Кровь в глазу что капать

Глазное яблоко содержит множество мелких сосудов. Если капилляр лопается, то кровь попадает в разные отделы глаза. Он становится красным, но через несколько суток цвет меняется. Покраснение доставляет массу неудобств человеку, в частности, эстетического характера. В большинстве случаев кровяное пятно рассасывается со временем само, если имеет место болезнь, то затягивать с лечением нельзя.

Кровоизлияние в глаз причины и лечение

Глазное кровоизлияние возможно в стекловидное тело, переднюю камеру, в сетчатку, вокруг глаз и глазницу. Травма, болезнь крови, отслойка сетчатки, давление – причину может определить только офтальмолог. Если падает зрение, состояние вызывает сомнения и опасения, визит к врачу необходим.

Травматическое

Прямой удар в область переносицы, глаза, по голове вызывает кровотечение в стекловидное тело. Удар головой о тупой предмет, или травма при падении на твердую землю.

Травмы бывают проникающие и непроникающие. При проникающем повреждении образуется отверстие в глазном яблоке. Происходит оно из-за попадания острым предметом в глаз. Непроникающая травма – повреждаются внешние глазные оболочки, при этом целостность зрительного органа не нарушается. Обычно это удары тупым предметом по голове или в лицо, перенесенные операции, в ходе которых затрагивались капилляры.

Кроме травматического поражения возможны химические или термические ожоги зрительных органов. Травмы сопровождаются сильной болью, частичной или полной потерей зрения. Ощущение, как будто глаз налился кровью. Может наблюдаться повреждение века и хрусталика, разрушение глазного яблока, обширная гематома вокруг глаза. В зависимости от степени тяжести назначают стационарное лечение или пациента оставляют лечиться в домашних условиях.

Обратиться обязательно к врачу нужно, если кровяные пятна на глазах обширные, присутствует боль и жжение, симптомы не проходят в течение 5-7 суток.

Нетравматическое

Люди, которые реагируют на резкую смену погоды, могут страдать от внутричерепного давления. При гипертоническом кризисе (артериальная гипертензия) резкий скачок давления провоцирует разрыв капилляров, глаза наливаются кровью. Даже понос, сильный кашель во время простуды способны вызвать нарушение целостности сосудов.

• конъюнктивит, кератит;
• внутриглазное давление;
• склеродермия;
• атеросклероз;
• диабет;
• заболевания крови;
• повышение глюкозы в крови;
• вирус, грипп, дизентерия, лихорадка, ротавирусная инфекция;
• микроаневризма;
• васкулит;
• опухоль;
• аллергия;
• красная волчанка.

Причины без осложнений:

• посторонний предмет в глазу;
• переутомление;
• сильный кашель;
• посещение бани, сауны;
• нехватка витамина А, С, К;
• поднятие тяжести, большие физические нагрузки.

Просто краснеют глаза

Кровоизлияние в глазное яблоко может произойти из-за врожденной слабости сосудов или человек сильно потер глаз. Постоянное употребление алкоголя приводит к разрушениям сосудов. Они резко расширяются, затем сужаются. Такая нагрузка для капилляров может привести к кровоизлиянию.

Работа в офисе за компьютером, чтение мелкого текста книг, ручная кропотливая работа, которая требует повышенной нагрузки на глаза тоже приводит к разрыву сосудов. Разрыв может случиться во время родов, в период схваток или при посещении жаркой сауны.

Виды кровоизлияния в глаз

Все виды кровоизлияния сопровождаются разрывом сосудов. Различаются они между собой расположением очага кровотечения.

Гипогсфагма

Гипосфагма – кровоизлияние в склеру глаза. Кровь проникает между конъюнктивой и склерой. Такое кровоизлияние в глаз называют субконъюнктивальным, то есть под конъюнктивой лопнул сосуд.

• сильный кашель;
• рвота;
• физические нагрузки, поднятие тяжести;
• прием фибринолитиков, антиагрегантов;
• повышенное артериальное давление.

Гипосфагма бывает после травмирования органов зрения, в послеоперационный период, при сахарном диабете. Обычно кровь рассасывается через 7-10 дней. Обращаются к офтальмологу, если кровяное пятно не уменьшается, а увеличивается.

Гифема

Когда кровоизлияние происходит в переднюю камеру глаза, назначают медикаментозное лечение. Гифема однородное красное образование между роговицей и радужной оболочкой, оно меняет свои контуры в зависимости от положения тела человека. Если пятно большое, оно способно закрывать зрачок, в этом случае пациент плохо видит. Обычно гифема рассасывается за неделю, но если этого не происходит, то последствием кровоизлияния в глаз могут стать катаракта или глаукома.

• травмы;
• операции на глазных яблоках, повреждения радужной оболочки при хирургическом вмешательстве;
• офтальмологические заболевания;
• болезни: гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз, коагулопатия.

Негативно воздействует прием наркотических веществ и алкогольных напитков. В результате свертываемость крови нарушается.

При осмотре больного офтальмолог поможет поставить точный диагноз. Пострадавшего опрашивают о характере травмы, о неявности у него болезней. Принимал ли пациент за последнее время медицинские препараты и какие? Обязательно назначают коагулограмму.

Гемофтальм

Кровотечение происходит в стекловидное тело, на белке образовалось кровавое пятно. Признаки гемофтальма: у больного резко снижается зрение, возникает движение точек в поле зрения, туманная дымка. После сна наступает улучшение зрительной функции, так как в горизонтальном положение кровь собирается в нижней части органа зрения.

• частичным – объем крови не более 1/3;
• субтотальным – произошло сильное механическое воздействие, объем до 2/3;
• тотальный – практически все стекловидное тело заполнено кровью.

• воспаление сетчатки глаза;
• контузия;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• болезни крови;
• травма или ранение глазного яблока;
• геморрагическая глаукома;
• ретинопатия в результате диабета или гипертонии.

Офтальмолог осматривает сетчатку, назначает ультразвук, использует метод хроматической электроретинографии. Это кровотечение наиболее опасное, потеря зрения может быть полной. Все зависит от скорости оказания медицинской помощи.

Гематома в сетчатке

Перед глазами движутся точки – мушки. Все предметы имеют нечеткие очертания. Острота зрения снижается. В этом случае излияние крови в сетчатку диагностируют с помощью офтальмоскопа. Делают общий анализ крови, чтобы выявить или исключить болезнь.

При повреждении сосудов кровь изливается в ткань сетчатки глаза. Часто кровотечение почти незаметно, но оно опасно, потому что в сетчатке расположены все зрительные рецепторы.

Причиной может стать механическое воздействие, системные заболевания, васкулит. Возрастает риск отслойки сетчатки, поэтому лучше посетить врача. Если кровяные пятна распространились на кожу, напоминают круги вокруг глаз, то это указывает на перелом черепа.

Только специалист может определить, к какому типу относится это кровоизлияние.

Рекомендации

Когда лопнули сосуды, нельзя тереть глаза. Любое трение или надавливание на органы зрения могут усилить кровотечение. К тому же возрастает вероятность занести инфекцию немытыми руками. Нужно давать отдых глазам.

• применять глазные капли до консультации врача;
• принимать лекарства, разжижающие кровь;
• мыть лицо хлорированной водой;
• носить контактные линзы, которые раздражают слизистую оболочку;
• нельзя прекращать прием антикоагулянтов без разрешения офтальмолога;
• физические нагрузки, стресс;
• работать за компьютером, читать книги с мелкими буквами;
• смотреть долго телевизор.

Лечение кровоизлияния

Субконъюнктивальное кровотечение часто не требует лечения, через 10-12 дней оно проходит самостоятельно. Но если через несколько дней пятно не уменьшается и присутствует чувство дискомфорта в глазах, понадобится медицинская помощь.

Медикаментозная терапия

Если присутствует боль, то врач выписывает противовоспалительные препараты (Альбуцин, Витабакт, Тобрекс, Ципролет) и капли для снятия отечности. Применяют сосудоукрепляющие (Тауфон, Дефислез, Квинакс, Айсотин) и кровоостанавливающие лекарства. При инфицировании назначают медикаменты против вирусов (Дикло Ф, Неванак, Акьюлар ЛС) и антибактериальные. Препарат Эмоксипин укрепляет капилляры и защищает от яркого освещения.

Все медицинские препараты употреблять и капать только по назначению врача и строго по инструкции.

Совместно с медикаментами принимают комплекс витаминов А, С, К, Е, Р. Они укрепляют сосудистые стенки, кровь начинает быстрее свертываться. При гиферме прекращают употреблять нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин.

Убрать синдром «сухого» глаза, боль, воспаление, покраснение, помогут универсальные капли:

Капли против аллергии:

При сильном поражении сетчатки проводят операцию – витрэктомию. Хирургическое вмешательство позволяет удалить кровяные сгустки, помутневшие места на стекловидном теле. Улучшение зрения наступает через 2-3 недели, восстановительный период длится от 3 недель до 3 месяцев. Если присутствуют органические изменения, то зрение останется на прежнем уровне. Могут быть добавлены дополнительно процедуры: лазер, интравитреальные инъекции. Операции также проводят при глаукоме и катаракте.

Если после закапывания глаз не проходит жжение, слезоточивость, помутнение, такое лекарство не подходит, подбирают другие капли.

Домашние средства

Если осложнений нет и офтальмолог разрешил народные средства, то можно применить некоторые травяные компрессы дома. Но заниматься самолечением нужно осторожно, чтобы не навредить самому себе.

• заваривают крепкий чай;
• процеживают, смачивают марлю в чае и кладут ее на глаз;
• процедуру делают 2-3 раза в сутки, по 20 мин.

Вместо чая можно использовать отвар ромашки. Помогают компрессы с творогом, домашний творог заворачивают в кусочек бинта, накладывают на веки и лежат спокойно полчаса.

Примочки с вареным соком алоэ, заварка из листьев ивы, капустный сок, водно-солевые растворы снимают воспаление и покраснение.

Черника полезна для зрения, ее употребляют в свежем виде, пьют сироп, настойку, кисель, компот, едят джем, варенье.

Настой из черники:

• три ложки сухих ягод заливают двумя стаканами кипятка;
• настаивают в темном месте два часа;
• пьют по ¼ стакана 5 раз в сутки.

• берут 3 ложки корней растения, заливают 500 мл воды;
• кипятят 1- 2 мин, оставляют на 15 мин;
• процеживают;
• пьют по полстакана трижды в день;
• используют как примочки на глаза.

Раньше для остановки крови и снятия отечности использовали кусочек сырого мяса. Его накладывали на глаз и оставляли на 30 мин. А для снятия припухлостей и кровоподтека применяют лед. Можно сделать травяной отвар из арники горной, разить по формочкам, и в замороженном виде прикладывать на отечную область.

Настойку арники пьют с молоком: цветки заливают спиртом 1:10, настаивают сутки. Принимают по 30 капель с молоком или водой за 40 мин перед едой.

Профилактика

Если человек гипертоник, он постоянно должен следить за давлением и своевременно принимать лекарства для его снижения. Витамины, особенно аскорбиновая кислота, первый помощник для укрепления сосудов. Необходимо больше кушать цитрусовые, чеснок, лук, сладкий перец, черную смородину, капусту, шпинат.

1. Свежий воздух, хорошее настроение, положительные эмоции.
2. Не наклонять и не поднимать резко голову.
3. Профилактика хронических заболеваний, связанных с глазами, работой сердечной системы.
4. Не сидеть долго за компьютером, перед телевизором, за чтением книг.
5. Избегать различных травм и повреждений.
6. Покой, отдых, сон 8-10 часов.
7. Отказ от алкоголя.
8. При травматизме головы обследоваться в медицинском учреждении, пройти назначенный курс терапии.
9. Лечить и закапывать вовремя глаза по назначению врача.

Все профилактические мероприятия сводятся к укреплению иммунной системы человека. Если пациенту необходима операция, а он отказывается ее делать, надо предупредить его о дальнейших осложнениях. Важно чтобы все действия по устранению излияния крови в глазу больной согласовывал с лечащим врачом и не занимался самолечением.

Однажды, подойдя к зеркалу, вы видите обескураживающую картину – в глазу образовался кровоподтек. Бежать в больницу или, например, обойтись каплями дома? Лучше все же обратиться к врачу-офтальмологу, поскольку кровоизлияние в глаз может иметь множество объяснений – от резкой физической нагрузки до симптоматики очень серьезных заболеваний.

Почему возникает кровоизлияние в глаз

Существует всего две причины возникновения внутриглазных кровоизлияний:

• Травма (контузия – механическое повреждение самого глаза или костей черепа, грудной клетки, повлекшие за собой внутриглазные кровоизлияния);
• Слабость сосудов, обусловленная каким-либо внутренним или онкологическим заболеванием.

В каждом случае требуется врачебная консультация, возможно – лечение.

Травматическое кровоизлияние

Тяжесть контузии влияет на сохранность зрения в глазу: в одних случаях оно никак не нарушается, в других – временно ухудшается или пропадает совсем.

Различают три степени контузии:

• Первая – когда кровоизлияние в глаз незначительно, глазное яблоко не повреждено, а зрение не нарушено. Через некоторое время кровоподтек исчезает полностью и наступает выздоровление.
• Вторая – когда ткани глаза незначительно повреждены, а больной только ощущает свет, но отмечает ухудшение способности отчетливо видеть предметы. Лечение дает возможность восстановить зрение.
• Третья – когда наступает гибель глазного яблока. Восстановить зрение при третьей степени контузии невозможно, поскольку развиваются необратимые изменения в самой структуре тканей глаза.

К любой травме глаза нужно относиться очень серьезно: порой даже легкий ушиб может иметь трагические последствия, поскольку степень контузии не всегда соотносится с тяжестью травмы.

Нетравматическое кровоизлияние в глаз

Глаз – орган, обильно снабжающийся кровью, а потому имеющий разветвленную сосудистую сеть. Некоторые заболевания могут влиять на эластичность и проницаемость стенок глазных сосудов, поэтому кровоизлияние в глаз или сразу в оба глаза – частый и неизбежный симптом серьезных патологий:

• Гематологических заболеваний (анемий различного происхождения, острых лейкозов);
• Сахарного диабета – при развивающейся диабетической ретинопатии;
• Атеросклероза;
• Коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
• Гипертонической болезни;
• Миопии;
• Коллагенозов (системной красной волчанки, склеродермии, васкулитов);
• Аномалий самих сосудов глаз – увеитов, иритов;
• Заболеваний сетчатки глаз;
• Внутриглазных опухолей, сдавливающих сосуды.

Повторяющиеся кровоизлияния в глаз даже при общем нормальном самочувствии – однозначный повод для широкого обследования, в ходе которого могут быть выявлены истинные причины ломкости сосудов.

Безобидные и относительно безобидные кровоподтеки

Практичные и красивые линзы, которыми часто заменяют привычные очки, тоже могут стать причиной кровоизлияния в глаз, если они неправильно подобраны. Механическое раздражение слизистой оболочки не только вызывает ее раздражение и ощущение песка, но и травмирует мелкие сосуды. Результатом становятся небольшие кровоподтеки, которые быстро исчезают, если на время воздержаться от ношения линз и впоследствии подобрать правильный их размер.

Женский организм во время родов несет колоссальные нагрузки, поэтому разрывы мелких сосудов в глазах – частое явление. Они постепенно проходят сами, без лечения.

Физические нагрузки, связанные, например, с занятием спортом или тяжелой работой, также способны вызвать кровоизлияние в глаз. Достаточно снизить их интенсивность – и кровоподтеки исчезнут.

Длительный авиаперелет, во время которого постоянно меняется давление, может спровоцировать повреждение мелких сосудов и, как следствие, – возникновение кровоизлияния в глаз. Через несколько дней оно пройдет без лечения само собой.

Натужный кашель аллергического или инфекционного происхождения – еще одна причина появления мелких красных точек в глазах. С лечением основного заболевания они также пропадают.

Когда глаза просто краснеют

Случаются ситуации, в которых белки глаз теряют свой естественный белый цвет и приобретают красноватый оттенок разной интенсивности: мелкие сосуды на них становятся видны невооруженным взглядом. Конечно, настоящим кровоизлиянием в глаз это назвать трудно, но и относиться к такой проблеме легкомысленно не стоит: причина здесь может быть не только в банальном переутомлении или недосыпе, но и в куда более серьезных вещах – например, в развитии инфекционного процесса.

Вирусный или бактериальный конъюнктивит – самая частая причина сильного покраснения глаз. Правда, одним лишь покраснением ситуация не ограничивается: человек жалуется на жжение, болезненность, слезотечение. В таких случаях нужно срочно идти в поликлинику и начинать лечение, поскольку конъюнктивит чрезвычайно заразен.

У некоторых людей сильное покраснение глаз бывает наутро после принятия алкоголя. Это – индивидуальная реакция. Нужно просто воздерживаться от выпивки – и цвет глаз быстро нормализуется.

Как лечиться?

Обнаружив на глазу кровоподтек, не слишком беспокоиться можно только в одном случае: если глаз не болит и зрение не нарушено. Иначе придется обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему произошло кровоизлияние в глаз: лечение может потребоваться достаточно длительное и серьезное.

Если глаз сильно покраснел или в нем появился кровоподтек, но боли и ощущения инородного тела нет, обычно используются аптечные капли или домашние средства для того, чтобы быстро снять красноту.

Аптечные препараты

Визин, октилия, нафтизин для глаз, окуметил – сосудосуживающие капли, препятствующие выходу крови через стенки сосудов. Их обычно используют для того, чтобы быстро снять даже довольно интенсивное покраснение.

Домашние средства

Лечение кровоизлияний в глаз длится дольше, требует внимательного наблюдения и аккуратности. Основные способы лечения – это прикладывание холода (лед, продукты из морозильной камеры), а также компрессов из травяных отваров, чайной заварки, сока домашних растений.

Вот несколько рецептов, с помощью которых можно избавиться от кровоподтеков в глазах:

Компресс из крепкого чая

Черный чай заварите покрепче, дайте остыть (чем холоднее получится заварка, тем лучше), смочите ватный шарик (оберните его в бинт, чтобы ворсинки не попадали в глаз) и приложите к больному глазу. Полежите 15-20 минут.

Компресс из ромашки

Заварите крепкий чай из ромашки (две столовых ложки сухих цветков на стакан кипятка), дайте настояться и остыть. Процедите настой и смочите в нем ватный шарик, обернутый бинтом. Приложите к больному глазу и полежите некоторое время.

Примочка из воды с уксусом или золой

В столовую ложку кипяченой воды добавьте одну-две капли обычного уксуса, размешайте и смочите ватный тампон, который нужно приложить к больному глазу.

То же можно сделать и с золой: если она есть, нужно прокипятить немного золы в воде, процедить отвар и прикладывать тампон, смоченный в этой жидкости, к больному глазу.

Примочка из творога

Если в холодильнике есть свежий творог, можно взять чайную ложку продукта и приложить к глазу, завернув творог в бинт или кусочек чистой натуральной ткани. Хороший эффект даст и компресс из молочной сыворотки.

Примочка из капусты или капустного сока

Лист свежей капусты нужно измельчить в пюре и приложить полученную кашицу к больному глазу, завернув ее в кусочек чистой ткани. Такой же эффект даст свежеотжатый капустный сок.

Все компрессы и примочки нужно прикладывать по нескольку раз в день до улучшения состояния глаза.

Кровоподтеки в глазах – верный признак хрупкости сосудов. Это говорит о том, что организм испытывает дефицит витаминов С и Р. Восполнить их нехватку и предотвратить кровоизлияния в глаза в дальнейшем можно регулярным приемом обычной аскорбинки, аскорутина или комплексных витаминных препаратов, в составе которых есть витамины С и Р.

Летом в рационе людей, имеющих проблемы с проницаемостью сосудов, должны быть сезонные фрукты, ягоды и овощи, а зимой – квашеная капуста, цитрусовые.

Нужно помнить, что кровоподтеки в глазах – это не только косметический дефект, но и повод для беспокойства – особенно если они появляются регулярно и без видимых причин. Поспешите к врачу – возможно, у вас серьезные проблемы со здоровьем: именно о них и говорят ваши глаза.

Вам будет полезно знать, что делать, если в глазу лопнул сосуд.

Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.

Виды и отличия кровоизлияний в глаз

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Гипосфагма

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

Возможные причины

1. Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
2. Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
3. Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
4. Глазные инфекции.
5. Последствия хирургии на глазах.
6. Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Гифема

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.

Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?

Травмы

Виды травм:

• Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
• Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
• К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.

Заболевания глазных яблок

Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.

Неоваскуляризация бывает от:

• Диабетической ангиопатии при диабете
• Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
• Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.

Диагностика

Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:

1. Осмотр глаза с гифемой
2. Замер давления внутри глаз специальным тонометром
3. Определение процентов остроты зрения
4. Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).

Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:

• Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
• Витаминная недостаточность, если она имеет место
• Офтальмологические инфекции
• Дурные привычки, особенно интенсивное курение

Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимолол», «Латанопрост»).

Если течение гифемы осложнено, показано оперативное вмешательство.

Гемофтальм

Стекловидное тело в норме – это идеальной прозрачности гель, в котором световой поток, прошедший через апертуру зрачка и сфокусированный хрусталиком, должен беспрепятственно дойти до сетчатки на задней полусфере глаза. Любые посторонние включения, и кровяные в том числе, мешают прохождению света, вызывая ощущения препятствия той или иной степени плотности и непрозрачности перед глазами.

Случаи кровоизлияния в стекловидное тело, или гемофтальм, связаны чаще всего с болезненными воспалениями сетчатки. А точнее, с разрывами микрососудов, устилающих эту внутреннюю полусферу под светочувствительными элементами.

Причины

Разрывы сосудов возможны от:

• Контузионного воздействия (сильный удар в голову с симптомами сотрясения мозга) на фоне вызванного таким воздействием внутричерепного давления, выходящего далеко за пределы нормы.
• Разрыв оболочек глаза от проникающего ранения
• Тромбы в сосудах сетчатки
• Аномалии сосудов сетчатки
• Гематопатологии, связанные с низкой свёртываемостью
• гипертонические кризы
• Сахарный диабет
• Онкологические проблемы глаза.
• Скачкообразный рост давления в грудине от кашля, родовых потуг, при сильных рвотных спазмах, запредельных силовых нагрузках, чиханье).

В стекловидном геле нервных рецепторов нет, поэтому боль человек с гемофтальмом не испытывает. Гемофтальм может проявить себя только в виде падения зрения, иногда до полной слепоты.

Эти кровоизлияния бывают:

• Тотальными, при заполнении кровью внутреннего объёма глаза более чем на ¾ . Бывают почти всегда в результате травматического воздействия на глаз. Характерны слепотой с наличием светоощущения, но без различения деталей окружающего мира.
• Субтотальными, с объёмом заполнения кровью от 1/3 до ¾. Самая частая причина – диабетическое поражение сосудов. Зрение при этом – различение силуэтов и общих контуров предметов.
• Частичными, с объёмом поражения менее 1/3. Наблюдается в случаях начала отслаивания сетчатки, при артериальной гипертензии либо прогресирующем диабете. Проявления – чёрные точки, красная полоса или красная пелена в глазах.

Лечение

Тактика лечения, за исключением острых случаев, обычно выжидательная, ибо гемофтальм в нетяжёлой форме рассасывается без проведения сколько-нибудь заметного лечения при постоянном наблюдении врача для возможности вмешательства в случае осложнений. Лучше просто ускорить процесс рассасывания крови назначением соответствующих препаратов. Но во избежание частых осложнения обращение за медпомощью обязательно.

В критические моменты, при безрезультатности традиционных методов лечения, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в виде витрэктомии, когда стекловидное тело удаляется частично или полностью. Операция показана при:

1. Гемофтальме, когда уже произошла или началась отслойка сетчатки, и невозможно ни исследовать этот процесс, ни установить причину его начала.
2. Нет улучшений в течение 2-3 недель после получения травмы
3. В нетравматическом случае нет регресса кровоизлияния на протяжении 2-3 недель
4. Гемофтальм произошёл из-за раны с повреждением внешней оболочки глаза.

Кровоизлияния в сетчатку

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

Виды поражений в зависимости от места разрывов и места, занимаемого разлитой кровью:

Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов с�зное давление («Азопт», «Тимолол», «Латанопрост»).

Если течение гифемы осложнено, показано оперативное вмешательство.

Гемофтальм

Стекловидное тело в норме – это идеальной прозрачности гель, в котором световой поток, прошедший через апертуру зрачка и сфокусированный хрусталиком, должен беспрепятственно дойти до сетчатки на задней полусфере глаза. Любые посторонние включения, и кровяные в том числе, мешают прохождению света, вызывая ощущения препятствия той или иной степени плотности и непрозрачности перед глазами.

Случаи кровоизлияния в стекловидное тело, или гемофтальм, связаны чаще всего с болезненными воспалениями сетчатки. А точнее, с разрывами микрососудов, устилающих эту внутреннюю полусферу под светочувствительными элементами.

Причины

Разрывы сосудов возможны от:

• Контузионного воздействия (сильный удар в голову с симптомами сотрясения мозга) на фоне вызванного таким воздействием внутричерепного давления, выходящего далеко за пределы нормы.
• Разрыв оболочек глаза от проникающего ранения
• Тромбы в сосудах сетчатки
• Аномалии сосудов сетчатки
• Гематопатологии, связанные с низкой свёртываемостью
• гипертонические кризы
• Сахарный диабет
• Онкологические проблемы глаза.
• Скачкообразный рост давления в грудине от кашля, родовых потуг, при сильных рвотных спазмах, запредельных силовых нагрузках, чиханье).

В стекловидном геле нервных рецепторов нет, поэтому боль человек с гемофтальмом не испытывает. Гемофтальм может проявить себя только в виде падения зрения, иногда до полной слепоты.

Эти кровоизлияния бывают:

• Тотальными, при заполнении кровью внутреннего объёма глаза более чем на ¾ . Бывают почти всегда в результате травматического воздействия на глаз. Характерны слепотой с наличием светоощущения, но без различения деталей окружающего мира.
• Субтотальными, с объёмом заполнения кровью от 1/3 до ¾. Самая частая причина – диабетическое поражение сосудов. Зрение при этом – различение силуэтов и общих контуров предметов.
• Частичными, с объёмом поражения менее 1/3. Наблюдается в случаях начала отслаивания сетчатки, при артериальной гипертензии либо прогресирующем диабете. Проявления – чёрные точки, красная полоса или красная пелена в глазах.

Лечение

Тактика лечения, за исключением острых случаев, обычно выжидательная, ибо гемофтальм в нетяжёлой форме рассасывается без проведения сколько-нибудь заметного лечения при постоянном наблюдении врача для возможности вмешательства в случае осложнений. Лучше просто ускорить процесс рассасывания крови назначением соответствующих препаратов. Но во избежание частых осложнения обращение за медпомощью обязательно.

В критические моменты, при безрезультатности традиционных методов лечения, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в виде витрэктомии, когда стекловидное тело удаляется частично или полностью. Операция показана при:

1. Гемофтальме, когда уже произошла или началась отслойка сетчатки, и невозможно ни исследовать этот процесс, ни установить причину его начала.
2. Нет улучшений в течение 2-3 недель после получения травмы
3. В нетравматическом случае нет регресса кровоизлияния на протяжении 2-3 недель
4. Гемофтальм произошёл из-за раны с повреждением внешней оболочки глаза.

Кровоизлияния в сетчатку

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

Виды поражений в зависимости от места разрывов и места, занимаемого разлитой кровью:

1. Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов сосудов при таком кровоизлиянии не наблюдается.
2. Округлые. Расположены зачастую глубже штрихообразных, выглядят как чётко очерченные окружности.
3. Преретинальные. Локализация расположения – нижние слои стекловидного геля, находящиеся вплотную у сетчатки. Чётко делятся на форменные элементы и плазму крови, закрывают собою от обзора расположенные ниже сосуды, питающие сетчатку.
4. Субретинальные. Располагаются ниже уровня сетчатки. Их контуры всегда размыты из-за того, сосуды располагаются выше мест разрыва.

Симптоматика характеризуется внезапным падением остроты зрения, и, зачастую, в определённом секторе зрительного поля, там, где есть локальное пятно поражения сосудов. Боль или иные дискомфортные ощущения отсутствуют.

Диагностика простая и недорогостоящая, проводится офтальмологом в поликлинике стандартной аппаратурой для таких случаев. Определяется чёткость зрения, его поля по секторам, снимается (при возможности и наличии аппаратуры) компьютерная томограмма. Для оценки состояния сосудов можно провести ангиографию – использовать для диагностики вещества-флюоресценты.

Лечение

Для исключения рисков потери зрения лечат болезнь в стационаре. Лечение проводят двумя возможными методами:

1. консервативным
2. при помощи лазерной коагуляции.

Первый метод, с применением:

• Кортикостероидных средств
• Ангиопротекторов
• Антиоксидантов
• Нестероидных противовоспалительных средств
• Мочегонных средств
• Препаратов, контролирующих давление внутри глаза

Лазерная коагуляция применяется во время обширных кровоизлияний в сетчатку, когда традиционные терапевтические методы не дают должного эффекта или есть вероятность того, что будут осложнения.

Профилактика кровоизлияний в глазу

Из-за непредсказуемости описанных патологий, полностью защититься от этого заболевания не получится. Но можно существенно снизить риски, в первую очередь отказавшись от курения и употребления спиртного, а также исключив запредельные нагрузки на глаза. Вторым фактором риска обычно являются чрезмерные физические нагрузки при выявленных признаках хрупкости сосудов. Затем идёт слабая иммунная система и сахарный диабет с инсулинозависимостью. При возникновении первых же признаков патологий должно быть взято за правило обязательное, хотя бы раз в год, посещение кабинета офтальмолога.

Заключение

Прохождение врачебных осмотров должно стать правилом – особенно если есть предпосылки к возникновению патологий, связанных с глазными кровоизлияниями всех видов. Особенно это касается людей в возрасте, у которых начинаются деградационные изменения глазного белка, связанного оптической проводимостью света в глазу. Продлить период творческой и физической активности можно, только следя за своим здоровьем и вовремя обращаясь к профильным специалистам-офтальмологам.