.

При отсутствии результата при использовании немедикаментозных способов лечения доктор осуществляет назначение одного из гиполипидемических лекарственных средств.

В завершении статьи стоит обратить внимание на то, что вопреки опасениям пациентов и сложившейся точке зрения о том, что статины негативно влияют на здоровье человека, их употребление целесообразно при тяжелой форме атеросклероза, которому сопутствует поражение коронарных артерий. Потому что такие лекарственные препараты действительно могут продлить жизнь. Когда же пациент имеет повышенное содержание холестерина без такого сопутствующего заболевания, то ему необходимо соблюдать правила рационального питания и здорового образа жизни, много двигаться. Тогда в последующие годы не надо будет думать о том, имеется ли необходимость в приеме статинов.

Самые эффективные и безопасные статины от холестерина – это препараты четвертого поколения. Они не только снижают уровень вредных липопротеидов, но и увеличивают концентрацию полезных. Облегчение можно ощутить уже через месяц после начала терапии.

Обзор статинов последнего поколения с наименьшими побочными эффектами

К средствам последнего поколения относятся Розувастатин и Питавастатин.

Розувастатин

Этот препарат входит в перечень статинов нового поколения. Его синоним Крестор. Медики отмечают эффективность средства и хорошую переносимость организмом, низкий перечень побочных реакций. Благодаря этим свойствам, средство можно назначать пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Состав и форма выпуска

Препарат производят в виде таблеток по 10 и 20 мг. В качестве главного действующего вещества выступает розувастатин. Кроме него, в препарате использовали лактозу, диоксид кремния, целлюлозу микрокристаллическую, кукурузный крахмал, тальк.

Препарат относится к группе гиполипидемических средств ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Действие

Активный компонент препарата представлен в виде ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы. Он превращает 3-гидрокси-3-метилглутарилкожнзим в мевалонат, являющийся предшественником холестерина.

В первую очередь лекарство начинает действовать в печени, так как этот орган является целевым для снижения холестерина. Оно способствует угнетению синтеза липопротеидов низкой плотности, уменьшая общее содержание холестерина.

Выявить терапевтический эффект можно уже через неделю после начала терапии, через две недели достигается максимальный результат.

Показания

Лечение препаратом проводят при первичной форме гиперхолестеринемии у взрослых и детей старше 10 лет.

Его применение позволяет избежать значительных сердечно-сосудистых нарушений у пациентов, которым грозят подобные проблемы.

Противопоказания

Запрещено проводить терапию лекарство в случаях:

• если есть индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
• в периоды обострений патологий печени и почек;
• одновременно с циклоспорином;
• в период беременности и кормления грудью.

Назначать препарат в дозе 40 мг запрещено, если пациент склонен к миопатии или рабдомиолизу.

Особенности применения

До начала лечения пациента переводят на стандартную диету со снижением содержания холестерина в продуктах. Таких принципов питания нужно придерживаться в течение всего курса. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. При этом учитывается цель терапии, ответ на нее.

Препарат употребляют в любое время суток. Его действие не зависит от приема пищи.

Таблетку следует проглотить целой и запить достаточным количеством чистой воды без газа.

Начинают лечение с 5 или 10 мг раз в день. При необходимости дозировку могут скорректировать, но не раньше чем через месяц после начала.

Так как большие дозы повышают вероятность побочных реакций, то 40 мг могут назначить только при тяжелой форме гиперхолестеринемии и высоком риске осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, а также, если 20 мг не обеспечивает желаемый результат.

Производитель и цена

Препараты с розувастатином:

1. Акорта, производитель Россия, цена 550 руб.
2. Крестор, Великобритания, цена 1500 руб.
3. Розулип, Венгрия, 600 руб.
4. Розарт, Мальта, 1500 руб.

Такие статины последнего поколения обеспечивают эффективное снижение показателей холестерина, помогают предотвратить тяжелые осложнения даже при чрезмерном содержании ЛНП в крови.

Питавастатин

Относится к современным статинам, применяющимся в терапии атеросклероза и других патологий.

Состав и форма выпуска

В качестве основного действующего компонента выступает кальция питавастатин. Кроме него, в производстве использовали лактозу, магний, кремний. Эти вещества обеспечивают скорость всасывания и быстрый результат от использования препарата.

Выпускается лекарство в виде таблеток к защитной оболочке. Оно относится к ингибиторам и гиполипидемическим средствам.

Действие

Активное вещество представлено в виде конкурентного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы, являющегося катализатором начальной стадии выработки холестерина. Во время применения лекарства в организме не накапливаются потенциально токсичные стеролы.

Согласно клиническим исследованиям, средство показывает высокую эффективность в снижении концентрации общего холестерина в крови.

Показания

Лекарство показано всем, у кого в ходе диагностических исследований было выявлено повышенное содержание холестерина. Препарат назначают при первичной гиперхолестеринемии наследственного и приобретенного характера.

Препарат включают в комплексную терапию высокого холестерина. Его назначают, если с помощью немедикаментозной терапии и диеты не удалось добиться нужного эффекта.

Противопоказания

Питавастатин и средства на его основе имеют ряд противопоказаний. Его нельзя употреблять, если:

• просматривается повышенный уровень чувствительности к отдельному компоненту из группы статинов;
• показатель клиренса в пять раз выше нормы;
• при наличии миопатии;
• человек проходит одновременную терапию циклоспорином.

Лечение могут назначить, если гарантированно отсутствуют противопоказания. В процессе терапии следят за динамикой курса и состояние организма.

Пациент должен соблюдать инструкцию по применению, чтобы избежать негативных явлений.

Особенности применения

Во время употребления лекарства таблетку не нужно разжевывать. Время суток и употребление пищи не оказывают влияния на всасывание и действие активного вещества.

Но несмотря на это, врачи рекомендуют составить режим и принимать лекарство ежедневно в одно и то же время. Желательно пить таблетку вечером, так как в это время наблюдается оптимальный ритм общего липидного метаболизма.

В процессе лечения важно соблюдать диету, составив ее на основе продуктов с низким уровнем холестерина. Это обеспечит положительный результат.

Существуют такие правила приема лекарства:

1. Первичная дозировка составляет 10 мг для всех пациентов. Через 4 недели ее корректируют. Чаще всего обходятся дозировкой в 20 мг, но иногда ее увеличивают до 40 мг.
2. Пациентам с болезнями почек назначают такую же дозу, как и остальным, но они должны регулярно проходить обследование. Повышение дозировки возможно, только если почечная недостаточность протекает в легкой форме.

Ежедневную дозу для каждого конкретного случая определить может только врач, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Производитель и цена

Препарат с компонентом питавастатин имеет торговое название Ливазо. Он выпускается в таблетках по 10, 20 и 40 мг. Производитель Франция и Италия. Стоимость упаковки составляет около тысячи рублей.

Самые эффективные статины от холестерина разработали так, чтобы добиться наилучшего эффекта в терапии атеросклероза и сопутствующих патологий. Препараты выпускают в удобной дозировке с разным количеством вещества. 90% активность веществ достигается на второй неделе терапии. Через месяц наблюдается максимальный эффект.

Если постоянно контролировать курс лечения, то побочные реакции будут возникать редко.

С помощью статинов последнего поколения:

• снижают смертность от патологий сердца и сосудов;
• сокращают вероятность развития острого нарушения кровотока в сердце и головном мозге;
• снижают содержание холестерина на 45%, но при условии правильного проведения терапии;
• не возникают вредные побочные реакции;
• не происходит развитие онкологических патологий, что доказали многочисленные исследования;
• лечение могут проходить люди с 40 лет;
• показатели летального исхода для людей в возрасте старше 75 лет снизились.

Поэтому лучше отдавать предпочтение современным медикаментам.

Заключение

Лучшие статины на сегодняшний день – это препараты четвертого поколения. К ним относят Розувастатин и Питавастатин. Эти средства способствуют стабилизации уровня холестерина, снижают концентрацию липопротеидов низкой плотности, предотвращают тяжелые нарушения в работе сердца и сосудов. В лечении следовать советам врача, а также соблюдать диету, основанную на отказе от жирной пищи.

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это лекарственные препараты, которые блокируют биосинтез холестерина в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

• снизить риск развития инфаркта, инсульта;
• уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
• сократить количество операций по восстановлению кровотока;
• предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

• пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
• готовящимся к операции на коронарных сосудах;
• с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
• страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
• детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата	Варианты дозировок, мг	Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин	10, 20, 40, 80	70-633
Аторвастатин Алкалоид	86-215
Аторвастатин МС	10, 20, 40	78-153
Аторвастатин СЗ	10, 20, 40, 80	54-497
Аторвастатин OBL	10, 20, 40, 80	171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ	10, 20	85-210
Аторвастатин Тева	10, 20, 40, 80	74-690
Аторис	10, 20, 30, 40, 60, 80	175-1248
Вазатор	10, 20	291-388
Липримар	10, 20, 40, 80	590-1580
Новостат	10, 20, 40, 80	100-497
Торвакард	10, 20, 40	238-1773
Торвас	10, 20, 40, 80	203-440
Тулип	10, 20, 40	111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта	10, 20	350-1279
Крестор	5, 10, 20, 40	1458-9398
Липопрайм	5, 10, 20	355-460
Мертенил	5, 10, 20, 40	338-2200
Реддистатин	5, 10, 20, 40	327-1026
Ро-статин	5, 10, 20, 40	449-699
Розарт	5, 10, 20, 40	202-2839
Розистарк	10, 20, 40	225-1850
Розувастатин-СЗ	5, 10, 20, 40	158-1260
Розувастатин-Виал	10, 20	331-520
Роксера	5, 10, 15, 20, 30 ,40	353-2098
Розукард	10, 20, 40	374-3800
Розулип	5, 10, 20, 40	240-1736
Сувардио	5, 10, 20, 40	220-912
Тевастор	5, 10, 20, 40	303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

• первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
• второе – флувастатин;
• третье – аторвастатин;
• четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

• гемфиброзилом;
• комбинацией типранавира с ритонавиром;
• телапревиром;
• циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

• боцепривир;
• верапамил;
• дигоксин;
• дилтиазем;
• итраконазол;
• кларитромицин;
• колхицин;
• лопинавир с ритонавиром;
• нелфинавир;
• ниацин;
• омепразол;
• эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

• 20% общую смертность;
• 44% летальность от осложнений атеросклероза;
• 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

• 20-42% коронарную смертность;
• 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
• 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

• имеют заболевания печени;
• несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
• беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
• кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

• согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
• попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
• обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
• занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
• принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.