Легочный ствол(truncus pulmonalis), длиной около 50 мм, выходит из правого желудочка сердца, располагаясь кпереди от аорты и верхней половины левого предсердия. Сверху к легочному стволу прилежит левое ушко сердца. Легочный ствол направляется вверх и кзади. На уровне V грудного позвонка он делится на правую и левую легочные артерии, образуя бифуркацию легочного ствола (bifurcatio trunci pulmonalis). Между бифуркацией легочного ствола и дугой аорты расположена короткая артериальная связка (ligamentum arteriosum) – заросший артериальный (боталлов) проток (ductus arteriosus), Правая и левая легочные артерии направляются к правому и левому легким, где разветвляются до кровеносных капилляров.
Правая легочная артерия(a. pulmonalis dextra) направляется к воротам правого легкого, позади восходящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены. В воротах легкого, под правым главным бронхом, правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви: верхнюю, среднюю и нижнюю, каждая из которых, в свою очередь, делится на сегментарные ветви. В верхней доле правого легкого от верхнедолевой ветви отходят верхушечная ветвь (ramus apicalis), задние нисходящая и восходящая ветви (ramiposteriores descendens et ascendens), передняя нисходящая и восходящая ветви (rami anteriores descendens et ascendens), следующие в верхушечный, задний и передний сегменты правого легкого. Ветвь средней доли в правом легком дает латеральную и медиальную ветви (r. lateralis et r. medialis), идущие к латеральному и медиальному сегментам средней доли. К ветвям нижней доли относят верхнюю ветвь нижней доли (ramus superior lobi inferioris), направляющуюся к верхушечному (верхнему) сегменту нижней доли правого легкого, а также базальную часть (pars basalis). Базальная часть, в свою очередь, делится на медиальную, переднюю, латеральную и заднюю базальные ветви (rami basales medialis, anterior, lateralis et posterior), несущие кровь в одноименные базальные сегменты нижней доли правого легкого.
Левая легочная артерия(a. pulmonalis sinistra) короче и тоньше правой, отходит от бифуркации легочного ствола к воротам левого легкого, где она располагается над главным бронхом. Соответственно двум долям левого легкого эта артерия в воротах легкого делится на две долевые ветви, распадающиеся на сегментарные ветви каждая в пределах верхней или нижней доли. Верхнедолевая ветвь отдает к сегментам верхней доли верхушечную ветвь (ramus apicalis), передние восходящую и нисходящую ветви (rami anteriores ascendens et descendens) , заднюю ветвь (ramus posterior) и язычковую ветвь (ramus lingularis), В нижней доле к ее верхнему сегменту следует верхняя ветвь нижней доли (ramus superior lobi inferioris). Вторая нижняя долевая ветвь – базальная часть (pars basalis), делится на медиальную, латеральную, переднюю и заднюю базальные ветви (rami basales medialis, lateralis, anterior et posterior),разветвляющиеся в соответствующих базальных сегментах нижней доли левого легкого. В паренхиме легкого мелкие ветви легочной артерии, а также бронхиальных ветвей, отходящих от грудной части аорты, образуют густые гемокапиллярные сети, расположенные вокруг конечных разветвлений бронхиол и альвеолярных ходов, вокруг альвеол.
Легочный ствол, truncus pulmonalis, являясь продолжением артериального конуса правого желудочка, идет вверх назад и несколько влево, перекрещивая спереди восходящую аорту, а затем ложась слева от нее. Длина ствола варьирует от 2,5 до 5,1 см, диаметр — от 2 до 3,8 см.
Легочный ствол покрыт перикардом со всех сторон, за исключением места, где он прилежит к восходящей аорте. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии на уровне II левого реберного хряща. К стенке легочного ствола на месте его деления и начала левой легочной артерии прикрепляется артериальная связка, lig. arteriosum (заращенный боталлов проток), идущая от аорты.
Боталлов проток. Легочные артерии.
A. pulmonalis dextra направляется латерально к воротам правого легкого, располагаясь позади восходящей аорты и верхней полой вены и ниже конечного отдела непарной вены. Вступив в ворота легкого, легочная артерия делится сначала на долевые ветви (ветви 2-го порядка), а затем на сегментарные (ветви 3-го порядка).
A. pulmonalis sinistra имеет более короткий ствол, чем правая артерия, и равный ей диаметр. От места возникновения артерия идет назад, вверх и влево кпереди от левого главного бронха. Спереди начальный отдел артерии покрыт перикардом. В легочных воротах она делится так же, как и правая.
Вены Тебезия. Легочные вены
Четыре легочные вены, vv. pulmonales dextrae et sinistra, по две из каждого легкого, подходят к сердцу от корней легких в поперечном направлении. Их конечные отделы входят в полость перикарда, где впадают в левое предсердие.
Полые вены.
V. cava superior входит в полость перикарда сверху. В верхнем отделе перикарда она лежит справа, рядом с восходящей аортой. Через щель между ними можно войти в поперечную пазуху перикарда. Рядом с правым ушком верхняя полая вена впадает в правое предсердие.
V. cava inferior впадает в правое предсердие снизу, со стороны диафрагмальной поверхности сердца. Ее внутриперикардиальный участок значительно короче, чем у верхней полой вены.
Сердце является полым мышечным органом, где без смешения крови пересекается большой (системный) круг кровообращения с малым легочным. По этой причине его называют центральным органом сердечно-сосудистой системы. К его правым отделам притекает кровь по полым венам, которую после попадания в правый желудочек легочный ствол отводит к легким. От них кровь отводится к левому предсердию посредством 4-х легочных вен, а из желудочка на периферию она отправляется аортой.
Сердечная анатомия
Сердце – полый орган, основную массу которого составляет миокард, состоящий из миоцитов и пейсмейкеров. Сердечная мышца образует «мешок» с четырьмя полостями: два предсердия и два желудочка. Правая предсердная полость принимает поступающую к ней венозную кровь от системного кровотока и направляет ее через предсердно-желудочковый выносящий тракт к желудочку. Его стенка тонкая, всего около 3-4 мм, а давление в полости значительно ниже, чем в левом желудочке (ЛЖ).
Предсердия сердца наполняются кровью в момент желудочковой диастолы, а затем кровь самостоятельно попадает в желудочки, хотя в конце диастолического наполнения все же происходит незначительная предсердная систола. Через долю секунды, в желудочковую систолу, эта кровь будет направлена в легочный ствол и аорту.
Клапанный аппарат
Для предотвращения обратного заброса крови в предсердные полости и ее задержки в желудочках в сердце развит клапанный аппарат. Клапаны сердца – это производные соединительной ткани, блокирующие внутрисердечную регургитацию. Полость правого предсердия и желудочка закрывает трехстворчатый (правый АВ-) клапан. Обратный ток крови в полость правого желудочка предупреждает трехстворчатый клапан легочного ствола.
На анатомической границе левого предсердия и желудочка располагается митральный клапан, который состоит только из двух створок. Выносится кровь из ЛЖ через аортальный тракт в аорту – самую крупную артерию организма, способную выдерживать высокое гидростатическое давление и передавать пульсовую волну. На этом участке располагается массивный аортальный клапан.
Отводящие сосуды сердца
Аорта и легочный ствол являются артериальными сосудами, отводящими кровь от сердца. По аорте оксигенированная кровь попадает в системный периферический кровоток, а по пульмональному стволу – в легкие к месту насыщения венозной крови кислородом. Легочный ствол является единственной артерией у взрослого человека, по которой течет венозная кровь, содержащая небольшое количество кислорода.
И наоборот, 4 легочные вены, которые впадают в левое предсердие, являются единственными венозными сосудами в организме взрослого человека, которые переносят оксигенированную артериальную кровь. У здорового человека венозная и артериальная кровь не смешивается, так как они наполняют разные полости сердца.
Легочный ствол
Этот кровеносный сосуд является началом малого круга кровообращения. Легочный ствол поставляет венозную кровь к легким под низким гидростатическим давлением из правого желудочка. Его диаметр достигает 3 см. Клапан легочного ствола состоит из 3-х заслонок в устье, откуда сосуд направляется вверх и налево, перед аортой. Затем он огибает аортальный сосуд слева и на уровне 4 грудного позвонка делится на 2 короткие легочные артерии.
Правая легочная артерия (ЛА), направляясь к соответствующему легкому, находится позади восходящего участка аорты и полой вены. Левая ЛА идет впереди нисходящего участка аорты. У ворот легких они делятся на долевые ветви, а затем на мелкие артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. С их помощью венозная кровь доставляется к аэрогематическому барьеру на уровне мельчайших сосудов, где произойдет оксигенация.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))