Если щемит сердце что выпить

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда они ощущают щемящие, сдавливающие симптомы в области сердца. Почему возникает такое состояние? Какие патологии провоцируют возникновение такого симптома? Как проводят диагностику и какое лечение назначается? Ответы на эти вопросы очень важны, так как знание природы патологии поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Понятие и характеристика явления

Часто пациенты жалуются на возникновения неприятных ощущений в области сердца. При этом они описывают разные виды боли — жгучая, колющая, щемящая, сдавливающая, острая или тупая. Каждый из них говорит об определенном нарушении. Симптом щемящей боли может возникать время от времени или быть постоянным. Как правило, систематическое развитие дискомфорта в груди свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.

Что делать, если щемит сердце? Все зависит от того, как при этом себя чувствует пациент, а также какие сопутствующие симптомы имеют место. Если такое состояние возникает единоразово при действии провоцирующих факторов (погодные условия, гормональные сбои, переутомление, эмоциональные потрясения), то паниковать не стоит. Неприятные ощущения исчезают после прекращения действия таких факторов.

Какие симптомы являются поводом обратиться за помощью? В первую очередь, следует обратить внимание на характер боли. Если щемление в сердце сопровождается ощущением распирания в грудине, боль распространяется на другие части тела и органы (шея, лопатка), возникают обездвиживание (параличи) тела, то это говорит о нарушении в организме. При этом также могут возникать:

• учащение частоты сокращений сердца;
• паника, страх смерти;
• нарушение нормального ритма с периодическими замираниями сердечной активности;
• повышенное потливость;
• одышка, проблемы с дыханием;
• скачки артериального давления;
• боль в голове и головокружение;
• перебои в температурном режиме тела (появляется то озноб, то жар);
• потери сознания;
• проблемы с мочеиспусканием;
• слабость, подавленность, высокая утомляемость.

В случае присоединения таких признаков, которые появляются систематически, следует обратиться за консультацией к специалисту. Он подскажет, какое обследование следует провести для выяснения причин патологического состояния.

Причины и прогнозы

Почему возникает щемление в сердце? Такой признак может появляться на фоне физиологических причин. Среди них:

1. Переутомление и физические перегрузки.
2. Эмоциональные потрясения. Излишняя эмоциональность повышает сердечную активность. Вследствие — учащается его ритм, что проявляется неприятными ощущениями.
3. Погодные условия. При этом может резко повыситься артериальное давление, что негативно отражается на сердечной деятельности.
4. Гормональные нарушения. Такое состояние часто наблюдается у подростков в период полового созревания или у женщин во время менструаций, при климаксе или беременности.

Такие состояния считаются нормальными, щемление сердца при этом проходит само по себе, по мере устранения провоцирующего фактора.

Существуют также патологические причины. Их принято разделять на кардиологические и не кардиологические.

Кардиологические

Это ряд заболеваний, которые нарушают деятельность главного органа кровообращения – сердца. Чаще всего щемление в области сердца является одним из симптомов таких патологий:

Стенокардия. Это заболевание, проявляющееся приступами боли в сердце вследствие плохого снабжения его кровью. Оно возникает на фоне снижения эластичности сосудов и утолщения их стенок. Как правило, стенокардия возникает у людей преклонного возраста. Для нее характерно появление приступов, которые длятся около получаса и сопровождаются тошнотой и рвотой, снижением кровяного давления, потерей сознания.

Инфаркт. Он возникает на фоне появления тромба в сосудах в области сердечной мышцы и заканчивается некрозом тканей сердца. Такое состояние часто развивается ночью и сопровождается жгучей, щемящей болью в левой части грудины, отдающейся в лопатке, шее, левой руке.

При этом больной ощущает страх, боль в голове, слабость и онемение конечностей, у него повышается температура тела. При каждом вдохе боль усиливается. Если человеку вовремя не помочь, он может умереть.

Прогнозы зависят от степени тяжести патологии, возраста и особенностей больного. Чем раньше диагностировано отклонение и чем моложе пациент, тем они благоприятнее.

Некардиологические

Это те патологии, которые не связаны с сердечной деятельностью. Среди них:

Заболевания легких. Часто болью в груди сопровождаются пневмония и плеврит. Они отягощаются воспалением, высокой температурой, кашлем. Также причиной такой боли могут быть легочная гипертензия или бронхиальная астма.

Патологии опорно-двигательного аппарата. При этом причиной дискомфорта в грудине могут быть:

• грыжа межпозвонковых дисков;
• переломы и опухоли позвоночника;
• костохондрит (воспаление соединяющего хряща);

миалгии (мышечные боли в грудине).

Гипертоническая болезнь. Чаще всего боль возникает в период гипертонического криза. При этом у человека повышается давление, наблюдается головокружение, тремор и покраснение кожи лица.

Понятие гипертонического криза

На работу сердца влияют другие факторы, провоцируя появление болей, которые нельзя назвать физиологическими. Например, злоупотребление алкоголем, курение, прием некоторых медикаментов.

Методы диагностики

Болевые ощущения в грудной области могут свидетельствовать о различных патологиях. Поэтому важно определить истинную причину этого симптома. С этой целью проводят тщательное обследование пациента.

В первую очередь его осматривают, выслушивают жалобы, изучают его медицинскую карту. Дальше назначают:

• анализ крови (общий и биохимический);
• ультразвуковое исследование (сердца и других органов);
• электрокардиографию и эхокардиографию (для определения сердечных нарушений);
• рентгеновское исследование (изучаются легкие, костный аппарат);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

По результатам обследования могут назначаться и другие манипуляции – гастроэндоскопия, УЗИ желчного пузыря, поджелудочной и щитовидной железы, ангиография. Также может потребоваться консультация невропатолога, гастроэнтеролога, психиатра и других специалистов.

Способы лечения и профилактика

Если у пациента случился приступ, который сопровождается щемящей болью в сердце, то следует срочно вызвать врачей. До их приезда ему оказывают первую помощь. Такие действия могут остановить начинающийся инфаркт и спасти человеку жизнь. Для этого:

• человека укладывают на спину и обеспечивают ему доступ свежего воздуха;
• при сильной боли следует дать ему Нитроглицерин, который кладут под язык;
• если пациент беспокоен, паникует, ему дают седативные средства (Персен, Фенибут);
• при высоком давлении помогут Каптоприл, Эналаприл.

Лечение хронической сердечной боли зависит от того, что ее спровоцировало. При разных патологиях назначается разные методы терапии:

1. При патологиях сердца проводят медикаментозное лечение с помощью сердечных препаратов (Анаприлин, Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и др.) и диуретиков (Верошпирон, Спиронолактон). В особых случаях может применяться хирургическое вмешательство.
2. При бактериальных или вирусных инфекциях (пневмония, опоясывающий лишай) назначают антибиотики (Цефтриаксон, Аугментин) и противовирусные средства (Гропринозин, Протефлазид).
3. Если боль провоцируют невралгии и патологии опорно-двигательного аппарата, то применяют гормональные (Дипроспан, Метилпреднизолон) и противовоспалительные лекарства (Солпадеин, Кетонал, Новокаин), а также хирургические операции.

Дополнительно назначаются симптоматические лекарства, которые улучшают самочувствие больного. Это обезболивающие средства, антидепрессанты, кортикостероиды и антиконвульсанты.

Подбирать схему терапии должен только лечащий врач. Самолечение может привести к печальным последствиям.

При периодическом возникновении сердечной боли следует придерживаться правил профилактики. Для предупреждения приступа боли важно:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и стимулирующих напитков (кофе, энергетики);
• вовремя лечить сердечные и другие патологии;
• избегать стрессов;
• не перенапрягаться;
• много отдыхать и высыпаться.

Щемящая сердечная боль — признак многих заболеваний и отклонений. Чтобы от нее избавиться, следует выяснить причину и пройти соответствующее лечение и ни в коем случае не заниматься самолечением. Многое значит также ведение правильного образа жизни и забота о своем здоровье. Профилактические меры очень важны. Они помогают улучшить общее состояние больного, повысить качество его жизни.

Давящее ощущение в области сердца наверняка испытывал каждый человек, проживший достаточно долго. По крайней мере, к кардиологу чаще всего приходят именно с такими жалобами. Обеспокоенные новыми неприятными ощущениями люди, попав на приём к врачу, и жалуясь на то, что давит в области сердца, спрашивают его – что это, симптом какой болезни? Как правило, это типичное проявление ишемической болезни сердца, а также таких её форм, как инфаркт миокарда или стенокардия. Атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, питающих сердце, приводит к гипоксии миокарда (недостатку кислорода), что воспринимается человеком как боль. Как правило, когда давит в области сердца, ощущается дискомфорт: присоединяются онемение конечностей, падение артериального давления, головная боль и очень неприятный страх смерти.

Причины давящей боли в сердце

Причины, из-за которых давит сердце, могут быть самые разные. Но их можно условно поделить на две категории – кардиологические и все остальные. Естественно, лечением недуга можно заняться, только определив первопричину, источник боли, ведь простые болеутоляющие средства только снимут симптом, но не вылечат основную болезнь.

Болезни сердца, сопровождающиеся загрудинными болями, необходимо срочно лечить. Если больной вовремя не обратится за врачебной помощью, то его ждёт скорая кончина.

Кардиологические причины

Чаще всего причины давящей боли в области сердца кардиологические: инфаркт, миокардит, стенокардия, кардионевроз и прочие.

Стенокардия

При стенокардии также давит с левой стороны в области сердца, но это ещё дополняется одышкой. Щемящую боль вызывает недостаточное снабжение миокарда питательными веществами и кислородом. Чаще всего давящая и жгучая боль локализуется в середине грудины. Стенокардические приступы продолжаются недолго. Чаще стенокардией страдают пожилые люди.

При выраженной коронарной недостаточности стенки венечных сосудов утрачивают эластичность, постепенно такое состояние начинает доходить до такого, что давит сердце и немеет левая рука. Приступ снимается нитроглицерином и отсутствием физической нагрузки.

Болевой синдром при стенокардии продолжается от 5 до 20 минут. Если боль в области сердца давит больше получаса, то это уже признак развивающегося инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда

Одна из самых распространённых причин давящих болей в области сердца – инфаркт миокарда. Сила боли зависит от степени поражения сердечной мышцы. При обширном трансмуральном инфаркте пациенты испытывают нестерпимые давящие, жгучие, кинжальные боли, которые сами становятся причиной появления страха смерти. Боль часто несколько смещена в левую сторону, не купируется нитроглицерином и может не отступать часами. Инфаркт миокарда требует немедленной госпитализации с интенсивной терапии.

Для ИМ также характерны следующие признаки:

• неритмичное или усиленное сердцебиение;
• одышка;
• холодный пот;
• головокружение;
• побледнение или цианоз кожных покровов.

Кардионевроз

Нарушение сердечной деятельности при кардионеврозе заключается в истощении нервной системы. При этой патологии боль может иметь разную интенсивность, а кроме неё наблюдаются признаки анемии, тахикардия с частотой свыше 100 сокращений в минуту, давит в области сердца и тяжело дышать.

Но самым красноречивым признаком кардионевроза считается кардиофобия или страх смерти.

Есть у этой патологии и менее распространённые симптомы: беспокойство, головокружение, головная боль, гипергидроз, предобморочное состояние, ком в горле, бессонница. В данном состоянии важно отрегулировать режим дня, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, восстановить состояние психики. Стресс можно снять с помощью успокоительных препаратов, а вместе с ним пройдут и боли в сердце.

Миокардит

Миокардитом называется воспалительное ревматическое заболевание миокарда, которое сопровождается давящей тупой болью в груди, одышкой, слабостью, тахикардией, лихорадкой и отёчностью ног. Этот недуг является одним из осложнений бактериальной инфекции. Его приступы могут происходить несколько раз в день, при этом они не купируются нитропрепаратами.

Если миокардит не лечить в условиях стационара, то он может дать тяжёлые осложнения, вплоть до летального исхода. Возникновение боли не связано с физической нагрузкой, иногда она может наступить на следующий день после такой нагрузки и не устраняется нитроглицерином.

Перикардит

К воспалению внешней сердечной оболочки (перикардиту) приводит вирусная инфекция. Помимо давления в груди, при перикардите ощущается сильная слабость, пациенты мучаются сухим кашлем. Иногда бывает кровохарканье, может подниматься температура. Чаще всего от этой болезни страдают мужчины.

При перикардите боль чаще всего ощущается с правой стороны. Поза сидя с наклоном вперёд несколько облегчает самочувствие больных.

Пороки сердца

Больные с пороками сердца на стадии декомпенсации уже не удивляются, почему давит сердце каждый день, его давящая и ноющая боль не прекращается даже в состоянии покоя. У них также появляется головокружение, учащённое дыхание и сердцебиение, распирающие ощущения в груди, хрипота, отёки ног и обмороки. Но подобные симптомы встречаются и при других патологиях.

Простая кардиалгия

Давящая боль в сердце при кардиалгии проявляется несколько раз в день в виде кратковременных приступов, к которым добавляется одышка, учащённый пульс и беспокойность.

Кардиалгия вегетативного криза

Её отличает сильная и длительная давящая сердечная боль, кроме которой отмечается также усиленное сердцебиение, одышка, повышенное давление, дрожь в конечностях и паника.

Дополнительными признаками, подтверждающими, что боль за грудиной носит сердечный характер, являются: тахикардия, аритмия, одышка, головокружение, затруднённое дыхание, побледнение или посинение кожных покровов, боль в шее, конечностях и спине, обмороки и диспепсия.

Пролапс митрального клапана

Характеризуется продолжительной болью ноющего, давящего, иногда щемящего характера. Другими симптомами являются головокружение, тошнота, слабость, ком в горле, изредка слегка поднимается температура.

Другие причины

Не только кардиологические проблемы вызывают давящую боль в сердце. Она может быть признаком межпозвоночной грыжи, пульмонологических заболеваний, нервных болезней, патологии пищеварительного тракта.

Депрессия

Это состояние психики, обусловленное нарушением душевного равновесия. Депрессия может вызываться рядом негативных факторов. Люди с депрессией постоянно чувствуют «тяжесть в сердце», причём не только после нервного перенапряжения, но и в состоянии покоя. Часто с депрессией сочетается упомянутый ранее синдром ВСД и кардионевроз.

Изжога

Это типичный симптом для многих проблем пищеварительной системы, способный вызвать боль за грудиной. Если больной ложится или наклоняется вперёд, то его неприятные ощущения усиливаются. Затруднённым дыханием и болью в груди сопровождаются эзофагит с некротизацией тканей и язва желудка.

Плеврит

Воспаление расположенных вокруг лёгких плевральных листков одним из симптомов имеет давящую боль в груди. При этом она носит резкий характер, при кашле и на вдохе усиливается. Больные стремятся занять вынужденное положение – лечь на здоровый бок, не шевелиться и делать по возможности неглубокие вдохи.

Другими признаками плеврита являются озноб, потливость, общая слабость и недомогание.

Остеохондроз

Деструктивно-дегенеративное воспалительное заболевание позвоночного столба, сопровождающееся давящими и щемящими болями в области сердца. При остеохондрозе подвижность суставов ограничена, на коже возникают покалывания. При поворотах головы, ходьбе, движениях руками боль усиливается, но при занятии удобной позы стихает.

Несмотря на боль в груди, в сердце патологических нарушений не наблюдается.

Межпозвоночная грыжа

Это заболевание часто является спутником остеохондроза, оно обусловлено износом хрящевой ткани. Защемление нервных окончаний вызывает пронзительную боль, заставляющую задерживать дыхание и испытывать ощущение недостатка воздуха. Люди часто путают эту боль со стенокардической.

Боль в груди вызывает онемение самой груди, спины, рук, по коже бегают мурашки, ослабевает мускулатура рук.

Межрёберная невралгия или грудной радикулит

Она относится к недугам периферической нервной системы, при этом долго давит сердце после физической нагрузки, между рёбрами возникают постоянные или приступообразные болевые ощущения. В большинстве случаев такое случается после совершения определенных движений или при изменении положения тела.

При пальпации рёбер, чихании, кашле, неловком движении, даже простом прикосновении боль усиливается. От позвоночного столба боль иррадиирует вплоть до переднего отдела грудной клетки.

Метеоризм

При метеоризме в кишечнике скапливаются газы, которые начинают давить на внутренние органы, в результате чего нарушается работа сердечно-сосудистой системы, а это вызывает боль за грудиной.

При вздутии живота человек может ощущать схватки или приступы боли, урчание, чувство распирания, его мучают отрыжка, изжога, диарея или запоры.

Похмельный синдром

Он также может сопровождаться давящей болью в сердце. Этиловый спирт негативно влияет на мускулатуру, к которой относится и миокард, и вызывает болезненные ощущения. Передозировка алкоголя может обернуться острым воспалением желудка, печени и прочих органов с появлением боли в груди, напоминающей сердечную.

При остром алкогольном панкреатите возникает опоясывающая боль, отдающая за грудину. Причину появления после похмелья боли в груди можно установить только в ходе полного обследования. Возможные причины и методы лечения можете узнать в соответствующей статье на нашем сайте.

Диагностика давящей боли в сердце

Чтобы выяснить, почему давит сердце, человеку нужно пройти комплексное обследование. Первым специалистом, к которому направит терапевт, будет кардиолог, который, проведя аускультацию (выслушивание органов), назначит следующие виды диагностики:

• общие и специфические анализы крови;
• стандартную ЭКГ и холтеровское мониторирование;
• термометрию;
• ультразвуковое исследование сердца;
• рентгенографию;
• КТ и МРТ;
• сцинтиграфию миокарда.

Помимо кардиолога, терапевт направит пациента к гастроэнтерологу и ортопеду.

Что делать, если давит сердце?

Если у человека давит сердце, его первым вопросом будет – что делать? Прежде всего, нужно твёрдо удостовериться, что причиной боли стало именно заболевание «насоса» в вашем организме. Сердечная боль при прощупывании межрёберного пространства не усиливается, как и при повороте туловища или глотании.

Если боль носит сердечный характер, то человеку нужно сразу же прекратить физическую активность и поудобнее где-нибудь сесть. Ноги должны находиться ниже уровня груди, чтобы уменьшить приток крови к сердцу, что может быть опасно при инфаркте. Иногда, найдя удобное положение, человек перестаёт ощущать и боль, но если этого не происходит, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Важно знать, что принять, если давит сердце – больному нужно дать под язык таблетку нитроглицерина, который резко расширяет сосуды, снижая давление в желудочках и ослабляя нагрузку на сердце. Также нужно обеспечить ему приток свежего воздуха и постараться успокоить его.

Что еще выпить до приезда скорой помощи, если у человека по-прежнему давит сердце? Обезболивающие и седативные препараты, например, капли валокордина или корвалола, к которым следует добавить аспирин и анальгин. А далее ваши действия должны быть подчинены возможной причине недуга:

Для снятия загрудинной боли при стенокардии больному дают нитроглицерин под язык, если только у него нет противопоказаний к этому препарату (выраженные анемии, некоторые другие патологии).

Чтобы дать больному правильное лекарство, ознакомьтесь со статьями «Валидол или корвалол?» и «Валидол или нитроглицерин?»

• Для улучшения реологии крови назначают ацетилсалициловую кислоту и гепарин, для уменьшения признаков ишемии и устранения аритмии дают бета-блокаторы. Что лучше выпить, если давит сердце при различных аритмиях для снятия боли? В этом случае предназначены строфантин и дигоксин.
• Если есть подозрения на инфаркт миокарда, то человека нужно положить так, чтобы верхняя часть тела была приподнята, освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток воздуха и немедленно вызвать скорую помощь.
• Для пациентов с миокардитом важен постельный режим, с курсом антибиотиков, десенсибилизирующих и противовоспалительных препаратов.
• Хорошим эффектом при кардионеврозе обладает валидол, который снимает боли в груди, вызванные стрессом или неврозом. Что можно сделать в домашних условиях, если давит сердце при кардионеврозе? Без указаний врача можно воспользоваться слабыми седативными средствами (пустырник, валерьянка, персен).
• При любой патологии укрепить миокард можно с помощью поливитаминов, препаратов калия и магния, оптимальное содержание которых имеется в аспаркаме и панангине. Но эти препараты также должен назначать врач.

Прежде всего, пациенту рекомендован здоровый образ жизни с нормализованным режимом, достаточным отдыхом, ему следует избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, отбросить вредные привычки, совершать ежедневные прогулки и заниматься посильными видами спорта.

Часто ли у Вас ощущается давящая боль в сердце? Как Вы с ней справляетесь, что принимаете? Расскажите об этом в комментариях .

Приходя ко мне на прием, многие больные жалуются, что у них «щемит в области сердца». И они предполагают (и не всегда ошибаются), что симптом указывает на заболевание этого органа. Пропустить кардиальную патологию нельзя, поэтому для установления точного диагноза я провожу полный опрос, осматриваю пациента и отправляю его на дополнительные исследования. Далее в статье я расскажу обо всем этом подробнее.

Причины

Причинами неприятных ощущений могут становиться следующие отклонения:

1. Сердечные болезни (инфаркт, стенокардия, миокардит, перикардит, дистрофия миокарда).
2. Нарушения со стороны дыхательной системы (пневмоторакс, плеврит).
3. Заболевания пищеварительных органов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит).
4. Проблемы со стороны позвоночника (травма грудного сегмента, протрузия или грыжа как результаты остеохондроза).
5. Опоясывающий герпес.
6. Невроз.

Это далеко не все патологические состояния, которые могут выявляться, если у человека щемит сердце. Но по частоте вероятности обычно обнаруживается одна из вышеперечисленных болезней.

Патологии сердца

Кроме неприятного ощущения при проблеме со стороны миокарда, отмечаются следующие признаки:

• одышка;
• бледность кожи;
• посинение носогубного треугольника;
• иррадиация боли под левую лопатку, в плечо, руку, запястье, шею и челюсть;
• ухудшение состояния после физической нагрузки или стресса;
• некоторое облегчение страдания в сидячем положении, а при перикардите – с наклоном вперед.

При инфаркте боль длительная, не купируется нитратами. Сопровождается чувством страха, продолжается несколько часов или суток. Стенокардия характеризуется кратковременным приступом, помогает при ней прием «Нитроглицерина». Воспалительным заболеваниям (миокардит, перикардит) часто сопутствуют признаки интоксикации.

Другие проблемы

Кардиалгии, не имеющие отношения к сердечной патологии отличаются такими признаками:

1. Пациент описывает щемящую боль различной интенсивности и продолжительности.
2. Она не имеет четкого отношения к физической нагрузке, вне зависимости от нее может появляться и исчезать.
3. Снижается после приема седативных средств или анальгетиков, «Нитроглицерин» не помогает.
4. Не является постоянной, может появляться несколько раз в день, а потом пропадать на такой же период.
5. Человек ощущает постоянный дискомфорт, вне зависимости от наличия острого приступа.

Патологии органов дыхания сопровождаются одышкой, кашлем (сухим или с мокротой различного характера). При неблагополучии со стороны пищеварительного тракта наблюдается изжога, отрыжка воздухом или пищей, вздутие кишечника, проблемы со стулом в виде запора или диареи. Опоясывающий лишай проявляется в виде пузырьковой сыпи.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа проявляются при пальпации по ходу ущемленных нервных волокон, при этом сила неприятных ощущений усиливается. Такой же эффект происходит при кашле, чихании, глубоком вдохе или наклоне корпуса в сторону. Грыжа пищевода дает о себе знать после переедания, особенно если человек сразу по окончании приема пищи принимает горизонтальное положение. Подробнее о том, как отделить «позвоночную» боль от сердечной, в статье по ссылке.

Невротические жалобы больными описываются красочно, такая боль в сердце появляется и проходит, возникает на ровном месте. Часто подобное состояние развивается у людей с мнительных с нестабильной психикой. Патология никак не подтверждается с помощью объективных методов исследования.

Диагностика состояния

Причина того, почему щемит сердце, выясняется опытным специалистом уже на стадии осмотра и опроса пациента. Но для точного диагноза требуется полное обследование. Дело в том, что я сталкивалась с нетипичными проявлениями стенокардии и инфаркта. И самое важно при таком симптоме исключить их или подтвердить и начать своевременное лечение.

Лабораторные исследования

Для уточнения причины, если у человека щемит сердце, необходимо сдавать:

1. Общий анализ крови. Берется из пальца, позволяет определить косвенные признаки воспалительного процесса, анемию (при патологии желудка или кишечника). Не имеет информативной ценности для диагностирования ИБС или проблем с позвоночником. Снижение уровня железа может рассматриваться как фактор, ухудшающий состояние при нарушении коронарного кровотока.
2. Биохимическое исследование. Проводят путем забора венозной крови с утра на голодный желудок. У пациентов с ИБС я часто наблюдаю высокий уровень холестерина. Но этот признак скорее подтверждает причину стенокардии – закупорку просвета жировой бляшкой. Очень важным критерием наличия инфаркта является повышение уровня креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, тропонинов и миоглобина. Увеличение АЛТ и АСТ также отмечается при данной патологии, но они могут появляться и при болезнях печени и поджелудочной железы.

Инструментальные

Основной методикой подтверждения или исключения патологии сердечной мышцы является ЭКГ. Но в ряде случаев его проведения бывает недостаточно и возникает необходимость прибегать к другим способам диагностики:

1. На электрокардиограмме отклонения в виде повышения зубца T, подъем ST выше изолинии становятся признаками ишемии миокарда. Если такое явление отмечается только когда защемило сердце, а в период между приступами все возвращается к норме, то это говорит от стенокардии. При инфаркте даже после купирования боли на ЭКГ наблюдается отрицательная динамика и продолжается она до тех пор, пока не произойдет формирование рубца. Крупноочаговый некроз регистрируется появлением патологического зубца Q, которые может сохраняться и в дальнейшем после лечения и полной реабилитации больного.
2. Рентгенография. Для исследования органов грудной клетки делаются снимки в нескольких проекциях. На них можно рассмотреть затемнение или просветление полей в легких, наличие кавернозных полостей или выпота в плевре. А также повреждения позвонков и деструкцию костной ткани.
3. КТ производится путем создания серии снимков, потом они обрабатываются компьютером. Дает очень точные данные об изменениях в позвоночнике и легких и других органах грудной клетки. С его помощью воссоздается достоверная картина всех отклонений от нормы.
4. МРТ проводится по тому же принципу, только на ткани осуществляется воздействие радиочастотными импульсами, после чего они излучают в ответ электромагнитное поле, которое улавливается приборами и обрабатывается. При этом возможно получить срезы высокого качества. Проводится для диагностики патологий позвоночника, помогает обнаружить изменения в сосудах (например, расслоение аорты).
5. Очень важным методом для уточнения при ИБС степени сужения и локализации проблемного места в сосуде сердца является коронарография. Это инвазивный способ, поскольку требует внутреннего вмешательства. Через прокол в вене внедряется зонд, который продвигается к миокарду под контролем рентгена. Потом человеку вводится контрастное вещество, а его продвижение регистрируется. Таким способом можно выявить все виды нарушения прохождения крови по артериям сердечной мышцы.

Как помочь больному

Когда у человека щемит сердце, то помочь ему можно следующим образом:

• дать таблетку «Нитроглицерина», «Корвалола», «Валидола»;
• уложить или усадить в удобной позе;
• открыть доступ воздуху (если приступ застал в помещении);
• освободить от сдавливающих частей одежды;
• при выраженном беспокойстве принять седативное средство («Персен», «Фенибут»);
• вызвать врача.

Когда Скорая помощь приедет, следует описать подробно свои ощущения, причины их появления и перечислить принятые препараты.

Советы специалиста

Случай из практики

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.