Что такое артерия у человека

Арте́рии — кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально»).

Название «артерии», то есть «несущие воздух», приписывают Эразистрату, который считал, что вены содержат кровь, а артерии — воздух.

Следует заметить, что артерии не обязательно несут артериальную кровь. Например, лёгочный ствол и его ветви являются артериальными сосудами, которые несут необогащенную кислородом кровь к лёгким. Кроме того, артерии, по которым в норме течёт артериальная кровь, могут содержать венозную или смешанную кровь при заболеваниях, например, врождённых пороках сердца.

Артерии пульсируют в ритме сокращений сердца. Ритм этот можно почувствовать, если прижать пальцы там, где артерии проходят близко к поверхности. Чаще всего пульс нащупывают в районе запястья, где легко можно обнаружить пульсацию лучевой артерии.

Содержание

Строение артерий [ править | править код ]

Стенки артерий состоят из трёх слоев, или оболочек: внутренней или эндотелия (состоит из слоя эндотелиальных клеток, расположенных на соединительном слое), средней (упругая эластичная ткань и волокна гладкой мускулатуры; этот слой наиболее толст и «заведует» изменениями диаметра артерии) и наружной — адвентиции (состоит из соединительной ткани).

Стенки артерий отличаются значительной толщиной и эластичностью, так как им приходится выдерживать большое давление крови. Благодаря упругим и мышечным элементам артерии способны удерживать стенки в состоянии напряжения, могут сильно сокращаться и затем расслабляться, обеспечивая равномерный приток крови. В частности, сильной способностью к сокращениям отличаются малые артерии и артериолы. В процессе старения стенки артерий постепенно утолщаются; одновременно увеличивается диаметр сосудов. В центральных артериях обычно растет просвет сосуда, а в периферийных чаще стенки становятся толще. Определяющую роль в этих процессах играет старение волокон эластина — белка из группы склеропротеинов, заключающееся в росте содержания определённых аминокислот и отложении солей кальция. Процессу старения подвергаются и волокна коллагена, что проявляется в уменьшении длины цепочек и степени их скручивания, а также увеличением количества перекрестных связей.

Виды артерий [ править | править код ]

• Эластический тип — аорта, крупные артерии. В стенке такой артерии преимущественно эластические волокна, мышечных элементов практически нет.
• Переходный тип — артерии среднего диаметра. В стенке и эластические волокна, и мышечные элементы.
• Мышечный тип — артериолы, прекапилляры. В стенке преимущественно мышечные элементы.

Система артерий [ править | править код ]

Покинув сердце, кровь течет по системе артерий, а затем через капилляры переходит в систему венозных сосудов. Кровь в лёгочную артерию (в малый круг кровообращения) поступает из правого желудочка. Из левого желудочка выходит главная артерия, которую называют аортой — самый большой по диаметру сосуд во всей кровеносной системе. В аорте выделяют несколько участков. Начинается этот сосуд с т. н. аортальной луковицы, переходящей в восходящую аорту, которая поворачивает, образуя дугу аорты, и направляется влево и назад, переходя в нисходящую аорту. От аортальной луковицы отходят две коронарные сердечные артерии, а от дуги аорты — плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Плечеголовной ствол разделяется на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Общие сонные артерии (правая и левая), пройдя через верхнее отверстие грудной клетки, разветвляются на две сонные артерии — наружную, обеспечивающую кровью ткани головы и шеи, и внутреннюю, которая проводит кровь к мозгу и глазам. От подключичных артерий ответвляются позвоночные артерии, вносящие свой вклад в снабжение кровью головного мозга. Далее подключичные артерии образуют ответвления, снабжающие кровью переднюю стенку грудной клетки и диафрагму, а последующие разветвления позволяют донести кровь до верхней части грудной клетки и нижних фрагментов шеи. Пройдя под ключицей, подключичная артерия становится артерией подмышечной; в подмышечной впадине она разветвляется в направлении боковой стенки грудной клетки и верхней конечности. Выйдя из подмышечной впадины и перейдя на плечо, она становится плечевой артерией. За локтевым суставом плечевая артерия делится на две: лучевую и локтевую артерии. Те, в свою очередь, снабдив кровью предплечье, переходят на ладонь, образуя там две ладонные артериальные дуги — поверхностную и глубинную, переходящие в сосуды ладони.

В нисходящей аорте выделяют грудную и брюшную части. От грудной аорты отходит множество межреберных артерий, доставляющих кровь к стенкам грудной клетки, а также внутренние ответвления, идущие к внутренним органам груди. Брюшная аорта образует парные (артерии почечные, надпочечные, яичниковые у женщин и яичковые у мужчин) и непарные (артерии желудочная, печеночная, селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные) ответвления. В конце брюшная аорта делится на общие подвздошные артерии.

Каждая общая подвздошная артерия делится на внутреннюю, снабжающую органы таза (мочевой пузырь, половые органы), и наружную, которая, пройдя под паховой связкой, становится бедренной артерией. Ответвления бедренной артерии обеспечивают кровью мышцы бедра. Ниже колена бедренная артерия начинает называться подколенной артерией, а затем разделяется на большеберцовые артерии: спускающуюся к стопе переднюю и заднюю, которая образует малую берцовую артерию и делится на подошвенные артерии. От всех без исключения малых артерий отходят артериолы — мелкие сосуды (мельче только капилляры), строение которых напоминает строение артерий, однако диаметр значительно меньше.

Давление и заболевания [ править | править код ]

Основная задача артерий — проводить кровь, поступающую из сердца под определённым давлением. Различают два значения артериального давления крови. Когда сердечная мышца сокращается, чтобы погнать кровь в артерии, это связано с более высоким давлением, чем когда она расслаблена, поэтому в цикле сокращения и расслабления давление в артериях колеблется в пределах верхней и нижней границ. Верхнее значение называют систолическим давлением, а нижнее — диастолическим. Оптимальный уровень давления, измеренного по методу Короткова, в покое у здорового человека составляет менее 120/80 мм рт. ст. и в любом случае не должно превышать 140/90 мм рт. ст. — повышение (гипертония) обычно является свидетельством поражения системы кровообращения, ещё более опасна может быть гипотензия. Если гипертонию не лечить, повышается риск потери зрения, развития почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, острой коронарной недостаточности, инсульта головного мозга, летального исхода гипертонического криза.

В 1896 году итальянский врач Сципионе Рива-Роччи сконструировал прототип современного аппарата для измерения артериального давления [ источник не указан 1513 дней ] . Но измеряют давление по методу Н. С. Короткова. Сегодня, кроме таких классических аппаратов, состоящих из надувающейся манжеты и ртутного манометра, в быту и для непрерывного мониторинга давления используют также современные электронные тонометры. Во многих странах врачи записывают давление пациента таким образом: RR=130/85. Обозначение RR принято в честь изобретателя; более высокое значение означает систолическое давление, а более низкое — диастолическое.

Для непрерывной работы сердцу требуются кислород и питательные вещества. Поступление этих составляющих обеспечивают коронарные артерии (правая и левая), которые начинаются в аортальной луковице, а затем расходятся по сердечной мышце и, разделённые на мелкие сосуды, проникают внутрь. Нарушение равновесия между притоком крови к сердечной мышце и потребностями последней приводит к возникновению коронарной недостаточности (чаще всего это бывает связано с уменьшением просвета одной из коронарных артерий по причине склеротических изменений сосуда). Первый период болезни протекает бессимптомно, но когда просвет сосуда значительно уменьшается, возникают боли в груди, а затем все более отчётливое ощущение удушья. При дальнейшем развитии процесс может привести к полному перекрытию коронарных артерий и угрозе инфаркта миокарда. Система коронарных сосудов в случае необходимости может обеспечивать приток крови по другим сосудам, минуя суженные или перекрытые артерии — такие дополнительные соединения между поражёнными болезнью артериями и соседними здоровыми носят название анастомозов.

Различные болезненные состояния могут привести к повреждению стенок артерий (прежде всего это атеросклероз и артериосклероз Менкеберга); внешне это выглядит как сужение сосуда, выпуклость или (реже) расширение сосуда. Чаще всего причиной такого повреждения — его называют аневризмой — служат дегенеративно-дистрофические процессы в артерии либо прилежащих тканях, склероз или травмы; кроме того, аневризма сосудов мозга может быть врождённой. Разрыв аневризмы крупного сосуда может привести к смертельно опасному внутреннему кровотечению.

Артерии и вены человека выполняют разную работу в организме. В связи с этим можно наблюдать существенные различия в морфологии и условиях прохождения крови, хотя общее строение, за редким исключением, у всех сосудов единое. Их стенки имеют три слоя: внутренний, средний, наружный.

Внутренняя оболочка, называющаяся интимой, в обязательном порядке имеет 2 слоя:

• эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхность, представляет собой слой клеток плоского эпителия;
• субэндотелий – находится под эндотелием, состоит из соединительной ткани с рыхлой структурой.

Среднюю оболочку составляют миоциты, эластические и коллагеновые волокна.

Наружная оболочка, носящая название «адвентиция», – это волокнистая соединительная ткань с рыхлой структурой, снабженная сосудами сосудов, нервами, лимфатическими сосудами.

Артерии

Это кровеносные сосуды, по которым кровь переносится от сердца ко всем органам и тканям. Различают артериолы и артерии (мелкие, средние, крупные). Их стенки имеют три слоя: интиму, медиа и адвентицию. Классифицируют артерии по нескольким признакам.

По строению среднего слоя различают три типа артерий:

• Эластические . У них средний слой стенки состоит из эластических волокон, способных выдерживать высокое давление крови, развивающееся при ее выбросе. К этому виду относится легочный ствол и аорта.
• Смешанные (мышечно-эластические). Средний слой состоит из разного количества миоцитов и эластических волокон. К ним относится сонная, подключичная, подвздошная.
• Мышечные . У них средний слой представлен отдельными миоцитами, расположенными циркулярно.

По расположению относительно органов артерии делят на три типа:

• Магистральные – снабжают кровью части тела.
• Органные – несут кровь в органы.
• Внутриорганные – имеют разветвления внутри органов.

Они бывают безмышечными и мышечными.

Стенки безмышечных вен состоят из эндотелия и соединительной тканью рыхлой структуры. Такие сосуды находятся в костной ткани, плаценте, головном мозге, сетчатке глаза, селезенке.

Мышечные вены в свою очередь разделяют на три вида в зависимости от того, как развиты миоциты:

• слабо развиты (шея, лицо, верхняя часть тела);
• средне (плечевая и мелкие вены);
• сильно (нижняя часть тела и ноги).

Строение и его особенности:

• Больше в диаметре по сравнению с артериями.
• Слабо развит подэндотелиальный слой и эластический компонент.
• Стенки тонкие и легко опадают.
• Гладкомышечные элементы среднего слоя развиты довольно слабо.
• Выраженный наружный слой.
• Наличие клапанного аппарата, который образован внутренним слоем стенки вены. Основание клапанов состоит из гладких миоцитов, внутри створок – волокнистая соединительная ткань, снаружи их покрывает слой эндотелия.
• Все оболочки стенки наделены сосудами сосудов.

Баланс между венозной и артериальной кровью обеспечивается несколькими факторами:

• большим количеством вен;
• более крупным их калибром;
• густотой сети вен;
• образованием венозных сплетений.

Отличия

Чем артерии отличаются от вен? Эти кровеносные сосуды имеют существенные различия по многим признакам.

По строению стенки

У артерий толстые стенки, в них много эластических волокон, гладкая мускулатура хорошо развита, они не опадают, если не наполнены кровью. За счет сократительной способности тканей, из которой состоят их стенки, осуществляется быстрая доставка крови, насыщенной кислородом, ко всем органам. Клетки, из которых состоят слои стенок, обеспечивают беспрепятственное прохождение крови по артериям. Внутренняя поверхность у них гофрированная. Артерии должны выдерживать высокое давление, которое создается при мощных выбросах крови.

Давление в венах низкое, поэтому стенки тоньше. Они опадают при отсутствии в них крови. Их мышечный слой не способен сокращаться так, как у артерий. Поверхность внутри сосуда гладкая. Кровь по ним движется медленно.

В венах самой толстой оболочкой считается наружная, в артериях – средняя. У вен отсутствуют эластические мембраны, у артерий есть внутренняя и наружная.

По форме

Артерии имеют довольно правильную цилиндрическую форму, они круглые в сечении.

Вены из-за давления других органов уплощены, их форма извилистая, они то сужаются, то расширяются, что связано с расположением клапанов.

По количеству

В организме человека вен больше, артерий меньше. Большинство средних артерий сопровождаются парой вен.

По наличию клапанов

В большинстве вен есть клапаны, не дающие крови течь в обратную сторону. Они расположены парами напротив друг друга на всем протяжении сосуда. Их нет в воротных полых, плечеголовых, подвздошных венах, а также в венах сердца, головного и красного костного мозга.

В артериях клапаны находятся при выходе сосудов из сердца.

По объему крови

В венах циркулирует крови приблизительно в два раза больше, чем в артериях.

По расположению

Артерии залегают глубоко в тканях и подходят к коже лишь в нескольких местах, там, где прослушивается пульс: на висках, шее, запястье, подъеме стоп. Их расположение у всех людей примерно одинаковое.

Локализация вен у разных людей может отличаться.

По обеспечению движения крови

В артериях кровь течет под давлением силы сердца, которое ее выталкивает. Сначала скорость составляет около 40 м/с, затем постепенно уменьшается.

Кровоток в венах происходит за счет нескольких факторов:

• силы давления, зависящего от толчка крови со стороны сердечной мышцы и артерий;
• присасывающей силы сердца при расслаблении между сокращениями, то есть создание в венах отрицательного давления из-за расширения предсердий;
• присасывающего действия на вены груди дыхательных движений;
• сокращения мышц ног и рук.

Кроме этого, примерно треть крови находится в венозных депо (в воротной вене, селезенке, коже, стенках желудка и кишечника). Она выталкивается оттуда, если нужно увеличить объем циркулирующей крови, например, при массивных кровотечениях, при высоких физических нагрузках.

По цвету и составу крови

По артериям кровь доставляется от сердца к органам. Она обогащена кислородом и имеет алый цвет.

Артериальное и венозное кровотечения имеют разные признаки. В первом случае, кровь выбрасывается фонтаном, во втором – течет струей. Артериальное – более интенсивное и опасное для человека.

Таким образом, можно выделить главные отличия:

• Артерии осуществляют транспортировку крови от сердца к органам, вены – обратно к сердцу. Артериальная кровь несет кислород, венозная возвращает углекислый газ.
• Стенки артерий более эластичные и толстые, чем венозные. В артериях кровь выталкивается с силой и движется под давлением, в венах течет спокойно, при этом двигаться в обратном направлении ей не дают клапаны.
• Артерий меньше, чем вен в 2 раза, и находятся они глубоко. Вены расположены в большинстве случаев поверхностно, их сеть более широкая.

Вены, в отличие от артерий, используются в медицине для получения материала на анализ и для введения лекарственных препаратов и других жидкостей непосредственно в кровоток.

Артерии (от латинского слова – Arteria и от греческого слова Arteria , aёr – воздух, а также tёrein – удерживать). Кровеносные сосуды, по которым кровь, с высокой концентрацией кислорода, распределяется от сердца к разнообразным частям тела называются – артерии. В зависимости от диаметра (толщины) артерии делятся на:

Артерии, которые питают стенки тела, имеют называние пристеночные или париетальные. Артерии, кровоснабжающие внутренние органы – внутренние или висцеральные. Среди артерий также выделяют внеорганный тип, они несут кровь к органу, а также внутриорганные, которые снабжают кровью отдельные его части (дольки, сегменты, доли) и имеют разветвления в пределах одного внутреннего органа. Большинство артерий имеют название, которое соответствует названию питающего ими внутреннего органа (семенниковая, почечная, брыжеечная, селезеночная, коронарная). Ряд артерий получили название:

• по названию кости, рядом с которой проходит сосуд (например, лучевая артерия)
• как начало большего сосуда (нижняя брыжеечная, верхняя брыжеечная)
• по глубине локализации (глубокая или поверхностная артерии)
• по направлению прохождения кровеносного сосуда (окружающая бедро, медиальная, латеральная)

Типы артерий

Не имеющие специальных названий мелкие артериальные сосуды обозначаются в клинике, анатомии как ветви (rami). В самом органе, а также на пути к нему артерии разветвляются на более мелкие.

Выделяют два типа разветвления артериальных сосудов:

• рассыпной тип ответвления артерий
• магистральный тип ответвления

Рассыпной тип разветвления артерий обеспечивается тем, что основной артериальный ствол сразу разделяется на 2-3 конечные ветви, при этом общий план разветвления указанных кровеносных сосудов напоминает крону лиственного дерева или его корневую систему.

При магистральном типе разветвления имеется основной ствол – это так называемая магистральная артерия, а также ее боковые ветви. Диаметр магистральной артерии постепенно уменьшается по мере отхождения от нее боковых ветвей.

При нарушении движения крови по магистральной (основной) артерии. Кровообращение может обеспечиваться коллатеральными обходными сосудами (несколько или одна), которые начинаются от общего с магистральным кровеносным сосудом источника или от нескольких источников и заканчиваются в общей для них сети сосудов.

Строение и функции артерий

Стенка каждой артерии состоит из трех слоев:

Адвентиция или внешний слой (Advendcia, s. tunica externa) – это волокнистая рыхлая соединительная ткань, которая переходит в соединительную ткань соседних с артерией внутренних органов. В адвентиции находятся сосуды, которые обеспечивают питание и оксигенацию артериальной стенки и нервных волокон. Выделяют артерии мышечного, эластичного и смешанного типов, что связано с особенностями морфологии стенок артерий разного калибра. Большие артерии, в которых эластичные волокна преобладают над мышечными клетками в средней оболочке имеют название артерии эластичного типа (например, легочный ствол и аорта). Наличие огромного количества эластичных волокон профилактирует чрезмерное растяжение сосуда кровью в фазу систолы (сокращение миокарда правого и левого желудочка сердца). Эластичные свойства наполненных кровью под давлением стенок артерии, также способствуют течению крови по сосудам в фазу диастолы (расслабление левого и правого желудочка). Исходя из вышесказанного, осуществляется обеспечение непрерывного движения – циркуляция крови по сосудам малого и большого кругов кровообращения.

Медия – средняя оболочка артерии (по латыни – tunica media) образована гладкими мышечными клетками спирального направления, а также коллагеновыми и эластичными волокнами. В разных типах артерий строение средней оболочки имеет свои особенности. Например, в мелких артерий мышечного типа диаметром до 100 мкм количество слоев гладких миоцитов не превышает 3-5. Мышечные клетки средней оболочки (медия) расположены в содержащем эластин основном веществе, который производятся указанными выше миоцитами.

В средней оболочке артерии мышечного типа находятся переплетающиеся эластичные волокна, благодаря которым указанные кровеносные сосуды сохраняют свой диаметр. В средней оболочке артерий мышечно-эластичного типа гладкие мышечные клетки и эластичные волокна находятся в соотношении 1:1. Также в ней находятся единичные фибробласты и коллагеновые волокна. В артериях диаметром до 5 мм мышечного типа средняя оболочка толстая и образована от 10 до 40 слоев спирально ориентированных гладкомышечных клеток, которые соединены между собой с помощью специальных структур – интердигитации.

В артериях эластичного типа толщина средней оболочки (медии) составляет 500 мкм. В ее состав включено от 50 до 70 слоев эластичных волокон, которые имеют толщину 2-3 мкм каждое. Между эластичными волокнами расположены относительно недлинные веретенообразные гладкие мышечные клетки, которые имеют спиральную ориентацию, а также соединены друг с другом при помощи плотных контактов. Вокруг гладких миоцитов расположены аморфное вещество , а также тонкие коллагеновые и эластичные волокна. Часть артерий среднего и все артериальные сосуды мелкого калибра относятся к мышечному типу. В их меди миоцитов, гораздо больше чем эластичных волокон. Третий тип – артерии смешанного типа (так называемый мышечно-эластичный тип). К указанному типу отнесено большинство средних артерий (например, подключичная, сонная, бедренная и др.). В стенках указанных артерий эластичные и мышечные элементы находятся в соотношении 1:1. Также следует отметить, что чем меньше калибр артерии, тем тоньше становятся все их оболочки.

Интима – внутренний слой артерии (tunica intima), который состоит из эндотелиальных клеток (эндотелиоцитов) и субэндотелиальной оболочкой. Эндотелиоциты расположены на тонкой базальной мембране. Эндотелиоциты – плоские тонкие клетки, которые соединены с помощью нексусов (межклеточных контактов). Субэпителиальный слой в мелких артериях (например, мышечного типа) тонкий, состоит из эластических и коллагеновых волокон, а также основного вещества. В больших артериях (мышечно-эластичного типа) субэндотелиальный слой развит гораздо лучше, чем у мелких артериальных сосудов. Толщина субэндотелиального слоя в артериях эластичного типа составляет 20% толщины стенки сосуда. Указанный слой в больших артериях состоит из тонкофибрилярной соединительной ткани, в которой содержатся малоспециализированные клетки, имеющие звездчатую форму. Иногда в указанном слое расположены продольно ориентированные гладкомышечные клетки. В межклеточном веществе артериальных сосудов в большом количестве обнаруживаются фосфолипиды и гликозаминогликаны. На границе между медией и интимой выявляется внутренняя эластичная мембрана, которая образована рядом переплетенных эластичных волокон. Она представляет собой прерывистую или сплошную тонкую пластинку. Снижается толщина субэпителиального слоя, внутренней эластичной мембраны. Снижается число гладкомышечных клеток, эластичных волокон в средней оболочке, исчезает внешняя эластичная мембрана. В внешней оболочке (адвентиции) снижается число эластических волокон. При различных патологиях возникает поражение артерий, так называемые болезни сосудов. К ним относится эндартериит, гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия), атеросклероз и др.). Данные патологии сосудов требуют соответствующей фармакологической коррекции. В арсенале врачей-интернистов имеются группы разнообразных лекарственных средств, имеющих сердечно-сосудистые эффекты. Например, к ангиопротекторам принадлежат троксевазин, пармидин, этамзилат и др.; гипотензивные фармакологические препараты – андекалин, дибазол, папаверин, эуфиллин. К гиполипидемическим лекарственным средтвам относятся колестипол, холестирамин, ловастатин, клофибрат.

Полезно знать

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.