Дигоксин раствор для инъекций

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

во флаконах по 50 шт.; в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым. Как и для всех сердечных гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента. Если больной перед назначением дигоксина принимал сердечные гликозиды, дозу препарата необходимо уменьшить. Доза дигоксина зависит от необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта.

Быстрая дигитализация (24–36 ч) применяется в экстренных случаях. Суточная доза 0,75–1,25 мг, разделенная на 2–3 приема (через каждые 6–8 ч). После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.

Медленная дигитализация (5–7 дней). Суточная доза 0,125–0,5 мг назначается 1 раз в сутки в течение 5–7 дней (до достижения насыщения), после чего переходят на поддерживающее лечение.

Поддерживающая терапия. Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 0,125–0,75 мг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.

Условия хранения препарата Дигоксин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дигоксин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Средство для лечения сердечных заболеваний, кардиотоник, гликозид. Применение: хроническая сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия. Цена от 40 руб.

Аналоги: Новодигал, Дигоксин Гриндекс, Лизиноприл.

Что за препарат

Действующее вещество и состав

Основным действующим компонентом раствора является дигоксин. Помимо него в состав препарата входят дополнительные вещества:

• глицерол;
• этанол;
• вода для инъекций;
• лимонная кислота;
• динатрия гидрофосфат безводный.

Формой выпуска Дигоксина является бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакологические свойства

В инструкции по применению раствора Дигоксин указано, что лекарственное средство обладает:

• сосудорасширяющим;
• инотропным;
• легким мочегонным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает положительное инотропное воздействие, помогая увеличить внутриклеточное содержание ионов натрия и понижение ионов калия. Повышенная концентрация ионов натрия провоцирует активизацию натрий-кальциевого обмена и рост уровня ионов кальция, что вызывает повышение силы сокращения миокарда.

Последствием увеличения сократительной способности миокарда считается увеличение ударного объема крови.

При лечении средством понижается конечный систолический и диастолический объемы сердца, что вызывает сокращение его размеров и понижение потребности миокарда в кислороде. За счет повышения чувствительности блуждающего нерва обладает выраженным антиаритмическим действием.

При мерцательной аритмии помогает замедлить частоту желудочковых сокращений, нормализует внутрисердечную и системную гемодинамику.

Терапевтический эффект отмечается спустя полчаса после внутривенного введения раствора. Активное вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Возможен его метаболизм в печени.

Период полувыведения лекарственного средства из организма составляет 34-51 час.

Показания к применению

Медикамент назначается для устранения:

• хронической сердечной недостаточности;
• мерцания и трепетания предсердий;
• декомпенсированных клапанных пороков сердца;
• перегрузки миокарда.

Раствор применяется для лечения при постоянной форме трепетания предсердий, тахисистолической мерцательной аритмии и для борьбы с пароксизмальной наджелудочковой аритмией.

Противопоказания

В инструкции к лекарственному препарату указано, что не разрешается применять его при повышенной чувствительности организма к его составляющим компонентам. Кроме этого, лечение противопоказано при наличии у пациента:

• атриовентрикулярной блокады 2 степени;
• переходящей полной блокады;
• гликозидной интоксикации.

Раствор противопоказан женщинам при беременности и кормлении грудью.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для внутривенного введения и дозировка определяется в зависимости от возраста пациента. Дозировка раствора Дигоксина внутривенно или капельно достигает 0,25-0,5 г препарата. Дневная доза не может превышать 1,25 мг.

В первые несколько дней терапии раствор вводят несколько раз в сутки. В последующие дни процедура проводится 1 раз в сутки и со временем переходят на поддерживающее лечение. Для капельного введения растворяют 1-2 мл 0,025% ампулы Дигоксина в 100 мл 5% изотонического раствора.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Действующее вещество препарата способно проникать через гемоплацентарный барьер и выявляется в плазме крови плода в таком же количестве, что и у женщины. Именно по этой причине такой медикамент не применяется для лечения патологий во время беременности.

Активное вещество может в небольшом количестве проникать в грудное молоко. При назначении препарата в период лактации рекомендуется прекратить лактацию на некоторое время.

Побочные эффекты

Побочным действием после раствора Дигоксин может служить:

• образование мушек перед глазами;
• усиленная светобоязнь;
• нарушение сердечного ритма;
• диспепсические нарушения;
• аллергические реакции;
• тромбоцитопения.

Особые указания

При лечении медикаментом необходимо постоянно контролировать показатели ЭКГ, определят содержание электролитов в сыворотке крови. Возможно нарастание выраженности обструкции при использовании дигоксина при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

В период лечения препаратом следует отказаться от ношения контактных линз.

Передозировка

При превышении указанной дозировки возможно развитие синусовой брадикардии, предсердной тахикардии и фибрилляции желудочков. Кроме этого, может замедляться атриовентрикулярная проводимость и атриовентрикулярная блокада.

При передозировке возможно появление следующих побочных реакций:

• проблемы с памятью;
• диспепсические расстройства;
• постоянная сонливость;
• слабость мышц;
• снижение зрения;
• головные боли;
• психоз;
• эйфория.

При слабовыраженной симптоматике обычно просто снижают дозировку. В том случае, если побочные реакции постепенно усиливаются, то необходимо прекратить применение лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании средства с антибиотиками группы аминогликозидов возможно понижение уровня дигоксина в плазме крови.

При комбинации раствора с макролидами может отмечаться значительное повышение уровня действующего вещества в плазме крови и увеличение риска гликозидной интоксикации.

Одновременное лечение препаратом с бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития аддитивной брадикардии.

Аналоги

Аналогами раствора Дигоксин являются следующие препараты:

• Дигоксин Гриндекс;
• Новодигал;
• Бисопорол;
• Пумпан;
• Фуросемид;
• Лизиноприл.

Начинать лечение с помощью лекарственного средства, как и его аналогами, необходимо по назначению врача.

Для оказания кардиотонического и антиаритмического эффекта применяются сердечные гликозиды. К этой группе лекарственных средств относится и дигоксин в ампулах.

Инструкция по применению препарата содержит всю информацию о необходимой дозировке, побочных действиях и особенностях приема.

Состав раствора в ампулах

Оказываемое действие обусловлено активным веществом — дигоксином. Необходимые физико-химические свойства препарата достигаются за счет дополнительных компонентов.

Таблица 1. Из чего состоит Дигоксин в ампулах

Наименование	Количество на 1 мл раствора в ампулах (мг)	Подробнее

Дигоксин 1 Вещество натурального происхождения, извлекаемое из листьев наперстянки шерстистой Глицерин – Обеспечивает консистенцию раствора, является эмульгатором Этиловый спирт (96%) – Консервант, антисептик, растворитель для активного компонента Дигидрофосфат натрия – Стабилизатор Моногидрат лимонной кислоты – Улучшает энергетический обмен

Механизм действия

Препарат выпускается в ампулах, вводится внутривенно, благодаря этому средство начинает действовать уже через 5–10 минут после попадания в организм. Абсорбция согласно инструкции по применению составляет 100 процентов.

Таблица 2. Как действует раствор Дигоксин в ампулах

Направление воздействия	Производимый эффект
Мышечный средний слой сердца (миокард)	Увеличение силы и скорости сокращения, снижение потребности в кислороде
Ударный объем кровотока	Увеличивается
Минутный объем кровотока	Увеличивается
Конечный систолический/диастолический объем	Сокращаются
Рецепторы сердечной мышцы, барорецепторы дуги аорты, рецепторы сонного клубочка	Раздражаются, что увеличивает тонус блуждающего нерва. В результате наблюдаются снижение возбудимости сердца и улучшению проводимости через атриовентрикулярный узел
Атриовентрикулярная проводимость	Ухудшается, что способствует уменьшению частоты сердечных сокращений
Период расслабления сердечной мышцы между сокращениями (диастола)	Увеличивается
Движение крови (внутрисердечное и системное)	Улучшается
Давление в устье полых вен, легочной артерии и правом предсердии	Дигоксин приводит к понижению давления
Сократимость левого желудочка	Увеличивается
Общее периферическое сосудистое сопротивление	Уменьшается

Для чего назначают инъекции Дигоксина?

Показания к назначению раствора подробно прописаны в инструкции по применению. Ампулы Дигоксин рекомендованы при:

Дигоксин в ампулах назначается для проведения комплексной терапии больным с сердечной недостаточностью хронического течения.

Это состояние возникает на фоне декомпенсации мышечной ткани сердца и приводит к тому, что орган становится неспособным к обеспечению потребностей организма. Хроническая форма развивается в течение длительного периода и приводит к снижению работоспособности, нарушениям дыхания, периферическим отекам и пр.

Согласно инструкции по применению показанием является тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Состояние характеризуется чрезмерным сокращением желудочков (100 и более) и недостаточным наполнением их кровью. Пульс неритмичный, в некоторых случаях наблюдается его дефицит. Может возникать на фоне различных сердечно-сосудистых патологий, в том числе сердечной недостаточности.

Инъекции Дигоксин назначают при трепетании предсердий хронического и пароксизмального характера. Последняя проявляется внезапно, приводит к внезапной тахикардии и увеличению частоты сердечных сокращений. Возникает на фоне иных заболеваний сосудов и сердца, при высоких нагрузках на нервную систему, после хирургического вмешательства и т. д.

Инструкция по применению внутривенно

Перед использованием средства в ампулах необходимо ознакомиться с аннотацией, где подробно описаны все нюансы лечения.

Как применять?

Раствор для инъекций Дигоксин вводят капельно или струйно. Лечение условно делят на два этапа:

• период насыщения;
• период поддерживающей терапии.

Такое использование сердечного гликозида Дигоксин позволяет достичь наилучшего результата. Количество препарата в ампулах для насыщения определяется индивидуально путем сложения.

Дозировка

Рекомендуемое количество зависит от возраста пациента. Дозировка Дикогсина в ампулах для взрослых составляет 1–2 мл препарата в день. Предварительно препарат медленно вводят в раствор глюкозы или раствор натрия хлорида. Первые дни рекомендованы 1–2 инъекции, далее однократно в течение 4–5 дней. Затем рекомендовано перейти на этап поддерживающей терапии.

Для детей Дигоксин внутривенно вводится в следующем количестве (мг на кг веса):

• родившимся раньше срока — 0,02–0,03;
• доношенным новорожденным — 0,03–0,04;
• 1–24 месяца — 0,04–0,06;
• 2–10 лет — 0,03–0,04;
• до 18 лет — 0,03.

Важные замечания

У пациентов старше 65 лет вероятна пролонгация периода полувыведения и развитие кумулятивного действия препарата Дигоксин в ампулах. В связи с этим, рекомендовано регулярно определять клиренс креатинина. При его сокращении до 50 мл/мин сократить количество Дигоксина в рамках поддерживающей терапии на треть или вдвое.

Об использовании препарата в ампулах совместно с другими лекарственными средствами также предупреждает инструкция по применению.

Кроме того, рекомендовано исключить ношение контактных лиц в ходе проведения терапии средством Дигоксин.

Симптомы сердечной недостаточности

Рецепт на латинском

Препарат реализуется исключительно на основании предписания врача. Стоит обратиться к латыни, для того чтобы безошибочно определить, что назначен именно Дигоксин в ампулах. Рецепт на латинском включает в себя следующую информацию: sol. Digoxini 1% 10 ml.

Аналоги

Полноценных аналогов, имеющих не только схожий состав, но оказывающих идентичное действие, у средства не существует. Врачи могут заменить Дигоксин на препарат-синоним, отличающийся по компонентам, но оказывающий схожий терапевтический эффект. К таким относится Целанид. Этот российский препарат не выпускается в ампулах, доступен только в таблетированной форме. Инструкцией по применению рекомендован для терапии сердечной недостаточности хронического течения и тахикардии. Действующим веществом гликозида является ланатозид С. Ранее в аптечных сетях реализовывался Новодигал, но срок его регистрации истек. Приобрести его сейчас невозможно.

Полезное видео

Полезную информацию о причинах и последствиях аритмии смотрите в следующем видео:

“>