Что такое васкулит у детей

Васкулит — это термин, используемый для группы заболеваний, характеризующихся воспалением и повреждением кровеносных сосудов или их стенок. Васкулит может быть первичным заболеванием или вторичным состоянием, связанным с другими болезнями. Диагностировать васкулит у детей достаточно сложно из-за того, что спектр его клинических проявлений достаточно широк и не ограничивается одними лишь кожными высыпаниями. К тому же, в настоящее время нет никакого лабораторного теста, который бы мог напрямую подтвердить наличие болезни. Диагностика состоит из подтверждения конкретных симптомов и исключения признаков других болезней сосудов. Естественно, у родителей возникает множество вопросов по поводу такой непонятной болезни ребенка.

Типы васкулитов и причины их возникновения

Причины возникновения васкулита у маленьких детей точно неизвестны. Иммунологические аномалии (аутоиммунные расстройства) на данный момент считаются основной причиной развития воспалительных изменений в стенках кровеносных сосудов. Наиболее распространенная система классификации основана на размере пораженных воспалением кровеносных сосудов.

Наиболее распространенными типами васкулита у детей являются:

• Шёнляйна-Геноха (больше известен как геморрагический тип);
• болезнь Кавасаки;
• уртикарный васкулит.

Болезнь Кавасаки — тип воспаления средних и малых сосудов и артерий сердца у детей. А вот синдром Геноха-Шенлейна является воспалением мелких сосудов, которое чаще всего наблюдается у детей в возрасте от четырех до семи лет.

Воспаление, затрагивающее крупные кровеносные сосуды, называют синдромом Такаясу, гигантоклеточным артериитом. При синдроме Такаясу воспаление обычно поражает аорту и идущие от нее основные сосуды. Гигантоклеточный артериит, как правило, влияет на ветви аорты, которые поставляют кровь к голове.

Воспаления, поражающие сосуды среднего размера, называют узелковым полиартериитом или васкулитом центральной нервной системы. Болезнь обычно поражает средне- и малоразмерные артерии, которые включают сосуды почек и кишечника. Разновидность этого подтипа заболевания (микроскопический полиангиит) может повлиять и на более мелкие сосуды. Некоторые исследования доказывают, что существует взаимосвязь между гепатитом B и воспалениями средних сосудов.

Церебральный васкулит — очень редкое заболевание, которое характеризуется воспалением артерий головного и спинного мозга. Причины редкой болезни могут быть связаны с некоторыми вирусными инфекциями, болезнью Ходжкина, сифилисом и употреблением амфетамина беременной женщиной либо подростком.

Поражает васкулит и малые сосуды. Так, например, артериит Чарга-Стросса является воспалением мелких сосудов, которые в основном находятся в легких. Гранулематоз Вегенера является воспалением мелких артериол и венул (системные васкулиты). Гранулематоз может повлиять на многие органы, особенно почки, легкие и верхние дыхательные пути (полости и придаточные пазухи носа). Некоторые клетки (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) могут быть связаны с болезнью Вегенера и обычно обнаруживаются в крови маленьких пациентов.

Кожный, или лейкоцитокластический, васкулит возникает в результате острой аллергической реакции и поражает поверхностные кровеносные сосуды эпидермиса. Криоглобулинемия является воспалением мелких сосудов. Криоглобулины — это небольшие белковые комплексы, которые могут осесть на стенках сосудов при холодных температурах. Обычно такая болезнь возникает после критического переохлаждения ребенка.

Некоторые причины возникновения васкулитов мелких сосудов могут быть связаны с ревматологическими расстройствами (заболеваниями соединительной ткани), особенно с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, болезнью Бехчета, или рецидивирующим полихондритом. А вот васкулит средних и больших сосудов может быть вызван определенными вирусами.

Наиболее распространенными вирусами, связанными с васкулитом являются:

• гепатит В,
• гепатит С,
• вирус иммунодефицита человека,
• цитомегаловирус,
• вирус Эпштейна-Барр,
• парвовирус В19.

Симптомы и признаки болезни

Геморрагический васкулит встречается во всех группах. Он может поражать как малышей возрастом от нескольких месяцев, так и сформировавшихся подростков. Но чаще всего встречается васкулит у детей в возрасте до 5 лет (на этот промежуток припадает более 75% случаев заболевания). Заболевание является не слишком распространенным, и диагностируется оно лишь у 20 пациентов из 100000.

Самым распространенным симптомом считается пурпура (не связанная с тромбоцитопенией), которая обязательно поражает нижние конечности. Диагноз ставится при возникновении вместе с пурпурой, по меньшей мере, одного из четырех симптомов, не связанных с тромбоцитопенией:

• диффузные колики;
• боли в животе;
• острое начало болезни;
• стремительная потеря веса.

Также врачи могут подозревать, что у ребенка развивается васкулит, если проявляются такие симптомы:

• необъяснимая ежедневная лихорадка (более 37,5С), которая длится более двух недель;
• заболевание, которое обычно поражает только взрослых, происходит в детском возрасте (например, сердечный приступ, инсульт или инфаркт);
• появление на коже мелких, красных или фиолетовых областей;
• повреждение сосудов крупных органов.

Симптомы васкулита варьируются в зависимости от общего состояния здоровья ребенка и конкретного типа заболевания. Признаки, которые должны насторожить любого родителя:

• тяжелая необъяснимая усталость малыша;
• ночная потливость;
• жалобы на боли в суставах и мышцах;
• отсутствие аппетита или быстрая потеря веса;
• абдоминальная боль с кровавым поносом;
• потемнение мочи;
• онемение или слабость конечностей;
• кашель с кровью.

Особенности диагностики

Своевременная диагностика васкулита является крайне важной, ведь расстройство может быстро прогрессировать и стать опасным для жизни малыша. В то же время васкулит является одним из самых тяжело диагностируемых детских заболеваний. Во-первых, маленькие пациенты не могут четко объяснить, что их беспокоит. Во-вторых, болезнь могут сопровождать очень коварные симптомы, которые имитируют признаки других расстройств, таких как:

• инфекции;
• аллергические реакции на лекарственные препараты;
• токсические отравления;
• аутоиммунные заболевания;
• другие типы заболеваний, повреждающие ткани.

Для того чтобы поставить точный диагноз и прописать надлежащее лечение, специалист тщательно изучит медицинскую историю и осмотрит ребенка. Если результаты первичного осмотра укажут на то, что у малыша развивается васкулит, то для подтверждения диагноза будет назначено несколько анализов.

Чтобы исключить "болезни-имитаторы" васкулита и вторичные заболевания, назначаются:

• посев крови;
• эхокардиограмма;
• тест на гепатит (типа В и С);
• тест на ВИЧ.

Если результаты вышеперечисленных анализов оказались отрицательными, то далее проводятся следующие тесты:

• анализ мочи;
• рентгенография грудной клетки;
• исследования нервной проводимости.

Лечение

В большинстве случаев детский васкулит не требует оперативного вмешательства. Но каждый маленький пациент после постановки диагноза будет нуждаться в постоянном уходе и наблюдению у врачей. Обычно в течение нескольких недель после подтверждения диагноза назначается полный мониторинг организма ребенка. Дальнейшая работа врачей будет основываться на результатах этого мониторинга, а лечение адаптироваться для удовлетворения индивидуальных потребностей ребенка. Маленькому пациенту понадобится регулярно встречаться с различными специалистами, в том числе с:

• ревматологами, которые будут оценивать суставы, мышцы, кости и иммунную систему в целом;
• нефрологами, которые будут контролировать функции почек;
• неврологами, которые контролируют мозг и функции нервной системы;
• кардиологами, которые оценивают здоровье сердца;
• гастроэнтерологами, которые контролируют функционирование печени и кишечника.

Медикаментозное лечение васкулита у детей будет зависеть от тяжести заболевания, степени поражения основных органов и типа воспаления.

Тип медикамента	Метод применения	Побочные эффекты
Стероиды

уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему. Высокие дозы метилпреднизолона вводятся через капельницу несколько раз в неделю, или ежедневно принимаются таблетки преднизолона. Увеличение аппетита, которое приводит к увеличению веса,

истончению костей. При длительном введении стероидов детский организм

может стать более восприимчивым к инфекциям.

Задержка роста и развития малыша.
Метотрексат является базовым противовоспалительным препаратом, который быстро уменьшает неприятные симптомы и снимает воспаление. Вводится перорально с помощью таблеток, сиропа или путем подкожной инъекции. Расстройство желудка и тошнота, язвы во рту, истончение волос. Данные побочные эффекты можно устранить с помощью фолиевой кислоты.

Препарат ухудшает показатели крови, поэтому необходимы регулярные анализы крови для мониторинга изменений в функции печени.
Циклофосфамид подавляет иммунную систему. Вводится с помощью капельницы в больнице. Курс составляет 2-3 недели. Тошнота, язвы во рту, постоянное раздражение стенки мочевого пузыря. Ребенок

может стать более восприимчивыми к инфекциям. Ухудшение показателей крови. Лечение циклофосфамидами требует регулярного мониторинга специалистов.
Иммунодепрессанты (в частности мофетил)

для подавления иммунной системы. Перорально два раза в день на голодный желудок. Если иммунная система все так же не различает «хорошие» клетки, то доза будет медленно повышаться. Расстройства желудка,

склонность к новым инфекциям. Специальная диета поможет избавиться от данных побочных эффектов.

Прогнозы

Прогнозы для детей с васкулитом колеблются в широких пределах, но в целом считаются положительными. Некоторые пациенты полностью оправятся от воспаления, без какого-либо лечения. Другие же дети будут подвержены развитию серьезных угрожающих жизни заболеваний, а также могут иметь необратимые повреждения жизненно важных органов. Около 20 % маленьких пациентов вынуждены будут принимать медикаменты всю жизнь. А это значит, что организм десятками лет будет накапливать остатки токсичных лекарственных препаратов, используемых для лечения васкулита.

Учитывая сложность диагностики такого коварного заболевания, очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью в специализированный центр. Врачи должны иметь опыт в диагностике и лечении васкулита, а также обеспечить своевременное поддерживающее лечение.

Васкулит у детей (ангиит) – это воспалительный процесс в стенках мелких или более крупных сосудов (капилляров, мелких артерий или вен, крупных сосудов, вплоть до аорты). К данной патологии относят целый ряд заболеваний, при которых сосуды поражаются как сами по себе, изначально, так и в результате патологий других органов и систем, как осложнение.

Васкулит во время беременности – это системная аутоиммунная патология, поражающая сосуды разного калибра, от мелких капилляров до крупных артерий. Особо опасным видом васкулита во время беременности считается геморрагический, приводящий к целому ряду серьезных осложнений, носящих необратимый характер. К ним относят развитие антифосфолипидного синдрома, недостаточность плаценты с задержкой роста плода или ее отслойку.

В результате поражения сосудов возникает участок воспаления и отмирания стенок сосудов в области повреждения. Так формируется первичный очаг васкулита. Вторичные процессы возникают при онкологических болезнях, особенно поражениях крови, при инфекционных заболеваниях, аутоиммунных или ревматических поражениях. У детей чаще всего бывает геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн-Геноха), болезни Кавасаки или Такаяцу (с поражением стенок аорты и артерий), а также ювенильный полиартериит. У детей данные патологи протекают очень активно и резко, с яркими проявлениями, выраженной клиникой, но лучше лечатся и имеют более позитивный прогноз для дальнейшей жизни. Патология встречается относительно редко, формы болезни различаются в зависимости от калибра пораженных сосудов.

Причины

Точные причины васкулитов у детей неизвестны. Поражению мелких и средних сосудов и развитию васкулита способствуют частые вирусные или микробные инфекции у детей, наличие очагов хронических инфекций, аллергия к лекарственным препаратам и неблагоприятная наследственность. Под этим понимают переданную по наследству повышенную чувствительность сосудов к повреждениям, а также склонность к сосудистой и ревматической патологии. Чаще всего васкулиты в детском возрасте регистрируются после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций, таких как гепатиты В и С, герпесной, гриппозной, парвовирусной инфекции, стрептококковой инфекции.

Также существенно влияют на поражение сосудов имеющиеся у ребенка аллергические реакции, которые создают условия для повышения чувствительности стенок сосудов. Кроме того, при аллергии особыми веществами, так называемыми медиаторами аллергии, также могут повреждаться стенки сосудов, развивается сильное их воспаление и отек. Это происходит при обострении аллергических реакций, во время контакта с аллергеном.

Симптомы

Проявления васкулита во многом зависят от того, какие именно сосуды и насколько обширно повреждены. Если это системный васкулит, с поражением сразу множества сосудов, будут изначально формироваться общие неспецифические симптомы, типичные для многих заболеваний воспалительного характера. Проявляются боли в суставах, повышение температуры до 37.0-38.0°С, снижется масса тела. При обследовании взятые у ребенка анализы крови показывают наличие воспалительного процесса.

Проявления каждого конкретного вида васкулита будут зависеть от места поражения сосудов, степени распространения воспаления и причин развития. Самыми яркими могут быть кровоизлияния на коже, очаги изъязвлений. Кроме них могут быть утомляемость и обмороки, приступы мигрени и рвота, может понижаться зрение, нарушается чувствительность в конечностях и дыхание становится жестким. Могут также поражаться суставы, они отекают и болят, без лечения симптомы прогрессируют и формируются необратимые изменения в органах и тканях.

В анализах крови выявляются изменения, типичные для воспаления – анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, изменения уровня белков и многие другие.

Диагностика васкулита у ребёнка

Основу диагностики васкулитов у детей составляют типичные проявления на коже в сочетании с общими симптомами. Для подтверждения диагноза необходимо будет провести УЗИ сосудов и доплерографию, также дополнительные исследования сосудов, диагностическую биопсию, артериографию. При необходимости нужны МРТ или КТ. Эти исследования покажут степень поражения сосудов, и распространение процесса.

Также показан набор лабораторных анализов – анализы крови и мочи, биохимию крови, печеночные пробы, ревмопробы, кровь на свертывание, иммунные тесты и аллергопробы.

Осложнения

Васкулиты приводят к инвалидности в виду поражений внутренних органов. Дети требуют особого режима и длительного лечения. Если несвоевременно начать лечение, изменения в организме детей могут становиться необратимыми. У детей васкулиты текут тяжело, однако, лучше поддаются лечению и могут полностью излечиваться.

Лечение

Что можете сделать вы

Самолечение васкулитов у детей недопустимо, можно только следовать четким указаниям врача после проведения стационарного лечения и реабилитации в домашних условиях. Нужно исключать контакты с аллергенами, избегать травм кожи и суставов, следить за проявлением на коже малейших высыпаний и кровоподтеков.

Что делает врач

Васкулиты у детей лечат в стационаре, долечивание проходит уже амбулаторно, в условиях дома. В лечении применяют комбинацию нескольких препаратов. Прежде всего, это противовоспалительные препараты, препараты для снижения свертываемости крови, препараты для разжижения крови, иммунодепрессанты, препараты для облегчения симптомов.

Основа лечения для многих васкулитов – применение глюкокортикоидных гормонов, в основном это препараты вредней длительности. Схему разрабатывают индивидуально, дозу корректируют по мере улучшения состояния, постепенно переходят с лечебной до поддерживающей дозы. Затем проводят длительную противорецидивную терапию. При тяжелом течении применяют дополнительно плазмоферез, цитостатическую терапию. С целью профилактики осложнений применяют препараты кальция, иммуноглобулины.

Профилактика

Дети, имеющие васкулиты, состоят на диспансерном учете у специалистов, и проходят обследования сначала ежемесячно, а потом раз в три месяца. Это необходимо для профилактики обострений. В целом, чтобы избежать болезни, нужно строго следить за здоровьем малыша, своевременно лечить все инфекции.

Васкулит – воспаление кровеносных сосудов, препятствующее выполнению венами и артериями своих функций. Заболевание нередко чревато поражением внутренних тканей, органов и систем. У детей васкулит протекает практически всегда в тяжёлой форме, а отсутствие должного лечения во многих случаях приводит к летальному исходу.

Причины возникновения

Точные причины развития васкулита у ребёнка и по сей день неизвестны науке. Однако можно выделить определённые факторы риска, увеличивающие шанс возникновения заболевания:

1. Микробы и вирусы. Наличие в организме вирусных и инфекционных заболеваний способствует поражению артерий и вен, что приводит в итоге к васкулиту. Очаги хронических инфекций особенно сильно влияют на вероятность развития воспаления сосудов малого и среднего размера. У ребёнка может возникнуть болезнь после перенесённых гепатитов B и C, герпеса, гриппа, парвовирусной и стрептококковой инфекции.
2. Наследственность. Под наследственным фактором подразумевается врождённая повышенная чувствительность сосудов к повреждениям и склонность к ревматическим и сосудистым заболеваниям.
3. Аллергия. Аллергические реакции, протекающие в организме ребёнка, создают условия для возрастания чувствительности стенок сосудов. Помимо этого, при обострении аллергических реакций во время контакта ребёнка с аллергеном могут повреждаться стенки сосудов, вследствие чего развиваются их сильное воспаление и отёк. Некоторые случаи васкулита имеют тесную связь с непереносимостью ребёнком лекарственных препаратов.
4. Токсины. Заболевание может развиться и при длительном скоплении токсичных веществ в подкожных слоях тканей. Они не только в целом наносят ущерб организму, повреждая органы и системы, но и напрямую могут оказывать негативное воздействие на деятельность сосудов.
5. Вакцинация. Васкулит может быть отрицательной реакцией на введение вакцины ребёнку. Вакцинация крайне редко являлась фактором, провоцирующим заболевание, так что сознательным родителям не стоит отказываться от прививок из-за опасений поражения малыша васкулитом.
6. Температурный режим. Многие специалисты до сих пор ведут споры о том, являются ли переохлаждения и перегревы факторами, способствующим развитию заболевания. Однако такая теория всё же существует.

О причинах васкулитов, актуальных как для взрослых, так и для детей, рассказано в следующем видеоролике:

Симптомы и виды детского васкулита

Сопутствующая симптоматика заболевания напрямую зависит от конкретной разновидности васкулита.

Аллергический васкулит

Симптомы аллергического васкулита у ребёнка могут различаться: на проявления заболевания влияет размер поражённых сосудов. В связи с этим данная разновидность болезни может сопровождаться:

• образованием болезненной сыпи;
• жжением;
• зудом;
• небольшим повышением температуры;
• общим недомоганием;
• возникновением пузырей на кожных покровах;
• окраской сыпи в фиолетовый цвет;
• язвами с некротическими тканями вокруг.

Сыпь имеет вид узелковых образований разной формы. Сами же высыпания располагаются в основном на руках, ногах, изредка – на коже туловища.

Пурпура

Сопутствующая симптоматика пурпуры у ребёнка зависит не только от типа воспалённых сосудов, но и от степени поражения внутренних органов. Учитывая все факторы, данной форме детского васкулита присущи:

• аритмия и приглушение сердечных тонов;
• боль в суставах и в области живота;
• кровь в моче;
• желтуха;
• накожная сыпь, кровоточащая при малейших повреждениях;
• головные боли;
• железодефицитная анемия;
• кровоизлияния в слизистых оболочках;
• лихорадка;
• неврологические нарушения – нарушения сна, раздражительность и др.;
• судорожный синдром;
• сыпь от жёлтого до синюшного оттенка, которая визуально напоминает синяки, без болевого синдрома.

Почечная форма

Известная также как болезнь Шенлейна-Геноха, почечная форма васкулита, как правило, поражает взрослых. Однако и у ребёнка её также можно встретить. Для неё характерны следующие симптомы:

• присутствие крови в моче;
• отёк лица;
• повышенное артериальное давление.

В отличие от большинства других форм, почечная, как правило, не даёт сопутствующей симптоматики на кожных покровах, что значительно усложняет её диагностирование.

Лёгочная форма

Чаще всего дети болеют лёгочной формой васкулита в зимний и весенний сезон. Для данного вида заболевания свойственно возникновение:

• артрита нескольких суставов;
• боли в суставах и мышцах;
• быстрого и необъяснимого снижения веса ребёнка;
• кашля, одышки и других нарушений дыхания;
• лихорадки;
• поражений кожи, слизистых и почек различной природы происхождения.

Ревматоидный васкулит

Ревматоидная форма заболевания достаточно редко возникает у детей, однако такие случаи регистрируются. Распознать заболевание можно по симптомам:

• болезненные дефекты (некроз) кожных покровов вокруг ногтей;
• боль в груди и одышка;
• резь в глазах и повышенная чувствительность к свету;
• выраженная слабость;
• лихорадка;
• ночная потливость;
• озноб;
• парезы – частичная утрата двигательной функции рук или ног ребёнка;
• потеря веса;
• появление чувства онемения, покалывания и боли в конечностях;
• возникновение язв;
• признаки «острого живота»;
• склерит – появление покраснения белочной оболочки глазного яблока.

Абдоминальный васкулит

Абдоминальная форма относится к тяжёлым формам детского геморрагического васкулита, одним из осложнений которой является желудочно-кишечное кровотечение. Характеризуется следующей сопутствующей симптоматикой:

• острые, схваткообразные боли в животе, локализующиеся в области пупка или в нижнем отделе справа, имитируя острый аппендицит, что иногда приводит к необоснованному оперативному вмешательству;
• появление сыпи сразу после или вместе с болевым синдромом в брюшной полости;
• приступы болей могут повторяться несколько раз за день;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• наличие крови в рвотных массах.

Абдоминальный васкулит протекает у детей тяжело и чреват массой осложнений. Так что он также требует своевременного и грамотного лечения.

Возможные осложнения и прогноз

Осложнения и последствия васкулита у ребёнка тесно взаимосвязаны с формой заболевания. На начальных стадиях недуг приносит, в основном, лишь физический и эстетический дискомфорт. Однако по мере развития заболевание всё больше ухудшает самочувствие и здоровье детей.

Кожный и аллергический васкулиты у маленьких пациентов чреваты дальнейшим прогрессированием ввиду отсутствия лечения. В конечном итоге может произойти поражения целого ряда внутренних органов и систем. Это значит, что вопреки первоначальной доброкачественности васкулитов, отсутствие компетентной медицинской помощи может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Результатами геморрагических детских васкулитов практически всегда являются:

• почечная недостаточность;
• отмирание участка кишечника;
• перитонит;
• формирование кишечной непроходимости;
• кровотечения в лёгких и брюшной полости;
• инвалидность ввиду поражений внутренних органов.

Без своевременной и грамотной терапии изменения в организме ребёнка могут становиться необратимыми. Однако такие осложнения возникают только при позднем обращении к специалисту или самолечении.

У детей течение васкулита практически всегда является тяжёлым, но при этом юные пациенты значительно лучше поддаются лечению, чем взрослые, благодаря чему могут полностью излечиваться от заболевания. Детям требуется особый режим и длительная терапия, и при соблюдении всех предписаний и рекомендаций прогноз для малыша благоприятный.

Диагностика

Процесс диагностики васкулита у ребёнка начинается в кабинете педиатра. Несмотря на то, что это – специалист широкого профиля, именно он назначит маленькому пациенту первые анализы. Но одного педиатра будет недостаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. В связи с этим может потребоваться консультация иммунолога, гематолога и ревматолога.

Диагностика васкулита у ребёнка включает в себя прохождение обследования:

• аллергические пробы;
• анализ на свёртывание крови;
• артериографию;
• биохимию крови;
• вспомогательные исследования сосудов;
• допплерографию;
• иммунные тесты;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• общие анализы крови и мочи;
• печёночные пробы;
• ревмопробы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов;
• как правило, детям не назначается диагностическая биопсия, однако в некоторых случаях ребёнок может быть направлен и на неё.

На основании всех полученных сведений специалистом будет назначено подходящее лечение.

Лечение

Лечение детей с васкулитом проводится только в стационарных условиях. Обязательным является соблюдение постельного режима, особенно если юному пациенту диагностирована геморрагическая форма. При несоблюдении постельного режима количество высыпаний и скорость развития заболевания стремительно возрастает.

Питание

Какой бы вид детского васкулита ни был диагностирован, это обязывает к определённому питанию, подразумевающему не менее пяти приёмов пищи в день. К тому же ежедневное меню ребёнка должно содержать витамины A, B, C и K. Употребление поваренной соли при этом нужно свести к минимуму. Эта пищевая добавка и без того неполезна растущему организму, а если состояние здоровья отягощено ещё и васкулитом, то максимальная суточная доза соли не должна превышать чайную ложку без горки.

Кальций жизненно необходим детям, это известно каждому. Однако не всем известно, что именно содержание этого микроэлемента в организме страдает при васкулите. В связи с этим, рацион ребёнка должен содержать молочные продукты с невысоким количеством жирности:

• молоко;
• простоквашу;
• сливки;
• сметану;
• творог.

Уровень калия при васкулите тоже стремительно снижается, вследствие чего у детей с заболеванием нередко встречается его дефицит. Чтобы компенсировать нехватку этого микроэлемента, в рацион ребёнка необходимо включить в повышенных количествах:

Помимо вышеприведённых рекомендаций, составляя меню на день детям с васкулитом, особое внимание следует уделять:

• приготовленным на пару или отварным овощам;
• овощным и нежирным супам;
• кашам – в частности, с небольшим добавлением растительного или сливочного нежирного масла;
• отварным диетическим мясу и рыбе;
• яйцам всмятку или омлетам, приготовленным на пару;
• сладким фруктам и ягодам – яблокам, винограду, малине, землянике, смородине;
• белым сухарям или чёрствому белому хлебу;
• напиткам из фруктов и овощей – сокам, компотам, киселям, смузи;
• зелёному чаю и отвару из шиповника.

Дети есть дети, и, безусловно, им будет хотеться сладкого. Сладости необходимо ограничить в целом, а шоколад и конфеты заменить на варенье, повидло и джемы. Особенно полезен в качестве десерта творог с добавлением фруктов, повидла и орехов.

Препараты

Медикаментозное лечение напрямую зависит от клинической формы и степени тяжести заболевания: в разных случаях нужен будет разный комплекс препаратов. Однако васкулит у ребёнка подразумевает приём следующего перечня медикаментов:

• для снижения свёртываемости крови – Курантил, Дипиридамол, Агапурин, Персантин, Трентал, Гепарин, Пентоксифиллин;
• для облегчения симптомов – Но-шпа, Эуфиллин;
• нестероидные противовоспалительные препараты – Мовалис, Ортофен, Бутадион, Резохин, Реопирин;
• антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Зодак;
• ингибиторы протеолитических ферментов – Трасилол, Контрикал;
• энтеросорбенты – Полифепан, Энтеросорб, активированный уголь;
• кортикостероидные препараты – Преднизолон;
• свежезамороженная плазма.

В комплексную терапию также входят витамины C, E и P. Процесс лечения также подразумевает санирование очагов хронических инфекций и лечение глистных инвазий при необходимости.

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого ребёнка, а доза корректируется по мере улучшения состояния, постепенно переходя с лечебной до поддерживающей хорошее самочувствие.

По завершении лечения ребёнком должна быть пройдена длительная противорецидивная терапия. С целью профилактики осложнений специалистами назначаются препараты кальция и иммуноглобулины.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не способна побороть васкулит у ребёнка. Однако в комплексе с терапией она ускоряет наступление выздоровления. Но народные средства можно включать в лечение только с разрешения специалиста.

Методы народной медицины по лечению васкулита разбиты на несколько направлений:

1. Улучшение свёртываемости крови. В основе этой категории рецептов лежит приём трав и плодов, богатых на витамин K. Чтобы достичь поставленной цели, потребуется приобрести двудомную крапиву, почечуйный горец, водный перец, зверобой, тысячелистник, кору калины, конский щавель, пастушью сумку, высокий девясил, арнику (цветы). Однако давать какие-либо настои или отвары на основе этих трав ребёнку без консультации опасно: бездумное употребление может спровоцировать образование тромбов у детей. А их появление способно значительно затруднить лечение и ухудшить самочувствие юного пациента.
2. Снятие воспалительного процесса. Для этой цели подойдут следующие травы и ягоды: спорыш, подорожник, девясил, бессмертник, зверобой, листья и ягоды чёрной смородины, брусника, лесная земляника, цветы бузины, полевой хвощ, ползучий пырей, лопух, лекарственная календула, корни солодки, толстолистный бадан.
3. Укрепление стенок артерий и вен. Для общего укрепления сосудов необходимо готовить отвары из душистой руты, плодов черноплодной рябины, шиповника, клюквы и смородины. Также не будет лишним ежедневно пить зелёный чай и есть белокочанную капусту.
4. Подавление аллергической реакции. Снять аллергические проявления помогут настои из перистого каланхоэ, лекарственной душицы, перечной мяты, двудомной крапивы, обыкновенной душицы, чёрной бузины, уклоняющегося пиона, горькой полыни, пустырника, лекарственной валерианы, мелиссы и зверобоя.

Меры профилактики

Ребёнок с когда-либо диагностированным васкулитом должен состоять на диспансерном учёте у специалистов. Детям с данным заболеванием показано прохождение обследования ежемесячно в течение года после лечения и раз в три месяца – после. Это является главным профилактическим мероприятием рецидивов в отношении уже заболевших детей.

Нет конкретных мер профилактики, позволяющих предупредить развитие болезни у здорового ребёнка. Существуют только общие рекомендации, позволяющие снизить шанс возникновения болезни:

1. Своевременная санация очагов инфекций – кариеса, хронического тонзиллита и др.
2. Предупреждение переохлаждения и перегрева детей. Родителям необходимо одевать малыша по погоде: лёгкая курточка зимой и шапка в мае не сделают никакого ребёнка здоровее.
3. Детям очень важно соблюдать режим дня. Периоды активности, как умственной, так и физической, обязательно должны чередоваться с отдыхом. Чрезмерные физические и умственные нагрузки всегда негативно сказываются на состоянии здоровья.
4. Нельзя допускать контактов детей с аллергенами. Длительные контакты способствуют развитию васкулита.
5. Нельзя курить при ребёнке. Пассивное курения для детского организма чрезвычайно вредно.
6. Важно помнить, что ребёнок – это человек до 18 лет. Поэтому нельзя допускать употребление спиртных напитков подростками.

Васкулит, вне зависимости от формы, – далеко не приговор для ребёнка. Безусловно, существуют риски и потенциальные опасности, вызываемые данным заболеванием, однако при повышенной внимательности родителей к состоянию здоровья своих детей, своевременной реакции и грамотном специалисте у ребёнка есть все шансы и полноценную жизнь.