Губчатый энцефалит у человека

Губчатый энцефалит (или коровье бешенство) – патогенный белок, который содержится в заражённых мясных продуктах и при этом способен превратить мозг в губкообразное вещество. Это серьёзная угроза для человеческого организма.

Болезнь со временем не перестаёт мутировать, вследствие чего кроме коров заражению подвержены и другие домашние животные.

Причины

Считается, что причиной заболевания стала резко ухудшившаяся экологическая обстановка. Патогенные белки (прионы) в организме животных постепенно превращают ткани мозга в пористую губку. Для человека болезнь представляет большую опасность, так как возбудитель заболевания не уничтожается в результате какой-либо обработки мяса.

Лечение

Эффективного лечения этого заболевания по сей день не существует. Единственное рациональное решение в данном случае – это попытаться предупредить его распространение.

Энцефалит – это группа воспалительных заболеваний вещества головного мозга, которые имеют инфекционную, аллергическую или токсическую природу. Если у больного диагностировали заболевание, его немедленно следует госпитализировать. При энцефалите человека помещают в инфекционное или специализированное неврологическое отделение и назначают строжайший постельный режим и постоянное наблюдение.

Что такое энцефалит

Энцефалит (лат. encephalitis — воспаление мозга) — это название целой группы воспалительных процессов, поражающих головной мозг человека, появляющихся на фоне воздействия инфекционных возбудителей и аллергических агентов, токсических веществ.

Изменения в нервной ткани при энцефалите довольно стереотипны, и лишь в некоторых случаях можно обнаружить признаки конкретного заболевания (бешенство, например). Значение для организма и последствия любых воспалительных изменений головного мозга всегда серьезны, поэтому не стоит лишний раз напоминать об их опасности.

В острой стадии в веществе головного мозга он вызывает воспалительный процесс, поражая гипоталамус, базальные ядра, ядра глазодвигательных нервов. В хронической стадии развивается токсико – дегенеративный процесс наиболее выраженный в черной субстанции и бледном шаре.

Период инкубации при энцефалитах колеблется от одной до двух недель.

В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия. Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение.

Классификация

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.

По срокам возникновения различают:

• первичные энцефалиты (вирусные, микробные и риккетсиозные)
• вторичные (постэкзантемные, поствакцинальные, бактериальные и паразитарные, демиелинизирующие). Второй тип возникает на фоне различных заболеваний (гриппа, токсоплазмоза, кори, остеомиелита и проч.)

В зависимости от наличия воспаления менингеальных оболочек (оболочек головного мозга) выделяют следующие формы энцефалита:

• изолированный — в клинике имеются симптомы только энцефалита;
• менингоэнцефалит — в клинике присутствуют также симптомы воспаления оболочек мозга.

• корковый;
• подкорковый;
• стволовый;
• поражение мозжечка.

По темпу развития и течению:

По степени тяжести:

• средней тяжести;
• тяжёлый;
• крайне тяжёлый.

Причины

Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы – нейроинфекции, иногда возникает также в качестве осложнений различных инфекционных заболеваний.

Возбудитель энцефалита первичного звена – вирус, передаваемый через укус кровососущих паразитов (Коксаки-вирус, герпес, грипп, бешенство, арбовирусы). Также имеют место быть микробные энцефалиты: сифилитический и тифозный варианты.

Распространённой причиной прогрессирования является нейроинфекция. Стоит отметить, что этиология недуга напрямую зависит от его вида. Так, причинами прогрессирования вирусного энцефалита являются: укус заражённых насекомых (обычно переносчиками являются комары или клещи), проникновение в тело вируса гриппа, герпеса, бешенства.

Пути проникновения вируса в тело человека:

• укус насекомого (гематогенный путь);
• при прямом контакте;
• алиментарный путь;
• воздушно-капельный путь.

Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья иммунная система угнетена или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.

Симптомы энцефалита

Болезнь обычно начинается с лихорадки и головной боли, затем симптомы резко нарастают и ухудшаются – наблюдаются судороги (припадки), спутанность и потеря сознания, сонливость и даже кома. Энцефалит может представлять серьезную угрозу для жизни.

Симптомы при энцефалите зависят от многих факторов: возбудителя заболевания, его патологии, течения и локализации.

Тем не менее, существуют общие для всех типов энцефалита симптомы:

• головная боль — она чаще всего выражена во всех областях головы (диффузная), может быть давящей, распирающей;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• кривошея, тремор, судорожные припадки;
• главным симптомом энцефалита является резкий скачок температуры до высоких значений (39–40°С);
• глазодвигательные расстройства: птоз (опущение верхнего века), диплопия (двоение), офтальмоплегия (отсутствие движений глазных яблок);
• Редко возможно поражение лицевого нерва с развитием пареза мимической мускулатуры, тройничного нерва с болями в лице, возможны единичные судороги.

В зависимости от вида возбудителя, промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов длится от 7 до 20 суток. В латентном периоде инфекция никак себя не выдает, обнаружить наличие возбудителя можно только в условиях лаборатории.

Другие возможные признаки энцефалита:

• повышение мышечного тонуса;
• непроизвольные движения (гиперкинезы);
• косоглазие, нарушение движений глазных яблок (офтальмопарез);
• диплопия (двоение в глазах);
• птоз (опущение) верхнего века;

Еще один характерный признак – это подергивания мышц у человека. Данные подергивания совершаются непроизвольно. Важно отметить то, что иногда человека беспокоит онемение кожи, которое проявляется в разных частях тела.

Виды энцефалитов

Несмотря на все многообразие причин и видов, проявления его довольно стереотипны при тяжелом течении болезни, но если воспаление нервной ткани сопровождает другие недуги, то распознать энцефалит как таковой бывает не так просто.

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А)

Возбудителем является фильтрующийся вирус, который на сегодняшний день не выделен. Передается этот тип вируса воздушно-капельным путем.

Признаки развивающегося эпидемического энцефалита:

• повышение температуры до 38-39 градусов;
• озноб;
• повышенная сонливость;
• утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• головные боли.

В данном случае необходима срочная госпитализация. Точно неизвестна продолжительность инкубационного периода, поэтому все контактировавшие с больным человеком должны в течение трех месяцев находиться под наблюдением.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит входит в группу природно-очаговых заболеваний человека. Хранителями и переносчиками вируса являются иксодовые клещи. Кроме того, вирус могут хранить грызуны — еж, заяц, полевая мышь, бурундук; птицы — щегол, дрозд, зяблик, а также хищные животные – волки.

Заболевание развивается остро, через 1.5-3 недели после укуса. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи.

Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Осложнения клещевого энцефалита в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей.

Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит

Прогрессирует на фоне гриппа. Диагностируется у взрослых и детей. Симптомы проявляются:

• сильной головной болью, тошнотой, головокружениями,
• мышечной болью,
• потерей веса,
• расстройствами сна.

Это воспалительное заболевания мозга может привести к эпилептическим припадкам, параличу или коме.

Коревой энцефалит (энцефаломиелит)

Данное осложнение кори чаще всего развивается на 3-5 день после появления сыпи, к этому времени температура тела уже может нормализоваться, но при возникновении энцефалита отмечается новый скачок температуры до высоких цифр.

Начало болезни острое с повторного подъема температуры тела, нарушения сознания от оглушенности до комы, развития судорожного синдрома в виде локальных или генерализованных тонико-клонических судорог. Возможны психосенсорные нарушения, бред, галлюцинации.

Частота поражений нервной системы у детей при кори составляет 0,4 — 0,5%, у подростков и взрослых — 1,1 — 1,8%. Коревой тип развивается с частотой 1:1000 больных корью.

Герпетический

Герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса. Поражаются кора и белое вещество большого мозга. Возникает некротический процесс (очаговый или распространенный).

Полисезонные

Полисезонные энцефалиты, как правило, вызываются вирусами Коксаки и ЕСНО. Заболевание может развиваться в любое время года, проявляется головной болью, умеренной лихорадкой, могут кратковременно развиваться парезы (частично нарушается двигательная функция отдельных мышц).

Токсоплазмозный

Токсоплазмозный энцефалит служит основной причиной заболеваемости и смертности у больных со СПИДом. Воротами инфекции чаще служат органы пищеварения, хотя известны случаи внутрилабораторных заражений высоковирулентными штаммами токсоплазм при повреждении кожи (пипеткой или шприцем с культурой токсоплазм). К частым признакам относят: озноб, лихорадку, головную боль, припадки, депрессию и неврологические нарушения.

Японский (энцефалит В)

Этот тип энцефалита особенно распространен в странах Азии. Резервуаром и источником инфекции являются дикие и домашние животные, птицы, грызуны. Животные переносят инфекцию в скрытой форме с быстрой элиминацией возбудителя из крови. Больной человек при наличии переносчиков также может быть источником инфекции.

Вообще, японский энцефалит диагностируется очень редко, эпидемий никогда не было. Для начала заболевания характерны повышенная температура тела, головные боли и озноб.

Осложнения и последствия для человека

Последствия перенесенного энцефалита очень тяжелые – воспалительный процесс касается центральной нервной системы, что может привести к инвалидизации больного.

Основные осложнения энцефалита:

• отек головного мозга;
• мозговая кома;
• развитие эпилепсии;
• пожизненное носительство вируса;
• нарушение зрения, речи, слуха;
• нарушение памяти;
• вялые параличи;
• кистоз;
• психические расстройства;
• риск летального исхода.

Энцефалит таит в себе опасность по отношению к полноценной жизни больного, он может стать причиной не только инвалидизации, но и смерти пациента.

Диагностика

Для диагностики энцефалита проводится спинномозговая пункция. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики исследуют глазное дно, проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, томографию и др. При установлении диагноза, больной должен быть госпитализирован в инфекционное или неврологическое отделение.

• общий и биохимический анализы крови, анализы мочи,
• посев крови на стерильность,
• пункция с получением спинномозговой жидкости,
• проведение РЭГ или ЭЭГ, исследование глазного дна,
• проведение КТ или МРТ,
• при необходимости проводится биопсия.

Лечение энцефалита

Диагностикой и лечением недуга у детей и взрослых занимается врач-инфекционист. Если диагноз был подтверждён, то пациента незамедлительно помещают в стационар, в инфекционное отделение. Показан строгий постельный режим. Состояние пациента постоянно мониторится.

При лечении энцефалита специалисты могут столкнуться с необходимостью восстановления правильного метаболизма внутри мозга. Для этого назначают употребление специальных витаминов, пирацетама или полипептидов. Среди противовоспалительных препаратов часто назначают салицилаты и ибупрофен.

• Жаропонижающие препараты
• Противовоспалительные (глюкокортикоиды)
• Противосудорожная терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
• Дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, белковые препараты, плазмозаменители)
• Реанимационные мероприятия (ИВЛ, кардиотропные препараты)
• Предупреждение вторичных бактериальных осложнений (антибиотики широкого спектра действия)

Для восстановления нормального функционирования нервной системы и реабилитации сознания назначают всевозможные биостимуляторы, антидепрессанты или транквилизаторы.

Если заболевание приводит к нарушению дыхательной функции, тогда проводят искусственную вентиляцию легких. Кроме того, назначаются противосудорожные препараты и анальгетики.

Вакцины – это наиболее эффективный способ снижения риска развития заболевания. При этом речь идет не только о прививках от клещевого энцефалита, но и о профилактике таких патологий, как корь, паротит, краснуха и др.

Поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией (прививкой) против определенных видов энцефалита при поездке в районы с неблагополучной в отношении данного заболевания обстановкой.

Все энцефалиты лечатся в инфекционных больницах. В хронической стадии требуется регулярно посещать врача-невролога, а также курсами принимать лекарства, направленные на улучшение деятельности мозга, восстановление атактического и двигательного дефектов.

Профилактика

Профилактические меры, проводимые для превентирования разных видов энцефалита, отличаются и представлены следующими мероприятиями:

1. Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения. Стандартная вакцинация против клещевого энцефалита включает 3 прививки и дает стойкий иммунитет на 3 года.
2. Профилактика вторичных энцефалитов подразумевает своевременную диагностику и адекватную терапию инфекционных заболеваний.
3. Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными энцефалитами через укусы комаров.

Энцефалит – это общий термин для болезней, для которых характерен воспалительный процесс головного мозга (ГМ) человека, а также клинические и патологоанатомические признаки поражения мозговых гемисфер, тканей мозгового ствола мозжечка.

Согласно МКБ 10 пересмотра энцефалит находится под кодом G04.

Патологический процесс может носить диффузный или очаговый характер, а также отличаться по степени выраженности клинических симптомов. Любое проявление даже незначительных признаков энцефалита – это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Часто пациенты задаются вопросом: в чём отличие между боррелиозом и энцефалитом? Нет, это не одно и то же.

Энцефалит – это поражение тканей головного мозга. Он может возникать на фоне клещевого энцефалита, бешенства, токсоплазмоза, краснухи, кори, сонной болезни и т.д.

А боррелиоз – это заболевание, вызываемое боррелиями. Развитие энцефалита для данного заболевания не характерно. Необходимо отметить, что из-за того, что боррелии предаются при укусе клеща, боррелиоз часто путают с таким заболеванием, как клещевой энцефалит (заболевание развивается при укусе клещей, зараженных вирусам клещевого энцефалита).

Содержание:

Что такое энцефалит?

Энцефалит – это общий термин для болезней, для которых характерен воспалительный процесс головного мозга (ГМ) человека, а также клинические и патологоанатомические признаки поражения мозговых гемисфер, тканей мозгового ствола мозжечка.

Согласно МКБ 10 пересмотра энцефалит находится под кодом G04.

Патологический процесс может носить диффузный или очаговый характер, а также отличаться по степени выраженности клинических симптомов. Любое проявление даже незначительных признаков энцефалита – это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Часто пациенты задаются вопросом: в чём отличие между боррелиозом и энцефалитом? Нет, это не одно и то же.

Энцефалит – это поражение тканей головного мозга. Он может возникать на фоне клещевого энцефалита, бешенства, токсоплазмоза, краснухи, кори, сонной болезни и т.д.

А боррелиоз – это заболевание, вызываемое боррелиями. Развитие энцефалита для данного заболевания не характерно. Необходимо отметить, что из-за того, что боррелии предаются при укусе клеща, боррелиоз часто путают с таким заболеванием, как клещевой энцефалит (заболевание развивается при укусе клещей, зараженных вирусам клещевого энцефалита).

Инкубационный период энцефалита

В зависимости от возбудителя заболевания время инкубационного периода может варьировать.

• первые признаки энцефалита после укуса клеща отмечаются на 7-14 сутки, однако, известны случаи с манифестацией болезни спустя 1 месяц;
• первые симптомы японского энцефалита у человека проявляются в период с 5 по 15 сутки после проникновения нейротропного вируса;
• для коревого характерен короткий период, симптомы болезни выявляются на 3-5 сутки после выявления классической клинической картины кори;
• при ветряной оспе длительность инкубационного периода варьирует от 3 до 7 суток;
• герпетическая форма заболевания начинается остро, без латентной стадии;
• для хронического прогрессирующего очагового (болезнь Расмуссена) длительность продромального периода со слабо выраженными клиническими симптомами может длиться до 7 месяцев.

Классификация энцефалитов

В виду того, что группа заболеваний объединяет в себе обширный перечень патологий, то разработано несколько подходов классификаций в зависимости от выбранного признака. Ниже приведён список некоторых видов классификаций.

По месту локализации в организме человека воспалительного процесса:

• лейкоэнцефалит – поражение в большей степени белого вещества ГМ. Частный случай -периаксиальный энцефалит Шильдера;
• полиэнцефалит – патология серого вещества ГМ ;
• серозный – заболевание протекает в серозных оболочках ГМ;
• панэнцефалит – затрагиваются нервные клетки и проводящие пути ГМ;
• энцефаломиелит – воспаление оболочек или проводящих путей спинного мозга.

В зависимости от места поражения ГМ различают:

• полушарный;
• стволовой энцефалит Бикерстаффа;
• мозжечковый;
• мезэнцефальный (средний мозг);
• диэнцефальный (промежуточный мозг).

По характеру жидкости, которая выделяется при развитии патологического воспаления:

Первичная форма энцефалита

В зависимости от источника заболевания подразделяют на:

• арбовирусный – передаётся при укусе членистоногих (клещей, комаров, мокрецов), а также при употреблении пищи от животных-носителей вируса (коров, коз). Для клещевого характерно наличие строгой сезонности с пиками с мая по июнь, а для таёжного — с весны до лета. Более подробная классификация арбовирусной формы представлена в таблице.

• вирусный, для которого не установлена связь с сезонностью (полисезонный). Различают: энтеровирусный (возбудитель вирус Коксаки), герпетический (герпесный или некротический) энцефалит, а также возникающий на фоне бешенства;
• экономо (сонная болезнь, летаргический энцефалит) диагностируют при невозможности идентификации вируса – возбудителя. В этом случае не устанавливается связь с сезонностью и отмечается атипичная клиническая картина. При данном заболевании больной впадает в летаргический сон. В период с 1915 по 1925 год отмечалась эпидемическая форма патологии, однако, позднее стали фиксироваться лишь единичные случаи.

В отдельную группу выделяют разновидности патологии, вызванной бактериями:

• на фоне нейросифилиса, возбудителем которого является Бледная трипонема. Бактерия проникает в головной мозг, вызывая развитие острого воспалительного процесса;
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – самая распространённая форма энцефалита. Для патологии при правильном и своевременном лечении характерен благоприятный исход;
• риккетсиозный энцефалит – как осложнение сыпного тифа. Причина болезни – риккетсия Провачека.

Вторичная форма

В зависимости от первичной патологии, различают:

• коревой – преимущественное поражение белого вещества ГМ и демиелизацией нервных волокон. Острая форма отмечается на 3-5 сутки после первых коревых высыпаний. При этом степень выраженности энцефалита не зависит от тяжести кори. Летальный исход регистрируется в 25 %;
• ветряночный – осложнение ветряночной оспы или на фоне сниженного иммунитета. Первые признаки болезни могут проявляться как до ветряночных высыпаний, так и после. При тяжёлых стадиях у больного могут наблюдаться судороги и кома. В 15 % заканчивается развитием эпилепсии и локальных параличей;
• краснушный – заразная форма, характеризующаяся острым течением и проявлением симптомов до высыпаний краснухи. Летальный исход в 20 % случаев в первую неделю болезни. Патология встречается крайне редко;
• гриппозный – последствие гриппа. Отмечаются мелкоочаговые и обширные кровоизлияния ГМ, разрушение миелиновых волокон и нервных клеток сетчатки глаза. Исход зависит от степени тяжести течения воспалительного процесса: от полного выздоровления до летального. Данную форму относят к токсическому энцефалиту. Частный случай гриппозного вида – энцефалит Майлза;
• ВИЧ — энцефалит отмечается почти у 5 % людей с положительным статусом носительства вируса иммунодефицита.

Энцефалит может являться реакцией орагнизма на введение вакцины:

• адсорбированно коклюшно-дифтерийно-столбнячной – в настоящее время не применяется в виду разработки более безопасных аналогов;
• против натуральной (чёрной) оспы;
• антиробической, которая необходимая для формирования стойкого иммунитета к бешенству.

Вторичные энцефалиты бактериальной природы:

• стафилококковый;
• стрептококковый:
• малярийный;
• менингококковый;
• токсоплазменный.

Другие виды энцефалита

В отдельную группу выделяют аутоиммунные энцефалиты, возникающие, когда иммунная система человека начинает синтезировать антитела против своих же здоровых клеток и тканей:

• лимбический энцефалит – крайне редкое заболевание, поражающее лимбические структуры ГМ. Проявляется в виде нарушений когнитивных функций человека (нарушение памяти) и эпилептических припадков. При адекватной терапии достигается частичное или полное выздоровление;
• анти-nmda-рецепторный энцефалит – осложнённая форма течения заболевания, чаще встречается у женщин и ассоциировано с опухолями в яичниках.
• рассеянный энцефалит – происходит диффузное поражение нервной системы. Отличительная характеристика – полная обратимость процесса без последствий (в 70 % случаев) через 2 недели терапии.

К хроническим формам относят энцефалит Расмуссена – прогрессирующая очаговая патология, поражающая детей до 15 лет. Заболевание трудно поддаётся лечению, при этом происходит атрофия одного из полушарий ГМ. В настоящее время учёные не пришли к единой теории относительно этиологии. Предполагается вирусная или аутоиммунная природа болезни. Прогнозы варьируют в зависимости от возраста больного и тяжести патологии. Как правило, достижением благоприятного исхода считается лишь частичный паралич и небольшие нарушения речи.

Губчатый энцефалит поражает коров, при этом возбудителем являются прионы – инфекционные белки, не содержащие нуклеиновых кислот. В 2009 году отмечена вспышка инфекции среди людей, вызванного мутировавшим прионом.

Аллергический энцефалит возникает в ответ на поступление в организм аллергена и сопровождается глубокими патологиями ЦНС, вплоть до летального исхода.

Как передается энцефалит?

Пациенты нередко задаются вопросом: энцефалит – заразное заболевание или нет? В зависимости от вида болезни различаются пути передачи и степень контагиозности.

Вирусной формой можно заболеть от укуса членистоногого (клеща, комара), а также употребив молоко или мясо от животного носителя (коза, корова). При этом насекомые и животные являются исключительно природным резервуаром вируса и не подвержены заболеванию. Это единственный путь передачи инфекции, поэтом человек с клещевым энцефалитом не опасен для окружающих.

Герпетический вид, наоборот, является болезнью с высокой степенью контагиозности. Данный факт обуславливает эпидемическое распространение.

Бактериальная форма распространена в меньшей степени, чем вирусная. Как правило, является осложнением основной патологии — корь, оспа, краснуха. Степень контагиозности данного типа коррелирует с уровнем заразности основного заболевания.

Симптомы энцефалита у взрослых

К типичным признакам заболевания относят:

• головная боль, которая распространяется диффузно по всем участкам. Имеет давящий или распирающий характер;
• рвота, после которой не наступает облегчения состояния;
• общая слабость, сонливость и сниженная работоспособность;
• нарушения в работе ЦНС, вплоть до полной утраты реакций на внешние механические или физические раздражители;
• эпилептические приступы;
• тремор конечностей;
• резкое повышение температуры тела до 39-40 °С.

Не исключено проявление атипичных симптомов в виде:

• повышения тонуса мышц, сопровождающегося непроизвольными движениями;
• приобретённая форма косоглазия и сбои в движении глазных яблок;
• появление нистагма;
• опущение верхнего века.

При различных видах патологии могут наблюдаться специфические симптомы.

Симптомы энцефалита у детей

Симптомы заболевания у ребёнка аналогичны взрослым, а также зависят от формы воспалительного процесса.

Диагностика энцефалита

Для дифференциальной диагностики собирается общий анамнез болезни с указанием возможности укуса пациента клещом или комаром. Пациента помимо терапевта должны обязательно осмотреть невролог для выявления нарушений работы ЦНС, и психотерапевт с целью исключения психических отклонений. На основании комплексного сбора всех симптомов и признаков врачом выносится решение о необходимых методах диагностики:

• забор и исследование ликвора, в ходе которого определяется наличие или отсутствие воспалений в ЦНС. Для этого анализируют клеточный и биохимический состав спинномозговой жидкости, а также количество белка;
• МРТ необходима для визуального определения локализации очага воспаления. Наиболее эффективно на более поздних сроках заболевания, так как на первичном этапе патологические процессы на томограмме не отображаются.

Лабораторный метод диагностики

Дополнительным методом является анализ крови на энцефалит. В большинстве случаев при наличии в организме человека воспалительного процесса иммунная система начинает синтезировать специфические антитела, которые можно выявить в венозной крови. Анализ крови позволяет проводить раннюю серологическую диагностику аутоиммунных видов энцефалита по антителам к тканям ГМ, а также клещевого – по выявлению иммуноглобулинов классов G и М.

Как лечить энцефалит?

Терапия заболевания – сложный и многоступенчатый процесс, который разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от возбудителя заболевания.

При тяжелом течении энцефалита назначаются глюкокортикоиды, обладающие иммуномодулирующим, противовоспалительным и противоаллергическим воздействием на организм человека. Для усиления иммунного ответа показаны также иммуноглобулины и гомологичные полиглобулины.

С целью дегидратации и борьбы с возможным отёком ГМ назначаются диуретические (мочегонные) препараты. Кроме того, для подавления жизнедеятельности вирусов и бактерий составляется курс приёма гамма-глобулинов.

При достоверно установленной бактериальной природе инфекции назначают антибактериальную терапию.

В случае выраженной общей интоксикации организма проводится инфузионная терапия. Также осуществляется симптоматическое лечение.

Последствия энцефалита головного мозга

Риск развития последствий зависит от степени тяжести перенесённой болезни, её вида, своевременного обращения к врачу и степени адекватности составленного лечения. Исход лёгких форм – полное выздоровление, а последствия нивелируются спустя 5 недель. К списку возможных последствий относят:

• сохранение на протяжении длительного времени головных болей;
• развитие сопутствующих заболеваний и обострение хронических;
• снижение остроты слуха и зрения;
• нарушение речи;
• нарушения координации;
• параличи и парезы;
• ухудшение памяти;
• неспособность удерживать мочу или кал;
• формирование умственной отсталости;
• хроническое снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
• глубокие психические нарушения: неврозы, галлюцинации, расщепление личности;
• остановка дыхания.

В случае хронической патологии успешной считается терапия, при которой достигаются максимально длительные сроки ремиссии. При этом обострения могут быть вызваны злоупотреблением алкоголя, беременностью, стрессами и переутомляемостью.

Профилактика энцефалита

К неспецифической профилактике относят правила поведения людей на территории с повышенным риском заражения: ношение одежды с длинными рукавами, осмотр одежды на предмет наличия на ней клещей после снятия, осмотр домашних животных с целью выявления на них клещей. А также применение специальных химических средств защиты от членистоногих.

Прививка от энцефалита и схема вакцинации

Вакцинация проводится против возбудителя клещевого энцефалита и является специфическим методом профилактики данного заболевания. Для людей, чья работа проводится на территории с эндемическими очагами, прививки являются обязательной мерой.

При обращении в поликлинику после выявления укуса клеща, непривитому человеку проводится экстренная серопрофилактика.

Побочные эффекты прививки от энцефалита (клещевого)

К побочным реакциям организма человека на прививку относят:

• покраснение и отёчность в месте инъекции;
• проявление аллергической реакции к препарату.

Юлия Пешкова

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.