Гематология что это такое

Гематоло́гия (от др.-греч. αἷμα, αἷματος — кровь + λόγος ) — раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови. Гематология изучает этиологию, диагностику, лечение, прогнозирование и предотвращение заболеваний системы крови, которые влияют на производство крови и её компонентов, а именно клетки крови, гемоглобин, белки крови, и механизм коагуляции (свертывание крови). Научные исследования в этой области зачастую ведутся специалистами биомедицины. Гематологи также занимаются исследованиями в области онкологии — лечении рака.

Гематологи — врачи, специализирующиеся в области гематологии. Их основная задача — лечение пациентов с гематологическими заболеваниями, работа в гематологических лабораториях с пробами крови и костного мозга, интерпретация результатов различных гематологических тестов. В некоторых учреждениях гематологи также управляют лабораториями гематологии. На практике в основных полюсах диф. диагностики гематология часто связана с хирургическими дисциплинами, нежели с терапевтическими. Топографически: с флебологией и ангиологией (васкулиты, ДВС-синдром, вторичные тромбозы при тромбоцитопениях), с травматологией – ортопедией (острая лучевая травма, гемаартрозы при болезни Виллебранда, и гемофилии, компрессионные переломы позвоночника при множественной миеломе), с ожоговой хирургией (при порфириях), гнойно-септической хирургией (при вторичных осложнениях гематогенных иммунодефицитов, например при миелолейкозе, или, агранулоцитозе), кардиохирургией (тампонада сердца при гемобластозах), торакальной хирургией и цереброваскулярной нейрохирургией.

Гематология также тесно сотрудничает с онкологией (гемабластозы, гематосаркомы), радиологией, иммунологией, токсикологией (токсические агранулоцитарные реакции, побочные эффекты лекарственных средств, приобретённые гемофилии и коагулопатии)), инфектологией(токсическая алейкия, мононуклеоз, гемолитико-уремический синдром), ревматологией, дерматологией, трансфузиологией, с проф патологией, с биофизикой; опосредованно и частично с: нефрологией, гепатологией, и даже с экологией

Как и ревматологические, гематологические заболевания являются системными, что создаёт часто большие трудности в дифференциальной диагностике с заболеваниями из других отраслей медицины, без специальных гематологических исследований, таких как пункция костного мозга, или расширенный анализ крови с подсчётом форменных элементов крови. В то же иммунодефицит в гематологии, среди иммунодефицитов иной этиологии, протекают наиболее тяжело и довольно часто заканчиваются смертью больного без немедленной госпитализации в специализированный гематологический стационар.

Гематологи могут специализироваться дальше или иметь интересы в следующих областях:

• В лечении нарушений свертываемости крови, таких как гемофилия и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
• В лечении гематологических злокачественных опухолей — гематосарком и гемабластозов: лимфома, лейкемия, множественная миелома, Миелобластный лейкоз, Миелодиспластический синдром
• В лечении гемоглобинопатии и наследственных геморагических диатезов, гемофилий
• В науке о переливании крови и работе банков крови
• В изучении костного мозга и трансплантации стволовых клеток
• В изучении действия на костный мозг и систему крови неблагоприятных экологических факторов, таких как: ионизирующее (Лучевая болезнь), и неионизирующее излучение (Порфирии, Полицитемия — уфо-облучения, криоглобунемия, сидеробластная анемия, свинцовая анемия, эритремия)
• В изучении влияния вредных проф-производственных, токсических и лекарственных факторов на костный мозг и систему крови: интоксикации бензолом, мышьяком, левомецитином, тетрациклином, хинином, левамизолом, циклофосфаном и другими гематоксичными ядами и лекарственными препаратами, и их связи с развитием заболеваниями в виде: гаптенового агранулоцитоза, апластической, гемолитической, гипопластической анемии, гемохроматозов, развитием гемабластозов и различных отдалённых генетических дефектов на уровне ДНК.
• Изучением факторов гуморального иммунитета и антигенных свойств крови, которым занимается иммуногематология.

Гематология охватывает знания о главной жидкости нашего организма – крови, а также об органах, ее образующих, хранящих и утилизирующих. Это – костный мозг, печень, селезенка.

Разновидности науки

Всем известны названия кровяных клеток – лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Но о гематологии и ее специфических подразделах слышал не каждый, как и о широком разнообразии гематологических заболеваний. Ряд направлений науки являются теоретическими – врачи и ученые пытаются изыскать новейшие методики лечения. Под эгидой общего подраздела находятся доброкачественные заболевания системы гемостаза и генетические отклонения.

Онкологический раздел рассматривает раковые опухоли крови и костного мозга.

Поскольку злокачественные болезни этого направления наиболее часто встречаются у детей, их рассматривает отдельный детский подраздел отрасли.

Болезни крови и их признаки

Признаки многих патологий гемостаза являются схожими, при этом одни являются смертельно опасными, другие имеют банальные причины и легко корректируются. Кровоизлияния и синяки, плохое самочувствие, бледность, слабость могут быть гематологическими симптомами. Сразу обратиться к врачу рекомендуется при плохом заживании мест травм, их нагноении, при спонтанных кровотечениях.

Наиболее часто среди патологий данной сферы встречается анемия, большинство ее форм являются доброкачественными. Другие менее благоприятны – например, при агранулоцитозе человек может погибнуть даже от самой простой инфекции. Обследование у гематолога может включать гемограмму, анализы костного мозга и биопсию лимфоузлов – все это нужно для постановки диагноза и проведения лечения.

Что такое гематология

Термин гематология имеет древнегреческое происхождение. Его составляет два слова «гемос», что означает кровь и «логос», переводится, как учение. Следовательно, это наука, изучающая кровь и ее заболевания.

Гематология исследует не только невидимые процессы кровообразования, но и разрабатывает методы лечения, которые могут потребоваться при отклонении для их регуляции.

Все заболевания, относящиеся к гематологическим, вызваны различными нарушениями в клетках крови. Речь идет об эритроцитах, лейкоцитах и тромбоцитах. Изменения могут произойти в их строении и количестве, в их свойствах и функциях, а также в особенностях плазмы.

Гематология охватывает знания о костном мозге, селезенке и печени.

История гематологии

Впервые, стало возможно изучать кровь только после изобретения микроскопа с оптическими линзами. Это произошло в 1590 году благодаря Хансону и Захарию Янсену.

Все началось с открытия эритроцитов и определения их транспортировочных функций в 17-ом веке. Затем в 1673 году У.Хьюсон (английский хирург) обнаружил еще одни клетки, которые нам знакомы, как лейкоциты. Долго ученым не было известно о третьей составляющей крови (о тромбоцитах). И только в 1877 году французскому ученому Ж. Гайе удалось выделить эти клетки и их функции.

На начальном этапе формирования гематологии, как науки, врачи могли только выявлять симптоматику и классифицировать болезни крови, в зависимости от нее. К концу 19-го века, французским ученым по фамилии Малассе была введена специальная камера, которая дала возможность на практике вести подсчет всех элементов крови. Немного позже, его немецкий коллега ввел методы, позволяющие окрашивать кровь и делать на этом основании полноценный анализ.

Первая теория о кроветворении была опубликована А. Максимовым в начале 20-го века. Ближе к его середине, совместными усилиями ученых она подкрепилась научными фактами. Тогда и стало известно, что образование соединительных и кроветворных тканей обусловлено стволовыми клетками.

Диагностика и лечение гематологических заболеваний

Основополагающим действием для любого пациента является точная диагностика заболевания. Чтобы заметить патологию в крови, необходимо сдать ее для проведения расширенного клинического анализа. Это позволяет специалистам тщательно исследовать элементы крови, дать оценку их форме и размерам, заметить аномальные клетки, если таковые имеются, а также определить процентное соотношение патологических клеток по отношению к здоровым.

Важным показателем для выявления наследственных болезней является гемоглобин (рассматриваются его виды) и строение эритроцитарной мембраны. Если есть подозрение на анемию, то сдается анализ показывающий дефекты в обменных процессах железа.

В зависимости от серьезности проблемы, стадии заболевания и других факторов, гематолог подбирает индивидуальное лечение для больного, которое может быть в виде:

• Химиотерапии;
• Радиотерапии;
• Трансплантации стволовых клеток или пуповинной крови;
• Пересадки костного мозга.

Отрасли гематологии

Сама гематология подразделяется на 3 отрасли:

1. Теоретическая гематология. Этот раздел включает в себя все теоретические, а также экспериментальные методы, которые применяются для исследования существующих заболеваний, связанных с кровью. Ученые этой области занимаются тем, что изучают пока еще не известные возможности стволовых клеток, ищут менее болезненные пути пересадки костного мозга и т.д.
2. Общая гематология. Все проводимые исследования, относящиеся к этому разделу, направлены на усовершенствование диагностики и лечения цитопении, анемии и подобных им заболеваний крови. Также уделяется максимум внимания вопросу о наследственных патологиях (например, гемофилия) и разработке методов их терапии.
3. Онкогематология. Эта отрасль гематологии освещает тему злокачественных образований в системе крови и костного мозга. Все усилия направляются на диагностирование и лечение рака, лимфомы, миеломной болезни и т.п.

Нельзя не упомянуть о детской гематологии, которая специализируется на заболеваниях крови у маленьких пациентов.

Когда нужна консультация гематолога

Гематологические заболевания продолжительное время никак себя не проявляют, но есть ряд признаков, при обращении внимания на которые Вы должны немедля записаться к специалисту гематологического профиля.

• В первую очередь это повышение температуры, не связанное с заболеваниями или другими причинами.
• Постоянный упадок сил и усталость.
• Спонтанное снижение массы тела.
• Потливость.
• Образование обширных гематом при незначительных ударах.
• Покалывания в пальцах на руках и ногах.
• Увеличение размеров лимфоузлов.
• Длительное заживление ран, сильное кровотечение из небольших царапин.
• Хроническая мигрень.

Современная гематология

Такую отрасль медицины, как гематология относят к весьма успешным. В наше время лечатся такие серьезные заболевания крови, которые еще не так давно были тяжело диагностируемыми.

Они и дальше продолжают проводить исследования над дополнительными методами лечения и профилактики болезней крови. Но также ведется решение такой серьезной задачи, как дороговизна всех этих процедур, из-за чего не каждому они доступны.

Гематологические заболевания

Патологии в гематологической сфере имеют разное происхождение. Некоторые имеют генетический или врожденный характер, другие инфекционный или паразитарный, третьи опухолевый. Они также могут быть вызваны химическим отравлением или любым другим фактором, воздействующим на организм, как изнутри, так и снаружи. К гематологическим заболеваниям относят поражения органов кроветворения и отдельных элементов крови.

Чаще других на врачебной практике встречаются такие болезни крови:

• Кровотечение;
• Лейкоз;
• Гемофилия;
• Анемия железодефицитная;
• Агранулоцитоз;
• Тромбоцитопения;
• Полицитемия;
• Лимфома Ходжкина (Лимфогранулематоз);
• Лимфома неходжкинская;
• Лимфедема;
• Гипонатриемия;
• Гиперфосфатемия;
• Сывороточная болезнь;
• Болезнь фон Виллебранда;
• Гемолитико-уремический синдром.