Где проходит аорта у человека

Аорта, aorta, представляет основной ствол артерий болышого круга кровообращения, выносящий кровь из левого желудочка сердца.

В аорте различают следующие три отдела:
1) pars ascendens aortae — восходящая часть аорты (развившаяся из truncus arteriosus),
2) arcus aortae — дуга аорты — производное 4-й левой артериальной дуги и
3) pars descendens aortae — нисходящая часть аорты, которая развивается из дорсального артериального ствола зародыша.

Pars ascendens aortae начинается значительным расширением в виде луковицы — bulbus aortae. Изнутри этому расширению соответствуют три синуса аорты, sinus aortae, располагающиеся между стенкой аорты и створками ее клапана. Длина восходящей части аорты около 6 см.

Вместе с truncus pulmonalis, позади которого она лежит, aorta ascendens еще покрыта перикардом. Позади рукоятки грудины она продолжается в arcus aortae, которая загибается назад и влево и перекидывается через левый бронх при самом его начале, затем переходит на уровне IV грудного позвонка в нисходящую часть аорты.

Pars descendens aortae лежит в заднем средостении сначала влево от позвоночного столба, затем отклоняется несколько вправо, так что при прохождении через hiatus aorticus диафрагмы на уровне XII грудного позвонка ствол аорты располагается впереди позвоночного столба по средней линии.

Нисходящая часть аорты до hiatus aorticus носит название pars thoracica aortae, ниже находясь уже в брюшной полости, — pars abdominalis aortae. Здесь на уровне IV поясничного позвонка она отдает две большие боковые ветви (общие подвздошные артерии) — bifurcatio aortae (раздвоение) и продолжается далее в таз в виде тонкого стволика (a. sacralis mediana).

При кровотечении из нижележащих артерий ствол брюшной аорты прижимают к позвоночному столбу в области пупка, который служит ориентиром уровня аорты, расположенного выше бифуркации ее.

Главная
• Список секций
• Биология
• АОРТА, СТРОЕНИЕ, ЗАБОЛЕВАНИЯ

АОРТА, СТРОЕНИЕ, ЗАБОЛЕВАНИЯ

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – эта группа болезней сердца и кровеносных сосудов. ССЗ является основной причиной смерти во всем мире – ежегодно от ССЗ умирает больше людей, чем от какой-либо другой болезни. По статистике число смертей от ССЗ в России составляет 57% (на 2013 год). Одной из тяжелых болезней является коарктация аорты, а это, как известно, врожденный порок сердца. По прогнозам в 2030 году от ССЗ умрет около 23,6 млн. человек, а коарктация аорты останется одной из основных причин смерти. Поэтому я и выбрала данную тему, в которой постараюсь раскрыть что такое аорта, ее строение и основные ее заболевания.

Определение

Аорта — самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.

Отделы и топография аорты человека

Восходящий отдел (aorta ascendens) — начинается значительным расширением — луковицей аорты (bulbus aortae). Длина этого отдела составляет около 6 см. Лежит позади легочного ствола (truncus pulmonalis) и вместе с ним прикрыт перикардом.

Дуга аорты (arcus aortae) — на уровне рукоятки грудины аорта делает изгиб кзади и налево, перекидываясь через левый главный бронх.

Нисходящий отдел (aorta descendens) — начинается на уровне IV грудного позвонка. Лежит в заднем средостении, в начале слева от позвоночного столба, постепенно отклоняясь вправо, на уровне XII грудного позвонка располагаясь кпереди от позвоночника, по срединной линии. Выделяют два отдела нисходящей аорты: грудная аорта и брюшная аорта, разделение проходит по аортальному отверстию диафрагмы (hiatus aorticus). На уровне IV поясничного позвонка нисходящая часть аорты делится на свои конечные ветви — правую и левую общие подвздошные артерии, так называемая — бифуркация аорты (bifurcacio aortae)

Описание

Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья; в начальном отделе она имеет расширение — луковицу аорты(25-30 мм в поперечнике) . В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса. Каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения 2 правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты (здесь ее поперечник уменьшается до 21-22 мм).

Дуга аорты поворачивает влево и назад от задней поверхности 2 реберного хряща к левой стороне тела 4 грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение — перешеек. К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от нее крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовная вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее — бифуркация легочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. Между нагнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артериальная связка. В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Нисходящая часть аорты — это наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня 4 грудного позвонка до 4 поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты. Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюшную части.

Грудная часть аорты находится в грудной полости в заднем средостении. Верхний участок её расположен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне 8-9 грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париетальная плевра, у места перехода её в задний отдел левой медиастинальной плевры. В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.

Брюшная часть аорты, являясь продолжением грудной части аорты, начинается на уровне 12 грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня середины тела 4 поясничного позвонка. Брюшная часть аорты располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии; лежит забрюшинно . Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, кпереди -поджелудочная железа, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию. Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные — почечные, средние надпочечниковые и яичниковые артерии.

Заболевания аорты

Расслаивающая аневризма аорты

Врожденные изменения, и варианты развития аорты

Каорктация аорты –врождённый порок сердца, проявляющийся сегментарным сужением просвета аорты. Лечение коарктации аорты хирургическое.Клинически, заболевание проявляется повышением АД в артериях верхней половины тела и снижением его в артериях нижних конечностей. При достаточно выраженном сужении, отмечается пульсация в голове, головная боль, реже тошнота, рвота, нарушение зрения.

Аневри́зма ао́рты (лат. aneurysma aortae) — расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительнотканных структур её стенок вследствие атеросклеротического процесса, воспалительного поражения, врождённой неполноценности или механических повреждений аортальной стенки.

Синдром (болезнь) Марфана — аутосомно-доминантное заболевание из группы наследственных патологий соединительной ткани. Синдром вызван мутацией гена, кодирующего синтез гликопротеина фибриллина-1, и является плейотропным. Заболевание характеризуется различной пенетрантностью и экспрессивностью. В классических случаях лица с синдромом Марфана высоки (долихостеномелия), имеют удлинённые конечности, вытянутые пальцы (арахнодактилия) и недоразвитие жировой клетчатки. Помимо характерных изменений в органах опорно-двигательного аппарата (удлинённые трубчатые кости скелета, гипермобильность суставов), наблюдается патология в органах зрения и сердечно-сосудистой системы, что в классических вариантах составляет триаду Марфана.

Без лечения продолжительность жизни лиц с синдромом Марфана часто ограничивается 30—40 годами [1] , и смерть наступает вследствие расслаивающейся аневризмы аорты или застойной сердечной недостаточности. В странах с развитым здравоохранением больные успешно лечатся и доживают до преклонного возраста.

Атеросклероз (греч. athḗra, кашица + sklḗrōsis, затвердевание [1] ) — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до обтурации (закупорки сосуда). Важно отличать атеросклероз от артериосклероза Менкеберга, другой формы склеротических поражений артерий, для которой характерно отложение солей кальция в средней оболочке артерий, диффузность поражения (отсутствие бляшек), развитие аневризм (а не закупорки) сосудов. Атеросклероз сосудов сердца ведет к развитию ишемической болезни сердца.

Аортит (лат. aortitis от др.-греч. ἀορτή — «аорта») — воспаление стенки аорты инфекционной или аллергической (аутоимунной) природы. Наблюдается при сифилисе, сепсисе (особенно стрептококковом), туберкулёзе, ревматизме и др. Характеризуется расширением пораженного участка сосуда вплоть до образования аневризмы аорты. Нередки боли за грудиной (аорталгия), которые трудно отличить от стенокардии (приступы аорталгии обычно более длительны и не купируются нитроглицерином). Профилактика и лечение заключается в активной терапии основного заболевания; при образовании аневризмы аорты может потребоваться хирургическое лечение.

Основные биомеханические характеристики стенок аорты

Аорта – сосуд чисто эластичного типа – обладает хорошими деформационными свойствами. Между особенностями гемодинамики в разных отделах аорты и структурной стенки сосуда существует взаимосвязь. Во время длительного нагружения внут­ренним давлением, а также с возрастом стенка аорты подверга­ется структурным и биохимическим изменениям, которые сказываются на ее механических свойствах. Жесткость стенки аор­ты различна в разных участках аортального дерева. Стенки грудного отдела аорты жестче. Жесткость стенок увеличивается с возрастом. Аорта наиболее растяжима в условиях физиологи­ческого диапазона внутреннего давления.

Основные биомеханические характеристики стенок аорты для разных возрастных групп приведены в табл. 1.

Заключение

Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространненых и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века.

Свирепствовавшие в прежние времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XXI век медицина с полным основание называет « эпохой сердечно-сосудистых заболеваний». Сердечно-сосудистая система человека, которая сформировалась в процессе его биологической эволюции, на всем протяжении истории человечества ни в чем существенно не изменилась. А ведь наш образ жизни очень сильно отличается от образа жизни наших далеких, и даже не очень далеких, предков. Тогда передвижение, добывание пищи, создание жилья и все остальные виды деятельности требовали от человека постоянных и крупных затрат мышечной силы. И система кровообращения человека изначально ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни. Для нормального ее функционирования, например, человек должен проходить не менее 6 км в день, и это ежедневно! По нашим сегодняшним городским меркам пройти даже одну-две автобусных остановки многим бывает не под силу, на это нет времени.

Список использованных источников и литературы.

Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона

Аорта – это самый большой артериальный сосуд в теле человека. Именно ее ветви осуществляют кровоснабжение всех органов и тканей. Она отходит от левого желудочка и, дугообразно огибая сердце, направляется вниз. Соответственно, принято выделять восходящую часть аорты, ее дугу и нисходящую часть.

Восходящая часть аорты

Это та часть сосуда, которая непосредственно отходит от левого желудочка. Восходящий отдел представлен очень коротким отделом аорты, который направляется вверх, а затем, меняя свое направление, образует дугу. В своем начале она образует небольшое расширение, которое называется луковицей аорты. Луковица аорты на однородна, а состоит как бы из трех выпячиваний – так называемых синусов аорты. Именно в этом, наиболее широком месте сосуда происходит прикрепление к его внутренней стенке полулунных клапанов. Также в два синуса впадают правая и левая венечные артерии, которые несут кровь к сердечной мышце.

Дуга аорты

Началом дуги аорты принято считать то место, где от нее отходит плечеголовной ствол. Она продолжается до уровня четвертого грудного позвонка, а затем продолжается в нисходящий отдел аорты. В месте перехода имеется небольшое сужение. Несмотря на то, что дуга аорты также является достаточно небольшим ее участком. Она отдает свои ветви.

Ветви дуги аорты: (1) плечеголовной ствол, который затем распадается на правую общую сонную и правую подключичную артерии, кровоснабжая голову, плечевой пояс и правую конечность; (2) левая общая сонная артерия – вместе с правой кровоснабжает голову; и (3) левая подключичная артерия – кровоснабжает левую верхнюю конечность и плечевой пояс. Дуга аорты соприкасается с такими образованиями, как плевра, бифуркация трахеи.

Нисходящая аорта

Нисходящий отдел аорты является самым длинным ее отрезком. Он подразделяется на грудную и брюшную части нисходящего отдела аорты. Нисходящий отдел аорты продолжается до уровня четвертого поясничного позвонка, и там разделяется на правую и левую подвздошные артерии. Непосредственным продолжением аорты в этом месте является очень тонкая крестцовая артерия.

Грудная аорта

Грудная часть брюшного отдела аорты находится в задней части средостения. Она находится в непосредственно близости от пищевода, сначала проходя справа и спереди от него, а затем, на уровне 8-9 грудных позвонков, перемещаясь за него. От грудного отдела аорты отходит три вида ветвей:

• Париетальные ветви – кровоснабжают стенки грудной полости.
• Висцеральные ветви – отвечают за кровоснабжение внутренних органов грудной полости: трахеи, пищевода, бронхов, тимуса, легких.
• Межреберные артерии – проходят вместе с межреберными нервами параллельно ребрам и кровоснабжают их вместе с одноименными мышцами, принимающими участие в акте дыхания.

Брюшная часть аорты

После того, как грудная часть аорты проходит через специальное аортальное отверстие в диафрагме, она превращается в ее брюшную часть. Этот переход осуществляется на уровне 12 грудного позвонка. Протяженность брюшного отдела аорты распространяется от 12 грудного до 4 поясничного позвонка. Этот отрезок сосуда лежит на передней поверхности тел позвонков в забрюшинном пространстве, немного слева.

От брюшного отдела аорты отходят следующие ветви:

• Париетальные ветви, обеспечивающие кровью диафрагму и стенки брюшной полости.
• Чревный ствол – основная висцеральная ветвь брюшного отдела аорты, которая ответственная за обеспечение кровью практически всех органов брюшной полости.
• Верхняя и нижняя брыжеечные артерии, соответственно, направляются в толще брыжеек к различным отделам кишечника.
• Почечные артерии – это парные ветви аорты. Об органах, которые получают из них кровь, вполне понятно из их названия.
• Средние надпочечниковые артерии отдельно от почечных подходят к надпочечникам.
• Яичниковые и яичковые артерии – еще одни парные ветви аорты. Они кровоснабжают мужские и женские половые железы.

Брюшной отдел аорты заканчивается так называемой бифуркацией – делением сосуда на две внутренних подвздошных артерии.

Стенка аорты

Аорта – это сосуд, в котором наблюдается максимальное давление крови. Поэтому ее стенка обладает достаточной толщиной и специфическим строением. На срезе она состоит из трех слоев: (1) изнутри просвет аорты выстлан эндотелием – подобием слизистой оболочки. Строение эндотелия таково, что он эффективно препятствует образованию тромбов на своей поверхности; (2) средняя оболочка аорты представлена плотной соединительной тканью, а также гладкими мышечными волокнами; и (3) наружная оболочка аорты – это более мягкая и рыхлая соединительная ткань. Стенка аорты настолько мощно развита, что она сама нуждается в кровоснабжении. Оно осуществляется из более мелких сосудов, которые расположены поблизости.