Что делать с мигренью

Многие люди, мучаясь от частых неприятных ощущений в голове, стараются найти эффективный способ борьбы с ними. При этом далеко не все знают, что такое мигрень, как снять боль при такой болезни. Поэтому они принимают стандартные анальгетики из аптеки, которые помогают уменьшить дискомфорт лишь незначительно и на короткое время.

Тогда как помощь требуется специализированная – прием медикаментов, способных воздействовать на саму причину мигрени. Иногда интенсивная головная боль может застать человека в ситуации, когда аптечные лекарства недоступны. Тем, кто страдает от мигрени, рекомендуется знать и уметь применять народные рецепты от неприятных ощущений.

Причины и признаки мигрени

Правильно выставить диагноз – это половина успеха в лечении любой болезни. Те, кто страдает от мигрени, описывают ее появление следующим образом:

• внезапное появление болей в одной из областей головы;
• дискомфорт настолько интенсивный, что человек утрачивает возможность выполнять трудовые обязанности, ухаживать за собой;
• на фоне неприятных ощущений могут быть и иные симптомы – непереносимость яркого света, а также громких звуков и различных запахов;
• боль может находиться в одной точке или распространяться в ухо, шею, крайне редко атаке подвергаются оба полушария мозга;
• продолжительность дискомфорта различна – от нескольких минут, до 2–3 суток.

Причины для появления мигрени различны. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что заболевание передается по наследству – чаще по женской линии. Тогда как другие относят болезнь к подклассу неврологических патологий сосудистого характера, которые появляются после перенесенных инфекций, черепно-мозговых травм.

Провоцирующие факторы для приступа мигрени:

• прием определенных продуктов – шоколада, кофе, цитрусовых;
• физическое или психоэмоциональное перенапряжение – переутомление на работе, стресс;
• пребывание в душном, задымленном помещении;
• общее истощение организма – период восстановления после перенесенной тяжелой инфекции;
• продолжительная, монотонная работа, требующая напряжения глаз;
• прием некоторых подгрупп медикаментов.

Своевременно соотнеся отдельные провоцирующие факторы с периодами плохого самочувствия, человек может в дальнейшем сократить количество эпизодов мигрени, а также предупредить появление боли.

Помощь на раннем этапе болезни

Специалисты утверждают, что мигрень, прежде чем полностью вывести человека «из строя», проходит так называемый период предвестников – несколько признаков, которые указывают на начало мигрени. Так, кто-то начинает видеть перед глазами звездочки и молнии, у других же резко возрастает острота слуха, обоняния.

Если предпринять соответствующие меры именно в это время, то самочувствие дальше не ухудшится – боль может отступить. Эффективные способы, как предотвратить приступ мигрени еще до ее начала:

• принять контрастный душ – это поспособствует коррекции состояния сосудов в голове;
• принять легкое снотворное и постараться уснуть, если ситуация это позволяет;
• заранее принять анальгетик из подгруппы НПВС, к примеру, Ибупрофен, если на него не имеется непереносимости;
• прилечь в затемненном помещении с холодным компрессом на голове и постараться максимально расслабиться;
• провести массаж воротниковой зоны и головы, а также стоп – с целью усиления кровотока, воздействия на рефлекторные зоны ног.

Подручные средства от мигрени

Во время приступа мигрени основные усилия направлены на то, чтобы снять неприятные ощущения в голове и восстановить полноценность кровотока в сосудах мозга. В любом доме имеются подручные средства, которые могут пригодиться при внезапном ухудшении самочувствия:

• Платок из шерсти или жгут из ткани. Им туго перетягивают голову, так, чтобы узел находился непосредственно над больным местом. Суть метода заключается в ослаблении притока крови к сосудам черепа, на фоне чего давление в них снижается. Полностью боль этот способ не снимет, но кратковременное облегчение наступает – человек получает возможность добраться до аптеки или врача и приобрести нужное лекарство.
• Намазать область висков, лба бальзамом «Звездочка» или средством на основе ментола. Вдыхание его паров способствует снятию спазма с внутричерепных сосудов, их расширению – отток венозной крови улучшается. Это и приводит к улучшению самочувствия.
• Приложить к вискам разрезанную луковицу или, как вариант, вложить в ушной проход жгутик, смоченный луковым соком. Смысл процедуры – отвлечься от дискомфорта в голове за счет раздражения кожи уха. Лук можно заменить лимоном – в этом случае неприятных осложнений, к примеру, ожога из-за концентрированного лукового сока, можно избежать.

При несильных болях или же, если мигрень только-только началась, можно выполнить ножную ванночку с горячей водой. За счет оттока крови к ступням и рефлекторного раздражения центров на ступнях, самочувствие больного улучшается – боль из головы медленно, но верно, уходит.

Целебные отвары и чаи

Приступы мигрени чаще всего начинаются у людей в подростковом возрасте, иногда даже с детских лет. Поэтому многие успевают к ним адаптироваться и принять меры по профилактике подобных расстройств.

Так, лекарственные травы, популярные природные помощники, по своим лечебным свойствам ничуть не уступают синтетическим препаратам, если их употреблять правильно. Эффективные, проверенные временем травы от болей в голове: мята и мелисса, лаванда и имбирь, гвоздика и майоран, душица и ромашка.

Для приготовления болеутоляющего отвара или чая достаточно взять щепотку высушенной травы и всыпать ее в 250 мл кипятка. После этого достаточно дождаться пока настой приобретет свои целебные свойства или же довести настой до кипения на умеренном огне, после чего приступать к процеживанию.

Ожидать быстрого эффекта не стоит. Для того чтобы силы природы начали оказывать лечебное воздействие, отвары и чаи душистыми травами рекомендуется пить не менее 1.5–3 месяцев. При регулярном употреблении имбиря, ромашки, мелиссы мигренозные боли станут редкими и слабовыраженными.

Если помощь необходима экстренная – требуется снять острый приступ мигрени, то можно приготовить более концентрированный отвар. Для этого необходимо взять несколько целебных растений одновременно или же заменить их на свежеприготовленный черный сладкий чай.

Домашний массаж

Доступным и легким в выполнении способом, как снять приступмигрени, является массаж. Специалисты установили, что на поверхности головы человека располагаются точки, давление на которые позволяет снизить интенсивность неприятных ощущений. В случае выполнения самомассажа, можно воздействовать на такие зоны: мочки ушей, глазные яблоки, виски.

Устранить приступ мигрени помогает точечный массаж кистей и стоп. На них также имеются особые точки, надавливание на которые приводит к раздражению центров, несущих ответственность за неприятные ощущения в голове. Так, чтобы снять боль в голове стоит воздействовать на основание между большим и указательным пальцем.

Если же условия не позволяют провести массаж по всем правилам, его можно заменить плавным расчесыванием волос частым гребнем – при этом будет оказываться раздражающее воздействие на нервные окончания в области волосяных луковиц, что также вызовет улучшение кровообращения и облегчение болевого синдрома.

Экстренная медикаментозная помощь

С целью быстро снять боль, многие специалисты рекомендуют прибегать к помощи анальгетиков и спазмолитиков. Ведь чаще всего мигрень спровоцирована чрезмерным сужением либо расширением венозных сплетений мозга.

Поскольку в момент обострения страдает и желудочно-кишечный тракт, предпочтение лучше отдавать такой форме медикаментов, как растворы для парентерального введения. Они гораздо более действенны для экстренного устранения головных болей.

Как снять приступ мигрени медикаментами? Для этого стоит использовать:

• спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, Дротаверин;
• нестероидные противовоспалительные средств – Кетопрофен, Диклофенак.

Если больной все же предпочитает снять боль при помощи таблеток и капсул, ему рекомендуется препараты – Парацетамол, МИГ, Солпадеин, Ибупрофен, Найз.

Однако чаще всего выраженное облегчение наступает только после приема одного из представителей подгруппы производных эрготамина – Кафергот, либо избирательных агонистов серотониновых рецепторов – , Самимагрен, Амигренин, релпакс.

Для усиления лечебных свойств перечисленных медикаментов, специалисты советуют дополнять их успокоительными средствами – Афобазол, Персен, а также антидепрессантами. Подобные назначения должен делать только врач – по индивидуальным показаниям, согласно самочувствию больного и выраженности проявлений мигрени.

Тактика лечения мигрени

Люди, в той или иной мере сталкивающиеся с болью в голове при мигрени, знают – значительно уменьшить выраженность неприятных ощущений помогают современные медикаменты для профилактики болезни.

Лечение приступа мигрени не заканчивается его устранением – врачи обязательно рекомендуют курсы медикаментов, чтобы предупредить дальнейшее развитие патологии, ее осложнений. Так, в арсенале невропатологов – именно они наблюдают людей с мигренью, имеются следующие подгруппы лекарств:

• противоэпилептические – призваны снижать возбудимость структур мозга: Топамакс или Депакин;
• антидепрессанты – усиливают концентрацию серотонина, а также норадреналина в кровяном русле, что положительно отражается на деятельности нервных клеток: Рексетин, Велафакс;
• бета-блокаторы – применяются с целью уменьшения артериального давления и нагрузки на сосуды головы: Пропранолол либо Анаприлин;
• блокаторы кальциевых каналов – хорошо стабилизируют тонус мозговых сосудов, но требуют контроля давления крови: Верапамил или Нимотоп.

Общие рекомендации тем, кто страдает от мигрени

Даже самые современные препараты из аптеки не спасут человека от боли, вызванной мигренью, если он не выполняет мер профилактики. Еще древнегреческие врачи указывали – любую болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить. Эта пословица актуальна и при мигрени.

Тем, кто не желает «выпадать» из жизни из-за острой боли в одной половине головы, лучше озаботиться соблюдением правил здорового образа жизни:

• спать не менее 8–10 часов в затемненном, хорошо проветриваемом помещении;
• соблюдать особую диету – исключить те продукты, которые могут спровоцировать мигрень, к примеру, шоколад, острый сыр, кофе;
• избегать стрессовых ситуаций – конфликтов на работе и в семье;
• чаще бывать на свежем воздухе – выезжать загород, на дачу, в отпуск в деревню;
• больше двигаться и заниматься спортом – посещать бассейн, фитнес-зал;
• курсами принимать витамины подгруппы В – Нейромультивит, Магнерот;
• следить за состоянием сосудов головы – регулярно посещать врача, проходить обследование УЗДГ, МРТ мозга.

Мигрень – это сильная и изматывающая боль, терпеть которую очень сложно. Способов полностью избавиться от заболевания пока не найдено.

Поэтому вопрос, что делать при мигрени, как быстро снять приступ, становится особенно актуальным в наши дни. Выбор препарата и профилактических мер лучше доверить специалисту.

Симптомы

Что делает мигрень таким неприятным заболеванием, так это ее симптомы:

• болевые ощущения в левой стороне головы, которые могут смещаться со временем;
• судороги;
• приступы рвоты;
• высокая температура;
• постоянная усталость;
• боль имеет пульсирующий и резкий характер.

В ходе исследований было выявлено четыре основных стадии протекания заболевания со своими определенными признаками. Следует знать, что далеко не всегда при приступе мигрени проявляются все стадии. Между приступами в основном человек чувствует себя нормально.

Первая стадия называется фазой предвестников. По статистике, она есть у половины заболевших. Из явных признаков — раздражительность, подавленность и быстрая утомляемость. В редких случаях вместо усталости может наблюдаться обратный эффект.

Вторая фаза проявляется примерно у каждого третьего пациента. В течение получаса или даже нескольких часов больной страдает от галлюцинаций — тактильных или зрительных.

Третья стадия самая тяжелая, так как появляется сильнейшая головная боль. Фаза может продолжаться до нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается, если человек испытывает физические нагрузки. На этой стадии иногда возникают приступы тошноты и рвоты.

Четвертая фаза является заключительной в приступе, однако симптомы могут ощущаться и после того, как мигрень отступает. В этой стадии человек становится раздражительным, присутствуют признаки депрессии, а концентрация внимания дается с трудом. Специалисты называют этот период фазой разрешения.

Причины

Перед тем как снять приступ мигрени, нужно определиться с причинами ее появления. «Мигрень» — французское слово, дословно обозначающее «половина головы». Боль при этом заболевании не отступает длительное время и, как правило, не ограничивается одним приступом.

Часто дискомфорт появляется, если человек находится в душном помещении, либо из-за сильной усталости организма. Также мигрень может появиться из-за стрессов, употребления табака, несбалансированного питания.

По рекомендациям специалистов, при появлении боли не стоит сразу принимать медикаменты.

В первую очередь необходимо выйти из душного помещения, если причина в этом. Затем приготовьте себе крепкий чай, по желанию с кусочком лимона, прилягте и отдохните.

В некоторых случаях мигрень появляется из-за перепадов давления. В таких ситуациях требуется измерить уровень АД и, если заметны отклонения, принять соответствующие меры. Иногда лучше сразу вызвать скорую помощь.

Часто мигрень появляется из-за травм головы, сотрясения мозга или инсульта.

При этом возможны такие симптомы, как головокружение и потемнение в глазах.

Если голова как будто пульсирует от сильной боли, то, скорее всего, это вызвано проблемами с сосудами.

Среди прочих причин специалисты выделяют:

• нехватку сна;
• чрезмерные физические и умственные нагрузки;
• алкоголь;
• метеозависимость.

Мигрень может возникать у женщин в течение некоторого времени до или после периода менструации из-за нарушения гормонального фона.

Мужчины страдают заболеванием гораздо реже, у них оно в основном связано либо с наследственностью, либо с употреблением алкогольных напитков.

Причиной мигрени у детей часто являются врожденные патологии или перенесенные заболевания.

Однако самая распространенная причина — нарушения в работе сосудов. Приступ в этом случае может длиться от 5 часов и до 5 дней.

Первые приступы могут появляться уже в возрасте 20 лет, однако чаще всего это происходит после 35. Согласно исследованиям, после 55 лет у людей мигрень не возникает.

Боль не проходит

Ответом на вопрос, как снять боль при мигрени, если не помогают обычные болеутоляющие, может стать совет применять препараты, содержащие кофеин.

Это позволит остановить боль и немного расширить сосуды. Врачи рекомендуют, если препарат не оказал эффекта за 1 раз, выпейте его еще раз, если это позволяет инструкция. Иногда лекарство приходится подбирать персонально из-за индивидуальных особенностей организма.

Если эффективные медикаменты найдены, их следует постоянно держать под рукой. Однако необходимо помнить, что слишком частое употребление лекарственных средств приводит к привыканию и снижению эффективности воздействия на организм. Поэтому старайтесь не использовать препарат чаще 3 раз за неделю.

Медикаментозное лечение

Главный принцип при лечении заболевания — начинать прием медикаментов нужно при появлении первых симптомов. Причем желательны препараты, которые уже помогали раньше.

Затягивать с приемом не стоит, так как это снизит эффективность и быстродействие лекарственного средства. В случаях, когда необходимо срочное вмешательство, лучше подойдут уколы соответствующих препаратов.

Если приступ легкий, то помочь могут обычные болеутоляющие средства. В некоторых ситуациях подойдут комбинированные препараты на базе анальгетиков, кофеина или фенобарбитала.

Лекарства начнут действовать примерно через полчаса, если принимать их в форме таблеток. Эффект от уколов появится уже через 15 минут.

Когда приступ головной боли серьезный, подойдут медикаменты с содержанием кодеина, анальгетиков или кофеина. Они начнут действовать уже через 20 минут. Полностью приступ отступит в течение нескольких часов.

Если заболевание приняло тяжелую форму и не лечится вышеперечисленными препаратами, то необходимо обратиться к специальным средствам против мигрени — триптану и эрготамину.

Многие специалисты сделали свой выбор в пользу триптанов как одних из самых эффективных лекарственных средств для борьбы с мигренью.

Они не только останавливают приступ и снимают симптомы, но и в некоторой мере лечат само заболевание, что позволяет избежать его перехода в хроническую стадию.

Опасность препаратов

Из-за частого употребления нестероидных средств может пострадать слизистая желудка. В итоге это приведет к появлению язвы или гастрита. В связи с этим нельзя применять их более 1-2 недель за месяц. Также противопоказано выпивать лекарства натощак.

То же самое касается и триптанов (прием чаще 10 раз в месяц приводит к проблемам с почками и печенью).

Некоторые анальгетики могут вызвать привыкание и зависимость.

Народные средства

Когда человек не знает, как снять головную боль, ему помогут традиционные методы лечения. Народные же средства способны только облегчить состояние больного.

Наиболее распространены следующие методы:

• постараться отвлечься от проблемы, гуляя по тихим улицам или паркам. Свежий воздух благотворно влияет на общее состояние организма и в некоторых случаях может заменить прием медикаментов;
• присесть, откинуться на спинку дивана или кресла и постараться расслабиться. При этом желательно, чтобы была полная тишина. Лучшего эффекта можно достичь при помощи йоги;
• в случае легкого приступа поможет наложение компрессов из теплого или холодного полотенца на лоб. Иногда используются листы капусты, цедра лимона. Параллельно можно насладиться чашкой кофе. Эти меры уберут сильную боль, однако эффект сохранится недолго;
• помочь может массаж определенных мест на пальцах рук или ног. Эти точки находятся между верхним краем ногтя и центром подушечки пальца. Массаж поможет отвлечься от болевых ощущений. Нажимать надо в центре подушечки и плавно скользить до края ногтя. В среднем облегчение наступает через 15 минут;
• иногда снимает болевые ощущения стакан сока, выжатого из моркови, картофеля или шпината. Напиток должен быть охлажденным;
• принять душ и помыть голову под горячей водой или погреть ноги в ванной – хорошее средство, если необходимо быстро отвлечься от мигрени. Лечащего эффекта как такового не дает, но поможет дождаться действия лекарств. Параллельно можно пить горячий чай с ромашкой, кофе или сделать компресс на лоб;
• из народных рецептов популярны чай из ромашки и багульника, настои бузины, валерианы. Многие люди пьют отвар из коры калины;
• специальный лейкопластырь, который продается в аптеке, следует приклеить на лоб на несколько часов. Он пропитан экстрактами различных трав, которые оказывают охлаждающий эффект в месте приклеивания;
• если причина мигрени кроется в голоде, то нужно поесть, желательно легкую пищу, такую как салаты, каши и кисломолочные продукты. После этого рекомендуется прилечь и расслабиться на полчаса.

Профилактика

Когда вы знаете, что приступы возникают часто и вызывают сильную боль, а лекарства не оказывают должного эффекта, следует задуматься о профилактических мерах. Они заключаются в систематическом приеме определенных препаратов, вне зависимости от того, есть сильная боль или нет.

Для этого лучше всего проконсультировать со специалистом, который назначит вам определенные лекарственные средства и распишет подробный график их приема. Важно следовать этому графику, иначе эффекта может не оказаться вовсе.

Помогут убрать либо уменьшить болевые ощущения определенные профилактические меры.

• периодические обследования у врача, в том числе МРТ для контроля состояния сосудов;
• избегать стрессовых ситуаций, иногда допускается выпить успокоительное средство;
• прием достаточного количества витаминов. Наиболее важна в данном случае группа B;
• чаще дышать свежим воздухом;
• выполнять гимнастические упражнения;
• отказаться от алкогольных продуктов, шоколада, сыра и воды с газом;
• сбалансированный режим питания;
• полноценный сон.

Если приступы возникают более 3 раз за месяц, посещения лечащего врача обязательно. Со временем по симптомам можно научиться определять скорое начало приступа, а значит, предотвращать его своевременным приемом лекарств. Профилактика и отказ от вредных привычек снижают периодичность появления мигрени, что также приводит к уменьшению болевых ощущений.

Отзывы

Одни и те же препараты могут получать противоположные отзывы от разных пациентов. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, поэтому эффективное лекарство для одного может оказаться абсолютно бесполезным для другого.

Здесь поможет постепенный перебор назначенных препаратов, пока не обнаружится самый эффективный.

Заключение

Универсального лекарства от мигрени до сих пор не придумано, поэтому остается искать наиболее подходящий препарат.

Профилактические мероприятия, некоторые народные рецепты и назначенные лекарства будут намного действеннее, если использовать все это одновременно, а не концентрироваться на одном. Однако важно помнить об опасности слишком частого употребления медикаментов и стараться поначалу обойтись без таблеток.

Я не перестаю своим пациентам повторять: очень важно быстро и полностью снимать приступы мигрени! Мигренозную боль не нужно терпеть. Это не только мучительно сейчас, но и приведет к учащению головной боли в будущем. И это очень важно. Каждый день на приеме я вижу пациентов с ежедневной головной болью (хронической мигренью), зачастую осложненной злоупотреблением обезболивающими препаратами. И у многих из них неправильное обезболивание стало одной из или даже единственной причиной учащения головной боли. Длительные часы боли на протяжении многих лет еще на стадии эпизодической мигрени могут привести к ее учащению и хронизации. В итоге вы будете вынуждены принимать еще больше обезболивающих. Именно поэтому правильное купирование приступов мигрени имеет крайне важное значение. Давайте поговорим об этом более подробно.

Вы спросите, как же сориентироваться во всем многообразии средств от боли? И с чего начать? Состав и эффективность наиболее часто используемых анальгетиков при головной боли мы обсуждали здесь.

Давайте обсудим, как выбрать правильное обезболивающее и как правильно их принимать .

Здесь разумным будет следующий подход: Начинают всегда с простых анальгетиков. Но здесь важно принять адекватную дозу, чтобы эффект не смазался вследствие недостаточной дозы. Иначе вы, скорее всего, позже примете еще пару таблеток, но они не подействуют, так как будут приняты слишком поздно.

Из всех обезболивающих препаратов при мигрени наиболее эффективным является аспирин. Недавно было опубликовано крупное исследование, в котором было показано, что прием 2 таблеток аспирина (общая доза должна составить 1000 мг) так же эффективен, как и триптаны. Попробуйте! Однако при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также обострения гастрита, сразу переходите к триптанам.

Очень часто головная боль во время приступа мигрени сопровождается тошнотой. Мало того, что эти ощущения крайне неприятны, они еще и затрудняют работу обезболивающих. Во время тошноты обезболивающие препараты очень плохо всасываются. А если началась рвота, таблетка вообще не успеет попасть в кровь, выйдет наружу и не подействует. Именно поэтому даже при самых минимальных признаках начинающейся тошноты любое обезболивающее нужно принимать вместе с противорвотным препаратом. Обычно достаточно 1 таблетки метоклопрамида (церукал, реглан), чтобы снять тошноту и повысить вероятность всасывания принятых вами обезболивающих препаратов.

Еще один очень важный момент. Даже если вы принимаете лекарства в самом начале приступа мигрени, несмотря на то, что тошноты еще нет, ваш желудок уже перестает работать правильно. Съеденная вами ранее пища задерживается в желудке и мешает лекарствам пройти дальше в кишечник, где они всасываются. В итоге обезболивающие таблетки лежат в желудке и раздражают его слизистую, а их всасывание и начало обезболивающего действия откладывается.

Именно поэтому большинство обезболивающих нужно принимать вместе с препаратами, которые усиливают перистальтику (сокращения) в желудочно-кишечном тракте. Если у вас еще нет тошноты, достаточно принять 1-2 таблетки домперидона (мотилиума). Это таблетка от переедания, но в данном случае она эффективно продвигает принятые вами обезболивающие в кишечник, где они успешно всасываются.

Помните. Приступ мигрени – это очень серьезное испытание для обезболивающих. Позвольте им проявить себя полностью!

Для того, чтобы сделать аспирин более эффективным, за рубежом используется следующий «трюк»:

2 таблетки растворимого аспирина (1000 мг) растворяем в воде, запиваем сладким кофеин-содержащим напитком и добавляем 1 таблетку мотилиума

Почему? Давайте подумаем. Получается, что вы принимаете большую дозу аспирина (противовоспалительное действие) плюс напиток дает жидкость, глюкозу (помните, про провокаторы мигрени?) и кофеин (для сужения сосудов) + мотилиум повышает всасывание этого всего.

В роли сладкого кофеин-содержащего напитка в зависимости от ситуации может быть свежесваренный кофе, свежезаваренный сладкий чай или кола (в ней меньше кофеина, но много сахара).

В итоге вы получаете эффективность, сравнимую с комбинированными анальгетиками, которые теперь стали рецептурными, вследствие того, что быстро приводят к зависимости и развитию лекарственно-индуцированной головной боли. Стоит попробовать!

После приема этой комбинации подождите 45 минут. Если эффект не наступает, переходите к триптанам. Если в 3 случаев из трех не получается снять приступ мигрени такой схемой, начинайте принимать триптаны сразу, в самом начале следующих приступов. Еще раз напомним, перед первым приемом триптана нужно получить разрешение у врача!

В качестве альтернативы аспирину можно принять ибупрофен в дозе 600-800 мг или напроксен в дозе 500-750 мг. Это нерастворимые таблетки, их также нужно запить сладким кофеин-содержащим напитком и добавить 1 таблетку мотилиума. Быстрое действие также может создать диклофенак в свечах.

А сколько нужно ждать эффекта? Когда на приеме мы спрашиваем пациентов, эффективны ли обезболивающие, которые они принимают во время приступов мигрени, оказывается, что все пациенты под эффективностью понимают разное. Некоторые говорят «да, эффективны», если таблетка действует быстро, некоторые – если боль исчезает полностью в течения дня, а кто-то благодарен лекарству хотя бы на минимальное облегчение боли.

Вы приняли обезболивающее лекарство в самом начале приступа. Препарат можно считать эффективным, если:

• снимает головную боль в течение максимум 2 часов
• ваше самочувствие улучшается от плохого до удовлетворительного или хорошего в течение 2 часов после приема лекарства от мигрени (это означает, что головная боль перестает пульсировать, исчезает тошнота, а свет, звуки и запахи перестают вас беспокоить)
• если препарат от мигрени «работает» в большинстве приступов
• если головная боль не возобновляется в течение последующих суток
• если Вам не требуется дополнительного приема того же или другого средства для снятия приступа.

А как сделать, чтобы обезболивающий препарат был действительно эффективным? Принимать его рано, в самом начале боли! Ведь перед тем, как переходить к более мощным анальгетикам, нужно создать препарату все условия для того, чтобы он мог оказать максимальный эффект.

При мигрени источником боли является воспаление в стенке расширенных сосудов. Все препараты, которые мы обсуждали выше, дают обезболивающий эффект за счет противовоспалительного действия. А воспаление в стенке сосудов служит единственным источником боли в течение 2-3 часов. Если ваша боль нарастает быстро, этот промежуток еще меньше. Если вы успели принять обезболивающее в течение 2 часов после начала боли, то действующее вещество попадает в кровь, прекращает воспаление, и боль останавливается.

Если к головной боли присоединилась тошнота, повышенная чувствительность к свету или звуку, это означает, что болевые импульсы из стенки сосуда по волокнам тройничного нерва уже достигли головного мозга, и произошла активация его болевых отделов. В головном мозге нет воспаления, поэтому если вы приняли обезболивающее поздно, приступ мигрени может не прекратиться. Анальгетик подходит к стенке сосуда, прекращает в ней воспаление, поэтому боль перестает пульсировать, становится тупой, но может не исчезнуть до конца. При этом тошнота и повышенная чувствительность к свету и звуку также могут сохраняться. Поэтому когда вы принимаете анальгетики поздно, вы не позволяете им оказать вам помощь, а побочные эффекты все равно развиваются полностью!

Если приступ затянулся, началась рвота, принимать обезболивающие нет смысла. Для таких приступов врачи скорой помощи вводят внутривенно снотворные (димедрол), сильные успокаивающие (реланиум) и противорвотные (церукал) препараты. Эти вещества прекращают избыточное возбуждение в головном мозге и не обладают обезболивающим действием. Ваша задача – не доводить приступы мигрени до этой стадии и принимать обезболивающие препараты вовремя!

Вторая причина, по которой обезболивающие необходимо принимать в самом начале приступа: во время приступа мигрени очень рано начинает развиваться гастростаз – замедление сокращений желудка — и всасывание поздно принятых анальгетиков практически приостанавливается. В итоге таблетки лежат в желудке и раздражают слизистую, а в кишечник они проходят очень медленно. В кровь они попадают совсем нескоро, когда подействовать они уже не могут. Таким образом, при позднем (позже 2 часов от начала боли) приеме анальгетиков вы получаете только их негативный эффект, а полезное действие препарата осуществиться уже не может.

Так как головная боль сохраняется, в итоге вы примете таблетки несколько раз в течение дня. То есть на круг, вы примете даже больше таблеток, чем если бы вы приняли одну таблетку сразу!

Есть и еще одна важная причина принимать обезболивающие в самом начале приступа. Даже если совсем ничего не принять, приступ мигрени прекратится самостоятельно в течение максимум 3 суток. Это происходит потому, что в головном мозге есть противовоболевые системы. В ответ на болевые импульсы в головном мозге постепенно повышается количество серотонина и других веществ, которые прекращают боль. В течение многих лет ваш организм может прекращать ваши приступы мигрени. Но если вы принимаете обезболивающие неправильно и не помогаете своему организму прекращать боль, со временем резервы головного мозга истощаются. Это приводит к тому, что приступы головной боли становятся длиннее. Со временем головная боль становится практически постоянной. При этом приступы мигрени обычно становятся менее интенсивными.

Если даже при правильном приеме анальгетики не прекращают приступы мигрени в течение максимум 2 часов, переходите на прием триптанов. Эти препараты действуют сильнее, чем обычные обезболивающие препараты, так как действуют более специфично. Кроме того, они сужают сосуды, расширенные во время приступа мигрени. Поэтому триптаны не могут снять боль в воспаленном суставе, а при мигрени их эффективность превышает 70%. Но эти препараты все равно действуют на сосуды, не действуют на сам головной мозг и поэтому для достижения максимального эффекта их тоже нужно принимать рано. А рано означает в течение 2 часов от начала боли и уж точно до начала рвоты и повышения чувствительности к свету и звуку. Ведь эти симптомы сигнализируют вам о включении не только сосудов, но и самого головного мозга, а, значит, время для приема анальгетиков уже упущено!

Как мы уже с вами обсудили, приступ мигрени развивается по определенному сценарию. Его нужно быстро прекращать при помощи правильно подобранных обезболивающих в адекватной дозе. А чтобы не опоздать с приемом лекарств, ваши «любимые» таблетки нужно носить всегда с собой!

При мигрени не нужно героически терпеть боль. Не позже, чем через 2 часа после начала боли нужно принять эффективное обезболивающее. Это позволит ему полностью прекратить приступ и убережет вас от учащения головной боли.

Другие статьи на тему

Лечение мигрени: как снять приступ

Лечение мигрени: все ли таблетки от головной боли одинаково хороши?

Почему мигрень учащается и как этого избежать