Что значит мигрень с аурой

Головная боль давно стала настоящим бичом человечества. Наверняка, каждый человек хотя бы раз ощущал неприятное чувство тяжести в голове, усиливающееся при повороте головы в стороны либо при взгляде на слишком яркий предмет или объект. Кто-то списывает такие симптомы на переутомление, другие – на простуду и общее недомогание, но никто не подозревает, что в настоящий момент у него развивается одно из наиболее распространенных и трудно поддающихся диагностике заболеваний – мигрень. Существует несколько ее форм, однако наиболее часто встречающимся подвидом является мигрень без ауры, или простая мигрень.

Что такое мигрень без ауры?

Мигрень без ауры является достаточно распространенным заболеванием, а случаи ее развития наблюдаются практически у каждого пятого человека. Развитие заболевания начинается уже с детского возраста и наблюдается преимущественно у девочек (особенно во время колебаний гормонального фона – при становлении менструального цикла).

Основные симптомы заболевания проявляются в возрасте от 23 до 35 лет, однако, в силу возрастных особенностей, заболевание часто остается не диагностированным, а пациенты безуспешно лечатся от иных болезней.

Какие основные клинические признаки мигрени?

Патогенез заболевания

Мигрень без ауры

Патогенез заболевания достаточно сложен и представляет собой комплекс определенных изменений и реакций, проходящих в ткани головного мозга и питающих его сосудов.

Для мигрени характерно:

• Уменьшение просвета питающих мозг сосудов (преимущественно, артериол и артерий);
• Неадекватная реакция клеток внутренней оболочки сосуда на воздействие сосудорасширяющих медиаторов (в частности – углекислого газа);
• Изменение тонуса питающих нейроны сосудов и появление нейроциркуляторных расстройств;
• Нарушение обмена серотонина – одного из важнейших нейромедиаторов.

Все данные изменения приводят к тому, что происходит патологическое сужение сосудов головного мозга, что вызывает ишемию и появление патологических нейроимпульсов, что, в итоге, и провоцирует развитие головной боли.

Клиника заболевания

Мигрень без ауры характеризуется развитием интенсивного болевого синдрома. Особенностью данной формы является периодическое появление и усиление головной боли, которая может длиться до 3 суток. Боль пульсирующая, располагается, обычно, в одной половине головы (возможно изменение стороны локализации боли, что является важным диагностическим признаком при постановке диагноза). Головная боль может усиливаться при ярком освещении, громких звуках или интенсивных запахах.

Больные стараются избегать суеты, закрываются в темном помещении с завешанными окнами и выключенным светом. Многие во время приступа предпочитают постельный режим, так как именно в горизонтальном положении тела боль имеет наименьшую интенсивность.

Сложность в постановке правильного диагноза заключается в том, что подобная клиника может определяться при многих (особенно неврологических или онкологических) заболеваниях. В связи с этим, были разработаны специальные критерии, позволяющие достоверно определить наличие мигрени.

Чем отличается мигрень с аурой и без ауры?

Мигрень с аурой

Как уже упоминалось, мигрень без ауры составляет практически 80% от всех случаев развития головной боли. Однако, на остальные 20 процентов приходятся такие случаи, когда развитию головной боли предшествует так называемая “аура”. Что она из себя представляет?

В качестве ауры могут выступать всевозможные неврологические симптомы. Обычно, классическая аура представляет собой развитие тумана или помутнения перед глазами, ощущения “визуального дрожания” предмета. Изредка, развиваются галлюцинаторные расстройства, которые могут затрагивать все органы чувств.

Аура, обычно, проходит самостоятельно, однако, для не также характерна унилатеральность, как и для головной боли (однако, галлюцинации обычно имеют относительное постоянство – например, одинаковые фотопсии или ощущение одних и тех же запахов).

Критерии диагностики

Для того, чтобы правильно диагностировать мигрень без ауры, следует использовать следующие признаки:

• Длительность приступа головной боли вариируется от 4 до 72 часов (если не проводится специализированное лечение);
• Наличие рвоты или тошноты или свето/звукобоязни;
• Унилатеральный характер боли (в одной половине головы), а также ее усиление при резких движениях или совершении какой-либо физической нагрузки; патологическая пульсация в голове и усиление боли на ее фоне;
• Наличие не менее 5 приступов с вышеназванными критериями.

Способы лечения мигрени без ауры

Лечение мигрени без ауры

Каким же образом можно купировать головную боль при мигренозном статусе? Мигрень без ауры можно лечить при помощи следующих препаратов:

• Агонисты серотониновых рецепторов (условно – триптаны) – суматриптан, золматриптан;
• Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики – анальгин, кеторолак, диклофенак, парацетамол;
• Противосудорожные средства – вальпроевая кислота, карбамазепин, топираматы;
• Некоторые гипотензивные препараты – атенолол, метопролол, верапамил;
• Легкие антидепрессанты – амитриптиллин (лечение ими должно быть согласовано с психотерапевтом или психиатром);
• Дополнительные препараты – витаминные и минеральные комплексы, некоторые БАДы.

Для наиболее эффективного лечения, врач должен умело комбинировать вышеназванные средства, а также помочь пациенту грамотно распланировать распорядок своего дня, чтобы максимально предотвратить риск рецидива головной боли.

Лечение мигрени должно также включать в себя и проведение сеансов психо- и релаксотерапии.
Лечение с помощью таких методик, как гипноз, электротерапия, не всегда дает положительный результат и не может использоваться в качестве основного метода.

Профилактика

Специфической профилактики, позволяющей предотвратить развитие головной мигренозной боли нет. Все средства направлены на нормализацию жизни пациента, устранение воздействия на него провоцирующих факторов.

Правильное питание является сомнительным средством профилактики, так как нет никаких данных о влиянии тех или иных продуктов на состояние здоровья пациента (хотя известны единичные случаи, когда у некоторых людей наблюдалось усиление боли после приема определенных блюд).

Профилактический прием лекарственных препаратов, используемых непосредственно для того, чтобы купировать мигрень без ауры, является наиболее эффективным. При грамотно составленной схеме профилактического приема, удается на значительное время “отодвинуть” развитие рецидива и позволить пациенту надолго забыть о беспокоящих симптомах.

Комментарии

Действительно профилактика мигрени — это самое важное, ведь когда уже начинает нестерпимо болеть голова, то лично я готова глотать любые таблетки и принимать любые лекарства, лишь бы перестало болеть. Но ведь в том и загвоздка, что нет средства для стопроцентного предотвращения этих мучений.
Мне не так давно посоветовали натуральное средство Heardix. Я не стала сомневаться, ведь в любом случае это не химия. Но результат есть — приступы мигрени стали реже и справиться с ними намного легче. Я считаю, что лучше принимать растительный натуральный препарат без всяких побочных эффектов, чем глотать пачками таблетки.

Пульсирующая, сильная и односторонняя головная боль может быть признаком мигрени. Иногда это происходит с аурой, то есть с такими симптомами, как мигание и вспышки перед глазами, а также может привести к временной слепоте (потеря зрения на один глаз). Симптомы мигрени с аурой включают: фотофобию, тошноту и рвоту, а также острую головную боль, которая первоначально возникает в затылке или в области висков. В лечении используются триптаны, ибупрофен и парацетамол.

Окулярная мигрень и другие головные боли

Головная боль является одним из наиболее распространенных симптомов, побуждающих пациентов посещать врача. Мигрень занимает седьмое место среди причин ухудшения качества повседневной жизни. Международная классификация расстройств головной боли — это документ, выпущенный и регулярно обновляемый Международной ассоциацией головной боли, который действует во всем мире и содержит рекомендации по различению и определению типа головной боли. Их насчитывается более 280.

Визуальная мигрень — синоним классической мигрени с аурой. Некоторые пациенты могут также иметь мигрень без головной боли, то есть появляется аура, после чего в течение часа нет боли. Частые головные боли называются хроническими.

(Видео: «В чем отличие мигрени с аурой от прединсультного состояния и инсульта?»)

Мигреневые головные боли должны быть дифференцированы с другими типами первичной боли, включая напряженные, кластерные или при кашле. Диагноз проводится в основном на основе осмотра.

Также следует учитывать возможность вторичных головных болей, например, после травмы при субарахноидальном кровотечении, при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или внезапный скачок артериального давления.

Фотофобия, пульсирующая боль и тошнота — мигрень с аурой?

Нестабильность настроения, а также ослабленная концентрация внимания могут предвещать мигрень. Тупая головная боль (описываемая некоторыми как жжение в голове) может появляться спонтанно или быть вызвана такими факторами, как расстройство циркадных циклов, отсутствие сна, крайняя усталость, изменения погоды, громкий или монотонный шум в окружающей среде, пищевые продукты (например, голубой сыр, шоколад, орехи, бананы, лук, квашение), алкоголь (особенно красное вино и вермут), стресс и беспокойство, проблемы повседневной жизни, острые ароматы (например, сигаретный дым, сильные духи), овуляция и менструальное кровотечение.

Атака обычно начинается с мигреневой ауры. Она длится минимум 5 минут и не превышает одного часа. Она может состоять из одного симптома или нескольких последовательных, каждый из которых длится 5 минут.

Другим симптомом мигрени является сильная и пульсирующая головная боль с одной стороны (чаще всего в виске). У взрослых она начинается с затылочной области, то есть задней части головы, а у детей и подростков — спереди (из фронто-височных областей).

У около 40 процентов людей доходит до вторичных признаков головной боли, которая может ощущаться симметрично. Она имеет пульсирующий характер и от умеренной до сильной интенсивности. Может возникнуть гиперчувствительность к свету (светобоязнь) и звукам, поэтому укрытие в тихой и темной комнате дает некоторое облегчение.

Раздражение в области иннервации и кровоснабжения области ствола мозга вызывает стимуляцию симпатической нервной системы, которая проявляется: тошнотой и рвотой, чрезмерным потоотделением и тахикардией (быстрый пульс).

Фаза мигреневой боли длится от 4 до 72 часов. Последняя фаза перехода характеризуется изменением характера боли на тупую и монотонную, которая исчезает через несколько минут. Если симптомы не уменьшаются через 3 дня, можно говорить об осложнении мигрени в виде мигреневого состояния – тогда необходима госпитализация.

Мигреневая аура — какие симптомы?

Четверть страдающих мигренью испытывают симптомы так называемой мигреневой ауры перед развитием головной боли. У каждого человека это может выглядеть по-разному, и основные симптомы связаны с: зрительными, слуховыми, сенсорными и двигательными раздражителями.

Классическая мигреневая аура в первую очередь влияет на глаза. Поле зрения может быть нарушено или вибрировать. Обычно с обеих сторон появляются: мигание, светящиеся точки, геометрические фигуры или вспышки перед глазами. Они накладываются на настоящую картину.

Если симптомы появляются в одностороннем порядке, они могут свидетельствовать о мигрени сетчатки. Это также может быть причиной внезапной потери зрения на один глаз или временной слепоты.

Другие симптомы, которые могут указывать на предстоящую головную боль, — это покалывание рук, тиннитус или слабость в ногах. Нередко пациент испытывает афазию, когда он не может говорить, несмотря на правильное мышление, или говорит нелогично и бессознательно.

Одной из наиболее интересных разновидностей мигреневой ауры является так называемый синдром Алисы в Стране Чудес, когда пациент воспринимает свое тело как непропорционально большое или слишком маленькое по отношению к окружающей среде. Все симптомы ауры исчезают и не оставляют постоянных неврологических дефицитов.

Лекарства от мигрени — триптаны, ибупрофен или парацетамол?

В лечении мигрени обычно используют тройную терапию: триптан (например, 50-100 мг суматриптана), нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (например, 200-800 мг ибупрофена) и парацетамол (325-1000 мг), а также противорвотные средства (например, 10 мг метоклопрамида). По просьбе пациента можно отказаться от одного лекарства.

Триптаны вызывают выборочное сокращение мозговых сосудов головного мозга, которые прекращают мигреневые головные боли. Однако применение их во время ауры необоснованно — их следует принимать в начале возникновения боли. Особенно необходимо соблюдать осторожность при хронической мигрени, когда в месяц происходит минимум 15 атак — триптаны можно использовать до 10 раз в месяц. Их злоупотребление может привести к развитию головной боли, вызванной лекарствами.

У людей с диагностированной оптической мигренью важно использовать профилактические препараты, которые не позволят проявляться симптомам.

Наиболее часто используются:

• бета-блокаторы, например пропранолол,
• антидепрессанты, особенно из группы трициклических антидепрессантов, например, амитриптилин,
• антиэпилептические препараты, например, топирамат.

Если они неэффективны, можно выбрать лекарства из других групп, в том числе антагонисты кальция, антагонисты рецепторов серотонина или диетические добавки, такие как магний или рибофлавин.

Перед началом терапии учитываются другие заболевания, имеющиеся у данного пациента, и оценивается риск неблагоприятных эффектов. Общее правило заключается в том, чтобы начать лечение с самой низкой дозы, которая постепенно увеличивается, пока пациент не будет контролировать симптомы мигрени.

Лечении мигреневых головных болей

Прежде всего следует избегать факторов, вызывающих приступы мигрени. Участие в когнитивно-поведенческой терапии позволяет изучать и укреплять принципы здорового образа жизни, указывает правильное питание, гигиену сна и позволяет справляться с зависимостями.

Также стоит использовать релаксационные методы, такие как йога, массаж и медитация. Очень популярна акупунктура. Чтобы добиться длительных эффектов, нужно принять участие, по крайней мере, в десяти процедурах.

При лечении мигреневых головных болей также можно использовать современные технологии, хотя их эффективность и безопасность не подтверждены. Эти устройства работают на основе транскраниальной магнитной стимуляции (ТМS) или стимуляции постоянного тока (tDCS).

Интенсивная головная боль со многими другими признаками, влияющими на обычную жизнь человека – это мигрень. Несмотря на сильный дискомфорт, ее называют доброкачественной болезнью, т. к. она почти никогда не угрожает жизни, не является прямой причиной смерти. Однако, согласно новым выводам, это утверждение не относится к людям, имеющим мигрень с аурой. Что это такое? Как проявляется заболевание? Какие есть терапевтические возможности? Об этом ниже.

Что такое мигрень с аурой?

Условная классификация делит болезнь на 2 основные формы – с аурой (классическая) и без ауры (простая). Аура присутствует у 1-го из 5-ти мигреников и, аналогично простой форме заболевание, характеризуется болью на одной стороне головы (реже двусторонней). Обычно состояние сопровождается тошнотой, рвотой, человек чувствует необходимость находиться в темном тихом помещении.

Но, что же такое – мигрень с аурой? Аура – это неврологический симптом, проявляющийся до наступления головной боли, большинство людей пугаются ее при первом проявлении. Формы ауры бывают следующими:

Причины мигрени

Болезнь относится к хроническим заболеваниям, подобно диабету, сердечным расстройствам, гипертонии. При мигрени с аурой причины заключаются в нарушениях и химических изменениях в мозге, являющиеся врожденными аномалиями ЦНС. Это не просто головная боль, а сложный физический синдром, затрагивающий зрение, мышление, функции некоторых органов.

Причины возникновения (триггерные факторы) мигрени обычно наблюдаются самим человеком после нескольких приступов. Наиболее распространенные факторы и продукты, провоцирующие мигрень, включают:

• алкоголь;
• сыры;
• рыбу;
• шоколад;
• кофеин;
• жирные блюда;
• цитрусовые фрукты;
• сильный свет;
• запахи;
• изменения погоды;
• путешествия;
• курение;
• спорт;
• противозачаточные средства;
• оргазм.

Важно! Причиной бывает голод. Поэтому следует регулярно питаться, не пропускать завтраки и закуски. Аналогичным образом, недостаточное потребление жидкости, обезвоживание, также способно вызвать приступ мигрени с аурой или без ауры.

Признаки мигрени с аурой

Мигренозная аура представлена неврологической симптоматикой, проявляющейся в начале приступа, до развития боли. Обычно она возникает через 5-20 минут, отступает на протяжении 1 часа. В исключительных случаях болезненность ауру не останавливает. При мигрени с аурой симптомы делятся на 4 фазы.

Продромы

Предшественники непосредственного приступа. Большинство больных чувствуют его за несколько часов (иногда даже дней) до мигренозной атаки. Часто продромы проявляются разнообразными признаками:

• изменения настроения;
• усталость;
• беспричинная тревога;
• раздражительность;
• нарушения вкуса;
• отсутствие аппетита или сильный голод.

Нередко присутствует чувствительность к свету, запахам, шуму.

Кстати, подобные проявления имеет ЦМВ (инфекция цитомегаловируса), что следует принимать во внимание в ходе дифференциальной диагностики.

Эта фаза имеет не одну форму. Наиболее распространенная – зрительная аура, типичная разными мерцающими образованиями (профессионально называемыми сцинтилляционными скотомами или фосфенами). Сверкающие проявления очень разнообразны, но у одного пациента они стереотипно повторяются при каждом приступе. Обычно в определенном месте на поле зрения появляется светящаяся точка, которая растет, блестит, мерцает, движется. Иногда присутствуют зигзагообразные цветные скотомы, иногда – только линии.

Продолжительность этих проявлений различна, обычно составляет около 20 минут. Указанным симптомам может аккомпанировать временное нарушение мышления, затруднение в выборе слов, проблемы с речью.

Другой вид визуальной ауры – простые скотомы, характерные отключением части зрительного поля. Это значит, что человек не видит часть текста или изображения, которую заменяет пустое или темное пятно разных размеров.

Реже этот тип ауры проявляется исчезновением 50% поля зрения, в исключительных случаях, происходит временная двусторонняя слепота.

Визуальная аура, временная слепота, доставляет людям сильное беспокойство. Но мерцающие фигуры, другие зрительные нарушения, возникающие до фазы боли, исчезают спустя короткое время без дальнейших последствий.

Реже встречается сенсорная аура перед мигренью. Она проявляется парестезией в руках и рту, включая язык. Симптомы могут затронуть всю половину тела. После их отступления (примерно через 20 минут) появляется головная боль на стороне, противоположной онемевшей. Сенсорная аура – это редкое явление (иногда встречающееся только раз в жизни), иногда чередующееся с атаками глазной мигрени.

Еще реже встречается двигательная аура, парализующая половину тела – пациент временно не может двигать верхней и нижней конечностью (проявления односторонние). Паралич кратковременный, после его отступления появляется типичная боль, расположенная на противоположной половине головы. Эта форма болезни характеризуется наследственной предрасположенностью.

При речевой ауре больной неспособен говорить (или его речь непонятна), вспомнить отдельные слова. Нарушение речи бывает связано с расстройством чтения или письма. После короткого периода речевые трудности утихают, развивается типичная головная боль.

Важно! Ввиду серьезности мигрени, нередко молодые люди задаются вопросом, берут ли в армию с этим заболеванием? Болезнь не является причиной отстранения от службы, в некоторых случаях (при интенсивных или продолжительных приступах), человек зачисляется в запас.

Болезненность односторонняя, иногда в процессе развития атаки распространяется по голове; у одних всегда возникает на одной и той же половине головы, у других стороны чередуются.

Наиболее частая локализация – лобная, височная, теменная (иногда – вокруг глаз, за глазами).

Природа боли различна, самая частая – пульсирующая, пациенты характеризуют ее, как «удары молота». Иногда болезненность тупая, в некоторых случаях больными описывается «взрывное ощущение».

Интенсивность боли различна, от легкой до очень сильной; она усугубляется при любой физической активности.

Тошнота, рвота обычно наступают до конца фазы, иногда с рвотой приступ отступает. Тошнота, присутствующая в начале атаки, способна доставлять больший дискомфорт, чем головная боль.

Из-за непереносимости света человеку требуется отдых в темной комнате – он затягивает шторы, создает максимальную темноту.

Преимущественно, больные плохо переносят слуховые и обонятельные стимулы. Кроме указанных симптомов могут возникать дополнительные признаки:

• потливость;
• сердцебиение;
• озноб;
• повышенное мочеиспускание;
• зевота;
• сухость во рту;
• одышка;
• диарея;
• головокружение.

Важно! Неприятные сопутствующие симптомы бывают очень разнообразными.

Внешние проявления пациентов во время атак типичны:

• выраженная бледность лица;
• круги под глазами;
• плохая лицевая мимика.

У человека плохое настроение, снижено мышление, концентрация внимания. При серьезной атаке пациент неспособен выполнять какую-либо работу, говорить, развлекаться. Если приступ легче, он обычно может продолжать деятельность, но с существенным снижением активности.

Длительность фазы боли различна, чаще всего, ее период варьируется от 1 часа до почти целого дня, редко занимает 1-2 дня.

Постдром

Больной засыпает, после отдыха становится свежим, с хорошим настроением. Но, некоторым людям сон не помогает, они могут иметь легкую, неточно ограниченную головную боль в течение от нескольких часов до нескольких дней, иногда связанную с усталостью.

Диагностика мигрени с аурой

Нет ни одного вспомогательного теста, способного доказать присутствие мигрени. Диагноз основан на подробном собеседовании с пациентом, описании течения приступа, характера боли, лечения, с помощью которого от нее удается избавиться.

Для пациента важно вести дневник с регистрацией частоты атак, их продолжительности, используемых препаратах, у женщин – связи с периодами менструации.

Отличия приступа мигрени с аурой от остальных головных болей

Основное отличие мигрени с аурой и без ауры – это присутствие визуальных восприятий в начале приступа.

Иногда случаются атаки «обезглавленной» мигрени, при которой человек имеет лишь зрительные симптомы без последующей цефалгии, т. е. возникает лишь аура, без головной боли.

Отличия включают также:

• интенсивность болезненности;
• периодичность приступов;
• парестезию (в основном, конечностей);
• вегетативные симптомы.

Методы лечения

Приступы мигрени (без лечения) обычно имеют умеренную или сильную интенсивность, поэтому терапия рекомендуется всегда. Основа для надлежащего лечения мигрени – это тщательный анамнез. Для острой терапии применяются лекарства от мигрени быстрого действия, чтобы в максимально короткие сроки облегчить приступ.

При мигрени с аурой лечение может быть конвенционным или стратифицированным.

При конвенционном методе терапия начинается с простых, некомбинированных анальгетиков, НПВП с пероральным приемом. Постепенно лечение переходит к парентеральному способу (инъекции, суппозитории, инфузии анальгетиков, антифлогистиков и т. д.). Только третий шаг (при неэффективности 2-го шага) заключается в использовании специфических антимигренозных средств (селективные и неселективные агонисты 5-HT1B-D – триптаны, дигидроэрготамины).

Важно! Конвенционная процедура считается неэффективной, экономически невыгодной и неэтичной для пациентов с тяжелой мигренью.

Пациенту может потребоваться несколько месяцев для проявления эффективности лечения. Ряд пациентов обращаются к другим врачам, целителям, лечат мигрень самостоятельно, применяя различные анальгетики, эрготамины и т.д. Такое лечение может быть более дорогостоящим, чем применение триптанов.

Более эффективна стратифицированная процедура, при которой мигрень классифицируется в соответствии с определенными критериями тяжести заболевания в несколько категорий. В соответствии с классификацией назначается лечение:

• при медикаментозном лечении легких атак с самого начала применяются специфические средства – перорально, в форме назальных спреев, инъекционных триптанов;
• в вопросе, как снять приступ легкой или умеренной мигрени, принимается решение об использовании неспецифических и специфических обезболивающих, особенно, при умеренной форме.

Включение мигрени в группы тяжести может быть чисто эмпирическим и зависит от опыта врача. Лучший вариант – это стандартизованная процедура, вопросник MIDAS. Это простой, хорошо воспроизводимый вопросник, позволяющий количественно оценить дискомфорт мигреника, т. е. степень неспособности выполнять нормальную работу, заниматься домашней и социальной деятельностью в течение последних 3 месяцев, а также провести количественную оценку интенсивности и частоты приступов мигрени.

Лекарственные препараты от мигрени с аурой

Таблетки от мигрени назначаются в соответствии с тяжестью приступов:

• легкие: анальгетики + НПВП;
• средние: антифлогистики + специфические антимигренозные средства;
• тяжелые: триптаны.

Мигрень с аурой при беременности

У женщин, страдавших мигренью (с аурой или без) до беременности, существует высокая вероятность улучшения состояния во время вынашивания ребенка. Исследования подтвердили, что до 70% болезней при беременности полностью прекращаются. Боль может вернуться после родов. Как правило, это обусловлено сильным стрессом или возобновлением менструации. Но такие ситуации индивидуальны, не обязательно относящиеся ко всем женщинам.

С другой стороны, женщины, никогда не страдали от мигрени, могут испытывать сильную головную боль, особенно в первые недели беременности. Примерно через 3 месяца проблемы могут отступить.

Что касается лекарств, большинство из них – табу при беременности. Но есть несколько препаратов, которые можно принимать, но всегда после консультации с врачом. Наиболее распространенное разрешенное лекарство – Парацетамол, но в ограниченном количестве, и не для каждой беременной женщины.

Рекомендуется избегать приступов. В этом помогут следующие меры:

• уменьшение стрессовых ситуаций;
• достаток отдыха;
• регулярное сбалансированное питание;
• соблюдение питьевого режима.

Важно! Можно попробовать природную силу успокаивающих трав: эвкалипта, ромашки, розы, мяты, мелиссы.

Последствия и профилактика болезни

Врачи уже давно дискутируют о том, чем опасна мигрень с аурой. Они пришли к выводу, что заболевание может вызвать мозговой инсульт, но сегодня имеется мало доказательств, подтверждающих эту гипотезу. Болезнь обычно не вызывает долговременного или постоянного повреждения, за исключением мигренозного инсульта.

Другое исследование, проведенное в Национальном институте здравоохранения и медицинских исследований во Франции под руководством доктора Тобиаса Курта, показало, что у женщин, страдающих мигренью с аурой, имеется вдвое больший риск геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг). На геморрагический инсульт приходится около 20% всех инсультов.

Долгосрочная профилактика заключается в надлежащем питании, предотвращении атак. Рекомендации по профилактическому лечению включают:

1. Разумную физическую и умственную активность, сопровождаемую активным отдыхом.
2. Регулярный, достаточный сон.
3. Питание, исключающее пищевые продукты, способные спровоцировать приступ.
4. Избегание голодания и переедания.
5. Сокращение потребления напитков, содержащих кофеин, алкоголя, курения.
6. Регулярные прогулки, подходящие виды спорта, движение на свежем воздухе.
7. Избегание длительного бездействия, интересная работа благотворно влияет на течение мигрени.
8. Предотвращение нарушений шейного позвоночника, регулировка рабочего места, постели.

Нефармакологические методы профилактики:

• акупунктура, акупрессура;
• методы релаксации, аутогенная тренировка, упражнения на самоконтроль и преодоление стресса;
• климатическое и санаторное лечение, физиотерапия (ванны, массажи).

1. Превентивное лечение начинается в случае атак, происходящих чаще 2-х раз в месяц, очень сильных, длительных или не реагирующих на острую терапию приступов.
2. Нужно терпеливо искать эффективный препарат. Терпение необходимо, как со стороны врача, так и пациента.

Важно! Рекомендация принимать соответствующие лекарства для предотвращения приступов относится к компетенции врача!

Утешением для мигреников может быть тот факт, что болезнью, как простой, так и со зрительными проявлениями, страдали многие выдающие люди: Г. Ю. Цезарь, Л. Ван Бетховен, А. Нобель, З. Фрейд, Дж. Кальвин и другие, вложившие свои пожизненные страдания в свои музыкальные произведения или другие великие дела.