Чем опасны спазмы сосудов

Спазм сосудов головного мозга – преходящее состояние, требующее незамедлительного лечения и проявляющееся сокращением мышечной оболочки и сужением просвета мелких артериол, снабжающих кровью головной мозг.

Ток крови в спазмированном сосуде замедляется или может прекратиться совсем.

При этом клетки мозга страдают от недостатка кислорода и питательных субстратов, что может вызвать их гибель.

Причины

Церебральный ангиоспазм развивается вследствие ухода сосудистой стенки из-под контроля вегетативной нервной системы при дисбалансе синтеза медиаторов ЦНС и дисфункции ионных каналов мембраны сосудистой стенки. Нередко на пути тока крови в спазмированном сосуде встречаются атеросклеротические бляшки или пристеночные тромбы.

Заболевания и патологические состояния, при которых имеет место церебральный ангиоспазм:

• мигрень;
• гипертоническая болезнь;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• вегето-сосудистая дистония;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• врождённые аномалии внутричерепных сосудов;
• системные васкулиты и заболевания соединительной ткани;
• неврозы;
• хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца;
• перенесённая черепно-мозговая травма;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• менингит, энцефалит;
• послеоперационный период;
• заболевания печени, почечная недостаточность.

Группы риска

Спазму сосудов головного мозга подвержены люди любого возраст и пола, имеющие несколько факторов риска по возникновению этой патологии:

• отягощённый семейный анамнез, диктующий предрасположенность к церебральным ангиоспазмам: ранняя смерть от инфаркта или инсульта, гипертоническая болезнь или мигрень у близких родственников;
• сахарный диабет;
• преобладание свёртывающей системы крови над противосвёртывающей;
• новообразования головного мозга;
• изменённый липидный профиль: высокий уровень общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности;
• курение, наркомания, токсикомания;
• нерациональное питание;
• обезвоживание организма;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• абдоминальное ожирение;
• перенесённая стрептококковая инфекция;
• хронические или острые интоксикации тяжёлыми металлами;
• неустойчивая психика, стрессы, переутомление;
• метеозависимость.

Признаки

Для внутричерепного спазма сосудов характерна общемозговая симптоматика, обусловленная ишемией и хронической гипоксией клеток головного мозга. Церебральный ангиоспазм проявляется

1. Нелокализованной «утренней» давящей головной болью, часто иррадиирующей в глазницы. Возникает боль после стрессов, физических нагрузок, перемены климата, атмосферного и артериального давления, бессонной ночи.
2. Головокружением, потерей сознания, тошнотой.
3. Шумом в ушах.
4. Ощущением тяжести и дискомфорта во время кашля, чихания, при наклонах головы.
5. Снижением памяти, внимания, работоспособности.
6. Слуховыми, обонятельными, зрительными галлюцинациями.

Необходимо помнить, что перечисленные симптомы не могут быть изолированными и спонтанно возникающими. Своевременное обращение к врачу должно установить заболевание, которое ими сопровождается.

Нередко церебральный ангиоспазм идёт рука об руку с симптомами раздражения вегетативной нервной системы:

• падением артериального давления при вегето-сосудистой дистонии или повышением его при гипертонической болезни;
• бледностью конечностей, покраснением кожи лица;
• чрезмерной потливостью;
• учащением или замедлением пульса.

У больных мигренью эти симптомы служат «аурой», предвещающей очередной приступ.

Глазные спазмы

Между глазной артерией и сосудами, кровоснабжающими ткани головного мозга, имеется тесная взаимосвязь. Поэтому приступ церебрального ангиоспазма практически всегда сопровождается нарушением кровотока в сетчатке, спазмом глазных мышц и проявляется

• нарушением аккомодации (невозможностью фокусирования на близко или далеко расположенных предметах);
• потемнением в глазах, ощущением мелькания «мушек».

Длительное кислородное голодание сетчатки приводит к отёку соска зрительного нерва, отслойке и гибели клеток сетчатки, повышению внутриглазного давления, потере зрения.

Опасность и последствия

Нередко церебральный ангиоспазм является симптомом заболеваний, требующих неотложного оперативного лечения (недиагностированной опухоли, аневризмы, острого или хронического нарушения мозгового кровообращения), при которых спазм внутричерепных сосудов является вторичным. Разрывы аневризмы или склерозированных артериол чреваты геморрагическим инсультом.

Не менее грозным последствием спазма сосудов головного мозга является ишемический инсульт, вызванный отрывом пристеночного тромба или разрушением атеросклеротической бляшки и закупоркой просвета артерий, питающих головной мозг.

У детей длительная ишемия нейронов, оставленная без лечения, приводит к задержке умственного развития, невропатии, потере слуха и зрения.

Диагностика

• Ангиография сосудов головного мозга с контрастным веществом, позволяющая визуализировать диаметр просвета сосудов и места их сужения;
• Доплерография сосудов головного мозга, дающая оценку скорости кровотока в различных участках внутричерепных артерий и вен;
• МСКТ, КТ-ангиография – наиболее современные комплексные методы диагностики;
• УЗДГ брахиоцефальных артерий;
• МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Быстрое купирование спазма

Иногда лёгкие ангиоспазмы можно снять в домашних условиях самостоятельно. Для этого необходимо

• обеспечить приток свежего воздуха;
• подержать ноги в холодной воде;
• выпить стакан тёплой воды;
• лечь на горизонтальную поверхность, подложив под голову подушку;
• провести самомассаж.

Лечебный массаж

Методика может быть использована в качестве 10-15-дневных профилактических курсов лечения церебрального ангиоспазма или для купирования боли по потребности. Воздействие на каждую точку производится в течение 2-3 минут 5-7 раз в день.

Умеренной силы надавливания на симметричные точки целесообразно производить синхронно и сочетать с массажем до лёгкого покраснения кожи над активной зоной. Глаза во время массирования активных зон должны быть закрыты.

Начните с лёгкого кругового массажа, постепенно в течение 3 минут увеличивая силу и глубину надавливания.

1. На 3-3,5 см кнаружи от линии, вертикально делящей лицо пополам, найдите выступающий вперёд бугор лобной кости. Точка располагается на его выпуклости.
2. В месте пересечения вышеупомянутой срединной линии лица с горизонтальной линией роста волос.
3. Этой же линией и опущенным к ней перпендикуляром, проведённым через середину макушки, мысленно разделите голову на 4 равные части и найдите в области темени центральную точку.
4. Обозначьте зону, расположенную по заднему краю наружной стенки глазницы, являющейся передней границей височной ямки. В месте пересечения скуловой дуги с условной линией, являющейся продолжением брови, расположена искомая точка.
5. Сзади от ветви нижней челюсти под мочкой уха отыщите сосцевидный отросток и крепящуюся к нему кивательную мышцу. На вершине углубления, образованного мышцей и площадкой отростка, располагается нужная точка.
6. Ещё одна пара симметричных точек находится на 2-3 мм кнутри от слёзного мясца на переносице.
7. На вершине изгиба бровного валика, которому обычно соответствует точка излома брови.
8. Под затылочными буграми на месте сочленения основания черепа с верхними шейными позвонками по наружному краю хорошо прощупываемых здесь поверхностных подзатылочных мышц.

Лекарственные препараты

Принимаются строго после назначения лечения врачом при отсутствии противопоказаний. Для купирования приступов спазма сосудов головного мозга используются:

• сосудорасширяющие средства;
• препараты для улучшения мозгового кровообращения;
• спазмолитические средства.

Лечение

При выявлении органических поражений головного мозга, тромбов или атеросклеротических бляшек в просвете сосудов показано оперативное лечение. В большинстве случаев преходящие ангиоспазмы купируются или профилактируются консервативно.

Предлагаем посмотреть полезное видео на эту тему

Тяжёлые обострения являются показанием к госпитализации.

Медикаментозное лечение

Витамины – никотиновая кислота, витамины Е и C.

Народное лечение

1. Охлаждённые компрессы или ледяные кубики, обёрнутые тканью, с настоями корня одуванчика и подорожника прикладывать к вискам.
2. Чесночный отвар по 3 чайные ложки во время приёмов пищи.
3. Отвар шиповника, валерианы, пустырника пить вместо чая. Заваривать по 2-3 чайные ложки на 1 литр кипятка.
4. Отвар листьев чабреца (3 столовые ложки на 1 литр воды) с мелко порезанным чесноком пить курсами по 2 недели.
5. Каждый день съедать зубчик чеснока, 5 столовых ложки мёда с дольками лимона. Запивать некрепким отваром трав.

Профилактика

Рациональное питание:

Рекомендуемые продукты:

• сырые фрукты, овощи;
• сухофрукты;
• орехи;
• морепродукты, мясо, варёные или приготовленные на пару;
• цельнозерновые каши.

Запрещённые продукты:

• жареные, копчёные, острые блюда;
• жирные супы, мясо;
• сладости, крепкие напитки, кофе, алкоголь;
• сыр.

Калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам. Ежедневное потребление воды – не менее 1,5 л.

Также к профилактике можно отнести:

• Соблюдение режима сна и бодрствования, избегание чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок.
• Лечебная физкультура, ЛФК, плавание, пешие прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от вредных привычек.
• Контроль артериального давления, индекса массы тела.
• Своевременное амбулаторное обращение к лечащему врачу за консультацией при ухудшении состояния или неэффективности выписанного препарата. Лечение сопутствующих заболеваний.

Каковы симптомы спазма сосудов головы, как быстро можно снять спазмы. Что вызывает спазм сосудов головного мозга? Чем опасен спазм сосудов? Как проводить диагностику спазма сосудов головного мозга. Медикаментозное лечение спазма сосудов головного мозга, и народное лечение спазмов сосудов.

Сосуды имеют различный диаметр. Он может варьироваться от достаточно широкой аорты, отходящей от сердца, и до тончайших капилляров, опутывающих все ткани. Но даже у одного и того же сосуда диаметр различается. На диаметр сосуда влияет температура окружающей среды, состояние организма, уровень кислорода, физические нагрузки. Расширяя и сужая сосуды, тело подстраивается под внешние условия. Так в холоде сужаются сосуды конечностей, что позволяет меньше охлаждать кровь, а вместе с ней – и внутренние органы.

Но такой спазм является естественной реакцией организма, и если он не длится слишком долго, то не представляет угрозы. Но если по какой-то причине он затянулся, это грозит множеством осложнений. И ситуация только ухудшается, если речь идет о спазме сосудов головного мозга

Что вызывает спазм сосудов головного мозга?

Переутомление и нервное напряжение — одна из причин спазма

Причины спазма сосудов головного мозга достаточно многочисленны. Чаще всего это явление вызывают следующие факторы:

1. Переутомление. Длительная работа, в особенности, требующая внимания и усидчивости (за компьютером, с бумагами) утомляет, что может стать причиной сужения сосудов.
2. Недостаток кислорода. Длительное нахождение в плохо вентилируемых помещениях, отсутствие ежедневных прогулок может привести к нарушению мозгового кровообращения.
3. Вегето-сосудистая дистония. Это заболевание имеет множество проявлений, в том числе, может привести и к спазму сосудов.
4. Курение. Никотин и другие вещества, содержащиеся в сигаретах, вызывают кратковременный спазм сосудов головного мозга. Выкуривая более 10 сигарет в сутки, человек в несколько раз увеличивает вероятность длительного спазма сосудов головного мозга.
5. Остеохондроз. При этом заболевании нарушается строение шейных позвонков, из-за чего может ухудшиться снабжение мозга кислородом.
6. Пожилой возраст. С годами сосуды теряют эластичность, и им становится сложнее расправляться после сжатия. Это может привести к долговременному спазму.

Перечисленные факторы приводят к стойкому спазму сосудов головного мозга.

Чем опасен спазм сосудов?

Расширение и сужение сосудов – это естественный адаптивный механизм организма. Но если он выходит из-под контроля, то может привести к множеству достаточно тяжелых последствий.

Чем уже сосуды, тем хуже снабжение мозга свежим кислородом и питательными веществами, необходимыми ему для работы. Это снижает возможности мозга, его эффективность и работоспособность.

Из-за того что стенки сосудов постоянно напряжены, они испытывают повышенные нагрузки. При наличии слабых, истонченных участков повышается риск формирования аневризмы (патологического расширения), инсульта и кровоизлияния. Эти заболевания крайне тяжелы, они могут привести к стойкому нарушению работы мозга, инвалидизации и даже смерти. Поэтому подобное состояние требует своевременной диагностики и начала лечения.

Симптомы спазма сосудов головы

Головная боль — основной симптом, но есть и другие

Существует несколько основных симптомов спазма сосудов головного мозга. В первую очередь к нм относят:

1. Головные боли. Тяжелые, длительные боли, а также частые головные боли могут быть проявлением спазма сосудов головного мозга. Они появляться с утра, сразу после сна или ближе к вечеру. Локализоваться они могут в любой точке головы. Особенно часто боли появляются на фоне перемены погоды.
2. Метеозависимость. Повышенная чувствительность к погодным условиям, ухудшение самочувствия при смене погоды – один из симптомов подобных заболеваний.
3. Тошнота, рвота. Резкий спазм сосудов может иметь и такие проявления.
4. Ухудшение памяти, снижение внимания, ухудшение работоспособности, повышенная утомляемость – все это проявления длительного спазма головного мозга, из-за чего он получает меньше кислорода.
5. Шум в ушах. Частое ощущение шума и звона в ушах – одно из проявлений сосудистого спазма. Этот симптом может усиливаться при физических нагрузках.

Проблема в том, что симптомы спазма сосудов головного мозга не являются специфичными. Подобные же проявления могут иметь и многие другие заболевания, поэтому в подобных случаях необходимо проведение диагностики.

Диагностика спазма сосудов головного мозга

Проводя диагностику спазма сосудов головного мозга, врач обращает внимание на характерные симптомы и жалобы, наличие провоцирующих факторов и предрасположенности. Но для постановки окончательного диагноза врачу требуется проведение более тщательного обследования, которое включает в себя следующие методы:

1. Рентген шейного отдела. С его помощью можно обнаружить характерные для остеохондроза изменения.
2. УЗИ сосудов. Ультразвуковое исследование сосудов шеи позволяет узнать их диаметр, состояние, определить кровоток и ряд других важных параметров.
3. МРТ. Это сложный, дорогостоящий и пока ещё не слишком распространенный метод диагностики дает весьма точную информацию о состоянии сосудов головного мозга.

Помимо этого могут потребоваться и другие методы диагностики, к примеру, биохимический анализ крови.

Как быстро снять спазм

Таблетки помогут снять спазм сосудов

Кратковременный спазм сосудов головного мозга устранит достаточно просто. Достаточно лечь или удобно сесть, расслабится, обеспечить приток свежего воздуха, растереть виски и лоб, помассировать шею. Хорошо помогают травяные успокаивающие средства, такие как экстракт валерианы или настой пустырника.

Если спазм вызван переохлаждением, то поможет теплый душ или ванна. Когда сосуды в порядке достаточно просто согреться.

Всем известно, что алкоголь расширяет сосуды, но использовать его для этого крайне опасно и нерационально. После временного облегчения ситуация может только ухудшиться. Единственный напиток, который допускается в подобных случаях – это коньяк. Но разовая доза не должна превышать 30-50 грамм. Его можно применять как средство от сильного стресса, переохлаждения, нервного напряжения и так далее, но лишь в исключительных случаях.

Медикаментозное лечение спазма сосудов головного мозга

Современная фармакология располагает широким спектром препаратов, которые позволяют снять спазм сосудов головного мозга. Вот только подбирать их самостоятельно достаточно рискованно. Каждое лекарство направлено на определенную причину сужения сосудов головного мозга, поэтому нельзя их самостоятельно выбирать, менять дозировку или схему приема.

Чаще всего назначают следующие препараты:

1. Экстракт валерианы. Она не только успокаивает, но и снимает спазм, в частности, с сосудов головного мозга.
2. Гинко Билоба. Это растение сегодня активно используют для лечения заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения. На его основе выпускается несколько препаратов, обладающих схожим эффектом.
3. Средства для экстренного расширения сосудов головного мозга – эуфелин и папаверин. Принимать их следует только при резком спазме, и, желательно, под назначением и контролем врача.
4. Статины. Это обширная группа, куда входят такие препараты, как атомакс, липофорд и так далее. Они позволяют поддерживать сосуды в стабильном состоянии, не допуская их спазма.
5. Фибраты. Атромид, адромидин, клофибрат – эти препараты также назначают при склонности к сосудистым спазмам.

Подбор препаратов для лечения спазма сосудов головного мозга – достаточно сложная задача, решить которую может только опытный и квалифицированный специалист.

Как правило, лечением подобных проблем занимается врач-невропатолог, а не кардиолог, как считают многие. Специализация кардиолога – сердечная мышца, тогда как спазм сосудов влияет в первую очередь на головной мозг.

В то же время, существует множество методов немедикаментозного лечения спазма сосудов, которые основаны на целебных свойствах растений и некоторых продуктов.

Народное лечение спазма сосудов

Целебные растения помогут избавиться от спазма

Существует множество народных методов лечения спазма сосудов головного мозга. Некоторые из них рассчитаны на экстренное воздействие, другие необходимо принимать для достижения эффекта длительное время. Также различается и их эффективность, но благодаря большому количеству рецептов каждый может подобрать оптимальный вариант:

1. Холодный компресс из отвара подорожника, зверобоя и корня одуванчика. Быстро снимает спазм сосудов, облегчает головную боль.
2. Отвар шиповника. Его можно заваривать и пить как чай. Он тонизирует сосуды и облегчает спазмы, а также выступает как легкое мочегонное, понижая артериальное давление.
3. Отвар из листьев чабреца и чеснока. Травы заваривают и пьют как чай. Длительность курса составляет один-два месяца.
4. Спазм сосудов снимают ароматические масла лаванды и жасмина. Их нужно можно использовать в аромалампе или в индивидуальном ароматическом кулоне.
5. Репешок обыкновенный. Это растение можно высушить и принимать в виде порошка по полграмма трижды в день или же заваривать. Для этого две столовые ложки травы заливают тремя стаканами кипятка и настаивают в течение часа. Принимают отвар трижды в день по стакану. Длительность курса составляет месяц.
6. Барвинок малый. Это средство хорошо известно своими сосудорасширяющими свойствами. Столовую ложку заливают 300 граммами воды и в течение 15 минут настаивают на водяной бане. После настой выдерживают ещё 45 минут, процеживают и охлаждают. Принимают настой по трети стакана трижды в день.
7. Калина. 200 грамм цветков калины заливают 300 граммами кипящей воды и настаивают в течение часа. Затем принимают по половине стакана 3-4 раза в день.
8. Софора японская. Две столовые ложки смеси из плодов и цветков софоры японской заливают 500 миллилитрами кипятка и в течение 5 минут кипятят. После этого отвар процеживают и хранят в холодильнике. Принимать нужно по трети стакана дважды в день.
9. 500 грамм жидкого меда смешивают с измельченными 5 лимонами и 5 головками чеснока. Принимать средство рекомендуют по столовой ложке с утра. Хранить средство нужно в холодильнике, периодически помешивая. Оно может быть опасно для людей, имеющих заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также полезно нормализовать питание: снизить количество животных жиров в рационе, заменив их растительным маслом и рыбой, больше употреблять рыбы и свежих фруктов и овощей. Важен питьевой режим. В день нужно выпивать не менее полутора литров жидкости. Прогулкам следует уделять не менее получаса в день.

Видео: Эхоэнцефалография – обследование сосудов головы

1. Определение 2. О причинах развития и предрасполагающих факторах 3. Клинические признаки и симптомы 4. Лечение

Как известно, у каждого человека, в том числе у ребенка, есть мышечная ткань, которая способна к сокращению. И в том случае, если мышечное сокращение является непроизвольным (насильственным), это называется спазмом. Когда речь идет о скелетной, поперечнополосатой мускулатуре, то этот процесс называют судорогой. Так, всем известны судороги икроножных мышц в холодной воде.

Если речь идет о гладкой мускулатуре внутренних органов (сфинктеры кишечника и желчного пузыря, например), то уместнее говорить о спазмах. Но, кроме крупных мышц, есть и мелкие, незаметные невооруженным глазом − это мышцы кровеносных сосудов. В них − например, в сосудах головы и шеи − также может возникать непроизвольное и стойкое мышечное сокращение. Поскольку далеко не каждый тип кровеносных сосудов имеет довольно развитые мышцы, то безграмотно говорить, например, «спазм сосудов головы», и уж совсем недопустимо выражение «спазмы в голове». Последнее выдает в таком пациенте как минимум неуравновешенную личность с ипохондрическими наклонностями.

Из всех видов этой патологии сосудов наиболее опасны:

• спазмы коронарных сосудов сердца, которые могут привести к внезапной смерти вследствие его тотальной ишемии и остановки;

• стойкое сокращение сосудов головного мозга, которое может приводить к нарушению перфузии в клетках коры, возникновению транзиторных ишемических атак, других преходящих нарушений мозгового кровотока, а также инсультов.

Именно о том, что такое ангиоспазм сосудов мозга, и будет рассказано ниже. Главная проблема – как своевременно диагностировать это состояние и какие меры принять к тому, чтобы снять спазм.

Определение

Всем известно, что есть артерии, вены и соединяющее их микроциркуляторное русло, в котором и происходит газообмен. Причины спазма – это сокращение гладких кольцевых мышц, расположенных по окружности сосуда. В результате возникает состояние, при котором стенка сосуда, взятого в поперечном сечении, уменьшает свой периметр. Это похоже на затягивание кисета, только не полностью.

В самых крупных артериях (аорте, легочной артерии) есть много эластического компонента, который позволяет «прогонять» пульсовую волну. Эти сосуды не способны к спазму. Их задача – прокачивать большие объемы крови. В мышечно-эластических артериях (общей, наружной и внутренней сонной, позвоночной), которые несут кровь в мозг, уже есть возможность к спазму. В их стенках больше мышечных элементов. Наконец, артерии мозга − передняя, средняя, задняя мозговые, мозжечковые, центральная артерия сетчатки − относятся к мышечным артериям, вместе с их ветвями. Значимый сосудистый спазм возникает уже в этих артериях.

Кроме этого, есть артериолы – сосуды мелкого калибра с диаметром от 0,05 мм до 0,1 мм. В них, а также в капиллярах, находится гораздо больше крови, чем в крупных сосудах, за счет их большего суммарного эффективного сечения. Эта часть артериального русла также может сокращаться, и именно здесь спазм наиболее сильно выражен и приводит к разным проявлениям.

Что касается венул и крупных вен, то отток крови от головного мозга в верхнюю полую вену протекает при помощи силы тяжести и не требует наличия такого мышечного слоя, как в венах ног. Поэтому спазм сосудов затрагивает средние и особенно мелкие артерии и артериолы головного мозга.

О причинах развития и предрасполагающих факторах

Почему происходит сужение просвета сосудов? Какие причины заставляют сокращаться гладкие миоциты и ограничивать кровоток? Ведь сокращение сосуда – это нормальная реакция, например, чтобы избежать полнокровия при повышенном давлении или уменьшить потерю крови при травме. Спазм – это стойкое сокращение, вышедшее из-под контроля. Причинами являются следующие факторы:

• длительное курение (воздействие никотина);
• хронические и промышленные интоксикации (сероуглерод, свинец);
• переохлаждение и обморожение;
• васкулиты (воспаления сосудов), атеросклероз;
• злоупотребление кофе, спиртными напитками;
• черепно-мозговые травмы;
• переутомление, стрессы, неврозы;
• нехватка сна;
• субарахноидальные кровоизлияния;
• как побочный эффект лекарственных препаратов;
• развитие вегетативной дисфункции при соматических болезнях.

В последнем случае – это гормональные сдвиги (болезни щитовидной железы и надпочечников, гипертония и диабет) и многие другие болезни.

Как можно заметить, причинами являются не только заболевания, но и функциональные состояния и вредные привычки, которых можно избежать. В любом случае вазоспазм сосудов головного мозга может вызвать нарушение церебральной гемодинамики и привести к появлению транзиторной очаговой неврологической симптоматики, вследствие нарушения мозгового кровотока, или к серьезным заболеваниям – например, к инсультам. Какие признаки говорят о наступлении спазма сосудов?

Клинические признаки и симптомы

Прежде всего, нужно вспомнить, что спазмы сосудов приводят к временной ишемии, то есть обеднению кровотока в какой-либо зоне. Поэтому проявлениями этой патологии будет очаговая неврологическая симптоматика. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• расстройства координации движений, внезапные падения;
• обморочные состояния;
• головные боли;
• головокружение;
• звон в ушах;
• преходящие нарушения зрения (появление фотопсий, цветных пятен, в тяжелых случаях – ограничение полей зрения);
• тошнота и рвота (при синдроме вертебральной артерии и ишемии ствола);
• онемение конечностей, языка, лица;
• слабость в руках и ногах.

Как можно понять, фактически при спазме врачи сталкиваются с проявлениями инсульта, только этот признак в данном случае обратимый.

Кроме того, бывает, что спазм, который никак не ощущался, сменяется резким расширением сосудов, вызывая сильные и пульсирующие боли. Это происходит при мигрени.

При наследственных нарушениях свертывания крови (или при истинной полицитемии, болезни Вакеза) возникают частые тромбозы, иногда преходящие. В таких случаях очень сложно различить: спазм это или «микроинсульт».

Особый вариант полного спазма развивается при субарахноидальном кровоизлиянии, когда вытекшая кровь на поверхность мозга раздражает все сосуды, и они спазмируются по всей поверхности конвекса. Тогда возникает стойкий и длительный спазм, который может привести к инфаркту мозга. Это одна из основных причин летального исхода у пациентов, их инвалидизации. Ранняя диагностика и лечение этого состояния – одна из современных проблем нейрохирургии и неотложной неврологии.

Лечение

Как снять спазм сосудов и что предпринимать? Сразу давать какие-то таблетки, средства или вызывать «скорую помощь»?

Прежде всего, нет явного симптома, который однозначно позволяет отличить спазм сосудов от инсульта, особенно в первые часы и если это произошло у пожилого человека с отягощенным анамнезом (атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет). Особенно трудно сделать вывод о характере жалоб, если уже были инсульты. Поэтому в лечении есть несколько подходов, или стандартных моделей:

• Модель № 1: Офисный сотрудник, живущий в постоянном стрессе, выполняющий большие объемы работ с умственной и зрительной нагрузкой. Злоупотребление сигаретами, алкоголем, гиподинамия, недосыпание.

Если у него возникли головокружения, преходящие нарушения зрения, трудности с запоминанием материала, то лечение требует изменения режима труда, отдыха, отказ от вредных привычек, нормализации сна. Лучшим лекарством будет являться нормализация сосудистого тонуса путем «очистки организма здоровьем».

• Модель № 2: Молодая женщина, бухгалтер. Длительно принимает препараты – пероральные контрацептивы. Пьет много кофе, постоянно «перекусывает» на работе орехами, шоколадом, сыром. Регулярно перед наступлением месячных развиваются приступы онемения в конечностях, а спустя час – типичные пульсирующие боли в правой половине головы, с тошнотой и рвотой на высоте головной боли, которая приносит облегчение.

Здесь есть типичное нарушение сосудистого тонуса по типу классической мигрени с аурой. Лечить нужно с помощью изменения режима питания, отказа от продуктов, содержащих тирамин, от приема гормональных препаратов. Ведь мигрень – это тип ангиоцефалгии (сосудистой головной боли), в которой спазм − первоначальный и довольно важный компонент. В таком случае также можно избежать «лекарственной агрессии».

• Модель № 3: Пожилая женщина, 65 лет. Страдает артериальной гипертонией, регулярно испытывает шум в ушах, неуверенность при походке. Жалуется на прогрессирующее снижение памяти. В течение 6 часов существует выраженная и нарастающая слабость в одной правой руке.

Здесь невозможно разграничить вазоспазм от транзиторной ишемической атаки. В том случае, если еще через 6 часов не восстановится сила, можно выставлять диагноз «инсульт». Но лучше не «тянуть» время, а сразу расценивать эту ситуацию как изолированный моторный инсульт, который может быть лакунарным инфарктом. Даже врачи «скорой помощи» при транспортировке в специфический сосудистый центр не используют «снимающие» спазм лекарства.

Их задача – обеспечить нормальное дыхание, сохранить уровень артериального давления, бороться с судорогами, если они возникнут. Лечение должно начинаться только после осмотра специалистом и проведения срочного КТ (который исключает внутримозговые кровоизлияния и другие их виды).

Этих приведенных примеров достаточно, чтобы дать понять, что с пациентом должен работать специалист. Только после проведения УЗДГ сосудов головного мозга, а также головы и шеи, можно точно решить: есть ли спазм сосудов, и требуется ли пациенту медикаментозное лечение, которое «снимает» спазм.

Мозговой кровоток имеет собственные особенности регуляции: 100 граммов мозга каждую минуту потребляют 50-55 мл крови, из которой забирается 10% всей глюкозы и 50% всего кислорода. Поэтому не стоит принимать «Но-шпу», хотя она и показана как препарат для расслабления гладкой мускулатуры.

В медицине есть только одна «жесткая» схема снятия спазма (только не мозговых сосудов, а коронарных), которую обязан знать каждый: при интенсивном приступе загрудинных болей пациенту дают под язык нитроглицерин и аспирин. Все остальные схемы лечения должны проводить специалисты.

Спазм сосудов мозга требует комплексной диагностики и подхода к лечению. Здесь используются (при необходимости) и антиагреганты, и статины, и витамины, и блокаторы кальция, и ноотропные препараты. В том случае, если это состояние функциональное (вызванное переутомлением, вредными привычками, отсутствием физической активности), то здоровый образ жизни сделает то, с чем не справятся различные таблетки.