Каптоприл или энап что лучше

При повышенном давлении назначают Эналаприл или Каптоприл. Лекарства относятся к группе ингибиторов АПФ. Они эффективно снижают артериальное давление. Помогают при кардиомиопатии, диабетической нефропатии. Оба лекарства снижают риск развития осложнений на фоне гипертонической болезни и дефицита кровоснабжения сердечной мышцы. Чтобы определиться с выбором, необходимо сравнить лекарства от гипертонии.

При повышенном давлении назначают Эналаприл или Каптоприл.

Характеристика Эналаприла

В составе препарата присутствует одноименное вещество в количестве 5, 10 или 20 мг. К вспомогательным веществам относится лактоза, желатин, магния карбонат и кросповидон. Лекарство действует за счет снижения образования ангиотензина 2, который влияет на повышение артериального давления. В результате снижается выделение альдостерона и его концентрация в крови, расширяются сосуды, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу. Давление снижается быстрее при повышенном содержании ренина в крови.

Препарат предотвращает увеличение камер сердца и левого желудочка. На фоне приема улучшаются реологические свойства крови и кровообращение. Эффект наступает через 1 час после приема и продолжается до 24 часов.Пациентам в пожилом возрасте перед применением средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Прием противопоказан при непереносимости лактозы, нарушении всасывании глюкозы или галактозы, беременности, грудном вскармливании, аллергии на компоненты. Не следует начинать лечение пациентам с отеком Квинке в анамнезе. При заболеваниях почек запрещено одновременно принимать алискирен, нестероидные противовоспалительные средства и пищу, содержащую хлорид натрия. Ограничить прием нужно в детском возрасте, при тяжелых патологиях печени или почек, первичном альдостеронизме, повышенном уровне калия.

Характеристика Каптоприла

Препарат содержит каптоприл в количестве 25 или 50 мг. В составе содержится лактоза, тальк, кукурузный крахмал и магния стеарат. Компоненты препятствуют образованию ангиотензина 2 и высвобождению альдостерона. Увеличивается выделение натрия, расширяются сосуды, улучшается кровоток в почках, снижается образование сосудосуживающих веществ. При длительном и регулярном приеме увеличивается сердечный выброс, снижается риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Миокард уменьшается в размерах до нормы, улучшается качество жизни пациентов с заболеваниями сосудов и сердца. Действие препарата развивается через 30-60 минут и сохраняется до 6-12 часов. При приеме с анестетиками усиливается гипотензивное действие.

Прием противопоказан беременным и кормящим женщинам, при склонности к ангионевротическому отеку и при первичном гиперальдостеронизме. Начинать с малых дох следует пациентам с лейкопенией, тромбоцитопенией, аортальным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией, пересаженной почкой, двусторонним стенозом почечных артерий, гиперкалиемией. Запрещено принимать детям до 18 лет.

После приёма Каптоприла миокард уменьшается в размерах до нормы, улучшается качество жизни пациентов с заболеваниями сосудов и сердца.

Сравнение Эналаприла и Каптоприла

Перед применением лекарств от давления, необходимо сравнить их по некоторых характеристикам.

Сходство

У лекарств общие показания к применению. Одна лекарственная форма выпуска — таблетки. Медикаменты можно принимать при наличии белка в моче на фоне сахарного диабета. Чтобы добиться стабильного антигипертензивного эффекта, необходимо принимать лекарства длительно.

В период лечения одним из препаратов могут возникать побочные реакции. Случается головокружение, головная боль, судороги, нарушение координации движений, импотенция, снижение количества кровяных клеток, аллергия, нарушение функции печени и почек. Часто появляется сухой кашель. Симптомы прекращается после отмены лекарств.

В чем разница?

В составе лекарств присутствуют разные действующие компоненты. Эналаприл — более современное средство, которое чаще назначают в терапии болезней сердца и сосудов. Его необходимо принимать 1 раз в сутки в отличие от необходимости многократного приема Каптоприла.

Что сильнее?

Оба препарата быстро снижают артериальное давление при гипертензии. Каптоприл действует быстрее, но эффект сохраняется 6-12 часов. Эналаприл действует через в течение 1 часа, но действие сохраняется до 24 часов.

Что дешевле?

Стоимость препарата Каптоприл — от 12 до 160 руб. Цена за упаковку препарата Эналаприл — от 17 до 190 руб.

Что лучше: Эналаприл или Каптоприл?

Оба препарата помогают снизить давление и улучшить функционирование сердечной мышцы. Врач подберет схему лечения в зависимости от особенностей организма.

Эналаприл помогает снизить давление и улучшить функционирование сердечной мышцы.

Отзывы пациентов

Алена, 38 лет, Воронеж

Терапия препаратом Эналаприл оказалась эффективной. Снижает давление в течение получаса, хорошо переносится. Лекарство не следует принимать длительно, потому что снижается концентрация гемоглобина, и появляется кашель.

Анатолий, 43 года, Курск

Каптоприл назначил врач для предупреждения развития сердечной недостаточности. Улучшилось общее состояние, давление держится в пределах нормы. Средство улучшает кровообращение, стоит недорого. Рекомендую.

Отзывы врачей о Эналаприле и Каптоприле

Олег, кардиолог, 39 лет, Архангельск

Каптоприл отлично сочетается с мочегонными средствами. При приеме Эналаприла диуретические средства отменяют до начала приема. Данные препараты обладают мощным антигипертензивным эффектом. Эналаприл более удобен в применении и его стоимость немного выше. Дозировку снижают постепенно, чтобы предотвратить резкое снижение артериального давления. При побочных эффектах необходимо прервать лечение и обратиться к специалисту.

Анастасия, терапевт, 42 года, Краснодар

Ингибиторы АПФ применяют в терапии почечной и сердечной недостаточности. Давление нормализуется в результате снижения периферического сосудистого сопротивления. Препараты данной группы не вызывают тахикардии. Прием показан пациентам с повышенным содержанием белка в моче. Лекарство должен подобрать врач после обследования. В период терапии необходимо контролировать давление, состояние почек и уровень глюкозы в крови. Не следует совместно принимать Каптоприл и Эналаприл, потому что повышается лекарственная нагрузка.

Статья описывает медицинский препарат Каптоприл, инструкцию по его применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможное побочное влияние на организм человека и другие аспекты данного препарата.

Лекарственный препарат Каптоприл – универсальный препарат, понижающий давление. Его применяют для срочного снижения показателей давления, для предупреждения заболевания диабетом и онкологии.

Т.к. препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача – дозировку его приема определяет для пациента только врач. Самолечение строго запрещено.

Каптоприл пренадлежит к группе АПФ ингибиторов. Его действия заключается в сужении просвет сосудов и повышении выделения альдостерона в коре надпочечников. Длительное применение препарата уменьшает гипертрофию миокарда, количество натрия в организме, что хорошо для людей с хроническими заболеваниями сердца.

Начинает действовать уже через 15 минут (класть под язык), что способствует возможности купировать гипертонический кризис и осложнения повышенного давления. При обычном пероральном приеме, действующее вещество всасывается в желудок и действует через час. Не принимать лекарство в приемы пищи, т.к. замедляется процесс воздействия препарата.

Состав и форма выпуска препарата Каптоприл

Медицинский препарат состоит из одноименного действующего вещества – каптоприл, который входит в группу ингибиторов АПФ. Вспомогательные вещества для улучшения приема лекарства: лактоза, крахмал (сухой), касторовое масло и др.

Препарат выпускается исключительно в виде таблеток в блистерах по 10 штук разной дозировки – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. В коробочке могут вмешаться 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Препарат — ингибитор ангиотензинконвертирующего фермента (иАПФ), затрудняет изменение неактивного ангиотензина I на ангиотензин II, который имеет свойство сужать просветы сосудов организма. Прием препарата уменьшает содержание в организме ангиотензина II и тем самым снижает артериальное давление. Уменьшает противодействие сосудов силе кровотока.

Видео

После приема перорально более 75% вещества всасывается в ЖКТ. Прием пищи понижает активную абсорбцию препарата на 40%.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Показания к применению

В первую очередь, препарат Каптоприл назначается для снижения показателей давления, предупреждения наступления гипертонического кризиса, в случаях хронических заболеваний сердца.

Показанием к назначению препарата может быть систолическое давление 140 мм рт.ст. у людей, которые при таких показателях ощущают симптомы гипертонического кризиса.

Стоит помнить, что гипертонический кризис (резкий скачок давления до 160 на 100 мм рт.ст. и выше) требует немедленного оказания медицинской помощи.

Также Каптоприл применяют в случаях:

• Острой почечной недостаточности.
• Повышения давления без конкретных причин.
• Сахарного диабета первого типа.
• Перенесенного инфаркта миокарда.
• Нарушения работы желудочков сердца.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Способы применения

Зависимо от показания, по которому назначено лекарство, врач определяет дозировку. Самостоятельный прием препарата запрещен. Каптоприл принимается за час до еды для лучшего действия.

Для локализации гипертонического кризиса препарат Каптоприл принимают по одной таблетки под язык каждые 20 минут. Максимальная доза – 3 таблетки. Это помогает быстро понизить показатели давления и улучшить самочувствие пациента. В случаях боли в сердце, к Каптоприлу добавляют нитроглицерин, доза Каптоприла понижается до 2 таблеток, чтоб не допустить снижение давления.

В случае гипертонической болезни препарат назначают в объеме 25 мг 2 раза в день. Для достижения необходимого эффекта, дозировку препарата повышают поэтапно каждые 2-4 недели. В зависимости от степени тяжести гипертонического заболевания назначают:

1. Мягкая или средняя степень – по 2 таблетки по 12,5 мг 2 раза в сутки. Суточная макс. доза – 100 мг.
2. Тяжелая степень – 50 мг 3 раза в день. Суточная доза – 150мг.

При лечении заболеваний сердца назначают 6,25 мг 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу (не ранее, чем через 2 недели). Средняя дозировка составляет 25 мг 2-3 раза в день. Доза также постепенно увеличивается. Максимально возможная суточная норма составляет 150 мг действующего вещества. Терапия при инфаркте миокарда: прием 3 таблетки 3 раза в сутки, постепенно доза уменьшается. В период острого протекания болезни прием препарата противопоказан для избежания ухудшения состояния больного.

Для людей старшего возраста дозировка препарата Каптоприл подбирается индивидуально, но не более 6,25 мг 2 раза в сутки.

Можно применять лекарство в качестве быстрого понижения давления. Если показатели давления достигают отметок 145 на 105 и выше, надо принять 1 таблетку. Повторный прием еще одной таблетке через 40 минут приемлем в случае, когда давление не понизилось за это время.

Препарат Каптоприл принимается в качестве профилактики повышенного давления.

Дозировка препарата устанавливается исключительно специалистом. Самолечение может привести к появлению болей в голове, приступа тошноты, вялость, сонливость.

Если побочные действия проявились после приема минимальной дозы лекарства, следует немедленно прекратить его прием.

Противопоказания

Каптоприл не рекомендуется принимать в таких случаях:

1. Сужение просвета сосудов.
2. Миокардопатия.
3. Отеки кожи, лица, конечностей.
4. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).
5. Беременность и период лактации.
6. Дети в возрасте до 18 лет.
7. При управлении транспортными средствами, и механизмами, требующими концентрации внимания.
8. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
9. Артериальная гипотензия.
10. Период после пересадки почек.

Беременность. Применение препарата противопоказано. Если курс лечения начат раньше предполагаемого начала беременности, то в период вынашивания ребенка необходимо заменить Каптоприл на другой препарат, более безопасный для здоровья матери и ребенка.

Период лактации. Прием препарата в период грудного вскармливания противопоказано. Действующее вещество выделяется в грудное молоко и способно повлиять на гемодинамику ребенка. На время лечения препаратом ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство имеет большой перечень побочных эффектов, которые проявляются на протяжении всего курса лечения препаратом. Врачи рекомендуют первые дни лечения проводить под постоянным наблюдение специалистов, чтоб отслеживать реакцию организма на действующее вещество.

Запрещено хирургическое вмешательство в организм человека вовремя приему лекарства. Наркоз негативно сказывается на давлении и может резко понизить его.

Появление желтухи требует также немедленного отказа от приема препарата Каптоприл.

Алкогольные напитки не совместимы с лечением Каптоприлом.

Каптоприл влияет на результаты анализа мочи на ацетон. Данный анализ лучше сдать через некоторое время после окончания курса лечения.

Обратиться к врачу требуется в случае возникновения инфекционных заболеваний, простуды, при значительной потери жидкости организмом (рвота, тошнота, понос).

В редких случаях препарат может увеличить уровень Калия в крови человека, который болеет сахарным диабетом либо почечной недостаточностью.

Каптоприл оказывает следующее побочное влияние:

• Тахикардия.
• Боли в голове, головокружение.
• Сонливость, вялость, потеря работоспособности.
• Спазм бронх, отек легких.
• Ухудшения зрения.
• Сыпь, зуд и другие покраснения кожных покровов.
• Сухость во рту.
• Приступы сухого кашля.
• Потеря аппетита.
• Изменения вкусовых ощущений.
• Боль в животе, диарея.

Проявление хоть одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленной отмены приема препарата и обращения к лечащему врачу для замены препарата на другой.

Передозировка Каптоприлом

Передозировка препаратом Каптоприл провоцирует скачки показателей давления вниз, тромбоэмболитические усложнения. Необходимо положить человека в горизонтальную позу и симптому пройдут через пару часов.

Особые указания

Перед началом курса лечения, водный баланс организма должен быть в нормальном уровне. На протяжении всего лечения необходимо отслеживать работу почек. Иногда возможно выделение белка в мочу, который в течении месяца уйдет без дополнительных мер. Уровень белка в моче не должен превышать 1000 мг в сутки, в противном случае подбирают другой препарат для лечения.

Лечение проводится под усиленным контролем врача в следующих случаях:

• Воспаленных либо расширенных сосудов.
• Диффузных нарушений в соединительных тканях.
• Приема иммуносупрессоров.
• Нарушения работы почек.

Также перед началом лечения пациенту проводится общий анализ крови, и каждые две недели на протяжении 3 месяцев лечения, а также после окончания лечения. Если уровень лейкоцитов в крови снижается до 1 г на литр крови и меньше, то препарат заменяют на другой.

Для того, чтобы избежать резкого снижения давления, пациенту отменяют прием всех мочегонных препаратов. В случае появления симптомов артериальной гипотензии человеку надо принять горизонтальное положение и немного приподнять ноги.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении лекарствами, нарушающими синтез мочевой кислоты или оказывающими мембраностабилизирующее воздействие.

У пациентов, имеющих заболевания почек, при приеме Каптоприла повышается шанс развития протеинурии.

Прием Каптоприла при проведении гемодиализа требует не использовать мембраны с высокой проводимостью, для избегания псевдоаллергических реакций.

Обратите внимание! Гипертония – почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

В случаях возникновения отеков подкожной клетчатки, кожи или слизистых, необходимо отменить препарат и провести осмотр пациента. Если отекло лицо, то надо принять антигистаминные препараты. В случае отеков горла незамедлительно вводится адреналин внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Совместный прием диуретиков и вазодилаторов усиливает гипотензивный эффект Каптоприла.

Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены и клонидин понижают гипотензивный эффект Каптоприла.

Увеличение концентрации калия происходит в случае одновременного приема Каптоприла с диуретиками, которые сберегают калий.

Прием иммунодепрессантов совместно с Каптоприлом повышает шанс гематологических дисфункций.

Прием инсулина и гипогликемических препаратов имеет потенциальный риск гликемии при лечении Каптоприлом.

Аналоги препарата Каптоприл

В зависимости от производителя, выделяют аналоги Каптоприла:

• Каптоприл Гексал.
• Каптоприл Сандоз.
• Каптоприл АКОС.
• Каптоприл Алкалоид.
• Каптоприл Кредофарм.
• Каптоприл СТИ.
• Каптоприл УБФ.
• Каптоприл Ферейн.
• Каптоприл Нортон.
• Каптоприл Эгис.

В соответствии с действующим веществом, выделяют аналоги:

Все препараты имеют свою область воздействия. Только врач может подобрать необходимое лекарство и его дозеровку в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста, наличия других заболеваний.

Средняя стоимость Каптоприла в аптеках 20 руб. за 20шт в упаковке. Отпускается только по рецепту врача.

Отзывы

Валентин, 42 года:

Каптоприл помог при гипертоническом кризисе. Сбило давление моментально с 166 до 143. В качестве экстренной помощи рекомендую.

Светлана, 27 лет:

Моя бабушка гипертоник и каптоприл ей назначила врач. Она принимает его уже 4 года и с побочными действиями не сталкивалась за это время.

Прием каптоприла в чистом виде мне не очень подошел, но в совмещении с диуретиками намного эффективнее. Наверно это зависит от особенностей организма.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

Фармакологическая группа	Названия препаратов
Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны	Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал
Селективные и неселективные β-блокаторы	Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол
Альфа-адреноблокаторы	Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)	Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис
Диуретики (мочегонные)	Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.
Антагонисты кальция	Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем

Препараты, которые назначают при гипертонии

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.

Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

• Фуросемид,
• Анаприлин,
• Каптоприл,
• Адельфан,
• Эналаприл.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

• Метопролол,
• Диротон,
• Лозартан,
• Кордафлекс,
• Престариум,
• Бисопролол,
• Пропранолол.

Препараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Плюсы	Минусы
Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект	Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений	Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)

Какие у него есть аналоги:

• Блоктран,
• Лозап,
• Презартан,
• Ксартан,
• Лозартан Рихтер,
• Кардомин-Сановель,
• Вазотенз,
• Лакеа,
• Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.

Действие	Возможные побочные эффекты
Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях	Сухой кашель
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности	Сухость в ротовой полости
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт	Понижение А/Д ниже нормы
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе	Потливость
	Головокружение

Рениприл ГТ

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

Плюсы	Противопоказания
Высокая эффективность	Аллергия на активные вещества состава
Хорошая переносимость большинством гипертоников	Беременность
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток	Первичный гиперальдостеронизм
	Болезнь Аддисона
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца	Стеноз почечных артерий

Какие аналоги у средства:

• Берлиприл Плюс,
• Эналаприл Н,
• Ко-ренитек,
• Эналаприл-Акри,
• Эналаприл НЛ,
• Энап-Н,
• Энафарм-Н.

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

Плюсы	Минусы
Быстро нормализует А/Д	Частый прием (до 4 раз/день)
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии

• стеноз аорты,
• сужение митрального клапана,
• трансплантация почки,
• кормление грудью,
• миокардиопатия.

Нежелательные побочные эффекты:

• головокружение,
• учащение сердцебиения,
• ортостатическая гипотензия,
• повышение трансаминаз в крови и др.

• Копотен,
• Каптопрес,
• Алкадил,
• Катопил,
• Блокордил,
• Каптоприл АКОС,
• Ангиоприл,
• Рилкаптон,
• Капофарм.

Арифон-ретард (индопамид)

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

Плюсы	Противопоказания и особые указания
Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой)	Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления	Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена

• Индопамид,
• Акрипамид,
• Перинид,
• Индапамид-Верте,
• Индап,
• Акрипамид-ретард.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Комбинированные” препараты от повышенного давления

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

• Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
• Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
• Эксфорж (валсартан + амлодипин).
• Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
• Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
• Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
• Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.

Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:

Фармакологическая группа	Сочетание препаратов
Диуретик + бета-блокатор	Хлорталидон + атенолол гидрохлортиазид + бисопролол
Ингибитор АПФ + диуретик	Гидрохлортиазид + каптоприл Индопамид + периндоприл
Диуретик + сартан	Лозартан + гидрохлортиазид Валсартан + гидрохлортиазид
β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов	Метопролол + фелодипин
Ингибитор АПФ + антагонист кальция	Амлодипин + беназеприл Эналаприл + дилтиазем

Резюме

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

>