Головное давление у ребенка

С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

• защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
• осуществляет питание;
• поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

• кашель;
• сосание груди малышом;
• акт дефекации;
• подъем тяжести подростком;
• нервное напряжение.

Как измерить внутричерепное давление

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

• взять сантиметровую ленту;
• замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
• средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

• детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
• нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
• изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

• допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
• МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
• энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
• компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Норма внутричерепного давления

Точно замерить повышенное внутричерепное давление очень сложно. Много факторов осуществляют влияние на величину показателей у детей. Это может быть высокая или низкая температура в помещении, плохой сон. Часто завышенные значения ВЧД могут появиться у малыша, когда тот по каким-то причинам расстроен. Оказывает влияние даже положение, в котором ведется измерение, – правильно его выполнять лежа. Делается пункция спинного мозга, косвенно определяется сдавливание ликвора. Норма внутричерепного давления составляет в мм ртутного столба:

• для новорожденных – 1,6-6;
• у детей – 3-7.

От чего бывает внутричерепное давление

Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:

• опухоли мозга;
• энцефалит;
• отеки и воспаления головного мозга;
• менингит;
• травмы головы;
• ранее сращивание костей черепа новорожденного при росте массы мозга;
• гематомы;
• кровоизлияния в мозг.

Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:

• токсикоза;
• врожденных патологий;
• отслойки плаценты;
• родовых травм шейных позвонков;
• внутриутробных инфекций;
• генетических патологий;
• острой гипоксии плода из-за трудных родов, обвития пуповиной;
• отека головного мозга по этой причине.

Симптомы внутричерепного давления

Что сопровождает появление ВЧД у ребенка? При патологиях наблюдают симптомы внутричерепного давления:

• головные боли;
• замедление развития;
• сонливость;
• проблемы с запоминанием информации;
• невнимательность;
• плохой почерк;
• мелькание в глазах темных точек;
• капризы;
• большой лоб;
• проблемы со зрением;
• сильная рвота без облегчения;
• прикрытые глаза;
• плохо развитая речь;
• быстрая утомляемость;
• нарушение координации движений;
• плаксивость.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

• беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
• проблемы со сном;
• тошнота, срыгивания у младенцев;
• отказ от еды;
• увеличенный размер головы;
• симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
• расширение вен под кожей головы;
• отставание в развитии.

Внутричерепное давление у грудничков

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

• пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
• периодических подергиваний;
• неравномерного тонуса мышц;
• систематических судорог;
• открытых глаз во время сна;
• вялости;
• приступов замирания;
• непроизвольных движений зрачками;
• потери сознания.

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

• расхождение черепных швов;
• отказ от кормления;
• срыгивания;
• тошнота;
• опускание глазных яблок вниз;
• видимые вены на голове, переполненные кровью;
• замедленное физическое развитие;
• небольшая прибавка веса;
• сильная рвота.

Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

• лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
• на затылке образовывается выраженное нависание.

Внутричерепное давление у подростков

В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:

• двоение в глазах;
• усиление сердцебиения;
• сильная головная боль ночью, утром;
• синяки под глазами;
• апатия к любимым ранее делам;
• рвота;
• сонливость;
• появление косоглазия;
• судороги;
• появление вспышек перед глазами;
• быстрая утомляемость.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

• повышенную извилистость сосудов;
• спазмированность артерий;
• расширение сосудов глазной сетчатки;
• отеки зрительных дисков;
• изменение их тканей, контуров, цвета.

Что делать при внутричерепном давлении

Родителям нужно знать, что вовремя обнаруженные симптомы, обращение к доктору дают возможность полного выздоровления. Главное – соблюдать все назначения. Врач подходит к лечебному процессу индивидуально, проводит его под своим контролем. Ребенок будет здоровым, если применять в комплексе такие методы:

• нормализация режима дня;
• прогулки на воздухе;
• ограничение физической активности;
• длительный сон;
• упорядочение питания;
• занятия плаванием.

Что рекомендуют делать при внутричерепном давлении? Ребенку назначают:

• медикаментозные препараты – диуретики, нейропротекторы, седативные и ноотропные средства;
• физиопроцедуры – магнит, электрофорез;
• лечебную физкультуру;
• иглоукалывание;
• массаж;
• при серьезных проблемах – хирургическое вмешательство – делают шунтирование – выводят лишнее количество ликвора из черепного пространства в брюшную полость.

Последствия внутричерепного давления

Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:

• ухудшение зрения;
• нарушение дыхания;
• расстройство сознания;
• эпилептические припадки;
• задержка развития;
• расстройство координации движений;
• снижение мышечного тонуса;
• изменение работы сердца;
• затруднение мозгового кровообращения;
• ухудшение эмоционального состояния;
• нарушение рефлексов.

Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении

Отзывы

Екатерина, 26 лет Я благодарна случаю, который свел меня со знающим доктором. В двухмесячном возрасте у дочки выявили симптомы внутричерепного давления. Не передать ужаса, что я испытала. Кроха постоянно плакала, плохо спала. Врач посоветовала не торопиться с лечением, больше гулять с ребенком, кормить грудью. В полгода симптомы прошли.

Елизавета, 36 лет Роды у меня были вторые, но протекали тяжело – сынок родился обвитый пуповиной. Самое страшное, что появились симптомы внутричерепного давления. Чтобы уточнить диагноз назначили пункцию, но я не позволила делать прокол ребенку. Провели обследование на УЗИ, решили пока не назначать препараты. Постепенно признаков ВЧД не стало.

Валентина, 38 лет Первые симптомы внутричерепного давления у сына появились в подростковом возрасте после травмы во время спортивных занятий. Начались сильные головные боли, появилось раздражение, плохой сон. Невролог посоветовала заняться вместо борьбы плаванием, назначила пить лекарственные препараты. Лечились долго, но состояние улучшилось.

Диагноз внутричерепное давление у ребенка ставится часто в последнее время. Оно представляет собой естественное давление жидкости внутри отделов головного мозга, а также давление жидкости, находящейся между костями черепа и мозга.

Провоцируют давление различные факторы: стресс, нервозность, физическая нагрузка, черепно-мозговые травмы. Родителям необходимо узнать, чем опасно заболевание и что делать.

Особенности строения черепа и мозга

Человеческий мозг состоит примерно из 100 тысяч нервных клеток, но при этом даже у самых гениальных людей он задействуется не на все 100%. Обычно мы используем до 10% всего его потенциала.

Орган состоит из двух полушарий, мозжечка и ствола мозга. Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ), простирающееся от темени до копчика, заполняет субарахноидальное пространство.

Ликвор, так называемая спинномозговая жидкость, омывает нервы головного и спинного мозга и все кровеносные сосуды. Мозг покрывает твердая мозговая оболочка (ТМО), которая состоит из двух слоев мембраны, под ними уже находятся мягкая оболочка мозга и арахноидальная оболочка.

Во время эмбрионального развития он принимает форму черепа, который защищает от внешних повреждений, ТМО плотно прилегает к нему и позвонкам.

Какое давление считается нормальным?

Норма ВЧД у детей разнится в зависимости от возраста:

• ВЧД у младенцев должно быть в пределах 1,5 – 6 мм. рт. ст. Затем оно постепенно повышается с возрастом;
• в 2 года должно варьироваться в пределах от 3 до 7 мм. рт. ст, и так далее.

Норма для детей определяется только лечащим врачом, а определить внутричерепное давление в домашних условиях нереально.

Функция оболочек головного мозга в ликворной циркуляции

Функция ТМО — это гематоэнцефалический барьер, не дающий проникать молекулам и клеткам в головной мозг. В то время как арахноидальная оболочка задействована и в циркуляции ликвора, она циркулирует по межпаутинному пространству.

Повышение внутричерепного давления — это не всегда патология

Высокое внутричерепное давление не всегда говорит о наличии патологических изменений. Существуют повседневные факторы, от чего повышается ВЧД. Подъем тяжелого предмета, опорожнение кишечника, кашель, даже кормление грудничков грудью вызывает черепное давление.

Гипертензия — симптом или диагноз?

Артериальная гипертензия — это частое и повышенное давление. Проявляться может как самостоятельное заболевание, так и в качестве симптома некоторых других патологий. Причины развития заболевания не выявлены, но есть способствующие этому факторы.

Как проявляется пониженное и повышенное ВЧД у грудничков?

Повышенное ВЧД даже взрослым бывает сложно выявить из-за множества схожих симптомов других заболеваний, поэтому для многих родителей встает вопрос, как выявить его раньше всего и понять от чего бывает.

Определить пониженное ВЧД у грудничков можно по тому, как ведут себя дети:

• вялость;
• повышенная утомляемость;
• апатия;
• болезненность затылочной доли;
• тошнота при перемене положения младенца.

Если повышено внутричерепное давление, то у них наблюдается:

• беспокойство;
• проблемы со сном;
• увеличение объемов черепа.

Клиническая картина в разных возрастах

Симптомы у ребенка в разных возрастах схожи, но в силу физиологических особенностей есть некоторые признаки:

• до 1 года внутричерепное давление у детей проявляется изменениями пропорций головы, нервозностью, видными венами на коже головы, отказом от еды;
• в 2 года и 4 года ребенок уже может пожаловаться на дискомфорт в области головы, беспокойства, плач;
• в старшем возрасте дети объясняют свои ощущения: частые головные боли, увеличивающиеся к ночи, периодические вспышки перед глазами, боль в глаз, частые позывы к рвоте.

Врождённый или приобретённый недуг

В 90% случаев данная патология возникает вследствие каких-либо перенесенных травм у месячного ребенка, как при родах, так и после них. Внутриутробные или приобретенные инфекции провоцируют повышение жидкости в черепной коробке. Наследственность данной патологии встречается примерно у 4-7 детей из 100.

Симптомы заболевания

Диагностировать ВЧД не знающему родителю сложно. Признаки ВЧД носят одинаковый характер у большинства больных. Если взрослые могут без проблем распознать характер болей, а потом конкретно описать их врачу, то дети еще не в состоянии это сделать.

У детей до 3 лет

Самая молчаливая группа с данным заболеванием, потому в силу особенностей психоэмоционального развития они не могут описать свое состояние. Симптомы для детей в 3 года и ранее следующие:

• надрывный плач, ребенок ведет себя нервозно (симптомы у грудничка);
• задержка в развитии;
• беспокойный сон;
• изменение размеров головы, нарушение пропорции;
• бесконтрольное движение головных яблок вниз;
• отсутствие аппетита.

У детей старшего возраста 4-10 лет

В этом возрасте делают предварительный диагноз на первом приеме у врача с подобными жалобами:

• прерывистый сон;
• периодические головные боли;
• нарушение координации;
• искры перед глазами;
• болезненность при нажатии на глаза;
• тошнота и рвота без облегчения.

Причины у ребёнка

Обследование у детей данной патологии находит далеко не одну проблему, провоцирующую черепно-мозговое давление. Быстрота проявления симптомов зависит от особенностей самого провоцирующего фактора.

Иногда признаки ВЧД не появляются несколько месяцев, а иногда заметны уже через несколько дней от начала болезни.

Энцефалит

Энцефалит — это воспаление тканей головного мозга, вызванное болезнетворными бактериями и инфекциями. Имеет две формы:

1. Первичная — это воспаление в следствии укуса энцефалитного клеща или другого источника вируса энцефалита.
2. Вторичная — это последствия других заболеваний, имеющихся у малыша, грипп, корь и тд. Энцефалит — очень серьезное заболевание с вероятностью летального исхода без необходимого лечения.

Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга

Любая опухоль, развиваясь, оказывает механическое давление на ткани мозга, но в зависимости от локализации проявляются тревожные симптомы. Доброкачественная опухоль перестает быть активной после определенного момента роста и не распространяется на соседние ткани.

Злокачественная опухоль развивается изначально в мозгу, либо раковые клетки перенесены из других органов. Она способна затронуть все ткани.

Менингит

Если у ребенка наблюдается температура при ВЧД, то можно заподозрить менингит. Он бывает бактериальным и вирусным (встречается чаще). Болезнетворные бактерии и вирусы попадают в организм разными путями: через зараженную воду при купании или воздушно-капельным путем.

Отек мозга

Это патологический процесс, для которого характерно излишние скопление жидкости в клетках спинного и головного мозга и межклеточном пространстве. Жидкость появляется из-за черепно-мозговых травм, кровоизлияний, воспалений, резких перепадов высот.

Гидроцефалия

Из-за врожденной гидроцефалии скапливается больше ликвора в мозговом пространстве. Она сдавливает желудочки и отделы мозга, тем самым провоцируя сильные боли.

Это провоцирует и у новорожденных кровоизлияние. Врачи обязательно сообщат о том, что такое заболевание лечится в основном оперативным вмешательством.

Ожирение

Ожирение способствует повышению давления. У людей, страдающих избыточным весом, также наблюдается цефалгия, ухудшение зрения и тошнота при ВЧД.
Согласно исследованиям у детей от 6 лет до 15 лет в 65-70% детей с ожирением выявили заболевания головного мозга. При нормализации веса можно вылечить и ВЧД.

Несвоевременное сращение костей черепа

Краниосиностоз — это несвоевременное сращение черепных швов. Оно возникает еще во время внутриутробного развития или в первые 3 месяца или 8 месяцев после рождения. Симптоматически проявляется изменениями чувствительности головы в теменной области и повышенное давление.

Дефекты ликворных путей и генетические аномалии

Дефекты и аномалии относят к порокам развития. Неправильное строение черепа из-за травмы или долгого лежания на одном месте (у детей, пребывающих долгое время в реанимации) формирует неправильную форму черепа. Из-за этого давление на головной мозг распределяется неправильно.

Черепно-мозговая травма у младенцев

Такого рода травмы у детей происходят во время родов или вследствие непредвиденных ситуаций. Хрупкое тело новорожденных еще не окрепло и воспринимает все повреждения извне очень остро. Может произойти разрыв сосудов или кровоизлияние.

Остальные причины

В некоторых случаях изменения нормального давления вызывают:

• инсульт;
• гипоксия;
• спазмированные сосуды;
• нарушение процессов обмена.

Как измерить внутричерепное давление

Для измерения необходимо поместить манометр в ликвор. Производится измерение только специалистами. Несколько способов измерения:

• субдуральный (в череп больного помещается субдуральный винт);
• эпидуральный (сенсор вводят между ТМО и черепом);
• при помощи интервакулярного катетера.

Методы диагностики

Современная медицина предлагает ряд действенных методов для выявления патологии. МРТ и КТ чаще применяется для диагностики у годовалого ребенка и старше, по их обязательно фиксируют или дают наркоз.

Проведите нейросонографию

Нейросонография дает полную информацию о строении мозга и его функционировании. С его помощью выявляют патологические изменения и врожденные дефекты. Такое обследование обязательно назначается всем даже без признаков у младенца ВЧД.

Обследуйте глазное дно

Офтальмолог во время осмотра отмечает изменения строения глаза, если у грудничка проявляется ВЧД. В этом случае при осмотре глазного яблока вида отечность дисков зрительных нервов и укрупнение вен глазного дна. При подтверждении диагноза назначается обязательный контроль у этого врача.

Осложнения у подростков

У ребенка с 15 лет ВЧД появляется на фоне полового созревания. После гормонального всплеска и последующей нормализации патология проходит без лечения.

У подростков часто заметны синяки под глазами, судороги конечностей, боль глазниц. При эмоциональном или физическом перенапряжении возможны серьезные осложнения: кровоизлияние, обмороки, неправильная работа участков головного мозга.

Какое должно быть лечение ВЧД?

Вовремя диагностированная патология и грамотно подобранное лечение поможет избежать неприятных последствий. На первоначальном этапе перед лечащим врачом стоит задача выявить возможные причины и последствия интракраниального давления у ребенка. Лечение у детей часто носит комплексный характер.

Нормализация режимов бодрствования, сна, кормления

У ребенка до года, даже у здорового, обязательно должен быть режим дня, который соблюдается каждый день. У годовалого ребенка и у двухлетнего ребенка возможны послабления в распорядке дня, но незначительные. Сбалансированное питание без вредных фастфудов и канцерогенов должно обязательно содержать овощи и белковые продукты.

Физиотерапевтические процедуры

Лечебное действие физиотерапевтических процедур признано врачами всего мира. Назначают обычно магнитотерапию и электрофорез. Они воздействуют на участки мозга.

Длительные прогулки на свежем воздухе

Рекомендуют длительные прогулки. Ежедневные прогулки благоприятно влияют общее состояние у детей до года, успокаивают и насыщают кровь кислородом. Нельзя гулять по загазованным улицам и вдоль дорог, чтобы не тревожить покой малыша.

Медикаментозные препараты

Медикаментозное лечение применяет как для облегчения симптомов ВЧД, так и для лечения самих заболеваний.

Ацетазоламид	Уменьшает выработку ликвора
Фуросемид	Уменьшает выработку ликвора
Сермион	Улучшает кровообращение

Умеренные физические нагрузки

У детей 12 лет обычно начинаются различные кружки и занятия спортом. Сильная нагрузка на организм при ВЧД противопоказана, поскольку они только повышают давление как артериальное, так и внутричерепное. Остановиться следует на видах физической активности с умеренными нагрузками.

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование относят к операционному лечению гидроцефалии. Специальная дренажная трубка вставляется в мозг. Затем другой ее конец направляется в брюшную полость, где она может быть поглощена и выведена из организма. Процедура снижает объемы лишней жидкости.

Операция при опухоли

Оперативное удаление опухоли головного мозга любого генеза проводится под общей анестезией и в сознании. Это продиктовано необходимостью следить за состояние пациента, чтобы не задеть жизненно важные участки мозга. Во время операции ребенка просят называть предметы, цифры и т.д.

Народные средства

В качестве консервативного вспомогательного лечения обращаются к народной медицине:

1. Теплые компрессы с мятой. Для этого заварить и настоять мяту около 15 минут, смочить полотенце и приложить к голове несколько раз.
2. Заварить столовую ложку лаванды на 0,5 литра кипятка, и давать детям по ложке раз в день до еды.

Профилактика гипертония и гипотонии

1. Диета с низким содержанием солей и сахара, полностью исключающая жирные блюда, животные жиры и газировку.
2. Умеренные, но регулярные физические нагрузки могут помочь ребенку.
3. Закаливание.
4. Спокойный сон 7-8 часов.
5. Частые прогулки, желательном рано утром на чистом и свежем воздухе.

Рекомендации врачей родителям

• нужно водить ребенка на нейросонографию минимум 2 раза в первые 6 месяцев;
• следить за распорядком дня и точно соблюдать все предписания врача;
• следить за нагрузками ребенка;
• не создавать стрессовые ситуации.

Отзывы о лечении

Марина Лынькова, 43 года:

У сына 15 лет часто болит голова, все списывали на учебу. После того, как начали болеть глаза, и ноги по ночам сводило судорогами, решили проверить. Оказалось это повышенное внутричерепное давление.

Прописали лекарство, надеюсь, последствий не будет. Может половое созревание, а может быть последствия от менингита в 11 лет.

Оксана Давыдова, 36 лет:

У ребенка 7 лет постоянно слабость в последнее время. Ночью долго уснуть не может и тошнит. Было подозрение на воспаление внутреннего уха или ВСД, после УЗИ сосудов мозга поставили ВЧД.

Не сильное, поэтому лечимся спокойно, уже 4 месяца ходим в бассейн. Теперь и раздражительности нет, и в машине не укачивает. Через 3 месяца пройдем повторное обследование.

С появлением ребёнка в семье у родителей добавляется много забот, но главная из них — сохранение здоровья новорожденного. Особенно внимательно нужно следить за младенцем во время летнего периода.

Главный орган нервной системы — мозг — наиболее подвержен различным патологиям, поэтому необходимо вовремя выявить их и назначить лечение.

Повышенное ВЧД у детей относится к нарушениям, которые связаны с проблемами всасывания или выделения жидкости спинномозгового канала, которая называется ликвором (цереброспинальной жидкостью, мозговой жидкостью).

Принцип образования и циркуляции ликвора

Головной и спинной мозг защищён 3 оболочками: твёрдой, паутинной и мягкой. Мягкая защитная оболочка имеет тесный контакт с мозговой тканью. Между поверхностями паутинной и мягкой оболочек располагаются подпаутинные пространства. Эти полости заполнены ликвором. Вырабатывается ликвор сосудистыми сплетениями головного мозга и омывает всю центральную нервную систему, т.е. головной и спинной мозг.
Назначение ликвора в организме:

• оберегание поверхности мозгового вещества;
• регулирование нагрузки на мозг, амортизация;
• участие в процессах обмена веществ;
• поддержание постоянного уровня осмотического давления.

Процесс образования спинномозговой жидкости непрерывен, поэтому выделение и всасывание ликвора создаёт переменное давление на ткани. При шоковом состоянии, эмоциональных всплесках, метеорологических переменах и физических нагрузках количество ликвора может изменяться.

Причины нарушений ВЧД

Опасность для здоровья представляет как повышенное внутричерепное давление у детей, так и пониженное. Обе патологии вызваны проблемами с выделением ликвора или процессом его всасывания. Нужно понимать, что сложности подобного рода — не заболевание, а лишь симптом серьёзных отклонений в состоянии организма.

Болезни, при которых возможно высокое внутричерепное давление у ребенка:

1. Доброкачественная и злокачественная опухоль. В процессе появления новообразований изменяется давление ликвора и структура нервных тканей. Оба вида патологии выявляют на ранних этапах жизни.
2. Менингит. Сопровождается отёком головного мозга; при нагноении изменяется плотность цереброспинальной жидкости, из-за чего процесс ее всасывания замедляется.
3. Энцефалит. Воспаление мозговых тканей приводит к отёчности, что изменяет их объём.
4. Токсический отёк мозга. Вызывается фенолами, спиртами, бензином и т.д.
5. Гидроцефалия. Быстрое повышение внутричерепного давления у детей при данном заболевании происходит из-за нарушения оттока ликвора по каналам. Жидкость продолжает образовываться, как при нормальной циркуляции, но не успевает распределяться.
6. Генетические дефекты. Врождённые патологии, при которых наблюдается неправильное строение ликворных каналов. Заболевание предшествует гидроцефалии.
7. ЧМТ (черепно-мозговая травма). Удар любой степени тяжести сопровождается отёком мозга. При субдуральном кровоизлиянии мозговое вещество сдавливается гематомой.
8. Инсульт (у детей диагностируется редко). Пространство, которое занимает очаг, оказывает давление на окружающие ткани и заставляет повышаться внутричерепное давление.
9. Преждевременное соединение костей головы: заращение родничков и черепных швов. Внутричерепное давление у ребёнка постепенно повышается, так как мозг продолжает развиваться, а свободного пространства уже нет.

В 80-90% случаев гипертензия ликвора у ребенка — результат травмы при родах или патологий, возникших во время внутриутробного развития.

Пониженное ВЧД также является симптомом ряда болезней. При физических травмах возникает как повышение, так и понижение уровня нагрузки на центр нервной системы. Различного рода инфекции, авитаминоз, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания — это не все причины, которые вызывают нарушения циркуляции внутричерепной жидкости.

Симптомы

Когда человек любого возраста систематически жалуется на то, что у него болит голова, то следует установить причины, так как последствия могут выражаться в виде развития опасных для жизни болезней. Для того, чтобы понять, что у ребёнка возникли проблемы, связанные с ВЧД, следует обратить внимание на ряд симптомов.

Визуальная диагностика зависит от возрастных особенностей пациента, так как у малыша, которому меньше года, ещё не сросся родничок, а у более старших детей строение черепа такое же, как у взрослого человека. Проблемы могут возникнуть даже у подростка.

Симптомы, характерные для детей до года или грудничков
Внешние признаки внутричерепного давления у ребенка:

• Набухание и изменение формы родничка, которое сопровождается пульсацией. Иногда заметно расхождение черепных швов. Вызывается выделением излишнего количества ликвора.
• Большое количество видимых вен на голове. Возникает в связи с переполнением сосудов и повышением давления крови на их стенки.
• Плохая прибавка в весе и медленное развитие. Является признаком многих заболеваний, поэтому относится к дополнительным показателям и не может быть основанием для постановки диагноза.
• Неестественное положение глаз. Выдвижение или отведение вниз глазных яблок (синдром заходящего солнца).
  Увеличенный лоб.

Нарушения в поведении:

• Беспокойство без причины, повышенная плаксивость и вялость. Проявляются вечером и обусловлены лежачим положением, которое замедляет процесс оттока крови из мозговых вен.
• Отказ от вскармливания грудью и частые срыгивания. Вызывается не только повышением ВЧД, но и перееданием или воздушной пробкой.

Эти симптомы не являются специфичными; они характерны как для повышенного внутричерепного давления у ребенка, так и для других заболеваний, поэтому самостоятельно установить причины отклонений невозможно — необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика более взрослых детей

После зарастания родничка распознавать заболевание намного труднее. Общие моменты свойственны детям в возрасте от 3,6 и до 10 лет. В данном возрасте преобладают изменения в поведении, а не внешние изменения, как у годовалого младенца.

• Плохая координация движений.
• Замедленное развитие речевого аппарата.
• Утомляемость при нормальных нагрузках в комплексе с плаксивостью без видимых причин.
• Боли в затылке и систематические приступы рвоты, не дающие облегчения.
• Нарушения зрения. Раздвоение объектов перед глазами и периодическая расфокусировка с появлением вспышек, что объясняется раздражением глазных нервов.

Диагностика

Независимо от того, сколько вашему чаду, 2 года или 7 лет, симптомы внутричерепного давления не дают точного представления о заболевании, потому что только клинические исследования подтверждают точность диагноза.

Методы инструментальной диагностики при внутричерепной гипертензии:

1. Нейросонография. Применяется только в случае открытого родничка, потому что проводится без хирургического вмешательства. Ультразвуковой метод даёт возможность исследовать многие отклонения в развитии нервной системы и её центра.
2. МРТ. Компьютерная томография — распространённая технология изучения отклонений в строении внутренних органов. Процедура позволяет узнать о нарушениях строения ликворных путей.
3. Рентгенография черепа. Показывает изменения в строении черепных костей.
4. Люмбальная пункция. Этот способ исследует состав и давление ликвора и назначается, если другие процедуры не дали результатов.
5. Допплерография. Проверка состояния сосудов внутри головы. Даёт информацию об изменениях их диаметра, что может являться признаком определённых отклонений, в том числе и повышения ВЧД.
6. Непосредственное измерение давления внутри черепной коробки. В голову вводится игла с манометром, что даёт возможность узнать точную величину ВЧД.

Иногда на приёме у офтальмолога выявляется высокое внутричерепное давление у ребенка, так как длительное заболевание влияет на состояние глазного дна. Отёчность глазного диска, расширение просвета вен и сужение глазных артерий — характерный признак ВЧД

Вопрос «как измерить внутричерепное давление» не должен интересовать родителей, так как проблема касается только медицинских работников. Кроме хирургической операции, вариантов нет, но её можно избежать, если другие процедуры точно подтверждают наличие отклонений.

Лечение

После получения информации, как определить у ребенка повышенное внутричерепное давление, следует узнать об эффективных способах терапии на дому и в больничных условиях. Операции используются в крайних случаях, так как вполне результативны две методики лечения: медикаментозная (классическая) и народными средствами. К исключительным случаям относится гидроцефалия, когда необходимо шунтирование для выведения чрезмерного количества образовавшейся спинномозговой жидкости.

Медикаментозные препараты

Лечение при помощи возможностей классической медицины направлено на улучшение кровообращения в черепной коробке, ликвидацию последствий послеродовых и родовых травм. Важным аспектом считается нормализация сна пациента.

Для коррекции повышенного внутричерепного давления у детей используются:

• мочегонные препараты;
• медикаменты с содержанием калия;
• кортикостероиды.

В случае проявления гипотензии применяются:

• ноотропные средства;
• аминокислоты;
• витамины;
• кофеинсодержащие лекарства.

Народные методики

Существует множество народных способов снятия головной боли, часть их них даёт возможность выполнять лечение внутричерепного давления у детей.

1. Отвар из шелковицы. Свежеприготовленный раствор употребляют 2 раза в день, перед приёмом еды. Для приготовления используются ветки шелковицы, которые 15 минут варятся в литре воды.
2. Смесь боярышника, валерианы, мяты и гвоздики. Употребляется по 25-50 грамм перед едой и оказывает седативное влияние. Валериана и боярышник берутся по 100 грамм, мята — 25, гвоздика — 10.
3. Мёд и пыльца цветов. Смешиваются в соотношении 1:2. Смесь используется для массажа головы.
4. Соединение лимона с чесноком. Для изготовления берут 2 головки чеснока и 2 лимона, которые замачивают в 1,5 л кипячёной воды на сутки. Далее настой процеживается и ежедневно употребляется в разбавленной форме. Курс лечения не более 2-х недель.
5. Отвар лаванды. 1 столовая ложка высушенных цветов кипятится в литре воды 3 минуты, после чего раствор настаивается около получаса. Отвар употребляется месяц, с перерывом в 14 дней. Помимо внутреннего употребления положительный эффект оказывает втирание в кожу головы перед сном.

Нельзя заниматься самостоятельным выбором лекарственных средств или методик, а перед применением таблеток, уколов или народных практик следует проконсультироваться с лечащим врачом, который устанавливает причины патологии и назначает лечебный комплекс мероприятий.

Процесс терапии должен включать достаточно длительные прогулки, сбалансированные нагрузки на организм и нормализацию сна. Если у ребенка внутричерепное давление повышено, то важное значение занимает психологический фактор. Частые осмотры и посещение больниц вызывают комплекс неполноценности; чтобы предотвратить это, уделяйте должное внимание своему чаду. Отвлекитесь от домашних забот или рабочих проблем и посвятите занятиям с сыном или дочерью хотя бы несколько часов в день.

Опасность ВЧД и его последствий

Если вы заметили у ребенка симптомы внутричерепного давления, которое отличается от нормы, то немедленно обратитесь к детскому неврологу.

Последствиями несвоевременного обращения к специалисту являются:

• развитие эпилепсии;
• снижение зрения;
• развитие расстройств психики;
• вегетососудистая дистония;
• кровоизлияния или инсульты.

Патология проявляется в первые месяцы после рождения, поэтому от родителей требуется внимание к младенцу и своевременное обращение к врачу. Приобретённая патология встречается реже, но может возникнуть из-за ЧМТ или опухоли. Распространённое заблуждение утверждает, что выявленное заболевание невозможно полностью излечить.

Это убеждение неверно, так как соединение медикаментозного лечения с народными средствами, а в крайнем случае операция, позволяет полностью избавиться от проблемы. Не стоит игнорировать патологию, так как возможен летальный исход, но дети, прошедшие курс терапии к 1 году, продолжают жизнь без отклонений.

Вы знаете, что такое нарушения, связанные с ВЧД, и как лечить внутричерепную гипертензию, поэтому уделяйте должное внимание здоровью ребенка. Помните, что дети не плачут просто так: они не могут объяснить, что вызывает у них боль и неудобства. Неважно, существуют проблемы, которые изменяют внутричерепное давление у ребенка 5 лет или у младенца — просто обратитесь к медицинским работникам. Точно так же, когда у подростка головные боли приобретают систематический характер, срочно нужно проверить состояние его здоровья в медицинском центре.