Давит в затылке и висках

Каждый человек на протяжении своей жизни неоднократно испытывал головную боль. Появляется она вне зависимости от состояния организма, возраста, принадлежности к полу. Боли в висках и в затылке могут быть спровоцированы различными факторами: метеоусловиями, стрессами, продуктами, резкими запахами, недосыпанием и пр. На приеме у доктора головная боль – наиболее частая жалоба. Причину ее возникновения необходимо выяснить. Ведь она может быть симптомом серьезных заболеваний. Какая бывает боль? Почему возникает? Как от нее избавиться? Ответы на эти вопросы представлены в статье.

Общая информация

Что такое боль? Охарактеризовать это чувство можно как ощущение дискомфорта, при котором происходят рефлекторные изменения во внутренних органах. Связывается боль с потенциальными или настоящими повреждениями тканей, может сопровождаться эмоциональным напряжением. Часто бывает так, что болевые ощущения возникают как следствие повреждения спинного или головного мозга, а также периферических нервов. А что, если боль в висках и затылке постоянная? А еще носит продолжительный характер? В данном случае возможно возникновение изменений в различных физиологических параметрах. Какими могут быть боли в затылочной части и в висках? Давайте вместе в этом разберемся.

Виды боли

Боль делятся на два основных вида. По характеру она может быть:

К первичной можно отнести боль от переутомления, мигрень. Это те случаи, когда головной мозг не поврежден.

Вторичная является одним из симптомов какого-либо заболевания. К примеру, боль из-за какого-то недуга, после травмы головы, из-за болезней сосудов, инфекций горла, ушей, носа и другое.

Стоит обращать внимание и на продолжительность, периодичность и интенсивность. Частые головные боли в затылке и висках, имеющие хронический характер, порой указывают на наличие опасных недугов. Они ведут к возникновению хронических заболеваний.

Усиливающиеся, стремительные боли, возникающие неожиданно, являются признаком опасного заболевания. Это может быть кровоизлияние, опухоль, менингит.

Боль также может быть:

• резкая;
• тупая;
• сдавливающая;
• жгучая;
• пульсирующая;
• периодическая или постоянная.

Основные причины

Частые боли в области затылка головы и в висках предупреждают человека о том, что из жизни необходимо исключать стрессовые ситуации, перенапряжение. Любое волнение сразу же включают в мозге особые механизмы, которые приводят к спазмам сосудов, ущемляют капилляры и раздражают нервные окончания. К основным причинам головных болей можно отнести следующие факторы:

• Нарушение осанки, болезни позвоночника, чаще всего в шейном отделе.
• Физическое или умственное перенапряжение.
• Повышенное внутричерепное давление, мигрени, вегетативные нарушения.
• Сложные ситуации в жизни, стрессы.
• Скованность мышц шейного отдела после нахождения на сквозняке.
• Сильные ушибы, травмы головы.
• Атеросклероз, высокое артериальное давление – эти причины вызывают боль в определенное время суток, она может также зависеть от погоды, утомления, эмоций.
• Позвонковые боковые отростки, преобразовывая связки в костную ткань, вызывают в затылке интенсивную боль.

Головные боли в висках и затылке: причины

Что еще нужно знать современному человеку? Возникновению головных болей способствуют и другие причины. Они перечислены ниже:

• Различные инфекции (при простуде, ангине, вирусных заболеваниях).
• Если нарушен тонус мозговых сосудов.
• Боль, носящая психогенный характер.
• Похмельный синдром.
• Головные боли у женщин могут зависеть от менструального цикла.
• Проявления климакса, гормональные изменения на его фоне.
• Приступы мигрени, кластерные боли.
• Боль, возникающая в нижнечелюстном суставе, отдает в висок.
• Воспаление височных артерий.

Резкая боль в висках и затылке очень часто может сбить с толку. Сложно определить, что именно болит. Особенно, если человек далек от медицины. Затылочные боли можно перепутать с проблемами в шейном отделе позвоночника. Когда болят шейные разгибатели, повышается их чувствительность при наклоне и даже при прикосновении. Человек чувствует головокружение, подкатывает тошнота.

Срочно обращайтесь к доктору

Если головная боль носит регулярный характер, необходимо срочно обратиться к врачу. Без его разрешения не стоит бездумно принимать анальгетики и обезболивающие препараты. Это приведет к различным осложнениям и трудностям в дальнейшем лечении. Боль в левом виске или правом длится более трех суток? Не помогают лекарства? Тогда визит к врачу откладывать нельзя. Медицинская помощь требуется и в том случае, если вместе с болью наступило нарушение речи, зрения, координации движений, появилась тошнота, рвота.

Нередко возникает и пульсирующая боль в затылке и висках, которая усиливается и нарастает. Помощь врача нужна и в тех случаях, когда сложно повернуть голову, наклониться, происходит повышение температуры на фоне боли или изменения внутричерепного давления.

Диагностика

Если пациент часто испытывает головные боли, его необходимо направить на консультацию к следующим врачам: неврологу, терапевту, отоларингологу, окулисту и стоматологу. Почему же нужно обойти столько специалистов? Боль может быть связана с болезнями глаз, ушей и зубов.

При осмотре медик выясняет продолжительность и характер болей. Назначаются следующие обследования:

• Компьютерная томография (КТ). Полость черепа на рентгене обследуется на наличие отклонений от норм развития, нарушений кровообращения, выявление новообразований.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и позвоночника. Обследование выявляет наличие опухолей, грыж, травм, постинсультных очагов (часто они связаны с болью в левом виске).
• Ангиография. На этом исследовании дается оценка состояния артерий, вен, сосудов, обнаруживаются изменения аневризмы.
• Мониторинг артериального давления. Позволяет выявить скрытую артериальную гипертонию, которая часто является причиной болей в затылке и висках.
• Анализ крови проводят для того, чтобы обнаружить воспаления и наличие инфекций.

Боль в висках и затылке. Что делать?

Существует ряд универсальных мероприятий, которые облегчают головную боль любого характера. Проводить их нужно незамедлительно, как только почувствовали боли в области затылка головы, в висках или в лобной части.

• Прежде всего, необходимо проветрить помещение, в котором находитесь. Иногда приток кислорода может сразу же принести облегчение либо совсем устранить боль.
• Хорошее воздействие оказывает массаж затылка, шеи, плеч.
• Расположитесь удобнее, успокойтесь, расслабьтесь, забудьте все стрессовые ситуации, которые произошли за день.

Зачастую даже этих мероприятий достаточно для того, чтобы первичная головная боль отступила. Быстро устранить недомогание позволяют также простейшие методы:

• Точечный массаж – нужно найти активную точку, отвечающую за головную боль в области висков, и хорошо ее помассировать, со средней силой нажать на нее около десяти раз.
• Спазмы мышц головы хорошо снимает и расслабляет теплый или, напротив, холодный компресс.
• Залогом отличного самочувствия служит здоровый сон. При хронических недосыпаниях от головной боли избавиться будет очень сложно.

Если же боль носит вторичный характер, то прежде всего необходимо избавиться от причины недуга, который ее вызывает.

Лечение

Если простейшие методы не помогают снять боли в висках и в затылке, придется устанавливать причину их возникновения. В лечении будут использоваться медикаментозные средства или народные рецепты.

Снять головные боли помогают обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Лечебный план устанавливается доктором только после постановки диагноза. Для лечения острых головных болей используются дополнительные методы, такие как:

• физиотерапия,
• плавание,
• лечебная физкультура,
• мануальная терапия.

Если боли в затылке, в шее имеют постоянный, интенсивный характер, нарушают нормальную жизнедеятельность человека и даже препятствуют движению, то после правильной диагностики возможно оперативное вмешательство. Обычно к таким мерам прибегают крайне редко, в случаях, когда остальные методы не останавливают прогрессирующие осложнения.

Риски при отсутствии лечения

Боли в висках и в затылке могут купироваться при приеме анальгетиков, но излечить причину одними обезболивающими не удастся. Боли в висках связаны с наличием множества нервных окончаний, со слухом и зрением. Все органы взаимосвязаны, и человек может жаловаться на звон в ушах, снижение зрения. Если не ликвидировать причину болей, то можно лишиться памяти, зрения и слуха. Последствия головных болей могут быть непредсказуемыми.

Кроме этого, постоянные головные боли нарушают нормальный ритм жизни, мешают работать, нормально общаться. Человек становится агрессивным, неработоспособным, появляются конфликты в личных отношениях, в семье, непонимание близких. Стоит ли все это терпеть? Разумнее во время обратиться к доктору за помощью.

Зачастую боль в висках может иррадиировать в затылочную часть. Симптоматика очень путается и кажется, что болит все. Если неясна причина появления симптомов, необходимо ее выяснить. Если даже вы используете народные средства, все равно нужно посоветоваться с доктором, так как многие растительные рецепты имеют свои побочные эффекты и противопоказания.

Профилактика

Профилактика боли в висках и в затылке включает в себя несколько несложных правил:

• ведите здоровый образ жизни;
• ежедневно гуляйте на свежем воздухе;
• не переохлаждайтесь;
• при работе за компьютером делайте 15 минутный перерыв каждый час;
• правильно подбирайте высоту стула, монитор должен располагаться прямо напротив глаз;
• при гипертонии необходимо вести постоянный контроль давления, принимать препараты, посещать доктора;
• избегайте конфликтов, стрессов, научитесь расслабляться и управлять эмоциями;
• спите на ортопедических подушках, матрасах, чтобы позвоночник находился в правильном положении;
• следите за чистотой и свежестью употребляемых вами продуктов.

Не оставляйте головные боли без внимания, вовремя обращайтесь к доктору.

Народные рецепты. Эфирные масла

Если давит в висках, в затылке, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Эфирные масла зарекомендовали себя как отличные болеутоляющие средства. Они благотворно влияют на дыхательные органы, иммунную и нервную системы. Для лечения головной боли используется масло розмарина, лаванды или мяты. Применяется также шалфей, роза, кипарис и душица. Если чувствуете сильную усталость, несколько капель масла лаванды вмассируйте в виски, можно смешать его с мятой. Облегчение приносит и смесь масел полыни, лаванды и мяты, каждого взять по две капли.

Помогает от болей в висках и затылке холодный компресс. Необходимо наложить холодную марлевую повязку, пропитанную следующей смесью: по три капли масла ромашки и лаванды, одну лимона на 100 мл воды.

Хороший эффект приносят ароматические ванны. В воду, температура которой должна быть 37-38 градусов, добавляется по пять капель масел лаванды, шалфея, базилика.

Облегчает головную боль массаж с использованием масел мяты, ромашки, лаванды, их нужно развести с оливковым маслом.

Компрессы, отвары, настои

От головной боли существует множество народных рецептов. Если давит в висках, в затылке, можно сделать компресс, используя свежий лист капусты, предварительно его нужно хорошо помять. Помогает компресс из лука или хрена. Облегчит боль в висках лист алоэ, предварительно его нужно разрезать поперек и приложить на полчаса. Можно сделать компресс из яблочного уксуса: добавить его столовую ложку на литр холодной воды, смочить ткань и приложить к вискам.

Рекомендуется при головных болях пить травяные сборы: липа, мята, таволга вязолистная. Полезен чай из ромашки, плодов шиповника и меда.

Популярна в таких случаях и калина, ягоды растирают, добавляют мед и принимают средство по столовой ложке четыре раза в день.

Полезными будут настои из таких трав, как календула, зверобой, ромашка, чабрец, василек, сирень. Для приготовления нужно взять одну ложку высушенного сырья, залить стаканом кипятка и настаивать около часа. Процедить. Употреблять перед едой по 1/3 стакана.

Все народные средства необходимо согласовывать с лечащим врачом, он должен дать добро на их применение. Ведь реакция каждого организма всегда индивидуальна.

Головная боль – это симптом, который свидетельствует о том, что в организме имеются проблемы, вызывающие спазмы сосудов головного мозга, что и вызывает мигрень и давящие состояние в области висков, лба и затылка.

Почему болит голова в области лба ?

Причинами сильной головной боли в области лба могут быть:

– воспалительные процессы в ротовой полости;

– заболевания ЛОР-органов (синусит, гайморит и т.д.);

– повышенное или пониженное артериальное давление;

– невралгия или нефрит тройничного нерва;

– простудные заболевания, особенно сопровождающиеся повышением температуры;

Почему болит голова и сильно давит в области висков ?

Причинами сильной боли в висках могут быть:

– изменения в гормональном фоне у женщин;

– стресс и сильное эмоциональное потрясение;

– проблемы в работе височно-нижнечелюстного сустава и др.

Почему болит голова в затылочной области ?

Затылочная головная боль чаще всего связана с различными проблемами в работе шейного отдела позвоночника. Остеохондроз, невралгия затылочного нерва и другие заболевания могут вызвать сильнейшие боли в затылочной области, которые усиливаются при любом движении шеи головы.

Боль в затылке вызывается неудобным положением шеи и головы во время сна, что вызывает нарушение кровообращение, которое приводит к спазмам и развитию боли и дискомфортных ощущений в затылочной области.

Чтобы избежать появления головной боли в затылочной области необходимо следить:

Во-первых, за состоянием позвоночника и делать простые физические упражнения и массаж спины и шейно-плечевой зоны, чтобы позвоночник оставался гибким и подвижным, не деформировался и приводил к защемлению нервных окончаний.

Во-вторых, не находиться на сквозняке и беречь голову, шею и плечи от переохлаждения.

В-третьих, избегать долгого напряжения мышц спины и шеи, использовать для отдыха специальный ортопедический матрас и ортопедическую подушку.

По каким еще причинам может болеть голова ?

Среди причин сильной головной боли и сдавливания в тиски висков, лба затылка можно выделить:

– привычка неправильно питаться;

– злоупотребление алкоголем и курением;

– долгое нахождение в непроветриваемом помещении;

– проживание в неблагоприятном с экологической точки зрения районе рядом с производственными предприятиями, выделяющими большое количество ядохимикатов в окружающую среду;

– неприятные запахи, например, парфюма, табачного дыма, запаха жареной еды и т.д.;

– напряженная умственная или физическая работа;

– стресс, раздражение, отрицательные эмоции;

– прием лекарств, которые могут дать побочные явления в виде головной боли;

– слушание громкой музыки;

– длительный разговор по телефону;

– недостаток солнечного света;

– переохлаждение или, наоборот, перегрев и т.д.

Головные боли могут также быть симптомами возникновения и развития очень серьезных заболеваний, лечение которых должно быть начато при первых симптомах, выражающихся в периодически появляющейся головной боли.

Как лечить головную боль в затылке, висках, в области лба

Прежде всего, необходимо понять одно простое правило – никакого самолечения. Если головная боль возникла разово и носит относительно терпимый характер, то допустим прием анальгетиков, которые могут снять болевой синдром и облегчить состояние. Улучшить общее самочувствие при головной боли помогает отдых и крепкий сон, поэтому надо постараться заснуть, чтобы восстановить хорошее самочувствие.

Но если головные боли носят не эпизодический, а периодический характер, то необходимо срочно записаться на прием к специалисту, который по результатам проведенного осмотра и проведения необходимой диагностики сможет выявить причину возникновения головной боли, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

В интернете можно найти множество ответов на вопросы, почему болит голова и давит на висках, лоб, затылок и как лечить головную боль, однако не стоит быть столь наивными и неграмотными, чтобы доверить свою жизнь, жизнь своих детей и членов семьи советам дилетантов.

Для решения всех вопросов и проблем, связанных с состоянием здоровья, существуют специализированные медицинские учреждения, такие как медицинский центр «Врачебная практика», в котором вас ждут квалифицированные специалисты и современное диагностическое и лечебное медицинское оборудование.

Именно специалисты с большим опытом работы способы выявить, почему у вас болит голова в затылочной, височной области или на лбу и назначить корректное, а значит эффективное лечение, которое быстро приведет вас к выздоровлению и вас больше никогда не будут мучать головные боли.

Параллельно с походом к врачу:

– откажитесь от употребления алкогольных напитков и курения;

– питайтесь полезно и правильно;

– замените мягкий матрас на ортопедический;

– старайтесь чаще бывать на свежем воздухе;

– периодически проветривайте помещение, в котором спите, отдыхаете или работаете;

– спите с открытой форточкой;

– не пересиживайте за компьютером и телевизором.

Все эти незамысловатые рекомендации помогут вам сразу почувствовать облегчение своего состояния, подъем сил, бодрость и улучшение здоровья.

В нашем центре.

Лечением головной боли занимаються врачи неврологи высшей категории и кандидаты наук.

Консультация невролога – 1250 рублей, повторная 800 рублей.

Консультация невролога КМН – 1350 рублей, повторная 1000 рублей.

Телефон для записи 201- 83 -13 или просто заполните форму онлайн записи и мы перезвоним сами!

Головная боль является одним из самых распространенных явлений. Проблемы со здоровьем и регулярный стресс приводят к нестерпимым ощущениям в затылке и висках. Физиологически появляется это из-за спазмов сосудов головного мозга. Причины, почему болит голова и давит на виски и затылок заключаются во множестве факторов.

Физиология

Боль возникает в рецепторах нервной системы, которые передают импульсы к головному мозгу. Он воспринимает и преобразовывает полученные результаты в чувственные ощущения, которые выражаются головной болью. Например, при повышении давления, сосуды расширяются, нарушается поступление крови, эта вся информация поступает к голове. В результате запускается защитная реакция организма.

Исторический факт. Головная боль сопровождала человека с давних времен. Подтверждением этому служат скелеты, обнаруженные в раскопках. В черепах сверлили отверстия, в надежде спасти от неприятных ощущений.

Признаки обуславливаются местом локализации болезни, часто проявляются следующими симптомами: тошнотой, вялостью, повышенной температурой, кровотечением из носа, звоном в ушах, сжиманием, сдавливанием головы.

Причины заболевания

Частыми причинами боли в висках и в затылке являются:

• Болезни позвоночника
• Чрезмерное длительное умственное и физическое напряжение
• Стресс, депрессия, нервное напряжение
• Гипертония и гипотония
• Травма головы
• Повышенное внутричерепное давление

В результате нарушается обычный образ жизни, ухудшается здоровье, взаимоотношения с людьми, снижается трудоспособность. Иногда симптомы появляются в разных областях по причине нерационального питания или недосыпания. Если неприятные ощущения присутствуют постоянно, то следует искать причину возникновения головных болей. Разберем некоторые состояния и заболевания подробней.

Самая частая причина ─ мигрень

На начальной стадии симптомы отсутствуют. Мигрень появляется с одной или двух сторон головы, ощущается пульсирующая боль в висках. Дискомфорт постоянно увеличивается и дополняется осложнениями с желудка и кишечника. Возникает желание спрятаться от света и шума. Болезнь развивается у людей с недостатком серотонина — особого химического элемента, влияющего на сон, эмоциональный настрой. Снижение уровня данного гормона приводит к увеличению чувствительности к болевым ощущениям.

Справка. Женщины страдают мигренями вдвое раз чаще, чем мужчины.

Приступ мигрени сопровождается краткосрочной бодростью, бурными эмоциями, так как в кровь поступает большое количество адреналина и эндорфинов. Затем наступает дефицит этих веществ и появляются сильные головные боли.

Внимание! Если сильная головная боль сопутствует явным нарушением зрения, лихорадкой, многократной рвотой, спутанной речью, потерей сознания, нужна врачебная помощь.

Основные жалобы и причины

Жалобы	Причины	Характер боли
Беременность	Затылок начинает болеть, затем присоединяется тошнота и рвота	Гормональные сбои, стрессы и физическое переутомление. Сосуды в период беременности сужаются	Пульсирующая, распирающая
Вегетососудистая дистония	Острая боль, усталость, апатия	Нарушение работы сосудов. Часто трудно определить точное место и можно принять за симптомы нарушений шейного отдела позвоночника	Возникает резкий приступ в висках и в правой части затылка
Гипертония	Головокружение, тошнота, боли в висках и затылке	Давление повышается, возникают спазмы в головном мозге, нехватка кислорода	Пульсирующая, жгучая, локализованная
Заболевание глаз	Болевые ощущения в области висков, напряжение глазниц	Самым распространенным нарушением режима работы глаз является длительное использование компьютеров	Колющая, интенсивная, двухсторонняя
Повышенное внутричерепное давление, тошнота, рвота	Давление повышается по утрам, кровь начинает пульсировать	Много жидкости в организме, воспалительные процессы мозга, инсульт, отравления	Боли отличаются ощущением тяжести, пульсированием в затылке
Заболевания головного мозга	Боль постоянная, невыносимая. Нарушения слуха, памяти, зрения	Травмы, инфекции, иммунные и сосудистые заболевания	Интенсивная, режущая, резкая
Погодная сензитивность	Головная боль в висках	Неприятные чувства возникают из-за смены погоды	Давящая, тупая, ноющая
Остеохондроз	Болит голова и шея. Бессонница, раздражение, гипертония	Нарушение шейного отдела позвоночника является причиной, почему болит голова в области затылка и висков. Приводит к заболеванию отсутствие физической активности, избыточный вес, генетическая предрасположенность	Интенсивные боли, которые со временем только увеличиваются
Стрессы и нервное напряжение	Усталость, раздражение, хронические боли	Перенапряжение мышц	Монотонная, нелокализованная
Инфекция и воспаления	Организм слабеет, повышается температура	Во время гриппа, ангины, синусита человек часто испытывает из-за метаболических нарушений	Обычно умеренная, отдает в затылочный отдел головы
Интоксикация	Появляются неприятные ощущения в голове, тошнота, рвота, повышение температуры	При отравлениях организма продуктами, алкоголем, медикаментами, угарным газом. Затылок и виски страдают от отека нервных окончаний мозга	Длительная, распирающая, интенсивная

Как избавиться от боли?

Иногда люди игнорируют проявления, отказываются принимать лекарства, но частые головные боли в затылке и в висках всегда нуждаются в терапии. Независимо от факторов, которые привели к болезненным ощущениям в голове, существуют действенные безопасные методы лечения. К ним относятся:

1. Свежий воздух. Проветривание комнаты или прогулка на улице часто избавляет от боли.
2. Массаж. Легкие растирающие движения в районе боли помогут расслабиться, снять нервное напряжение. Хорошо зарекомендовал себя точечный массаж, который относится к быстрому способу избавления от боли. Для этого следует 10 раз нажать активные точки на висках (ближе к волосяному покрову).
3. Компресс. Для расслабления мышц и снятия спазмов используется холодная или теплая повязка.
4. Здоровый сон. Продолжительность сна для полноценного отдыха организма от 7 до 9 часов.
5. Сложные случаи предполагают хирургическое вмешательство. Основаниями которого являются частые сильные боли в затылке, трудности передвижения, нарушение работы внутренних органов.

Важно! Лучшей профилактикой головных болей является нормализация здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний.

Если облегчение не наступило, необходимо переходить к более серьезным мероприятиям. Методы лечения включают прием лекарственных препаратов, народные средства, физиотерапию, лечебную физкультуру. Для лечения головной боли, вызванной другими болезнями нужно избавиться от них или держать их под контролем.

Народная медицина

Чтобы устранить боль в висках и затылке используются лечебные качества природных веществ.

Эфирные масла

Известны своими обезболивающими характеристиками, укрепляют защитные функции организма, положительно воздействуют на дыхание. Самым результативным считается масло лаванды, мяты и розмарина. Небольшое количество средства втирается легкими движениями в виски. Повысить действие, возможно объединив одинаковое количество масел мяты и лаванды.

Можно использовать в качестве холодной повязки на лоб. Состав в этом случае включает по 3 капли масла лаванды и ромашки, каплю лимона, 100 мл воды.

Теплая ванна с эфирными маслами базилика, шалфея, лаванды, которые в количестве 5 капель смешать с 1 ч. л. оливкового масла, растворить в воде.

Глиняные обертывания

Боли в височных долях головы эффективно лечатся глиной. Для приготовления смеси, нужно 150 г глины растворить в 1/4 стакана теплой воды. На марлю нанести средство и наложить на виски и лоб. Продолжительность процедуры длится 20 минут. Если добавить мяту, действие средства повышается.

Настойки

Отвары из целебных трав устраняют головную боль. Болеутоляющими свойствами характеризуются зверобой, ромашка и календула. Для приготовления рецепта понадобиться 1 ст. л. сушеной травы на стакан кипятка, настоять отвар минимум один час. Рекомендуется употреблять треть стакана перед едой.

Головная боль в области затылка и виска может возникать по множеству причин, которые необходимо установить перед лечением. Начинать которое лучше с доступных безвредных способов: здорового сна, нормализации образа жизни, прогулок на свежем воздухе, массажа и использование целебных трав. Если симптомы не прекращаются, необходимо обязательно обратиться к врачу.