Как умирают от инсульта

Инсульт – это реактивное, острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся быстрым появлением очагов некроза. В зависимости от времени, в течение которого кровообращение не восстанавливается до нормального уровня, зависит общий прогноз жизни больного. Пациент может умереть в считанные часы. От чего зависит жизнь человека, симптомы, этапы, как умирают от инсульта – это все подробно описано ниже.

Классификации инсультов

На практике пользуются простой классификацией, выделяя две формы инсульта в зависимости от причин, породивших кровоизлияние: ишемический и геморрагический. Кроме этого различают периоды инсульта и степени тяжести.

Ишемический инсульт

Статистически происходит чаще, до 85% всех случаев, появляясь в результате закрытия просветов сосудов, которые питают определенную часть головного мозга. Закрытие сосуда может происходить из-за тромба, атеросклеротической бляшки или вследствие сужения стенок по причине сильного спазма.

Такой инсульт не наступает одномоментно. Он развивается по нарастающей, один патологический процесс следует за другим.

1. Снижается кровоток.
2. Происходит резкий выброс глутамата и аспартата, возникает эксайтотоксичность (патологический процесс, который ведет к серьезным повреждениям и гибели нервных клеток, под влиянием нейромедиаторов).
3. Внутри каждой клетки происходит накопление кальция.
4. Возрастает активация внутриклеточных ферментов, прогрессирует нехватка кислорода, возникают очаги местного воспаления.
5. Нейроны головного мозга погибают.

Все этапы проходят с нарастающим отеком головного мозга, клетки увеличиваются в объеме, показатели внутричерепного давления растут. Из-за этого смещаются локальные части головного мозга – височные доли, наступает ущемление среднего мозга, что ведет к сдавливанию продолговатого мозга (из-за вхождения мозжечка в большое затылочное отверстие). При таком развитии чаще всего констатируют смерть от инсульта.

Геморрагический инсульт

Когда-то эту форму инсульта называли «апоплексический удар». Регистрируют в 15% случаев. Образуется из-за разрыва стенки сосуда или аневризмы. Причиной может выступать резкий скачок артериального давления или патологии в самих стенках сосудов. Происходит самопроизвольное кровоизлияние в ткани головного мозга (в субарахноидальное пространство).

Геморрагический инсульт случается из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если после напряжения чувствуются сильные головные боли, окружающее видится в красноватых тонах, возникает тошнота, можно говорить о предпосылках к инсульту.

При такой патологии, возникающей в стволе головного мозга, человек не живет более 48 часов. Он умирает, не приходя в сознание. Внешние признаки смерти от инсульта: кожные покровы бледные, ощущения приближающейся смерти, одна половина тела, с той стороны, где было кровоизлияние – темно-фиолетового цвета. Это одно из специфических внешних проявлений смерти от инсульта.

Периоды инсульта

Нарушение мозгового кровообращения проходит несколько периодов.

1. Острейшая фаза.
2. Острая.
3. Ранний восстановительный период после инсульта.
4. Поздний восстановительный период после кровоизлияния.
5. Осложнения и последствия перенесенного кровоизлияния.
6. Отдаленные последствия.

В периоды острейшей и острой фазы чаще всего наступает смерть.

Степени тяжести

В зависимости от размера области повреждения мозга выделяют три степени тяжести инсульта.

1. Малый инсульт (микроинсульт). Проявляются неврологические патологии, симптомы не выражены, можно их спутать с проявлениями других смертельных заболеваний.
2. Легкая и средняя тяжесть. Можно наблюдать очаговую симптоматику, признаки измененного сознания или отека мозга отсутствуют.
3. Тяжелая степень. Пациент находится без сознания, неврологические нарушения быстро прогрессируют, возникает тяжелый отек мозга. Такое состояние заканчивается смертью.

Важно! Инсульт – динамический процесс. Чем раньше больному будет проведена адекватная высококвалифицированная медицинская помощь, тем больше вероятность восстановления полного объема функций головного мозга. Госпитализация необходима в первые три часа после обнаружения кровоизлияния, чтобы не допустить наступления смерти.

Статистические данные

Смерть при инсульте и признаки ранней стадии заболевания регистрируют в России все чаще. Инсульт стремительно молодеет. Сказываются факторы неблагоприятной экологической обстановки в крупных городах, постоянные стрессовые ситуации на работе и дома, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. В мировой практике инсульт занимает третье место в общей статистике всех летальных исходов, в России второе.

Больший процент смертности регистрируют от геморрагической формы кровоизлияния в мозг.

Вид	Процент смертности
Ишемический	12-17%
Внутримозговое кровоизлияние	53-83%
Субарахноидальный	33-65%

Гендерное распределение рисков, или как умирают от инсульта мужчины и женщины, выглядит следующим образом:

• смерть от инсульта у женщин наступает в более чем 43% случаев;
• мужчины умирают реже – 36,6%.

Большую роль играет реабилитация и профилактика, потому как статистически регистрируют наибольший процент смертности после повторного инсульта.

Для информации. Квалифицированную и своевременную помощь получают только 59,9% обратившихся больных. Остальные занимаются самолечением (34%), другие вообще не получают помощь (5,7%).

Причины инсульта

К основным причинам смерти при инсульте (факторам риска) относятся следующие состояния человека:

• перманентно регистрируется повышение артериального давления, что говорит и о повышении внутричерепного давления;
• наследственный фактор: у близких родственников регистрировался инсульт;
• избыточный вес тела;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• вегето-сосудистые заболевания;
• наличие аневризмы в анамнезе;
• малоподвижный образ жизни (у лежачих больных риск инсульта возрастает);
• заболевания сахарным диабетом и атеросклерозом;
• приступообразные головные боли, причем очень сильные;
• периодическое онемение какой-либо части тела или лица;
• появление темной пелены перед глазами, временная потеря зрения;
• приступы неожиданной слабости.

Симптомы инсульта

Внезапная очаговая неврологическая симптоматика в сочетании с менингеальными проявлениями свидетельствуют о наличии острого, резкого нарушения мозгового кровообращения. Головной мозг, недополучая кислород и питательные вещества из-за нарушения кровоснабжения, начинает деструктивно меняться, в первое время эти перемены обратимы, затем эти процессы повернуть назад уже нельзя. Именно поэтому каждый человек должен знать признаки недуга и как выглядит смерть от инсульта, чтобы вовремя оказать помощь близкому человеку или прохожему. К таким симптомам относятся:

• приступ сильной головной боли или головокружения;
• наступивший паралич части лица или тела, выражающийся в заплетающейся речи, невозможности контролировать свои движения, нарушениях мелкой моторики;
• потеря сознания;
• различные виды парезов;
• резкая полная или частичная потеря зрения;
• сильное превышение нормы показателей давления;
• открывшаяся рвота и тошнота;
• проблемы с восприятием окружающей действительности;
• непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Важно! При подозрении на инсульт нужно попросить человека улыбнуться, поднять вверх руки и произнести простую фразу. Если один из уголков рта «съезжает» вниз, образуя кривую улыбку, во время речи «заплетается» язык, и не получается поднять руки, значит необходима срочная профессиональная помощь. В этой ситуации промедление подобно смерти.

Поставить диагноз можно лишь на тщательном изучении общей клинической картины, анамнеза, факторов риска, неврологических симптомов.

Внешние признаки смерти от инсульта

Определить, что человек, перенесший инсульт, близок к концу, можно по внешним признакам, которые свидетельствуют о необратимых процессах в мозге. Предвестниками приближающейся смерти являются:

• нарушение сознания;
• шаткая походка, размашистость движений;
• больной не может говорить, двигаться, открывать и закрывать глаза;
• глотательный рефлекс отсутствует;
• наблюдается неадекватная двигательная активность, судороги, подергивания рук и ног, больше похожие на конвульсии;
• повышенная температура тела – более 40 градусов (свидетельствует о поражении нейронов регулирующих термодинамику);
• движения глаз нарушены – приподняв веко, можно увидеть, что глаза как бы «плавают», зрачок на стороне кровоизлияния сильно расширен;
• высокое давление, учащение пульса, брадикардия;
• аппетит снижен, стул скудный и более твердый;
• моча более концентрированная и ее количество уменьшается;
• глубокое шумное дыхание (тип дыхания Куссмауэля), имеют место длительные паузы между вдохом и выдохом;
• дыхание то глубокое, то поверхностное.

Как выглядит клиническая смерть от инсульта

Если процесс ишемии прогрессирует, то прогноз будет неблагоприятным. Существует три основных признака (состояния), по которым устанавливают клиническую смерть. Первые 4 минуты являются решающими. После констатации симптомов клинической смерти предпринимаются реанимирующие меры. Если они не увенчались успехом, фиксируют наступление биологической смерти.

Дополнительно в таблице указано как внешне выглядит смерть от инсульта.

Состояние	Краткое описание
Кома	Отсутствуют рефлексы, сознание и реакция на внешние раздражители (нашатырь, крик, пощечины). Зрачки расширены, нет реакции на свет. Возникает симптом «кошачьего глаза» — при надавливании на глазное яблоко с боков зрачок превращается в щель. Роговица мутнеет и начинает подсыхать.
Апноэ	Полное отсутствие дыхательной активности, нет дыхательных движений грудной клетки.
Асистолия	На крупных артериях (сонной и бедренной) фиксируется отсутствие пульса. Сердечные тоны не прослушиваются даже инструментально. ЭГК показывает полное отсутствие сокращения мышц сердца ( регистрируется прямая линия).

Смерть после перенесенного острого кровоизлияния в область головного мозга может быть вызвана различными причинами (от отека легких до остановки сердца). Только профилактика любых патологий сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения, нервной системы, здоровый образ жизни, а также ранняя диагностика инсульта могут помочь снизить показатели наступления смерти от кровоизлияния в головной мозг.

Немаловажную роль играет оказание грамотной помощи на уровне участковой поликлиники, так как зачастую с первыми симптомами инсульта пациент обращается к врачу именно этого медицинского учреждения.

Видео

К сожалению, на сегодняшний день можно отметить, что инсульт молодеет. В мире каждый год умирает от инсульта больше пяти миллионов людей. Ниже мы поговорим о статистике смертности при этом недуге, о признаках и причинах подобного явления в нашей жизни.

Как выглядит статистика смертности?

Человек, переживший подобное состояние может умереть в считанные минуты из-за отключения мозга, однако есть шанс. Существует группа людей, которые смогут и дальше продолжить свой жизненный путь. О причинах, приводящих к подобному явлению и о признаках, на которые стоит обратить свое внимание, мы поговорим ниже.

Инсульт можно разделить на два вида:

1. Ишемический. Данный тип встречается чаще всего. По статистике в 85% случаев. Происходит он по причине закрытия просвета в сосуде. Это может произойти по ряду причин, таких как тромб, бляшки или сужение стенок сосудов. Ишемический инсульт возникает постепенно. Сначала человек может даже не понять, что с ним что-то произошло.
2. Геморрагический инсульт. Возникает в 15% случаев. Возникает при разрыве стенок сосудов. Обычно причиной его возникновения является скачок давления или патологии стенок сосудов. Возникает резко и внезапно. Становится сразу понятно, что с человеком что-то случилось. В этом случае нет времени на самолечение. При подобном инсульте человек живет не больше 48 часов.

На сегодняшний день можно отметить тенденцию к тому, что все больше молодых людей переносят инсульт. Связано это с образом жизни молодых людей. Как правило, они ведут не очень правильную жизнь: стрессы, много работают, употребляют алкоголь, не лечат вовремя возникающие заболевания.

Давайте посмотрим на статистику.

• При ишемическом инсульте процент смертности составляет 12-17%.
• При внутримозговом кровоизлиянии процент смертности еще выше и составляет 53-83%. И при субарахноидальном-от 33 до 65%.
• У женщин смерть от инсульта наступает в 43%, а у мужского населения в 36,6%.

Самым важным моментом является своевременное выявление болезни и быстрое оказание нужной помощи.

Причины

Давайте рассмотрим, по каким причинам возникает столь опасное для жизни человека заболевание. К причинам возникновения инсульта можно отнести:

• Наследственность. Если у ваших близких родственников когда-либо регистрировались случаи инсульта, то вы находитесь в группе риска.
• Лишний вес. Необходимо следить за тем, как выглядит тело и за набором массы. Излишний вес негативно сказывается на вашем здоровье.
• Курение и принятие алкогольных напитков.
• Вегето-сосудистые болезни.
• Аневризма.
• Малоподвижный образ жизни. Поэтому можно говорить о том, что повышен риск возникновения инсульта у лежащих больных.
• Сахарный диабет.
• Наличие головных болей приступообразного характера; Не стоит самостоятельно заниматься лечением таких болей. Рекомендуется обратиться к доктору для постановки диагноза.
• Частое онемение любого участка вашего тела; Обратите внимание на подобный симптом.
• Временная потеря зрение или возникновение пелены в глазах.
• Возникновение неожиданной слабости в теле.
• Стрессы и депрессии. Необходимо стараться меньше переживать и больше отдыхать на природе, свежем воздухе.
• Колебания артериального давления.

Признаки у лежачего больного после ишемического приступа

Если вы ухаживаете за человеком, то не лишним будет информация о признаках, при которых можно говорить о скорой кончине больного. Давайте рассмотрим их подробнее ниже.

К признакам приближающейся смерти можно отнести следующее:

• Частое возникновение состояния сонливости и слабости. Человек начинает больше спать. Ему не хочется просыпаться. Периоды сна становятся все длиннее и длиннее. Больной ощущает постоянную слабость. Ему необходима помощь для того, чтобы передвигаться по дому, обслуживать себя. Впоследствии он не может даже самостоятельно переворачиваться в постели.
• Ухудшение зрения.
• У человека становится мало энергии как физической, так и духовной. Человеку не хочется заниматься каким-либо делом. Ему не хочется ни о чем думать и размышлять.
• Изменяется процесс дыхания. Периоды слишком быстрого дыхания меняются на паузы с остановками дыхания. Окружающие могут отменить наличие шумов при дыхании. Человек обычно не чувствует ни боли, ни других изменений в этом направлении. Как правило, в легких возникает застой слизи. Иногда больному выписывают лекарственные препараты, для изменения ситуации.
• Человек может начать слышать и видеть вещи, которых нет. Многие люди, ухаживающие за лежачими больными после инсульта, отмечают признаки галлюцинаций у больного. Касаться может не только зрения и слуха, но и вкусовых качеств. В ряде случаев выписываются препараты для коррекции подобного состояния.
• Может поменяться температура тела. Обычно она резко повышается, а затем быстро понижается. Могут появляться пятна на кожных покровах.
• Перестает узнавать близких. Могут возникать некоторые провалы в памяти.
• Возникает эмоциональная отрешенность от всего мира.
• Не понимает, какое сейчас время, где он находится, возникает спутанность сознания.

Как определить, что конец близок?

Существует статистика, в которой есть информация о том, что сразу от инсульта умирает около 10-15 процентов людей. Остальные пациенты продолжают свою жизнь. Но в течение первого года жизни после инсульта большой процент людей не справляется с перенесенным недугом и покидают этот мир.

Существуют внешние признаки, по которым можно определить, что в скором времени наступит смерть.

К ним можно отнести:

1. Человек не может совершать определенные действия, а именно говорить, ходить, открывать и закрывать свои глаза.
2. Неуверенная походка. Больной может идти, шатаясь из стороны в сторону.
3. Возникают судороги, необъяснимые движения рук и ног.
4. Изменение сознания.
5. Слишком высокая температура тела.
6. Повышенное артериальное давление и нарушение пульса.
7. Снижение аппетита. Человек отказывается употреблять пищу и воду.
8. Шумное дыхание.
9. Нет рефлекса глотания.

Все вышеперечисленные симптомы говорят о скорой смерти больного человека. Людям, которые ухаживают за такими пациентами, рекомендуется ознакомиться с этой информацией.

Важно помнить, что лучше предотвратить заболевание, чем затем пытаться избавиться от его последствий. Необходимо правильно кушать, вести здоровый образ жизни, уделять внимание физическим нагрузкам. Эти простые профилактические меры, помогу вам снизить риск возникновения инсульта. А если же подобная беда пришла в ваш дом, помните о важности быстрой помощи больному человеку.

Естественно, смерть от инсульта – это огромная личная трагедия, так как невозможно вернуть время назад. Страх перед этим недугом у близких погибшего остается на всю жизнь. В этой статье содержится статистика, а также смертельные признаки критического состояния.

Статистические данные

Ученые из Америки установили, что выживаемость больных женского пола на 10% ниже в сравнении с мужским полом. Организм женщин намного хуже восстанавливается после мозговых кровоизлияний. Даже если удалось избежать летального исхода, то реабилитация может быть неполноценной, а хорошего качества жизни уже не достичь.

Рядом медицинских учреждений было проведено исследование пятидесяти тысяч случаев инсульта у американцев. Основной процент составляли больные с кровоизлиянием в мозг.

Результаты были ожидаемы: процент смертности составляет 60%, оставшиеся 40% живут не более одного года, а дальнейшее состояние зависит от поддерживающей терапии.

В 2002 году в университете Сент-Луиса (США) было проведено исследование, которое показало, что:

• 61% наблюдаемых лежачих больных после инсульта умерло вследствие отказа от поддерживающей терапии, так как организм не функционировал, и родственники приняли решение об отключении от аппаратов поддержания жизни;
• 30% больных умерло вследствие неврологических осложнений;
• 9% больных умерло из-за иных осложнений после определенной поддерживающей терапии.

Главной причиной отказа от поддерживающей терапии обычно является неотвратимый летальный исход и нестабильные неврологические признаки.

Показатели в России

В России склонность к развитию инсульта и неблагоприятный прогноз можно выявить еще в младенческом возрасте. Наметилась тенденция к увеличению статистики смертей после инсульта. Естественно наследственность играет немаловажную роль, но на данный момент, экологическая ситуация и образ жизни влияют на заболеваемость все больше.

Стресс также является одним из главных виновников развития инсульта. Каждый год инсульт головного мозга поражает около 450.000 человек в России. После анализа статистических данных становится понятно, что инсульт расположился на втором месте среди болезней с летальным исходом в нашей стране.

Если разделять виды инсульта и проводить статистический анализ, то становится очевидным, что ишемический инсульт занимает лидирующие позиции.

Смертельные случаи при кровоизлиянии в мозг составляют от 50% до 80%. Случаи субарахноидального кровоизлияния характеризуются несколько меньшими цифрами летальности – от 30% до 60%. Данные были опубликованы в 2000 году в одном из российских неврологических журналов.

Смертность среди мужчин и женщин

Женский пол наиболее подвержен смертельным исходам при любом виде инсульта – а именно в 43% случаев. Мужской пол подвержен летальному исходу в 37% случаев. Естественно, это всего лишь примерный показатель. Можно предположить, что мужчины могут страдать этим недугом чаще, вследствие социальных особенностей.

Самый ужасающий факт состоит в том, что часто экстренная помощь не оказывается своевременно и в нужном объеме. Только 60% больных, которые обращаются за медицинской помощью проходят тщательную процедуру диагностики.

Оставшийся процент людей предпочитают лечиться самостоятельно (34%), менее 1% доживают последние годы в доме престарелых в лежачем состоянии, 5% вообще отказываются от лечения.

Плохой уровень гигиены, невыполнение назначений врача, низкая кооперация нейрохирургов и неврологов, появление осложнений в условиях стационара, невозможность приобрести препараты – все это увеличивает случаи смертности в Российской Федерации.

Признаки умирания лежачего больного после инсульта

Перед смертью лежачий больной ощущает упадок сил и усталость. Как результат, больной постоянно спит. Сон может быть глубоким или легким (при легком сне слышатся голоса и различные другие звуки).

Перед смертью ощущается и видится то, чего в действительности нет. Зачастую теряется ориентация в пространстве, спутывается сознание. Больной становится замкнутым, у него теряется интерес ко всему происходящему.

Моча становится красного цвета вследствие плохой работы почек, по этой причине также появляются отеки. Лежачий больной дышит часто и нестабильно. Из-за плохой циркуляции крови появляются венозные пятна. Изначально они появляются на ногах. Перед смертью конечности больного становятся холодными, так как кровь приливает к жизненно важным органам. Все это основные признаки приближающейся смерти.

Признаки смерти больного от инсульта проявляются в среднем через 15 минут. Признаки смерти:

• человек не отзывается и не реагирует на нашатырный спирт, а также на удары по щекам;
• зрачки не реагируют на свет;
• зрачки становятся овальными, при сдавливании с боков;
• отсутствует пульс и дыхание;
• роговица глаза становится мутной.

Признаки смерти в течение первых суток:

• сухие слизистые и кожный покров;
• появляется трупное окоченение;
• появление трупных пятен;
• понижение температуры тела вплоть до 25 °С (в прямой кишке).

Врачи уверены, что снизить риск летального исхода можно только придерживаясь профилактических мер. Если правильно питаться и избегать вредных привычек, проверять состояние здоровья, можно избежать риска развития инсульта. Если врач замечает ранние признаки инсульта, которые угрожают здоровью больных, то необходимо выполнить все рекомендации медиков, чтобы никогда не испытать на себе всю тяжесть данного недуга.

Очень важно, чтобы медицинские работники были высококвалифицированными. Обращайтесь к врачам своевременно. Это повысит шанс на выживание и эффективную реабилитацию.