Цвб расшифровка диагноза дэп

Если вы еще не знаете что такое дисциркуляторная энцефалопатия, то эта статья будет вам полезна. Ведь порой жизнь нас сталкивает с неожиданностями. Которым каждый человек должен быть к ним готов.

проблемы с головным мозгом очень опасны

Не пугайтесь непонятному для вас названию. На самом деле все просто. Дисциркуляторная обозначает, что циркуляция крови по сосудам нарушена. Энцефалопатия означает проблема головы.

Если, соединить два понятия, получаем: проблему, связанную с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга человека. Сокращенно это заболевание имеет аббревиатуру ДЭП, и переводиться как: дисциркуляторная энцефалопатия.

На самом деле причин не так уж и много. Основной является, если человек страдает атеросклерозом или у него есть проблемы с гипертоническим отклонением от нормы. Реже причиной заболевания может быть проблемы крови.

Все перечисленные заболевания приводят к нарушению циркуляции крови в головном мозге. От этого происходит голодание клеток, что может привести к инфарктам. Но об этом позже. Пока разберем стадии болезни.

Стоит знать, что энцефалопатия головного мозга бывает трех стадий. Рассмотрим каждую подробно.

• 1 стадия – самая начальная. При ней симптомами будут лишь головные боли, шум в ушах. Человек быстро утомляется, у него резко снижается внимательность и координация. Найти и распознать болезнь возможно только при тщательном обследовании пациента. Необходимо пройти нейропсихологическое обследование. Где специалист по ряду нарушений определит и поставит диагноз.
• 2 стадия – характеризует образование четких синдромов. На этой стадии сильно снижена работоспособность человека. Это выражается снижением памяти, нарушением внимания. Человек не способен здраво рассуждать мыслить. Ярко выраженная апатичность, движения при ходьбе ограничены. Порой человек мочиться в постель в ночное время, не делая этого днем. Поэтому дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени означает полную социальную неприспособленность человека в социуме. Хотя обслуживать себя больной может сам.
• 3 стадия – практически схожа со второй степенью. Только сложность всех признаков в этом случае возрастает в несколько раз. Человек теряет равновесие при ходьбе. Это приводит к частым падениям. Память и внимание ухудшаются и, достигнув 3 стадии, человек не может уже обходиться без посторонней помощи. Инвалидность 1 группы соответствует данной степени болезни.

На чем основывается диагноз ДЭП?

Если рассматривать этот вопрос то стоит отметить, что нарушение, а вернее замедления притока крови к голове встречается у каждого третьего человека. Человека пожилого возраста. Так как с процессом старения и происходят всевозможные изменения в организме. Какие именно? Спросите вы. Попробуем выделить основные:

• Лейкоареоз – поражения субкортикального белого вещества в коре головного мозга.
• Множественные инфаркты – происходящие в глубинах мозга. Человек даже может и не знать об этих инфарктах.
• Микрогеморрагия – связана со снижением прочности стенок микрососудов.

Все эти процессы соответственно происходят в головном мозге пожилого человека. И это понятно. Зачастую старые бабушки, плохо помнят, теряют действительность, бредят, не могут узнавать близких людей. Имеют проблемы со слухом и зрением. Все эти признаки и есть сосудистая энцефалопатия, голодание клеток коры головного мозга.

Профилактика болезни

Для того чтобы не применять лечение, нужно каждому человеку проводить профилактику. Чтобы описанные выше стадии не затронули ваш мозг. Не стоит думать что, ДЭП это заболевание старых немощных людей. Нет, это может коснуться любого.

Как говорилось выше, причиной энцефалопатии могут быть инсульты. А инсульт как мы знаем, может случиться у человека в любом возрасте. Последствием, которого бывает плохая речь, функции организма, снижаются. Все это произошло от того, что был сбой в коре головного мозга. И тем самым функции человека его навыки потеряли нормальную дееспособность.

Необходимо вернуть и восстановить кислородное питание в клетки мозга. Для этого и проводят профилактические действия.

ДЭП не приговор и если все же болезнь обнаружили необходимо помимо лекарств, принять и такие меры: вести здоровый образ жизни. Бросить курить, не употреблять алкоголь, стараться, чтобы не было стрессов и перенапряжений, питание больного должно быть сбалансированным.

Пациент должен постоянно контролировать свое артериальное давление. Если кровь у больного имеет густую структуру необходимо применять препараты способные ее разжижать. Не плохо с этим справляется обычная ацитиловая кислота (аспирин).

Тромбозы тоже причина?

Безусловно, тромбозы являются причиной энцефалопатии головного мозга в частности. Ведь что такое тромбоз? Это бляшка перекрывающая подачу кислорода и питательных веществ, проходящих по сосудам.

Со временем этих бляшек становиться все больше и больше и если вовремя не произвести лечение или даже хирургическое вмешательство человек может умереть. Применение препарата Тромбо Асс способствует восстановлению процесса правильного питания сосудов.

Но помните, все лекарства применяются и покупаются только после тщательного обследования и точного диагноза.

Диагноз ЦВБ

Что значит ЦВБ – это цереброваскулярная болезнь. Если вам поставили этот диагноз то стоит задуматься. Ведь именно ЦВБ диагноз, приводящий к дисциркуляторной энцефалопатии. Рассмотрим причины возникновения цереброваскулярной болезни.

1. Снижение памяти
2. Постоянная утомляемость
3. Снижение трудоспособности
4. Головные боли

Если у вас есть все эти признаки, стоит обратиться к терапевту или невропатологу. Зачастую люди старше 50 лет подержанны этому недугу. Именно врач может назначить ультразвуковую доплерографию и если обнаружиться атеросклероз, это будет первый звоночек ЦВБ. Ведь как в случае с ДЭП причинами этого заболевания могут быть гипертония (перепады давления) и атеросклероз.

Как избежать осложнений?

Не допускать прогрессирования ЦВБ и дальнейшее его развитие, человек должен кардинально изменить свою жизнь. Ограничить себя в пище, которая содержит холестерин, следить за артериальным давлением. Оно не должно повышаться до 135/90 мм. рт.ст. А так же регулярно находиться на свежем воздухе потребляя кислород.

Прогулки на свежем воздухе помогут предупредить болезнь

Как и, многие болезни, лечение ДЭП должно быть комплексным. Не только принимать таблетки, но и самому больному нужно будет вести здоровый образ жизни. О них мы говорили выше. А препаратов лечения этого недуга много. К ним относятся:

• Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента
• Блокаторы медленных кальциевых каналов
• Диуретики

Еще много других, не понятных названий для человека. Ведь приобретать эти препараты самостоятельно нельзя. Только врач по рецепту назначит вам и распишет дозировку.

Если говорить простым понятным языком, то для питания мозга можно применять такие таблетки как: пирацетам. Уверенны, многие слышали это название. Улучшают кровообращение: никотинат, пикаммилон.

Давайте не станем копаться в медицинской терминологии. Не проще сходить к врачу и проконсультироваться. Ведь за применением тех или иных препаратов всегда следует противопоказания. Так как человеческий организм у каждого индивидуальный.

На заметку пациентам:

• Каждый пациент, столкнувшийся с проблемой должен четко выполнять все указания врача. Контролировать свое артериальное давление. Принимать пищу богатую питательными веществами и витаминами. Полностью вычеркнуть из жизни курить и алкоголь. Даже в малых количествах.
• Проводить ежедневно оздоровительные упражнения. Для расстройств памяти пациент должен проводить специальные занятие на мышление, внимательность и ориентацию в пространстве. Вести насыщенный образ жизни. Больше общаться с друзьями, выезжать на природу и слушать интересные и полезные телепередачи.
• Не стоит ждать помощи от других. Самому надо делать все дела по дому. И пусть вначале это будет сложно. Со временем простые действия войдут в обиход, и вы просто научитесь делать то, что когда – то умели. Пробуйте подходить к выполнению домашней работы постепенно. Не стоит браться за все сразу.
• Если у пациента есть проблемы с двигательной системой, особенно у пожилых людей. Необходимо во избежание травм и падений сделать следующие: убрать паласы, об которые можно запнуться, пользоваться обувью с хорошей и не скользкой подошвой, если есть необходимость переставить мебель в доме, прикрепить поручни в местах необходимых для этого (туалет, ванна).

Дисциркуляторная энцефалопатия относится к сосудистым заболеваниям, ухудшающим деятельность головного мозга. Пациент жалуется на плохую память, снижение аппетита, ухудшение координации, изменение характера и другие симптомы. Неясность точной причины поражения головного мозга и прогресс заболевания приводит к деменции и смертельному исходу.

ДЭП — что это за диагноз?

В наше время нет четкого определения, что такое ДЭП в неврологии. Этот термин появился в 1958 году для обозначения симптомов расстройства функций головного мозга. Долгое время дисциркуляторная хроническая энцефалопатия объединяла в себе различные органические расстройства, которые в настоящее время имеют конкретные разграничения и названия. Сейчас в связи с прогрессом медицинских знаний и достижений аппаратной диагностики термин ДЭП заменяется более точными диагнозами:

Основные причины ДЭП

Дисциркуляторная энцефалопатия, причины которой связаны с сосудистыми нарушениями, развивается на базе других заболеваний. Причиной появления ДЭП является поражение сосудов, в результате чего отделы мозга не получают достаточное количество кислорода из крови и не могут выполнять свои функции. Это приводит к поражению отдельных участков мозга, функция которых распределяется на соседние участки мозга. При неспособности или невозможности соседних участков компенсировать потери, появляются очевидные симптомы нарушений. К заболеваниям, приводящим к ДЭП, относятся:

• ишемия головного мозга хронического характера;
• атеросклероз сосудов ГМ (головного мозга);
• артериальная гипертензия или гипотония;
• патология позвоночных артерий;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• травмы головы;
• системные васкулиты.

ДЭП — симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия, степени которой указываются в зависимости от силы поражения, имеет целый набор симптомов. Конкретные признаки зависят от длительности заболевания, силы и масштабности поражения, крепости общего здоровья. Первые симптомы заболевания схожи с другими заболеваниями нейрогенного характера или со слабыми психическими расстройствами. Постепенно появляются новые симптомы и развиваются синдромы, которые не оставляют сомнения в диагнозе.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия, симптомы которой при первой стадии схожи с симптомами других заболеваний ГМ, развивается постепенно. На первой стадии пациент ощущает такие признаки:

• слабая головная боль;
• пониженная энергичность;
• плохой сон;
• изменение эмоционального фона, плаксивость, агрессивность;
• головокружение;
• периодические ухудшения речи, слуха, зрения.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Спустя два года после начала развития заболевания наступает дисциркуляторная энцефалопатия 2-ой степени. В этот период усиливается неврологическая симптоматика, начинает проявлять себя один или несколько синдромов. Для этого периода характерны такие симптомы:

• усиление эмоциональных расстройств;
• снижение способности к самоконтролю;
• нарушение речи;
• рассогласованность движений;
• ухудшение профессиональных навыков;
• ухудшение интеллектуальных способностей;
• снижение способности к социальной жизни.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени

Когда диагностируется дисциркуляторная энцефалопатия, стадии определяются на основании наличия синдромов. При ДЭП третьей стадии ярко выражены один или несколько синдромов, вокруг которых формируется остальная симптоматика:

• нарушения ходьбы, падения;
• недержание мочи;
• равнодушие к своему здоровью и состоянию;
• уменьшение жалоб;
• расторможенность;
• проблемы с памятью, вниманием;
• сильные интеллектуальные нарушения;
• дезориентация в пространстве и времени;
• дезадаптация в домашних условиях;
• потеря навыков самообслуживания.

Дисциркуляторная энцефалопатия — синдромы

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга характеризуется наличием одного или нескольких синдромов:

1. Вестибуломозжечковый синдром. Пациент жалуется на головокружения и проблемы с ходьбой. Невролог при этом отмечает наличие нистагма нарушение координации.
2. Пирамидный синдром. Нарушение сухожильных, сгибательных, разгибательных и оральных рефлексов.
3. Паркинсонический синдром. Характеризуется замедлением движений, противодействием сознательным движениям, нарушением походки, мышечной ригидностью, проблемами с ощущением равновесия.
4. Псевдобульбарный синдром. У пациента появляются проблемы с речью, глотанием, жеванием. Может возникать насильственный смех и плач.
5. Психоорганический синдром. Могут наблюдаться расстройства интеллектуальной сферы, ухудшение познавательных функций. Кроме этого у пациента появляются эмоциональные расстройства: астения, депрессия.
6. Цефалгический синдром. Присутствует головная боль напряжения и миофасциальный синдром, характеризующийся болезненными рефлекторными спазмами.

Дисциркуляторная энцефалопатия — как лечить?

При постановке диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия» лечение следует проводить в домашних условиях. Госпитализация таких пациентов только ухудшает ситуацию, поэтому в условиях стационара лечат лишь тяжело больных людей с тяжелой соматической патологией или инсультом. В лечении используется комплексная терапия. Некоторые препараты назначаются в больших дозах. Прием лекарств осуществляется строго по схеме, составленной врачом-неврологом. Лекарственная терапия помогает существенно замедлить развитие дегенеративных процессов.

Дисциркуляторная энцефалопатия — рекомендации

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза является показанием для постоянного лечения. Кроме этого препараты могут назначаться курсами. При ДЭП 1 степени пациент сам способен контролировать свое лечение. При 2 и 3 степени заболевания больной не способен полноценно контролировать себя, поэтому нуждается в контроле со стороны.

Помимо приема лекарственных препаратов, пациент должен соблюдать такие рекомендации:

1. Не курить.
2. Систематически наблюдать за артериальным давлением, чтобы не допустить появления высоких показателей.
3. Правильно питаться: пища должна иметь пониженную калорийность и быть насыщенной витаминами и минералами.
4. Поддерживать физическую активность: гулять и делать физические упражнения.
5. Заниматься интеллектуальными видами деятельности: читать, решать задачи, слушать музыку.
6. Выполнять посильные обязанности.

Дисциркуляторная энцефалопатия — препараты

Хроническая дисциркуляторная энцефалопатия лечится при помощи таких препаратов:

1. Гипотензивные. Лекарства, помогающие удержать давление в нормальных рамках: Эналаприл, Верапамил, Фелодипин. Эффективность этих препаратов повышается в сочетании с диуретиками: Капозид, Вазеретик.
2. Гиполиподемические. Препараты для лечения атеросклероза: Аторвастатин, Симвастатин.
3. Антиагрегантные. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Дипиридамол.
4. Антиоксиданты: Аскорбиновая кислота, витамин Е, Актовегин.
5. Метаболические. Препараты для улучшения метаболизма нейронов. Положительно воздействуют на познавательные процессы. К ним относятся: Кортексин, Церебролизин, Глицин, Семакс.
6. Комбинированные препараты:Винпоцетин, Пентоксифиллин, Ницерголин, Триметилгидразиния пропионат.

Дисциркуляторная энцефалопатия — сколько можно прожить?

Врачи-неврологи не имеют однозначного мнения относительно данного заболевания и прогнозов жизни пациента. Проблема ДЭП заключается в широте определения заболевания и трудностях с диагностикой. Распространены случаи, когда диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга» ставится пациентам, имеющим минимальные нарушения в работе головного мозга, вызванные возрастными изменениями, стрессами или усталостью. В таких случаях прогноз жизни пациента будет самый оптимистичный.

Если же диагноз оправдан, и сосудистые нарушения постоянно прогрессируют, жизнь пациента ограничена тремя стадиями, каждая из которых длится около двух лет. Правильно подобранное лечение может продлить жизнь пациента, если ДЭП находится на первой или второй стадии. При третьей стадии заболевания остановить прогресс нарушений очень сложно. Мозг теряет функции контроля над организмом, что приводит к угасанию человека и летальному исходу.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — предполагает медленно прогрессирующее многоочаговое или диффузное сосудистое поражение головного мозга, а также их сочетание. Это последствие различных по причинам заболеваний, общим для которых является поражение мелких артерий и артериол (микроангиопатия).

Основные симптомы ДЭП объединяются в следующие группы:

• нарушения когнитивных функций (памяти, внимания, мышления, поздние стадии ДЭП характеризуются развитием слабоумия — сосудистой деменцией),
• аффективные расстройства,
• двигательные нарушения: пирамидные (спастичность),
• экстрапирамидные (паркинсонизм, гипокинезия),
• псевдобульбарные расстройства (трудности при приёме пищи: замедление жевания, нарушения глотания; изменения голоса — «огрубление», замедленность речи; насильственный смех и насильственный плач),
• мозжечковые расстройства (нарушения ходьбы и устойчивости, расстройства тонких последовательных движений, в том числе — плавности речи),
• вестибулярные и вегетативные нарушения (головокружение, тошнота, колебания артериального давления).

На более поздних стадиях у пациентов возникают тазовые нарушения: недержание мочи и кала.

Содержание

Основные особенности [ править | править код ]

Течение болезни принято делить на три стадии (согласно наличию и степени выраженности основной симптоматики). Начальные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проявляются преимущественно в форме астении, что нередко затрудняет постановку диагноза на данном этапе развития болезни, так как подобная симптоматика довольно часто сопутствует начальной стадии психических расстройств, продромальной фазе некоторых инфекционных заболеваний, а также является сигналом о наличии соматических заболеваний или банального переутомления. Поэтому диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ставится на основании длительного (более 6 месяцев) наличия основных симптомов (головокружения, нарушения памяти, речи, повышенная утомляемость, нарушения координации и пр.).

Прогрессирование неврологических и психических расстройств может быть вызвано устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими с явной клинической симптоматикой (острое нарушение мозгового кровообращения) или субклинически.

Критерии диагностики (О. С. Левин 2007 г.) [ править | править код ]

1. Объективно выявляемые нейропсихологические и неврологические симптомы (в порядке убывания значимости: когнитивные и эмоционально-волевые нарушения, нарушения ходьбы, координации движений, признаки пирамидной недостаточности);
2. Признаки цереброваскулярного заболевания, включающие факторы риска (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, нарушения сердечного ритма и др.), и/или анамнестичские признаки, и/или инструментально подтвержденные признаки поражения мозговых сосудов и сосудистые изменения вещества головного мозга (последствия инфарктов и/или хронические изменения вещества головного мозга);
3. Свидетельства причинно-следственной связи между пунктами 1 и 2:
4. соответствие динамики нейропсихологического и неврологического дефицита особенностям течения цереброваскулярного заболевания (тенденция к прогрессированию с чередованием периодов резкого ухудшения, частичного регресса и относительной стабилизации);
5. соответствие выявляемых при КТ/МРТ изменений вещества мозга сосудистого генеза ведущим клиническим проявлениям;
6. Исключены другие заболевания, способные объяснить набор симптомов у пациента.

Этиология [ править | править код ]

По основным причинам выделяют следующие виды дисциркуляторной энцефалопатии:

• атеросклеротическую (чаще страдают магистральные сосуды головы),
• гипертоническую,
• смешанную,
• венозную,
• вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, поражения сосудов различной этиологии, системные гемодинамические расстройства, заболевания крови и другие).

В практике наибольшее этиологическое значение в развитии дисциркуляторной энцефалопатии имеют атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание.

Термин [ править | править код ]

Термин «дисциркуляторная энцефалопатия» предложен Г. А. Максудовым и В. М. Коганом в 1958 году и был позднее включён в российскую классификацию поражений головного и спинного мозга. В МКБ-10 (1995) этот термин отсутствует. Среди возможных близких по клинической картине состояний в МКБ-10 упоминаются «церебральный атеросклероз», «прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия», «гипертензивная энцефалопатия», сосудистая деменция, «другие уточненные поражения сосудов мозга», в том числе «ишемия мозга (хроническая)», «цереброваскулярная болезнь неуточненная».