Инфаркт после драки

Почему умирают от инфаркта те, кого спасла "скорая" и хирурги сосудистых центров

От инфаркта миокарда в России умирает 5 тысяч человек в месяц — или 7 человек в час. В год сердечно-сосудистые заболевания уносят почти 1 млн жизней наших соотечественников. Каждый пятый пациент, перенесший инфаркт миокарда, рискует вновь столкнуться с инфарктом или инсультом и даже умереть из-за сердечно-сосудистых осложнений в течение последующих трех лет. Что мешает предотвращать повторные инфаркты? Что зависит от врачей, а что — от самих пациентов?

При инфаркте миокарда сосуд, снабжающий сердце кровью, перекрывается тромбом, из-за чего происходит гибель клеток сердечной мышцы. Если быстро не восстановить кровоток, возникает угроза жизни — происходит нарушение сердечного ритма, острая сердечная недостаточность, возможен летальный исход.

Можно ли снизить смертность от инфаркта? Да, считает Мария Генриховна Глезер, доктор медицинских наук, профессор кафедры профилактической неотложной кардиологии Первого государственного медицинского университета им. Сеченова, главный внештатный кардиолог Московской области, — и приводит цифры. Коэффициент смертности от ишемической болезни сердца (именно ее следствием становится инфаркт миокарда) в Российской Федерации в целом — 72, а в Москве — 36, так как более информировано население и более доступна медицинская помощь. А появление сосудистых центров в Московской области позволило снизить больничную смертность от острого инфаркта на 60%.

Это говорит о том, что инфаркт миокарда поддается лечению, а повторные инфаркты можно предотвращать. Какие же роковые ошибки совершают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а в чем недорабатывает система здравоохранения?

Не звонят в "скорую", не обращаются к врачу

К сожалению, при симптомах инфаркта миокарда — боль за грудиной, затрудненное дыхание, холодный пот — пациенты не спешат звонить в "скорую помощь", ждут, когда боль "сама рассосется". Очень часто тяжесть за грудиной списывают на отравление, остеохондроз, перемену погоды. В результате 40-50% перенесших инфаркт умирают на дому, так и не обратившись за медицинской помощью.

"При любых симптомах, позволяющих заподозрить развитие острого коронарного синдрома, важно без промедления вызвать „скорую“, чтобы как можно раньше начать оказывать пациенту первую помощь, — говорит Симон Теймуразович Мацкеплишвили, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора по научной работе медицинского научно-образовательного центра МГУ им. Ломоносова. — При своевременной доставке пациента в стационар большинство жизнеугрожающих последствий этого состояния можно предотвратить".

Скорая не успевает или не везет пациента в сосудистый центр

Самый современный способ лечения инфаркта миокарда — восстановление нарушенного кровотока с помощью стентирования, но сделать это можно только в первые несколько часов после сосудистой катастрофы и в условиях специализированной больницы, лучше всего — сосудистого центра.

— Врачи, пациенты и те, кто с ними рядом, должны понимать, что в случае инфаркта счет идет буквально на минуты, — поясняет Мария Глезер. — По новым стандартам "скорая" должна приехать на вызов за 20 минут, станции "скорой помощи" расположены так, чтобы это было возможно. И если можно достичь первичного сосудистого центра за 120 минут, они должны везти пациента именно туда.

Пациент выписывается из стационара и меняет назначенное лечение

Если все складывается благополучно, пациент попадает в сосудистый центр, где ему проводят процедуру коронарного вмешательства: ставят стент в поврежденный сосуд и восстанавливают кровоток. После лечения в стационаре пациент получает назначения — и отправляется под наблюдение своей районной поликлиники. Где очень часто ему меняют назначенное лечение.

Иногда это происходит по инициативе пациента.

— Пациенты сегодня не те, что были 20-30 лет назад, — делится наблюдениями Симон Мацкеплишвили. — Они приходят, уже прочитав все о своем диагнозе, заранее знают, какие у них будут осложнения, побочные эффекты от препаратов, которые мы им назначаем, и начинают выбирать: "Я не хочу принимать такой-то препарат, хочу вот этот".

Замена дорогого препарата более дешевым или бесплатным — из ограниченного набора, существующего в поликлинике, — тоже очень частое явление. Иногда к такому решению подталкивает врач поликлиники, иногда — сотрудник аптеки.

— В идеале пациенты должны продолжать лечиться там же, где их начинали лечить, — уверен доктор Мацкеплишвили. — При всех больницах для этого существуют консультативно-диагностические центры, попасть туда можно по полису ОМС. У нас есть все возможности сохранить пациенту жизнь в остром периоде и избежать необходимости повторной госпитализации — но только при преемственности лечения и выполнении наших назначений.

Пациент выписывается из больницы, чувствует себя здоровым и перестает принимать препараты

Еще 10-15 лет назад перенесенный инфаркт миокарда почти всегда заканчивался потерей трудоспособности и инвалидностью. Сегодня возможности медицины и фармакологии позволяют вернуть человека после инфаркта к полноценной жизни. Но при одном условии — приеме лекарств и соблюдении образа жизни, предписанного врачом. А этого зачастую и не происходит.

— Сейчас так хорошо лечат инфаркт миокарда, что для многих пациентов он протекает незаметно, — сетует Алексей Дмитриевич Эрлих, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории кардиологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА, заведующий отделением реанимации, интенсивной терапии государственной клинической больницы № 29 города Москвы. — Что-то поболело, привезли в больницу, сделали операцию, вставили проволочки в сосуд, через пять дней выписали. Можно идти на работу.

— Важно, чтобы пациенты понимали: инфаркт миокарда — это непрерывно протекающий процесс, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Он начался до самого события инфаркта и, к сожалению, продолжается после него.

Инфаркт миокарда связан с двумя процессами, которые происходят в сердце — атеросклерозом и тромбозом. Ростом атеросклеротических бляшек и образованием тромбов на этих бляшках.

Процесс атеросклероза замедляют препараты, известные как статины. Существует множество мифов об их плохой переносимости, однако в современных условиях всегда возможно подобрать препарат этой группы, который подойдет пациенту.

— Есть пациенты, у которых статины неэффективны — из-за определенных генетических нарушений, — объясняет Симон Мацкеплишвили. — Есть пациенты, которым препараты этой группы противопоказаны — например, при циррозе печени. И тех и других вместе не больше 5%, и для них у нас есть свои способы снижения холестерина. Для всех остальных польза от приема статинов значительно превышает возможный вред, который, к сожалению, существует при приеме любых лекарств.

Все пациенты с диагнозом ишемическая болезнь сердца должны принимать статины независимо от уровня холестерина. От того, высокий или низкий холестерин, зависит доза, но никак не факт приема препаратов.

Прием препаратов для предотвращения тромбоза врачи называют двойной антитромбоцитарной терапией. Она предотвращает склеивание тромбоцитов и образование тромбов даже на маленьких повреждениях атеросклеротических бляшек. Эти лекарства также необходимо принимать постоянно как минимум на протяжении года и далее по рекомендации врача, часто пожизненно.

Почему же пациенты часто прекращают прием этих необходимых препаратов, подвергая свою жизнь риску?

— Все дело в том, что лекарства, которые мы назначаем пациентам после инфаркта, действуют незаметно, — поясняет Алексей Эрлих. — Если болит голова, человек принял обезболивающую таблетку — эффект налицо. Или высокое давление: он принимает лекарство — давление нормализуется. А как действует таблетка, влияющая на свертываемость крови? Пациент не видит. Как действует таблетка, уменьшающая холестерин, пациент тоже не чувствует. Но он должен твердо знать, что это обязательная процедура — принимать таблетки, как чистить зубы по утрам.

— При общении с пациентами мне часто помогает такая аналогия, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Если пациент спрашивает, можно ли перестать принимать статины, когда показатели холестерина пришли в норму, я говорю примерно следующее.

"Представьте себе, что вы живете в доме. Замечательный дом, прекрасная обстановка. Но в доме прохудилась крыша, и вас начинает заливать дождь. Дождь идет, все портится, вы стоите по колено в воде. Вы вызываете мастера, он ставит на крыше заплатку. В комнате опять сухо, жизнь налазидась. Что вы теперь будете делать? Снимать заплатку?".

Пациент говорит: "Нет. Я что, дурак?"

"Тогда почему прекращаете прием лекарств? Лекарство — заплатка на вашем здоровье. Раз вы добились с помощью лекарств хорошего эффекта, значит, эти лекарства действуют, и нужно продолжать их принимать". Это касается любых лекарств, которые мы назначаем, а часто мы назначаем лекарства на очень долгое время, практически пожизненно.

Если пациенту поставили стент.

. прием лекарств для него — это жизненная необходимость. Установка стента предполагает обязательный прием препаратов двойной антитромбоцитарной терапии.

— Если мы поставили стент, а пациент по каким-то своим соображениям перестал принимать препараты — это стопроцентная гибель больного! — подчеркивает Мария Глезер. — Пациент часто думает: "Мне поставили стент, у меня теперь кровь будет течь как по трубе". Да, кровь будет течь как по трубе. Но труба должна быть открыта. Если она закроется, все закончится очень плохо. А "держат трубу открытой" как раз препараты, разжижающие кровь.

Доктор Глезер убеждена: еще до того, как пациенту будет проведено вмешательство с установкой стента, необходимо сообщить ему о необходимости приема препаратов двойной антитромбоцитарной терапии. Если по каким-то причинам пациент не готов к этому, имеет смысл выбирать другие методы лечения.

Врач не объясняет пациенту важность приема лекарств, не договаривается с ним

— Врач, который ведет пациента после инфаркта, не может ограничиться лишь назначением тех или иных лекарств, — считает Симон Мацкеплишвили. — Необходимо доступно объяснить, для чего даем препараты, разжижающие кровь, снижающие холестерин. Если пациент понял важность приема этих препаратов — он будет их принимать, даже несмотря на свое нормальное самочувствие.

— Вопрос лечения — это не вопрос назначения врачом препаратов и беспрекословного соблюдения пациентом этих рекомендаций, — добавляет Алексей Эрлих. — Это вопрос договоренности — и этого-то как раз многие врачи и пациенты не умеют.

Вот пример. Мы говорим пациенту, что после инфаркта необходимы физические нагрузки и он должен ходить 10 км в день. Он возражает: я могу ходить только 5 км в день. Хорошо, говорим мы, давайте добавим плавание два раза в неделю — как вы к этому относитесь?

Если пациент говорит, что не может пить такое количество таблеток — мы начинаем комбинировать, искать препараты, где в одной таблетке два или даже три, четыре лекарства.

В свою очередь задача пациента — найти своего врача, такого, которого он сможет расспросить, если не понял (а не искать ответ в интернете), которому сможет позвонить, если возникнут новые вопросы, которому он будет верить и которого будет слушаться.

Сегодня в российском здравоохранении достигнуто многое для спасения жизни и сохранения здоровья больных с острым коронарным синдромом: увеличилось количество региональных сосудистых центров, растет число коронарных вмешательств при ОКС, внедрены препараты, позволяющие предотвращать образование тромбов. Дело за пациентами и их лечащими врачами, которые пока не успевают за технологиями — не понимают необходимости приема лекарств, пренебрегают мерами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Воспринимать новую информацию и менять свою картину мира всегда сложно — но в случае с инфарктом миокарда это может стоить жизни.

Взаимодействие «Валидола» с алкоголем

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В сегодняшние дни люди, к сожалению, стали более часто употреблять алкогольные напитки. В основном, конечно, употребление алкоголя приходится на какие-либо праздничные дни, но и обычные будни, а также выходные у многих не исключение. По этой причине людям стало интересно, как же взаимодействуют «Валидол» и алкоголь.

Во время приема алкогольных напитков, в разгар веселья или же с утра человеку может стать плохо. В таких случаях многие спешат принять таблетку «Валидола» с похмелья, но тут возникает вопрос, не вредно ли принимать «Валидол» с похмелья или в состоянии опьянения? Давайте разберемся.

Алкоголь и влияние этого вещества на организм

Все алкогольные напитки производятся на основе этилового спирта. При приеме внутрь это весьма вредное вещество. Небольшая доза спирта уже приводит к значительному расширению кровеносных сосудов в организме, что нарушает функционирование сердечно-сосудистой системы, и, как следствие, происходит недостаточное кровоснабжение головного мозга человека.

Когда человек употребляет немного алкоголя, ему кажется, что его тело расслабляется, забываются проблемы. Выпившему часто становится весело, хочется танцевать и развлекаться, хотя в трезвом состоянии этот человек постоянно бывает замкнут. Некоторые люди под действием алкоголя становятся крайне агрессивными и могут даже полезть в драку. Многие употребляют спиртное каждый вечер, объясняя это тем, что алкоголь помогает им избавиться от надоевшей бессонницы. Но это лишь мнимые чувства. Все это происходит лишь потому, что алкоголь не дает крови нормально поступать в мозг. Клетки мозга теряют необходимую им жидкость и нужные вещества и перестают адекватно функционировать, поэтому проявляется тот или иной эффект алкоголя.

Возьмем, к примеру, людей, которые редко употребляют напитки, содержащие алкоголь. На них спиртосодержащие напитки производят следующие эффекты:

1. Расширение сосудов кровеносной системы;
2. Замедление кровотока в организме;
3. Проявление сначала процессов возбуждения, а позже процессов торможения;
4. Мнимый эффект расслабления в теле.

Данный список приведен для среднестатистических здоровых людей. На некоторых алкоголь даже в малых дозах может подействовать крайне токсично.

У людей, которые пьют немного и редко, наутро обычно не бывает никаких последствий и похмелья. Если же человек накануне выпил достаточно большое количество алкоголя, и это у него было далеко не в первый раз, то утром он может и, скорее всего, будет страдать из-за таких явлений, как:

1. Нестерпимая головная боль, пульсирующая и постоянная;
2. Сильное обезвоживание организма;
3. Отеки лица, пальцев, щиколоток и в области запястья;
4. Боль в правом боку;
5. Тошнота;
6. Головокружение;
7. Потеря памяти о вчерашнем вечере;
8. Желание употребить алкоголь, похмелиться.

Способы снятия похмельного синдрома

Многие любители алкоголя по утрам снимают похмелье бутылкой пива, рюмкой более крепкого алкоголя или же приемом лекарственных препаратов. К третьему варианту нужно относиться с особой осторожностью, ведь некоторые медикаменты совершенно несовместимы с алкоголем, даже если он был выпит вчера, а болеете вы сегодня. Давайте подробнее рассмотрим способы избавления от похмелья.

В случаях, когда утром одолевает тошнота, необходимо промыть желудок, выпить большое количество воды и вызвать рвоту. Это поможет снизить интоксикацию организма. Желудок ваш очистится от непереваренной еды и остатков спиртного. Также с утра можно выпить несколько таблеток активированного угля. Этот препарат – отличный адсорбент, который поможет вывести токсины. Количество таблеток угля нужно рассчитывать по формуле: 1 таблетка на 10 кг массы тела.

При похмелье необходимо пить много жидкости. Это позволит быстрее вывести плохие вещества из организма, особенно альдегид, который синтезирует печень, когда перерабатывает этанол. Очень хорошо подходит кислая жидкость, например, рассол или вода с лимоном. Также можно пить минеральную воду.

Головную боль можно снять «Цитрамоном» или «Анальгином». Не стоит прибегать к сильнодействующим обезболивающим препаратам, ведь они могут усилить интоксикацию. Кроме этого, допустимо приложить к вискам дольку лимона или его корку, чтобы ослабить боль в голове. Существует один народный способ снятия похмельного синдрома – это интенсивное растирание ушных раковин. Помогает при головной боли и головокружении.

Стоит употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей, в них содержатся витамины и много воды. Это поспособствует улучшению состояния. Употреблять крепкий кофе и чай с похмелья не рекомендуется. Лучше пить воду с лимоном, мятой, медом, фруктовым соком или просто выпить свежевыжатого сока, отвара ромашки или имбиря. Чтобы восполнить недостаток микроэлементов, потерянных в состоянии опьянения, следует поесть кислых щей, выпить кефира или кваса.

Кроме этого, крайне рекомендуется погулять на свежем воздухе, посетить сауну или баню. Чистый воздух и физические нагрузки способствуют хорошей циркуляции крови в организме. Но гипертоникам и сердечникам лучше отказаться от спорта, сауны и бани.

Какими только лекарствами ни пичкают себя страдающие от похмелья люди. Это и «Парацетамол», и «Аспирин», и «Цитрамон», разнообразные обезболивающие средства, медикаменты от диареи и тошноты, а также сердечные препараты. Весьма популярным средством у любителей алкоголя стал «Валидол», принимать который с похмелья начал чуть ли не каждый третий. Давайте же выясним, почему он так популярен, а также, каково его взаимодействие со спиртным.

«Валидол» как лекарственный препарат

«Валидол» – это очень распространенный товар в аптеках, он общедоступен и отпускается в нескольких формах. Продавать медикамент могут в каплях, таблетках, а также в капсулах. Если приобрести лекарство в каплях, то вы увидите бесцветную жидкость, которая обладает освежающим ароматом и маслянистой консистенцией. «Валидол» – это лекарственное средство, которое производит сосудорасширяющий эффект. Выполнен он на основе растительных компонентов, и в его состав входят:

1. Изовалериановая кислота, которая добывается путем вытяжки из корня валерианы;
2. Ментол, производящийся из листьев такого растения, как перечная мята.

«Валидол» действует на организм человека успокаивающее, дает седативный эффект, снимает повышенную чувствительность, эмоциональные всплески и нервные состояния. Лекарственное средство даже способно помочь при стрессе и депрессии. Многие могут посчитать это лекарство универсальным, но это не так. Серьезного и сильного действия на сосудистую систему организма и на сердце этот препарат не производит, он не снимет инфаркт или состояние перед инсультом, но вполне может стабилизировать ритм сердца и помочь успокоиться.

Алкоголь и лекарство

Врачи не исключают, что если человек запьет какое-либо лекарство неким количеством алкоголя, то может наступить немедленная интоксикация. Известно немалое количество случаев, когда «Валидол» и алкоголь доводили до немедленной госпитализации, ухудшая общее состояние организма. Человеку становилось очень плохо, ему было необходимо срочно лечь и вызвать скорую помощь. Ученые выявили два основных аспекта совместного действия алкоголя с «Валидолом»:

1. Когда человек принимал «Валидол» совместно со спиртным в лечебных целях, то никакого облегчающего эффекта не наступало. Вся лечебная функция препарата была утрачена, и действовать он начинал только после полного выведения из организма алкоголя.
2. При употреблении «Валидола» пьяным человеком очень часто возникала сильная боль в области сердца при малейшей физической нагрузке. Эти боли были острыми и носили неожиданный характер. Только немедленная госпитализация помогала алкоголику избавиться от этих невыносимых ощущений.

Можно сделать вывод, что медикамент не рекомендуется использовать совместно с алкоголем, ведь препарат является сосудорасширяющим. «Валидол» только усилит воздействие алкоголя на организм, добавив больше побочных эффектов, которые можно будет снять только в больнице с помощью капельницы. К летальному исходу данное взаимодействие приводит очень редко, но исключением это тоже не является.

Почему же тогда многими источниками «Валидол» рекомендуется как средство для снятия похмелья? В инструкции по применению лекарства черным по белому написано, что совмещение с алкоголем противопоказано. Какие же доводы есть в пользу этого взаимодействия с похмелья?

1. Препарат оказывает седативный эффект на организм в мягкой форме, что не может привести к глобальным последствиям для пьяного организма.
2. «Валидол» обычно рекомендуется положить под язык или рассасывать, что дает только местный эффект. Таким образом, его активные компоненты проникают в кровь в очень малом количестве, в отличие от этанола, который поглощается стопками или даже стаканами в период запоя.
3. Медикамент не содержит токсических веществ, он по своему химическому составу безвреден и неядовит. Поэтому его взаимодействие с этанолом никак не может привести к быстрому летальному исходу. Положить одну таблетку под язык – это нормально, и превышать эту дозу не стоит, запивая пачку алкоголем, что и может повлечь немедленную госпитализацию.
4. Лучше всего, конечно, будет проконсультироваться с врачом перед тем, как снимать похмелье «Валидолом» или использовать его в других целях с похмелья. Это поможет лишний раз убедиться в безопасности действий и отсутствии вреда для организма. Врачи, естественно, этого не порекомендуют, но и не запретят. А вот для того, чтобы понять, что превышать дозу лекарства не стоит ни в каких случаях, у человека есть своя голова на плечах.
5. Положительная динамика при приеме «Валидола» с похмелья объясняется тем, что расширяются сосуды и это приводит к снятию спазмов. Давление в организме понижается, головная боль облегчается, человек расслабляется и может спокойно уснуть. Это все выглядит идеально, но организмы у всех разные, и на каждого препарат может повлиять совершенно непредсказуемо.

Важно: если в трезвом состоянии медикамент не облегчает самочувствие, то с похмелья он не поможет точно. Экспериментировать с самым дорогим, что есть – здоровьем, – не стоит ни при каких обстоятельствах.

Если есть желание никогда не испытывать синдрома похмелья, то самым лучшим, проверенным способом будет полностью отказаться от употребления спиртных напитков в количестве, доводящем до плохого состояния с утра. Но если по каким-либо причинам этого сделать невозможно, то стоит подобрать для себя постоянный метод облегчения синдрома и пользоваться только им, а не травить еще больше свой организм.

Побочные эффекты от «Валидола» при сочетании с алкоголем

Когда человек хочет облегчить похмельный синдром, он может, сам того не ведая, ухудшить всю ситуацию, ведь разные клинические картины могут быть предпосылками усиления побочных эффектов в той или иной степени. Уже спустя буквально пару минут после приема «Валидола» можно заметить слабость в теле, головокружение, слишком большое выделение слюны, а также тошноту и слезящиеся глаза. Для того, чтобы стабилизировать такое ухудшающееся состояние при похмельном синдроме, необходимо срочно лечь на кровать и спокойно лежать минимум около 20 минут. Этого отрезка времени должно быть достаточно, чтобы предотвратить острую фазу.

Так как препарат не является токсическим по своим химическим свойствам, то можно не бояться, что наступят обострения каких-либо других заболеваний. Недомогание при приеме препарата будет незначительным и вскоре пройдет, а сам человек почувствует себя гораздо лучше и сможет встать с кровати. Во избежание описанного побочного явления, врачами рекомендуется заменить «Валидол» с похмелья на такие препараты, как «Реланиум» или пустырник, а также можно использовать «Магне В6». Конечный эффект от них будет аналогичный, но более щадящий и мягкий.

Перед тем, как лечиться с похмелья такими сомнительными способами, рекомендуется обязательно обратиться за консультацией к специалисту. И не стоит пренебрегать строгими запретами врачей, ведь это может повлечь за собой пагубные последствия и даже летальный исход. Ведь если бы врачам было точно известно, что эта гипотеза подтверждена, то люди бы не задавали вопросов о том, сможет ли таблетка «Валидола» с похмелья поднять на ноги человека за один день. А лучше всего пользоваться стандартными, простыми методами снятия похмельного синдрома.

Полезные рекомендации на заметку

Если человек все-таки намерен лечить синдром похмелья препаратом «Валидол», то ему рекомендуется принять горизонтальное положение сразу после приема. Физические нагрузки или резкие телодвижения могут усугубить всю ситуацию, а хороший сон пойдет на пользу в любом случае. После пробуждения состояние будет намного лучше, человек полностью придет в себя.

С похмелья необходимо пить много воды, это улучшит состояние. Ни в коем случае не пренебрегайте жидкостью.

Важно знать, что при неуправляемом употреблении алкогольной продукции не исключены случаи попадания в реанимацию. Поэтому очень важно контролировать дозы выпитого алкоголя. Если наступила сильная передозировка спиртным, то лекарство тут не поможет, а, наоборот, стопроцентно усугубит состояние пострадавшего.

В том случае, если человек испытывает проблемы с сердцем и часто употребляет препарат для купирования приступа, «Валидол» при похмелье ему крайне противопоказан. В такой ситуации сердце может не перенести всей нагрузки, ведь все побочные эффекты только усилятся при этом опасном варианте взаимодействия веществ в организме. При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы лучше вообще отказаться от алкоголя и перейти на более здоровый образ жизни.

Не смотря на всю безобидность «Валидола», его растительные компоненты все равно могут очень непредсказуемо и опасно повести себя в организме человека в той или иной ситуации. Известны случаи проявления сильных аллергических реакций, приступов стенокардии, тахикардии и аритмии при употреблении «Валидола» с разными видами алкогольной продукции. Также были выявлены эпизоды проявления жгучей кожной сыпи, рвоты и сильной диареи в таких ситуациях.

Если планируется лечение «Валидолом» какого-либо заболевания, то лучше дождаться полного выведения алкоголя из организма и только после этого начинать употреблять лекарство при необходимости. Никогда не стоит принимать таблетки внутрь целиком, их необходимо класть под язык и рассасывать. В противном случае человеку может стать жутко плохо и понадобится срочное промывание желудка. Если лечение уже начато, то ни при каких обстоятельствах не стоит употреблять алкоголь. Такой поступок может не только убить весь эффект терапии, но и привести к худшему раскладу.

Еще один важный факт – это то, что «Валидол» дает организму лишь временный эффект расслабления. Если выпить его с похмелья, то, когда закончится действие препарата, человеку может стать намного хуже, чем было до приема таблетки. Не стоит играть со своим самочувствием.

Никогда не ссылайтесь на сомнительные рекомендации и комментарии в интернете о том, что «Валидол» – лучшее средство от похмелья. Если вас действительно интересует данный вопрос, то обратитесь к врачу, например, к невропатологу или терапевту. Он даст нужные рекомендации и советы. Не стоит закусывать алкоголь таблетками в надежде, что утром не будет похмелья, и пить капли, когда болит голова поутру. Никогда не забывайте о том, что проблему легче предотвратить, чем исправить! Все нужно делать с умом и заботой о своем здоровье, оно единично и оно бесценно. Берегите себя, свое здоровье, здоровье ваших детей и близких. Поступайте правильно.

Ушиб сердца – травма, при получении которой функциональные расстройства со стороны органа могут развиваться не сразу. Но это не является показателем незначительных нарушений, выявить все возникшие изменения помогает только тщательная диагностика. При получении закрытой травмы сердца к врачу необходимо обратиться в любом случае, так как некоторые повреждения могут стать причиной летального исхода.

Особенности ушиба сердца

Сердце – орган, отвечающий за беспрерывный кровоток по всему организму. Вместе с постоянно циркулирующей кровью во внутренние органы и ткани поступают питательные вещества и молекулы кислорода. Закрытые травмы органов грудной клетки примерно в 70% приводят к ушибу сердца. Получить повреждение можно в результате прямого удара, падения, при несоблюдении техники безопасности на производстве. Степень травмы зависит и от состояния мышечного корсета, поэтому у взрослых здоровых мужчин осложнения встречаются на порядок реже по сравнению с детьми и пожилыми пациентами.

Ушиб сердца при переломе грудины может быть следствием неправильного проведения реанимационных мероприятий при остановке сердца. Обычно это случается, если помощь оказывается пострадавшему вне стен медучреждения.

Последствия ушиба сердца определяются:

• Силой механического воздействия;
• Степенью наполнения камер органа в момент травмы. Считается, что удар в момент систолы вызывает больше внутренних повреждений сердца по сравнению с диастолой;
• Вектором (направлением) удара.

Чаще всего повреждения сердечной мышцы и внутренних структур сердца вызывает ушиб грудной клетки слева. Во время удара функции камер по перекачиванию крови замедляются, но она продолжает приливать, это приводит к следующим патологическим изменениям:

• Полости камер переполняются кровью и их стенки растягиваются;
• Сдавливаются рядом расположенные отделы сердца;
• Орган смещается;
• Нарушает общий кровоток.

Во время удара в патологический процесс чаще включается передняя стенка правого желудочка, реже межжелудочковая перегородка. Ушиб приводит к разрыву мышечных волокон, к внутренним кровотечениям из поврежденных сосудов. При кровоизлиянии часто сдавливается коронарный сосуд, что является основной причиной инфаркта.

Классификация

Выделяют несколько вариантов протекания ушиба сердечной области:

• С вовлечением в процесс клапанов сердца. Проявляться может молниеносно развивающимся отеком легких;
• С повреждением коронарных артерий. Не исключается отслойка внутренней части сосудов и тромбоз, что приводит к некрозу сердечной мышцы и к инфаркту со всеми вытекающими из этого осложнения последствиями;
• С вовлечением в патологический процесс миокарда вместе с проводящей системой органа. В результате удара нарушаются физиологические процессы метаболизма, при таком повреждении основные симптомы травмы фиксируются через несколько дней;
• Комбинированный, то есть сочетающий в себе травмирование сразу нескольких отделов сердца.

Синяк в области сердца не свидетельствует об его ушибе. Гематома может указывать только на внешние повреждения.

В зависимости от характера травмы видимых повреждений может и не быть, но при этом травмированию подвергается большая часть органа.

Диагностика травмы

Диагноз ушиб сердца выставляется пациентам только после всестороннего обследования. Первоначально врач должен установить характер травмы и давность ее получения, провести внешний осмотр, прослушать сердце, измерить давление и пульс. Из инструментальных методов обследования используют:

• Электрокардиограмму. На ЭКГ отражаются импульсы сердца, при ушибе их нормальный ритм нарушается;
• Эхокардиографию . Обследование назначается, если у пострадавшего выявлены симптомы нарушения гемодинамики;
• Холтер . Пациенту на 24 часа на теле закрепляется датчик, замеряющий ритм сердца, давление, пульс.
• УЗИ сердца.
• Рентгенографию . На снимках можно увидеть сопутствующие повреждения – переломы ребер, грудины.

Необходимы и анализы крови. На повреждение мягких тканей миокарда указывает воспалительная реакция, изменение показателей тропонина и МВ изофермента.

Признаки ушиба в области сердца

Сильный удар в грудную клетку, приводящий к ушибу сердца, приводит к появлению следующих симптомов:

• Болей . Не всегда они возникают сразу, иногда пострадавший начинает фиксировать болезненные ощущения спустя 2-3 дня после травмирования;
• Тахикардии;
• Одышки вплоть до удушья. Данный признак указывает на нарушение кровотока в малом круге кровообращения;
• Снижению АД . Нарастающая в течение 5-7 дней гипотония свидетельствует о серьезных повреждениях в сердце;
• Побледнению кожных покровов. Указывает на падение АД или на шоковое состояние;
• Нарушению сердечного ритма.

При прослушивании стетоскопом врач может уловить посторонние шумы, возникающие вследствие разрыва внутренних тканей. Часть пострадавших предъявляют жалобы на онемение и покалывание в области кончиков пальцев, на неконтролируемую тревогу и панику, пульсацию в крупных сосудах. При осмотре грудная клетка в области удара может быть вздута, кожа травмированного — влажная, из-за обильно выделяющегося пота.

Клиническая картина ушиба сердца может развиваться в двух вариантах:

• Стенокардический тип ушиба характеризуется непродолжительными по времени болевыми ощущениям, нехваткой воздуха. Восстановление происходит быстро, отдаленных последствий травмы практически не бывает;
• Инфарктоподобный . Болевой приступ длительный, ярко выражен. Помимо болей наблюдается одышка, повышенная температура тела, возбуждение пострадавшего. Без своевременного лечения развивается сердечная недостаточность.

Лечение подбирается в зависимости от признаков ушиба и данных, полученных во время диагностики.

Спазм коронарных сосудов и ушиб органа – отличия

По клинической картине ушиб напоминает спазм сердца (внезапно возникшую коронарную недостаточность). Лечение патологий разное, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. Достоверные результаты дает диагностика, но до ее проведения можно провести лекарственный тест — нитроглицерин уменьшает или полностью купирует боли при спазме коронарных сосудов, тогда как при ушибе болезненные ощущения не проходят.

Необходимо также выяснить у больного весь анамнез заболевания. Если в предшествующие ухудшению самочувствия дни были удары в грудную клетку, то исключить ушиб может только врач.

Лечение ушиба в области сердца

При подозрении на ушиб сердца пострадавшие госпитализируются в стационар. Основная задача терапии – восстановление функций органа. В зависимости от выявленных изменений и признаков травмы назначают:

• Анальгетики. Это могут быть как наркотические, так и ненаркотические анальгетики – Морфин, Омнопон, Анальгин;
• Антиаритмические препараты – Панангин, Тразикор, Изоптин;
• Мочегонные, сердечные гликозиды, препараты калия при выявлении сердечной недостаточности;
• Витаминные комплексы для укрепления сердечной мышцы.

При полной блокаде проводят электрокардиостимуляцию . Хирургическое вмешательство необходимо, если ушиб сопровождается повреждением клапанов.

В реабилитационный период необходимо выполнять рекомендации врача:

• Соблюдать режим дня – полноценно высыпаться, минимизировать физические нагрузки;
• Придерживаться диеты – исключить острые и жареные блюда, крепкий чай, кофе;
• Делать дыхательную гимнастику , лечебную физкультуру.

Продолжительность восстановления зависит от характера травмы и от возраста пациента. Последствия удара зависят и от того, имеются ли у пострадавшего заболевания сердечно-сосудистой системы. В неосложненных случаях функции сердца полностью стабилизируются за 25-30 дней. Если ушиб сопровождается серьезными осложнениями, то продолжительность восстановления может занять до 6 месяцев.

Использование народных методик лечения

Дополнительно в домашних условиях можно применять народные способы лечения ушибов. В первые два-три дня накладывают холодные компрессы, их применение уменьшает боль, способствует остановке внутреннего кровотечения. Компрессы закрепляют на 15-30 минут до 6 раз в день.

Ускорить рассасывание уплотнения и гематомы помогают следующие средства:

• Алоэ. Лист столетника нужно разрезать и мясистой стороной приложить к ушибленному месту.
• Мазь из шишек хмеля. Двести грамм нутряного жира нужно растопить и смешать с 50 граммами измельченных шишек. Полученное сырье процеживается и используется как мазь, ее нужно втирать в больное место два-три раза в сутки.
• Полынь. Свежие стебли растения размять и наложить на ушиб. Повязку держат 1-2 часа.

Желательно применение любого народного средства при закрытой травме сердца согласовывать с кардиологом, особенно это необходимо при повреждениях у ребенка.

Осложнения

Опасность при ушибе сердца для пострадавшего заключается не только в быстро развивающихся осложнениях. Последствия травмы могут проявить себя и через несколько дней, а иногда и даже недель.

Наиболее вероятное осложнение ушиба – нарушение ритма, которое может выражаться экстрасистолией, аритмией, пароксизмальной тахикардией, фибрилляцией желудочков или трепетанием предсердий. Часто у пациента после травмы одновременно выявляется несколько видов аритмии.

К наиболее тяжелым последствиям закрытой травмы сердца относят:

• Разрыв аорты . Не во всех случаях патология приводит к полному разрыву, при данном осложнении возможно образование ложной аневризмы, обнаруживается она чаще через несколько месяцев после травмы;
• Разрывы клапанов;
• Гемоперикард (кровоизлияние в перикард) и гемоторакс (кровоизлияние в плевральную полость). При данных осложнениях нарушаются гемодинамические показатели и работа сердца. Острая сердечная недостаточность может стать причиной гибели;
• Образование тромба с последующей тромбоэмболией коронарных сосудов. Тромбоэмболия приводит к инфаркту;
• Постравматическая миокардиодистрофия . Ушиб миокарда приводит к нарушению обменных процессов в мышце. Симптомы осложнения в виде ноющей, сжимающей боли, фиксируются через несколько дней после получения травмы.

Ушиб сердца может привести к летальному исходу, что часто происходит сразу на месте получения травмы.

При получении сильного удара необходимо срочно вызвать скорую помощь – интенсивная терапия в первые часы и минуты после травмирования сводят к минимуму развитие опасных для жизни осложнений.

Гимнастика, которая поможет быстро восстановить сердце после травмы и избежать инфаркта