Дротаверин это аналог ношпы

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Baralgan-D, Drotaspa, Spacovin, Spazoverin, Trospa, Zepid.

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Дротаверин (Drotaverine, код АТХ (ATC) A03AD02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Но-шпа (No-Spa) – оригинал	раствор для инъекций 40мг в 2 мл	5 и 25	Венгрия, Хиноин	за 5шт: 83- (средняя 102) -112; за 25шт: 298- (средняя 490) – 562	440↘
Но-шпа (No-Spa) – оригинал	таблетки 40мг	6, 20, 60 и 100	Венгрия, Хиноин	за 6шт: 47- (средняя 58) -67, за 20шт: 89- (средняя 112) -210; за 24шт: 97- (средняя 110↘) -159; за 60шт: 155- (средняя 204) -237; за 100шт: 189- (средняя 230) -270	509↘
Но-шпа Форте (No-Spa Forte) – оригинал	таблетки 80мг	20 и 24	Венгрия, Хиноин	за 20шт:126- (средняя 186) -229; за 24шт: 129- (средняя 168) -196	468↗
Но-шпалгин (No-Spalgin) – содержит кодеин, отпускается только по рецепту!	таблетки: дротаверин 40мг + кодеин 8мг + парацетамол 500мг	12	Венгрия, Хиноин	162- (средняя 205) -296	149↘
Дротаверин (Drotaverine)	таблетки 40мг	10, 20 и 50	Россия, разные	5- (средняя 24) -63	443↘
Дротаверин Форте (Drotaverine Forte)	таблетки 80мг	20	Россия, разные	37- (средняя 45) -49	366↘
Дротаверина гидрохлорид	таблетки 40мг	10, 20 и 50 и 100	Россия, разные	5- (средняя 24) -50	451↗
Спазмол (Spasmol)	таблетки 40мг	20 и 100	Россия, Фармстандарт	за 20шт: 22- (средняя 29) -35; за 100шт: 67- (средняя 93) -106	286↘
Спазмонет (Spasmonet)	таблетки 40мг	20 и 100	Россия, КРКА РУС	за 20шт: 39- (средняя 62) -74; за 100шт: 59- (средняя 132) -153	158↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Спазмонет Форте (Spasmonet Forte)	таблетки 80мг	20	Россия, КРКА РУС	65- (средняя 93) -105	82↘
Дротаверин (Drotaverine)	раствор для инъекций 40мг в 2 мл	10	Россия, разные	29- (средняя 52) -66	59
Дротаверина гидрохлорид	раствор для инъекций 40мг в 2 мл	10	Россия, Мосхимфарм	29- (средняя 48) -50	11↘
Нош-бра	раствор для инъекций 40мг в 2мл	25	Россия, Брынцалов	45	1
Нош-бра	таблетки 40мг	20 и 100	Россия, Брынцалов	нет	нет

Но-шпа (оригинальный Дротаверин) – официальная инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель.

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.

In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

T1/2 составляет 8-10 ч. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.

В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению препарата НО-ШПА®

• спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
• спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря;

В качестве вспомогательной терапии:

• при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом "острый живот" (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);
• головные боли напряжения (для приема внутрь);
• альгодисменорея.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Средняя суточная доза для внутримышечного введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения в сутки). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят внутривенно медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет – 160 мг в 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥10%), часто (≥1%,

Существуют ситуации, когда боль нужно убрать немедленно, но безопасно. Тогда на помощь приходят популярные анальгетики Но-шпа и Дротаверин. Некоторые люди считают их разными средствами, другие – полными аналогами. В чем разница между Дротаверин и Но-шпа? Дело в отечественном и заграничном производстве, запатентованном названии. Расскажем более подробно о действующем веществе, сфере применения и дозировках. И постараемся разобраться в отличиях лекарств.

От чего помогают спазмалитики: показания к применению

Исходя из названия, спазмолитики необходимы для снятия спазмов гладких мышечных волокон органов. При этом они не воздействуют на работу нервной системы, не нарушают иннервации тканей. Дротаверин и Но-шпа используются в:

1. Гинекологии. Незаменимы при купировании боли после кесарева сечения, гипертонусе матки, угрозе выкидыша или преждевременных родов;
2. Кардиологии и неврологии. Снимается спазм магистральных артерий и вен, снижается артериальное давление;
3. Гастроэнтерологии и урологии. Воспалительные процессы бактериального, вирусного происхождения, пищевые отравления, застой желчи.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать активный компонент как восстановительную терапию после травм, оперативного вмешательства.

Анальгетики не убирают причины нарушения работы органов, а на время снимают симптом, восстанавливают работоспособность. Поэтому высокий риск осложнений при бессистемном приеме. На этом настаивают врачи. Малый разовый прием Дротаверина или Но-шпы негативного воздействия не несет.

Спазмолитик имеет противопоказание:

• Недостаточность печени или почек;
• Возраст пациента младше 6 лет;
• Патологии сердечно-сосудистой системы в фазе обострения или на поздних стадиях.

Препарат не рекомендован при кормлении грудью. Но в критичных ситуациях, при соблюдении суточной дозы, негативного воздействия на организм матери и ребенка не оказывает.

Часто в интернете идет сравнение препаратов. Ведь они имеют аналогичное действие, а Но-шпа – дорогой аналог Дротаверина.

Отличается ли состав Дротаверина и Но-шпы?

Состав Ношпы и Дротаверина не отличается. Оба анальгетика содержат лекарственный компонент в одинаковой концентрации. Это позволяет считать таблетки полными аналогами, а не Парацетамол, Кодеин.

Грубо можно сказать, что Но-шпа – это коммерческое, запатентованное, международное название Дротаверина. Вот и вся разница. Благодаря идентичному химическому составу применение анальгетиков аналогичное. Как и противопоказания. Это стоит учесть перед выбором препарата, не применять средство без одобрения врачей.

Описание препаратов

Действие лекарственного компонента направлено на устранение спазма. Гладкий вид мускулатуры подвергается нарушениям натриево-калиевого насоса, смещением водного баланса. Помогает снять спазм не только органов, но и кровеносных сосудов. Поэтому может использоваться для устранения мигрени, снятия симптомов нарушения мозгового кровообращения. При этом анальгетик не воздействует на нервную систему. Поэтому его могут принимать больные с нарушением иннервации органов.

Лекарственный препарат дает эффект через 12 минут после попадания в желудок. Выводится из организма через 12 часов почками вместе с мочой. В протяжение этого времени вещество защищает от боли любого характера и природы.

Инструкция по применению Дротаверина и Но-шпы

Активное вещество дротаверин гидрохлорид содержится в анальгетиках в одинаковом количестве: 1 таблетка – 40 мг вещества. Поэтому способ приема, дозировка для Дротаверина и Но-шпы аналогична. Суточная доза не больше 240 мг вещества.

• взрослые – не больше 6 таблеток за день по 1-2 штуке за раз;
• дети от 12 лет до 4 таблеток в день;
• дети до 12 лет до 2 таблеток.

Средство запивают большим количеством воды. При нарушении инструкции, превышении дозы наблюдают: нарушение пищеварения, тошноту, головокружение, бессонницу, чувство жара, повышенное потоотделение. При наличии этих симптомов лечение Но-шпой или Дротаверином прекращают.

Сравнение цены

Дротаверин – отечественный аналог. Он имеет международное, незапатентованное название, в отличие от Но-шпы. Поэтому стоимость в несколько раз ниже. Эффективность анальгетиков одинакова, действие одно и то же. Конкретная цена анальгетика зависит от аптечной сети, торговых накруток и дополнительных факторов. Также следует указать, что Дротаверин отечественного производства, а Но-шпа – импортного. Этот фактор влияет на формирование цены.

Что лучше: Дротаверин или Но-шпа?

Дротаверин и Но-шпа – это самые популярные анальгетики. Они имеют в основе один лекарственный компонент. Отличаются формой выпуска, производителем и дополнительными ингредиентами (мальтоза, крахмал, мел и т.д.). К Но-шпе строгие требования международной комиссии контроля качества медицинских препаратов, проведены клинические исследования и информация по них в открытом доступе. Поэтому получить фальсифицированный препарат – нереально.

Дротаверин не имеет такого строгого контроля международных фирм, но имеет разрешения от отечественных органов контроля качества. Это главное отличие. Поэтому ставить вопрос: какой препарат лучше – не корректно. Пациенты сами определяют эффективность и выбирают таблетки в зависимости от личных предпочтений, рекомендаций врача.

Что безопаснее принимать при беременности и кормлении грудью

При беременности и лактации строгий выбор лекарственных препаратов. Только врач на основе исследований и симптоматики выбирает анальгетик для терапии. Важно, чтобы лекарство не вызывало плацентарную недостаточность, пороки умственного и физического развития малыша, действующее вещество не аккумулировалось в грудном молоке. Если ситуация опасна для здоровья матери, например, после кесарева сечения, то врачи назначают Но-шпу или Дротаверин. Важно пить анальгетик по инструкции, не превышать длительности или кратности приема лекарства.

Дротаверин и Но-шпа: в чем разница?

Вывод один – нет отличия между препаратами. Состав и лекарственный компонент аналогичный, воздействие на гладкую мускулатуру одинаковое. Само производство и название влияет на конечную стоимость продукта.

Если вам нужен спазмолитик для нечастого использования, то отдавайте предпочтение Дротаверину. Если боль донимает малыша, беременную, то поможет Но-шпа. Но с любым препаратом спазм пройдет, а гладкая мускулатура расслабится, оперативное уменьшение болевых ощущений гарантировано. Но прием и дозировку Дротаверина и Но-шпы одобряет врач. Тогда не будет вреда здоровью.

Дротаверин и Но-Шпа являются миотропными спазмолитиками. Они взаимозаменяемы и могут приниматься при острых и хронических состояниях, курсом, единарозово для снятия болевых приступов и в профилактических целях, в качестве моносредства и в составе комплексного лечения.

Дротаверин и Но-Шпа являются миотропными спазмолитиками.

Характеристика Дротаверина

Дротаверин имеет 2 лекарственные формы: инъекционный раствор и таблетки. Химически и фармакологически он близок к Папаверину, но действует сильнее и дольше. Активный компонент рассматриваемого средства выступает в роли ингибитора фосфодиэстеразы, что вызывает накопление цАМФ внутри клеток. Это позволяет ограничить поступление кальциевых ионов в миоциты гладкой мускулатуры. Тонус гладкомышечных волокон снижается. В результате:

• устраняются спазмы во внутренних органах;
• проходят болевые ощущения, вызванные спазмами гладких мышц;
• уменьшается перистальтика кишечника;
• расширяются сосуды;
• снижается артериальное давление;
• увеличивается объем сердца.

При этом препарат не проникает в ЦНС и не оказывает влияния на работу вегетативной нервной системы. В связи с тем, что данный спазмолитик воздействует на гладкомышечные структуры непосредственно, его можно применять в случаях, исключающих прием М-холиноблокаторов. Он не имеет противопоказаний для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями и может быть назначен во время беременности.

При внутривенном вливании эффект наступает уже через несколько минут. При пероральном приеме всасывание происходит быстро и в полном объеме, биодоступность доходит до 100%. Действовать таблетка начинает через 20-30 минут. Выведение осуществляется почками и кишечником. На очищение организма уходит около 72 часов.

Строгими противопоказаниями для назначения Дротаверина являются:

• индивидуальная непереносимость;
• глаукома;
• тяжелые почечные, печеночные и сердечные патологии.

Побочные действия от Дротаверина проявляются нечасто в виде головокружений.

Еще его не назначают детям до 6 лет и кормящим матерям. Особой осторожности требует применение данного лекарства при гипотензии, на этапе вынашивания ребенка, при необходимости управления потенциально опасными механизмами.

Побочные действия проявляются нечасто в виде головокружений, изменения сердцебиения, аритмии, пониженного АД, потливости и аллергических высыпаний.

Характеристика Но-Шпы

Этот препарат предназначен для инъекционного введения (раствор в ампулах) и перорального приема (таблетки). Он проявляет следующие свойства:

• спазмолитические (они же обеспечивают обезболивающее действие);
• миотропные;
• вазодилатирующие;
• гипотензивные.

Эффективность препарата как спазмолитика обеспечивается его способностью избирательно ингибировать фосфодиэстеразу-4, что приводит к повышению концентрации цАМФ и подавлению киназы легких миозиновых цепей (MLCK). Вследствие этого наступает расслабление гладкомышечных волокон. Отсутствие воздействия на ФДЭ-3 позволяет избежать тяжелых последствий для сердечной деятельности.

Его назначают при сосудистых, пилоро- и кардиоспазмах, язвенной болезни, кишечной, почечной и печеночной колике, метеоризме, запорах спастического характера, в т. ч. при геморрое, хронических формах холецистита и гастродуоденита, дискинезии желчных протоков и кишечника, повышенной сократительной активности матки, проктите, стриктурах уретры.

1. Быстродействие.
2. Отсутствие влияния на ЦНС.
3. Расслабление гладкомышечных волокон ЖКТ, мочеполовых органов и желчевыводящих путей осуществляется независимо от типа их иннервации.
4. Высокий уровень биодоступности (до 100%).
5. Эффект сохраняется длительное время.
6. В некоторых случаях может назначаться детям и беременным женщинам.

Препарат противопоказан при непереносимости любого из его компонентов, включая лактозу, при тяжелых формах почечной, сердечной или печеночной недостаточности. Его не назначают детям до 6 лет и кормящим матерям. Применять с осторожностью его нужно при склонности к гипотензии, в детском возрасте и во время беременности.

Но-Шпа хорошо переносится пациентами, побочные реакции возникают редко. Они проявляются в виде головных болей, головокружений, падения давления, ощущения сердцебиения, тошноты, запоров, бессонницы, аллергической симптоматики (зуда, кожной сыпи, гиперемии, отечности).

Сходства составов

В обоих препаратах активным веществом является дротаверина гидрохлорид. Состав растворов для инъекций полностью совпадает – 20 мг действующего компонента, этанол 96%-й, пиросульфит натрия, инъекционная вода.

В таблетках главный компонент присутствует в количестве 40 мг. В продаже имеются и таблетки Форте с удвоенной дозировкой. Дополнительный состав Но-Шпы представлен:

• кукурузным крахмалом;
• тальком;
• повидоном;
• моногидратом лактозы;
• стеаратом магния.

У Дротаверина вспомогательные состав несколько отличается количественным соотношением компонентов, и вместо кукурузного крахмала используется картофельный.

В течение 1-2 дней таблетки могут использоваться для монотерапии без назначения врача.

Идентичность состава указывает на то, что рассматриваемые лекарственные средства являются структурными аналогами. Механизм действия у них одинаков. Их назначают для снятия и профилактики спазмов гладких мышц, которые входят в состав внутренних органов, их протоков и кровеносных сосудов. Спазмолитический эффект в обоих случаях достигается за счет снижения концентрации ионов кальция в миоцитах, что приводит к уменьшению мышечного тонуса.

Чаще препараты используются для устранения гипертонуса, который мешает нормальному функционированию органов и вызывает болевые ощущения. Снятие болезненности, расширение сосудов, снижение давления – это сопутствующие явления, возникающие вследствие расслабления гладкой мускулатуры.

И Но-Шпа, и Дротаверин усиливают работу других спазмолитиков, включая М-холиноблокаторы, и ослабляют действие Леводопы. Эти препараты принимаются в одинаковых дозировках. В течение 1-2 дней таблетки могут использоваться для монотерапии без назначения врача. Отпускаются они без рецепта.

В чем разница

Разница между препаратами заключается в том, что Но-Шпа является продукцией венгерского производства, а Дротаверин – это отечественный продукт, выпускаемый различными фармацевтическими компаниями. Поэтому стоимость импортного лекарства выше в 2-18 раз.

Разница между препаратами заключается в том, что Но-Шпа является продукцией венгерского производства, а Дротаверин – это отечественный продукт.

Что лучше: Дротаверин или Но-Шпа

Принято считать, что у заграничной фармакологической продукции контроль качества на более высоком уровне. Даже если это так, риск приобретения фальсификата здесь намного выше.

Следует помнить, что у рассматриваемых медикаментов активное вещество одно и то же и присутствует оно в одинаковой дозировке. Поэтому эффективность препаратов, сила и продолжительность их воздействия равны. Этот факт подтверждается многолетним применением, отзывами врачей и пациентов, хотя некоторые потребители уверены, что сильнее действует импортный вариант лекарства.

Низкая цена Дротаверина делает его более доступным. Но, как показывает практика, люди больше доверяют дорогостоящей продукции, несмотря на то, что цену нельзя считать показателем качества. К тому же благодаря масштабной рекламной кампании о Но-Шпе знают даже те, кто ею никогда не пользовался. А о существовании ее дешевого аналога многие даже не догадываются.

Эти препараты полностью взаимозаменяемые, и выбор зависит только от личных предпочтений пациентов.

Отзывы

Варенков Г. К., врач-терапевт, г. Новосибирск

Оба препарата зарекомендовали себя с хорошей стороны как эффективные и достаточно безопасные миотропные спазмолитики. Но особую осторожность следует проявлять при пониженном давлении или склонности к гипотонии. Бывают случаи, когда больные, долгие годы пользовавшиеся этими таблетками без проявления побочных эффектов, вдруг начинают испытывать слабость или жалуются на головокружения, развивающиеся вследствие снижения АД.

Отзывы пациентов

Николай, 62 года, г. Ярославль

Цена у Но-Шпы раздута. Приходится оплачивать торговую марку и ее рекламные расходы. Баночка с дозатором стоит почти вдвое дороже, чем те же таблетки в блистере. А по действенности это тот же Дротаверин за 50 руб., которым я пользуюсь многие годы и доволен получаемым результатом. Он и от головы помогает, и если живот прихватит, и когда в печени вдруг колоть начнет.

Анастасия, 38 лет, г. Санкт-Петербург

Пользуюсь Но-Шпой для снятия менструальных болей. Это эффективное средство, от которого нет никаких побочных эффектов. Или просто я с таковыми никогда не сталкивалась. Поэтому без малейшей опаски посоветовала принимать эти таблетки своей дочери-подростку для аналогичных целей.

Любовь, 27 лет, г. Кемерово

О Дротаверине узнала случайно, когда Но-Шпы в аптеке не оказалось и его предложили на замену как средство с таким же действием. Подозрение вызвала низкая стоимость этого лекарства, но выбора не было. Оказалось, что дешевые таблетки действуют так же хорошо. Пользуюсь теперь ими при запоре и болях во время месячных. Высокое качество и низкая цена – лучшее сочетание.