Что влияет на инфаркт

• Молодой (40-49 лет) – 99%
• Средний (50-69 лет) – 95%
• Пожилой (старше 70 лет) – 99%

Какой прогноз пациента с инфарктом и как на него повлиять

Общий прогноз в постинфарктном периоде высчитывается отдельно для каждого больного, поскольку берутся во внимание дополнительные данные коморбидного фона и индивидуальных особенностей.

Современные методы диагностики и оказания неотложной помощи повышают выживаемость после инфаркта до 90% в течение первого года.

Чтобы самостоятельно улучшить прогноз, пациентам рекомендовано:

• контроль течения заболевания с регулярными осмотрами и дополнительными исследованиями;
• обращение к врачу при появлении новых симптомов;
• изменение образа жизни;
• системный прием медикаментов (для лечения гипертензии, аритмии, профилактики липидных нарушений и тромбообразования).

После перенесенного ИМ требуется пожизненное лечение и реабилитация с целью профилактики осложнений и развития патологий в других органах и системах.

Коррекция факторов риска

Смерть пациента в раннем или позднем постинфарктном периоде во многом определяется факторами риска развития осложнений или повторного ИМ.

С целью профилактики и увеличения длительности жизни рекомендуется:

• модификация образа жизни: адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и рациональное питание;
• нормализация веса с помощью немедикаментозных методов. При неэффективности назначаются фармакологические средства;
• контроль показателей артериального давления;
• избегание стрессовых ситуаций;
• системный прием назначенных препаратов.

Лечение сопутствующей патологии

Травмы, инфекционные и эндокринные заболевания отягощают течение ишемической болезни сердца, поэтому контроль и адекватная терапия сопутствующих патологий влияет на прогноз для пациента. Обязательной коррекции требуют:

• сахарный диабет – мониторинг уровня глюкозы проводится в кардиологическом стационаре для учета риска осложнений и назначения лечения;
• миокардит – воспаление мышечной массы сердца ухудшает течение постинфарктного периода с развитием нарушений ритма, снижением сократительной функции;
• заболевания почек – нарушение выведения жидкости из организма, расстройства синтеза гормонов ведут к поражению сосудистой стенки, повышению артериального давления;
• патологии щитовидной железы (зоб Хашимото, диффузный токсический зоб и другие).

Черепно-мозговые травмы с повреждением продолговатого мозга (именно там находится центр регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности) ухудшают прогноз реабилитации после инфаркта.

Выводы

Отмирание части сердечной мышцы всегда сопровождается генерализованными нарушениями во всем организме. Качество медицинской помощи существенно влияет на прогноз постинфарктных больных. При соблюдении рекомендаций и внимательном отношении к здоровью пациент может прожить после инфаркта долгую полноценную жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Инфаркт миокарда – отмирание определенных участков сердечной мышцы, спровоцированное нарушением кровообращения, когда по коронарным сосудам в орган начинает поступать критически сниженное количество крови.

Патология может стать причиной не только серьезных последствий, но и летального исхода. Именно поэтому при возникновении первых признаков нужно обратиться за помощью к специалистам.

Причины развития

Инфаркт миокарда является острой формой ИБС

Патология зачастую диагностируется у людей пожилого возраста. Так же в группу риска входят пациенты, ведущие сидячий образ жизни или страдающие ожирением.

Кроме этого, причиной развития инфаркта миокарда могут стать:

• Психоэмоциональные перегрузки, частые стрессы, нервные перенапряжения.
• Переедания.
• Гипертонические заболевания.
• Малоподвижный образ жизни.
• Отсутствие в рационе жиров животного происхождения.
• Вредные привычки, например, злоупотребление спиртными напитками или курение.
• Повышенный холестерин. При содержании большого количества вещества на стенках сосудов начинают образовываться тромбы.
• Сахарный диабет.

Инфаркт миокарда диагностируется в основном у людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. У женщин нарушение кровообращения отмечается в возрасте от 40 лет, а у мужчин – после 30 лет.

Первые симптомы

Инфаркт бывает крупноочаговый и мелкоочаговый

Первым явным проявлением инфаркта миокарда является сильная боль за грудиной. Она проявляется в виде жжения и сдавливания и может отдавать в шею, плечо, руку, челюсть, спину.

Болезненные ощущения проявляются и в период покоя. Также самым ярко выраженным симптомом инфаркта миокарда является отсутствие облегчения после приема трех таблеток лекарственного препарата для нормализации работы сосудов.

К остальным признакам относятся:

• Затрудненное дыхание.
• Бледность кожных покровов.
• Резкое появление холодного пота.
• Тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами.
• Боль в области живота.
• Чувство страха.
• Головная боль и головокружения.
• Нарушение сердечного ритма.

В некоторых случаях наблюдается потеря сознания. В случае появления данных симптомов необходимо обратиться к врачу. Своевременно оказанная помощь поможет не только избежать серьезных последствий, но и сохранить жизнь.

Чем опасен инфаркт?

Инфаркт миокарда может вызвать летальный исход

Отсутствие терапии или несвоевременно оказанная помощь могут привести к различным осложнениям. Среди них:

• Мерцательная аритмия.
• Кардиогенный шок.
• Тромбоз легочной артерии.
• Разрыв селезенки, что провоцирует инсульты, пневмонию, некрозу кишечника.
• Тампонада сердца. Осложнение является смертельным.
• Аневризмы сердечной мышцы.
• Перикардит, воспаление плевры, боли в суставах.

Появление осложнений после перенесенного инфаркта миокарда значительно влияет на прогноз жизни пациента. На основе многолетних исследований было установлено, что смертность достигает около трети всех случаев.

Диагностика

Результаты ЭКГ и анализа крови могут подтвердить диагноз

Первым делом врач оценивает состояние пациента и проводит опрос с целью установления наличия симптомов. Также специалист изучает анамнез, что зачастую помогает установить причину инфаркта.

Кроме этого назначаются следующие методы инструментальной диагностики:

1. ЭКГ. На электрокардиограмме определяются различные изменения, характерные только для инфаркта. Также устанавливается локализация очага некроза и период.
2. Коронарография. Помогает восстановить проходимость сосудов и установить точное месторасположение очага. Проводится при помощи рентгенологического излучения и контрастного вещества, которое вводится через специальный зонд.
3. Компьютерная коронарография. Применяют при установлении ишемической болезни для выявления степени сужения главных артерий. Метод позволяет определить степень развития инфаркта. Данный метод используется в редких случаях, так как не все клиники располагают оборудованием и специалистами.

Кроме этого проводится лабораторная диагностика, так как при развитии инфаркта наблюдается изменение состава крови. Показатели биохимического состава контролируют и в период терапии.

Методы лечения

Главной целью терапии является восстановление кровообращения к травмированному участку и его поддержания на должном уровне. Для этого используют лекарственные препараты, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Также пациентам необходимо соблюдать специально разработанную диету.

Медикаментозная терапия

Дальнейшее лечение назначает врач в зависимости от последствий приступа

С целью быстрого восстановления кровообращения применяются различные препараты, которые назначаются в зависимости от степени поражения, состояния пациента и индивидуальных особенностей.

К ним относятся:

• «Аспирин». Помогает разжижить кровь и предотвратить формирование тромба на стенках сосудов.
• «Плавикс», «Триклопидин». Имеют то же действие, что и предыдущий препарат, но обладают более сильным воздействием.
• «Ловенокс», «Фраксипарин». Относятся к антикоагулянтам, которые действуют на свертываемость и угнетают факторы, влияющие на появление тромбов.
• «Стрептокиназа», «Ретеплаза», «Алтеплаза». Являются тромболитическими средствами, имеющими способность растворить уже образованный в сосудах тромб.

Для лечения инфаркта миокарда показано использование комбинации нескольких групп лекарственных препаратов.

В первый час острого развития нарушения требуется использование тромболитических средств. В случае, когда отсутствуют результаты медикаментозного лечения, назначается хирургическое вмешательство. Это может быть также единственным способом восстановления нарушенного кровообращения.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может спасти жизнь

После того, как при помощи лекарственных препаратов было достигнуто стабильное состояние пациента, а сердечный ритм приведен в норму, назначается хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день современная медицина может предложить несколько методов:

• Стентирование. Процедура выполняется при помощи специального стенда, который вводят в суженные участки коронарного сосуда через бедренную артерию. Операция проводится под контролем рентгенологического аппарата.
• Аортокоронарное шунтирование. Процедура проводится на открытом сердце после вскрытия грудной клетки. Суть метода состоит в создании дополнительной возможности кровоснабжения травмированного участка сердечной мышцы. Операция проводится при помощи пересадки вен пациента. Таким образом создаются дополнительные пути кровяного тока.

Из видео можно узнать основные симптомы инфаркта миокарда:

Выбор метода восстановления кровообращения в коронарных сосудах зависит от следующих показателей:

1. Наличие или отсутствие постинфарктной аневризмы.
2. Поражение более двух артерий или более 50% сужения.

В период восстановления после перенесенной операции большое значение имеет физическая активность пациента. В течение первой недели требуется строгое соблюдение постельного режима, при этом необходимо совершать пассивные движения, не вставая с кровати. Это может быть дыхательная гимнастика под контролем специалистов.

По мере улучшения общего состояния следует постепенно увеличивать нагрузку.

При этом также не следует вставать с постели. По истечению одной недели после процедуры пациентам разрешено самостоятельно принимать пищу и умываться.

Во втором послеоперационном периоде больному разрешено вставать и ходить около кровати. Со временем прогулки можно совершать по больничному коридору, постепенно увеличивая нагрузку. Пациенты переходят на полное самообслуживание. В третий период предоставляется свободный режим, который затем переходит в тренировочный.

Диета

Лечебное питание позволяет ускорить восстановительные процессы и функциональные способности сердца

Диета разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. В первую очередь оценивают общее состояние, измеряют уровень холестерина в крови и массу тела. Рекомендовано 4-5 разовое питание.

В случаях выявления превышения нормы холестерина пациентам следует ограничить употребление яичного желтка, икры и печени. При этом одна треть всех употребляемых жиров должна быть растительного происхождения. Для снижения холестерина рекомендовано включить в свой рацион яблоки и бананы.

Кроме этого, большое значение имеет содержание в продуктах пищевых волокон. Они замедляют процесс всасывания холестерина в кишечник и поддерживают нормальный уровень его содержания в желчи. Из стационара пациента выписывают при отсутствии симптомов заболевания, достаточный уровень самообслуживания и устойчивость к физическим нагрузкам.

Прогноз и профилактика

Правильный образ жизни – лучшая профилактика инфаркта

Инфаркт миокарда – тяжелое заболевание, характеризующееся серьезными осложнениями. Значительная часть летального исхода происходит в первые сутки после приступа. В случаях поражения более половины миокарда сердечная мышца не может функционировать, что провоцирует гибель.

Но даже при меньших поражениях сердца не всегда может справиться с нагрузками. В результате развивается сердечная недостаточность. При купировании острого периода прогноз благоприятный.

Для того чтобы уберечь свой организм и исключить инфаркт врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления спиртных напитков и курения, правильно питаться, исключить психоэмоциональные перенапряжения, контролировать уровень артериального давления и холестерина в крови.

Инфаркт миокарда считается самым опасным заболеванием, которое характеризуется нарушение работоспособности сердечной мышцы в результате некроза тканей.

Симптомы всегда ярко выражены, а отсутствие лечения приводит к возникновению множества тяжелых последствий. Именно поэтому при появлении первых признаков инфаркта следует вызвать скорую. Только своевременная помощь медиков поможет избежать летального исхода.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Инфаркт представляет собой приступообразный патологический процесс, при котором нарушается циркуляция крови в сердечной мышце. Это отражается на работе сердечно-сосудистой системы и всего организма. При отсутствии своевременной помощи инфаркт приводит к смерти пациента.

Описание патологии

Об опасности инфаркта для здоровья и жизни знает каждый человек, однако не всем известно, что представляет собой данная болезнь. Инфаркт – это острое нарушение, на фоне которого прекращается нормальный кровоток в сосудах, питающих кровью сердечную мышцу – миокард. Патология развивается преимущественно из-за образования холестеринового тромба внутри коронарной артерии. Она препятствует полноценному питанию тканей кровью, из-за чего развивается атрофия.

Несмотря на то что, инфаркт является приступообразной патологией, его развитие протекает достаточно долго. До момента наступления острой стадии может проходить несколько лет, в зависимости от влияющих на организм факторов.

Опасность инфаркта для жизни заключается в том, что при таком заболевании прекращается полноценная работа сердца, из-за чего прекращается питание кровью мозговых тканей. Образование некротических очагов происходит уже через 5 минут после развития инфаркта. Отсутствие помощи приводит к необратимым изменениям в мозгу, ткани отмирают, вследствие чего прекращают работу жизненно важные для человека органические процессы.

Одновременно с этим происходит отмирание тканей внутри миокарда. Пораженные клетки не восстанавливаются и не способны проводить нервные импульсы, необходимые для контроля за работой сердца. При своевременном медицинском вмешательстве добиваются того, что очаг инфаркта остается незначительным.

В зависимости от степени тяжести выделяют мелкоочаговую и крупноочаговую форму патологии. В первом случае некротический участок носит непроникающий, поверхностный характер, то есть не проникает сквозь сердечную мышцу. Такая патология переносится значительно легче и после лечения сердце практически полностью восстанавливается.

Серьезную опасность для здоровья представляет крупноочаговые инфаркты. Очаг некроза проходит сквозь сердечную стенку, образуется рубцовая ткань, которая не выполняет каких-либо важных для работы органа функций. После крупноочаговых инфарктов существует высокая вероятность осложнений, а потому пациенту необходимо постоянно принимать препараты, облегчающие работу сердца.

Таким образом, под инфарктом понимается тяжелое острое заболевание, при котором нарушается кровообращение внутри сердечной мышцы.

Причины инфаркта

Развитие инфаркта может быть связано с влиянием целого ряда патологических факторов. Современными кардиологами подтверждается факт, что возникновение болезни во многом связано с неправильным образом жизни.

К основным причинам относятся следующие:

• Низкая подвижность. Длительная гиподинамия приводит к тому, что сердечная мышца слабеет. Ткани становятся более чувствительными к негативному воздействию. Развитие стрессовых ситуаций или необходимость усиленной физической нагрузки, к которой сердце не готово, приводит к развитию атрофических процессов в миокарде, что в дальнейшем провоцирует инфаркт.
• Эмоциональные расстройства. Постоянное воздействие стресса на организм может быть следствием индивидуальных особенностей психики пациента, быть связано с его повседневной профессиональной деятельностью. Систематическое эмоциональное перенапряжение приводит к нарушению в работе сердца, увеличивающим риск развития острых патологий.

Избыточная масса тела

Говоря о том, от чего бывает инфаркт, следует отметить, что существует множество причин и факторов, провоцирующих данное заболевание, однако в большинстве случаев она развивается из-за нездорового образа жизни и отсутствия своевременного лечения менее опасных для здоровья болезней.

Течение инфаркта

Тяжесть и длительность протекания инфаркта напрямую зависит от того, какая область подверглась поражению и насколько она обширна. Существенное значение имеет состояние коронарных сосудов, характер и своевременность оказанных терапевтических мероприятий.

На первой стадии инфаркта отмечается острое течение. Период длится в среднем до 10 суток, при крупноочаговой форме. Данная стадия наиболее тяжелая, так как в это время образуется некротический очаг, обозначаются его границы, начинается постепенный процесс замещения рубцовой тканью.

Процент летальных случаев на острой стадии наибольший. Существует высокая вероятность осложнений. Большинство физиологических показателей отклоняются от нормы и восстанавливаются ближе к концу десятидневного термина. В данный период пациент находится в реанимационном отделении под постоянным контролем.

Следующая стадия – подострая. Она длится в среднем до 30-ого дня с момента развития острого инфаркта. В этот период активно протекает процесс рубцевания тканей. Постепенно улучшается состояние пациента, нормализуются физиологические показатели. Режим постепенно расширяется, больному разрешается передвигаться, выполнять простейшие гимнастические упражнения.

Риск осложнений в подострой стадии сохраняется, однако существенно снижается. Вероятность летального исхода практически полностью исключена. Чаще всего развитие осложнений происходит из-за несоблюдения пациентом предписанных кардиологом рекомендаций.

Подострая стадия при отсутствии патологических процессов переходит в стадию рубцевания. Длительность составляет от 8 недель до 4 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. В этот период происходит заживление некротических очагов. Состояние пациента полностью нормализуется, а при диагностическом обследовании отмечается четко ограниченный рубец.