26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
Хроническое или острое воспаление стенки кровеносного сосуда называется флебит. Он очень редко выступает в качестве самостоятельного заболевания, чаще всего флебит является следствием побочного заболевания – варикозного расширения вен, осложнением. Из-за того, что стенка вены воспаляется, образуется тромб, часто происходит так, что простой флебит переходит в свою тромботическую форму – тромбофлебит. Это осложнение является довольно распространенным, может встретиться как у мужчин, так у женщин. Развивается он на разных оболочках вен, как на внутренней, так и на внешней, иногда паразитируя сразу на обеих, поражая стенку полностью.
• Перифлебит – нарушение целостности внешней венозной оболочки. Обычно наблюдается тогда, когда воспаление переходит с другого органа или ткани на вену.
• Эндофлебит – внутренний флебит, он направлен на нарушение целостности вены изнутри. Причиной внутреннего воспаления является ошибка в инъекциях.
• Панфлебит – нарушение целостности сразу обеих оболочек вены, причиной может стать как перифлебит, так и эндофлебит.
Первые вде формы очень редко встречаются по одиночке, чаще всего они сразу же перерастают в панфлебит.
Кроме того, флебит бывает:
• Флебит рук.
• Флебит ног.
• Флебит внутренний.
• Флебит поверхностных/глубоких вен.
Если флебит не лечить своевременно, то он может спровоцировать абсцесс.
Симптомы заболевания
• Местечковая болезненность, местечковая напряженность.
• Покраснение и побагровение кожи в месте поражения.
• Местечковое повышение температуры в месте поражения.
• Общее повышение температуры тела.
• Недомогание.
• Плотный болезненный узелок при пальпации.
• Болезненные признаки, дискомфорт.
• Отечность.
• Изменение цвета кожи над пораженным участком вены.
• Бледность, беление кожи, частичный некроз клеток кожи.
• Образование тромбов.
Лечение
• Варикоз.
• Длительная работа в стоячем положении( хирурги, парикмахеры, продавцы, учителя).
• Неактивный образ жизни, нехватка движения, сидячая и стоячая работа.
• Лишний вес, ожирение, целюллит.
• Вредные для организма привычки – пристрастие к алкоголю, частое курение, наркотические вещества.
• Прием гормональных лекарств, таких, как противозачаточные таблетки, иногда даже спринцевание.
• Травмирование кожи, мышц, костей, конечности в целом.
Так же различают флебит по видам появления:
• Аллергический – после того, как в организм человека попадает аллерген, развивается воспаление вен.
• Болевой – послеродовой флебит, который появляется в результате болевого шока.
• Мигрирующий – периодически рецидивирующий флебит, который возникает по всему телу и внезапно пропадает, что бы вернуться вновь.
• Инфекционный флебит.
Лечение практически всегда комплексное. Залог верного лечения в том, что бы найти хорошего лечащего врача. Сам процесс лечения состоит из:
• Постельного режима, полного покоя подверженной заболеванию части тела, приподнимание её над остальным телом с помощью подушки.
• Лекарственные препараты, снижающие скорость и интенсивность процессов воспаления.
• Лекарственные препараты, которые улучшат циркуляцию крови и обмен веществ.
• Физиотерапевтические процедуры, например лимфодренаж.
• Антибиотики.
Профилактика болезни требует от пациента ношения качественной компрессионной одежды и бинтов. Помимо этого все врачи рекомендуют вести здоровый образ жихни с правильным рационом питания и без вредных привычек – курения и алкоголя, частые прогулки на открытом воздухе, поездки на природу. Оперативный путь лечения данного заболевания возможен только при переходе флебита в форму тромбофлебита.
Патологии сосудов встречаются не менее часто, чем заболевания сердца, и многие из них способны нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Одним из таких заболеваний является флебит, который сопровождается воспалением стенок венозных сосудов, ведущим к их постепенному разрушению.
Воспалительный процесс может развиваться в венах рук, ног и других частей тела, но более часто встречается флебит нижних конечностей. При прогрессировании заболевание сопровождается тромбозом сосудов и осложняется тромбофлебитом. Именно этот опасный недуг может приводить к отрыву тромбов, которые с током крови попадают в легочную артерию и провоцируют ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии). Такое жизнеугрожающее состояние почти в 30% случаев приводит к смерти больного.
В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, видами, формами, симптомами, осложнениями, методиками диагностики, лечения и профилактики флебита. Владея этой информацией, вы сможете вовремя узнать «врага в лицо» и начать своевременное лечение, которое поможет вам избежать развития тяжелых осложнений.
Причины
Причинами воспаления венозных стенок могут стать различные факторы. В большинстве случаев флебит вызывается варикозным расширением вен или инфицированием сосудистой стенки.
Воспалительный процесс может провоцироваться различными патогенными микроорганизмами, но чаще всего возбудителем становится стрептококк. Инфицирование может происходить вследствие осложнений при абсцессах, гнойных ранах или инфекционных заболеваниях.
Нередко воспаление сосудистой стенки развивается вследствие механического повреждения венозного сосуда. Причинами таких флебитов могут стать: пункции вены при заборе крови или внутривенных инъекциях, химические ожоги вен после введения некоторых агрессивных лекарственных препаратов или травмы.
В некоторых случаях флебит вызывается аллергической реакцией, спровоцированной поступлением аллергена в организм. Также заболевание может становиться одним из послеродовых осложнений, которое провоцируется длительным застоем крови в нижней части тела.
Способствовать развитию флебитов могут и такие факторы:
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- иммобилизация конечностей при травмах;
- длительный постельный режим;
- перенесенные травмы;
- частое физическое перенапряжение;
- беременность.
Формы флебитов
По характеру своего течения флебит может быть:
- острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
- хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.
По месту объектов поражения:
- флебит поверхностных вен;
- флебит глубоких вен.
В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:
- эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
- перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
- панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.
Виды флебитов
В зависимости от причины возникновения флебиты классифицируют на такие виды:
- Постинъекционный флебит. Вызывается химическим раздражением венозных стенок, введенным лекарственным препаратом или механической травмой.
- Аллергический флебит. Вызывается аллергической реакцией на аллерген.
- Болевой флебит. Чаще развивается после родов, протекает остро и сопровождается интенсивными болями.
- Церебральный флебит. Воспаление вен головного мозга вызывается инфекционными заболеваниями или гнойными воспалениями (абсцессами, флегмонами).
- Мигрирующий флебит. Длительно протекающее воспаление вен ног, чаще наблюдающееся у молодых мужчин. Протекает с рецидивами и может сопровождаться распространением воспаления на стенки артерий.
- Флебит полового члена. Вызывается варикозной болезнью или инфекционными заболеваниями (например, гонореей). Сопровождается отеком кожи и образованием объемного тяжеобразного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
- Флебит воротной вены (или пилефлебит). Вызывается осложненным течением воспалительных процессов в брюшной полости (аппендицита, абсцессов печени, язвенной болезни, гнойных воспалений половых органов, геморроидальных узлов, дизентерии, гнойной инфекции пупочной вены новорожденных и др.). Часто приводит к летальному исходу.
Симптомы
Клиническая картина флебитов достаточно разнообразна и зависит от формы и вида заболевания.
Острый и хронический флебит поверхностных вен
Эта форма флебита чаще сопровождается поражением поверхностных вен нижних конечностей или вызывается осложнениями после инъекций. 
При остром воспалении поверхностных вен в области поражения появляются такие признаки:
- напряженность;
- боль по ходу воспаленной вены;
- покраснение кожи;
- уплотненность кожи;
- местное повышение температуры кожи;
- красные полосы по ходу воспаленного сосуда.
Нередко острый период заболевания сопровождается появлением выраженной слабости, повышением температуры и головокружением. При хронической форме поверхностного флебита симптомы выражены не так ярко и появляются только при обострении заболевания. Во время ремиссии у больного может появляться беспричинная слабость и незначительное повышение температуры тела.
Острый и хронический флебит глубоких вен
Эта форма флебита чаще сопровождается поражением глубоких вен нижних конечностей. При остром воспалении в области поражения появляются такие признаки:
- боль;
- отечность;
- покраснения, локальной гипертермии и уплотнения кожи не наблюдается;
- кожа приобретает молочно-белый оттенок;
- повышение температуры;
- выраженная слабость.
Нередко острый флебит глубоких вен осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении этой формы заболевания вышеописанные симптомы проявляются в период обострения.
Флебит полового члена
При воспалении вен полового члена наблюдаются такие симптомы:
- отек кожи;
- тяжеобразное болезненное уплотнение на тыльной поверхности пениса;
- покраснение и боль в области уплотнения;
- распространение отека на крайнюю плоть и мошонку;
- пенис находится в состоянии полуэрекции.
В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению и проходит бесследно. При развитии рубцовых осложнений половой член может остаться отечным навсегда.
Церебральный флебит
Воспаление сосудов головного мозга сопровождается такими симптомами:
- интенсивная головная боль;
- повышение артериального давления;
- выраженная слабость;
- неврологические симптомы: спутанность сознания, нарушения сна, обмороки, расстройства речи и др.
Пилефлебит
При воспалении воротной вены у больного ярко выражены признаки гнойной интоксикации:
- резкое ухудшение общего состояния;
- нарастающая слабость;
- рвота;
- головная боль;
- желтуха;
- схваткообразные боли в области печени;
- гектическая лихорадка;
- проливной пот и сильный озноб.
Нередко пилефлебит становится причиной летального исхода, а при переходе заболевания в хроническую форму у больного развивается почечная и печеночная недостаточность.
Осложнения
При тяжелом течении флебит может вызывать такие осложнения:
- тромбофлебит;
- тромбоз;
- ТЭЛА;
- хроническая венозная недостаточность;
- флегмоны и абсцессы (при инфекционных флебитах).
Диагностика
Обычно диагностика флебита поверхностных и глубоких вен не вызывает затруднений. На основании жалоб больного и осмотра пораженных вен флеболог может распознать заболевание, но для выявления других форм и видов воспаления вен и исключения развития осложнений больному назначается комплексное обследование.
Для диагностики флебита могут назначаться такие лабораторные и инструментальные виды исследований:
- анализы крови: общий, коагулограмма, уровень протромбинового индекса, С-реактивный белок, тромбоэластограмма;
- дуплексное ультразвуковое ангиосканирование;
- УЗИ сосудов других органов;
- флебография и др.
При подозрении на развитие тромбофлебита больному может рекомендоваться проведение более точных инструментальных исследований:
- флебоманометрия;
- КТ-флебография с контрастом;
- флебосцинтиграфия и др.
Лечение
Лечение флебита поверхностных вен может проводиться в амбулаторном режиме, но при других формах заболевания больному необходима госпитализация. Больному обеспечивается покой (при поражении конечности ей придается приподнятое положение).
Для лечения флебита больному назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики и соблюдение определенных правил. При развитии негнойного воспаления вен, которое было вызвано катетеризацией или проколом сосуда, применяются только обезболивающие средства.
В комплекс медикаментозной терапии могут входить такие лекарственные препараты:
- антибиотики (при воспалении, вызванном инфекцией);
- нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклоберл;
- препараты для местного лечения: Гепариновая мазь, Троксевазин, Тромбофоб, Венобене, Долгит крем, Вольтарен и др.;
- препараты для улучшения микроциркуляции: Актовегин, Солкосерил, Вазапростан, Трентал, Реополиглюкин, Курантил, Пентоксифиллин;
- препараты для уменьшения вязкости крови: Аспирин, Кардиомагнил и др.;
- препараты для снижения уровня протромбина: Фенилан, Дикумарин;
- антигистаминные средства: Супрастин, Пипольфен, Цетрин, Тавегил.
Подбор препаратов, их дозирование и длительность применения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания.
При флебитах больному рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры:
- рефлексотерапия;
- инфракрасное облучение;
- соллюкс;
- иглоукалывание;
- лазеротерапия;
- фармакопунктура;
- магнитотерапия;
- грязевые ванны и аппликации.
Больному рекомендуется соблюдать такие правила:
- обязательно оказаться от курения;
- при риске развития тромбофлебита постепенно расширять двигательную активность;
- после устранения острого воспаления носить компрессионный трикотаж.
Профилактика
Комплекс профилактических мероприятий по предупреждению развития повторных флебитов подбирается индивидуально и может зависеть от причин и места локализации заболевания:
- Отказ от курения.
- Здоровый образ жизни.
- Достаточная двигательная активность.
- При варикозе необходимо регулярно проводить профилактические курсы лечения Гепариновой мазью и носить компрессионный трикотаж.
- Профилактика инфекционных заболеваний.
- Профилактика осложнений при инъекциях.
- Своевременное лечение гнойных и инфекционных заболеваний.
- Укрепление иммунитета.
- При риске развития тромбофлебита необходим регулярный контроль показателей крови и профилактический прием антиагрегантов.
- Диспансерное наблюдение у флеболога.
Флебит – это крайне неприятное и опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может приводить к развитию тяжелых осложнений. Он может развиваться у мужчин и женщин любого возраста и вызывается разнообразными причинами. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить его начало, и вы сможете своевременно обратиться к врачу для назначения лечения.
В последнее время случаи сосудистых заболеваний стали встречаться достаточно часто, объясняется это недостатком активности, неправильным питанием, наличием патологий других внутренних органов. Далее рассмотрим одну из наиболее опасных для человека болезней, а именно – флебит венозных сосудов.
Флебит – это заболевание вен воспалительного характера, при котором патологический процесс распространяется на стенки, при этом тромбы отсутствуют. Они могут возникнуть лишь при отсутствии должного лечения в виде осложнения. Такой недуг встречается как среди мужчин, так и у женщин.
Когда диагностируется флебит, что это такое знают немногие пациенты. Чтобы иметь хоть какое-то представление об этом состоянии, следует выяснить основные причины его развития, а также признаки и методы лечения.
Причины
Существуют определённый причины, в результате которых развивается флебит вен. К ним относятся такие состояния:
- Варикозная болезнь. Это считается наиболее распространённая причина болезни. Важно своевременно выявить недуг, так как он может перерасти в тромбофлебит.
- Воспалительные изменения близлежащих тканей. Нередко флебит поверхностных вен возникает после перенесённого абсцесса, фурункула или карбункула.
- Инфекция. Спровоцировать воспаление вен может и патогенная микрофлора, чаще всего причиной является стрептококк.
- Влияние химических веществ. Флебиты могут развиваться в результате введения в вену некоторых агрессивных медикаментов.
- Нарушение целостности вены. Такое возможно при введении лекарств, катетеризации сосуда.
Вышеуказанные причины считаются основными. Однако существуют определённые негативные факторы, под влиянием которых риск возникновения заболевания вен значительно возрастает. К ним относится:
- Ожирение. Из-за лишнего веса на ноги возлагается большая нагрузка, что и приводит к образованию воспалительных изменений.
- Нередко флебоз развивается после вынашивания плода, родов.
- Склонность к развитию аллергических реакций на различные раздражители.
- Постоянное пребывание на ногах, тяжёлый физический труд.
- Недостаток физической нагрузки на организм, что становится причиной застойных явлений в венах и со временем может привести к возникновению такой патологии.
- Наркомания и другие вредные привычки.
- Присутствие злокачественных заболеваний.
- Нарушение оттока лимфы, патология лимфатических узлов.
Классификация
Флебоз – это заболевание, которое может протекать в нескольких формах. Существуют различные классификации этого патологического процесса с учётом определённых его характеристик.
Учитывая расположение патологического процесса флебит поверхностных вен делится на следующие разновидности:
Эта форма возникает в результате нарушения целостности или воспалительных процессов в рядом расположенных тканях. Перифлебит характеризуется распространением патологических изменений на внешнюю поверхность вен. Стоит отметить, что такое заболевание требует обязательного лечения, так как может осложняться тромбофлебитом или флебосклерозом.
Этот тип патологии распространяется на внутреннюю поверхность сосудов и может развиваться в результате повреждений, катетеризации, воспалительных процессов. Эндофлебит, как правило, сопровождается образованием сгустка, который локализуется около стенки вены из-за её повреждения. Также причиной может послужить варикозная болезнь и её лечение методом склерозирования. Такой поверхностный флебит может осложняться образованием трофических язв, развитием тромбофлебита.
Эта форма известна под названием «болезнь Мондора». Сопровождается склерозированием стенок сосудов и характеризуется признаками двух вышеперечисленных видов патологии. Воспалительные изменения, как правило, распространяются на грудно-надчревные вены.
Кроме того, флебоз делится на несколько видов с учётом локализации патологических изменений:
- Церебральный. Характеризуется распространением патологических изменений на сосуды, питающие головной мозг и лицевую часть черепа. В первом случае причиной может послужить инфекция. При флегмонах, абсцессах болезнь может распространяться и на лицо.
- Мигрирующий. Поверхностный флебит такого типа локализуется в венах нижних или верхних конечностей. Он часто проявляется в виде обострений даже при наличии должного лечения. Такая форма нередко распространяется и на артериальные сосуды.
- Постинъекционный. Развивается после катетеризации сосуда, причём причиной такого флебоза может стать как обычный укол, так и введение определённых препаратов, раздражающих стенки сосудов.
- Флебит воротниковой вены. Воспалительные изменения локализуются в самом большом магистральном сосуде брюшной полости. Данный тип болезни встречается редко.
Клиническая картина
Симптомы болезни могут быть разнообразными, однако практически всегда присутствует боль и местное повышение температуры. Она может протекать в хронической и острой форме. В первом случае проявления достаточно размыты. Если же присутствует острый флебит поверхностных или глубоких вен, симптоматика будет выражена чётко.
Помимо того, флебит бывает поверхностных и глубоких вен. Клинические характеристики каждого вида стоит рассмотреть отдельно.
Если присутствует поверхностный флебит, пациенты отмечают следующие симптомы:
- Болезненность по ходу поражённого сосуда, она имеет острый характер.
- Отёк конечности, появление красных полосок на коже.
- Вена становится плотной, пальпируется, как толстый тяж.
- Острый флебит сопровождается повышением температуры тела.
- Нарушается общее самочувствие пациента, отмечается слабость, снижение работоспособности, сонливость.
Если присутствует флебит поверхностных вен, стоит немедленно приступать к лечению. Это поможет предотвратить развитие тромбофлебита.
Понять, что флебит распространился на глубокие вены непросто, ведь заболевание протекает примерно с такой же клинической картиной, как и поверхностная форма. Однако при поражении глубокорасположенных сосудов можно отметить, что присутствуют такие изменения:
- Кожа над поверхностью вен становится бледной, приобретает характерный молочно-белый оттенок.
- Развивается отёчность над пораженной областью.
- Температура достигает высоких цифр.
Помимо этого, стоит заметить, что симптомы поражения поверхностных вен могут отличаться от вышеуказанной при разных видах болезни. Если флебоз локализуется в головном мозге, возникают головные боли, гипертензия.
Поверхностный воротниковый флебит проявляется желтушностью кожи, головной болью, рвотой, слабостью, повышенной потливостью, ознобом. Со временем поражение поверхностных вен осложняется недостаточность печени, почек. При отсутствии терапии возможен летальный исход.
Иногда острый флебит поверхностных вен может локализоваться на половом члене, при этом он становится синюшным, отёчным, пациента беспокоит сильная боль.
Лечение
Начинать терапевтические мероприятия при поражении поверхностных или глубоких вен стоит как можно раньше. Вначале прибегают к консервативным методам. Флебит поверхностных вен может лечиться амбулаторно. При поражении глубоких вен пациенту показана госпитализация.
Больному при болезни поверхностных вен обязательно назначают такие препараты:
- Флеботоники: Троксевазин, Эскузан, Гливенол.
- Противовоспалительные медикаменты: аспирин, парацетамол. Они не только устраняют воспаление, но и снимают боль, что важно при патологии поверхностных сосудов.
- Антикоагулянты: гепарин.
Если поверхностный флебит не поддаётся такому лечению и сопровождается нагноением, проводится оперативное вмешательство. Также оно показано в случаях, когда присутствуют глубокие флебиты с угрозой развития тромбоза.
Также при поражении поверхностных вен этой болезнью нужно нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, обеспечить организму физические нагрузки. Если диагностирован флебит, поверхностный или глубокий, из рациона стоит исключить жирные, жареные, острые блюда. Лучше употреблять побольше овощей, фруктов, злаковых каш.
Также нужно учитывать, что при лечении поверхностного флебита необходимо устранить прежде всего причину. Если ей является инфекция, то нужно направить все меры для её ликвидации.
Прогноз
Как правило, флебиты поверхностных и глубоких вен хорошо поддаются лечению. Однако заболевание склонно к рецидивам, поэтому для их предотвращения пациенты должны соблюдать все рекомендации врача.
Узнав подробно о том, что же такое флебоз, каждый должен помнить: поражение вен поверхностного или глубокого характера требует незамедлительного лечения. Это поможет избежать тяжёлых последствий.
