Чем опасен пониженный пульс

Определение пульса – это один из самых простых и широко доступных методов оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Поэтому замедленный пульс (ЧСС) – повод для обращения к врачу. Специалист после диагностических исследований поймет, о чем говорит низкий пульс и назначит адекватное лечение. ЧСС определяется на крупных артериях, расположенных близко к коже (чаще используется лучевая и сонная артерия, при необходимости можно определить в паху, под коленом и в других локализациях).

Замеряя пульс, следует учитывать, что данная величина не постоянна и меняется в течение дня (утром пульс значительно ниже, чем к вечеру после трудового дня) и с возрастом (пульс у детей разного возраста имеет свои особенности). Измеряя пульс в момент физического или психического перенапряжения, не следует рассчитывать на получение обычных данных. Для оценки ССС измерять показатель следует лежа или сидя в состоянии покоя, если замер осуществляется после физической работы или на фоне стрессовой ситуации, через время следует повторить процедуру.

Что считать низким пульсом

Норма у здорового человека 60-80 ударов в минуту, любые отклонения от данной цифры должны обратить на себя внимания в связи с возможной патологией.

Низким пульс считается при показателях ниже 60, однако при незначительном отклонении о патологическом снижении речи нет. Внимание кардиолога привлечет пульс ниже 50 или 40 ударов в минуту, особенно на фоне пониженного артериального давления. Сочетание снижения обоих показателей является поводом к диагностике причин брадикардии.

Низкий пульс по утрам может быть как нормальным явлением, так и первым признаком расстройства в работе кровеносной системы. При обнаружении снижения данного показателя следует обратиться к кардиологу для выявления причины и раннего начала терапии в случае отклонений в работе сердца.

Причины брадикардии

Причины низкого пульса могут быть условно разделены на 3 большие группы:

1. Физиологическое снижение.
2. Патология сердечной системы.
3. Патология без поражения миокарда и сосудистой сети.

Знание этиологии брадикардии важно в определении тактики помощи больному и оценки опасности для человека.

Низкий пульс физиологического характера

Брадикардия в норме наблюдается в определенных условиях и проходит самостоятельно, лечение не требуется:

• При пробуждении после ночного сна брадикардия является нормой, включение в работу повлечет повышение активности всего организма, а вместе с тем и повысится частота пульсовой волны, что соответствует естественному увеличению нагрузки на сердце.
• Переохлаждение запускает защитную реакцию организма, выражающуюся в более экономной работе пульса.
• Наследственность. Работа сердца в режиме экономии может быть передана от родителей. Если брадикардия не сопровождается негативными проявлениями, то считается нормой.
• Активные занятия спортом приводят к увеличению силы сокращения сердечной мышцы с выбросом большего объема крови за раз. В состояние покоя тренированное сердце работает в режиме расслабления, что может проявляться понижением частоты СС до 50-45 ударов в минуту.
• Беременность. При значительном росте плода (на позднем сроке беременности) тахикардия может быть нормальным явлением. Однако при первичном определении замедленного пульса следует обратиться к наблюдающему врачу с целью выявления причины.

Патологии системы кровообращения

Часто причиной пониженного пульса становится патология со стороны сердца или сосудов, ситуация требует лечения у кардиолога:

• врожденные аномалии развития сердца;
• миокардиодистрофии (слабость миокарда);
• инфаркт и постинфарктные состояния;
• синдром слабости синусового узла;
• кардиосклероз;
• миокардиты независимо от этиологии;
• атеросклероз коронарных артерий (питающих сердце).

Другие патологии

Патологии организма, провоцирующие брадикардию и не связанные с заболеванием сердца:

• гиперкальциемия (повышение кальция в крови);
• отравление солями тяжелых металлов;
• выраженная интоксикация при патологиях инфекционной природы (сепсис, гепатит);
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
• голодание;
• повышение внутричерепного давления;
• злоупотребление сердечными гликозидами.

Учитывая большое разнообразие причин, провоцирующих снижение пульса, самолечение брадикардии или игнорирование синдрома чревато серьезными последствиями для организма. Выявление низкого пульса должно стать причиной обращения к специалисту, который и решит, что делать в каждом случае для восстановления здоровья.

Симптомы

Низкий пульс при его физиологической природе имеет бессимптомное течение, при патологической этиологии больные ощущают резкое ухудшение состояния.

Очень низкий пульс (ниже 40 ударов в минуту) имеет следующие проявления:

• нарушение сна в дальнейшем приводит к раздражительности и сонливости;
• головные боли;
• дисфункция работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• вялость, апатия, депрессии;
• нарушение регуляции артериального давления может проявиться как в виде гипертонии, так и гипотонией;
• головокружение, нарушение координации;
• холодный пот;
• в тяжелых ситуациях больной теряет сознание.

Признаки низкого пульса при повышенном АД

Понижение частоты сердечных сокращений на фоне высокого АД чаще всего является проявлением патологии сердца (в редких случаях возникает на фоне образования опухоли) и требует лечения под контролем кардиолога.

При понижении частоты пульсовой волны на фоне повышения АД больной будет жаловаться на следующие симптомы:

• сильная головная боль по типу мигрени;
• слабость и головокружение;
• тошнота;
• боль в груди.

Важно. Если состояние обнаружено впервые, принимать какие-либо действия по устранению синдрома самостоятельно недопустимо – неграмотная помощь может спровоцировать серьезные нарушения. Следует вызвать бригаду СМП и оставаться с больным до приезда врача.

Симптомы брадикардии на фоне гипотонии

Гиподинамия и голодание являются частыми причинами развития брадикардии на фоне пониженного артериального давления, но не единственными. Данный синдром также может развиться на фоне серьезных патологий сердечной системы или при острых интоксикациях различного генеза.

Что чувствуют больные:

• слабость;
• головокружение;
• потеря сознания.

Развитие брадикардии на фоне гипотонии требуют лечения у специалистов.

Лечение брадикардии

Брадикардия не является отдельной болезнью, понижение пульса – это всего лишь синдром, появляющийся при различных патологиях. Лечение симптома невозможно без выяснения патологии.

Первое, что необходимо сделать при определении брадикардии – обратиться к врачу. Специалистом будет проведен полный объем необходимого обследования для выявления причины. Лечение должно быть направленно на устранение первопричины синдрома и подбирается в каждом случае индивидуально.

Низкий пульс меньше 50 ударов в минуту – это результат замедленного сердцебиения. При постоянном низком пульсе начинается кислородного голодание мозга и всего организма. При недостаточной частоте сердечных сокращений движение крови замедляется. Вместе с ней замедляется и выведение продуктов метаболизма. Какие причины вызывают снижение пульса? И что необходимо делать, если пульс стабильно понижен?

Что такое низкий пульс

Минимальный здоровый пульс составляет 60 ударов в минуту. Небольшое снижение на 5-10 ударов не считается патологией, особенно у молодых людей и у спортсменов.

Благодаря тренированности сердечной мышцы, их сердце прокачивает необходимое количество крови быстрее. Поэтому пульс 55-50 — норма для спортсмена; для нетренированного человека это заболевание (брадикардия) .

На заметку: рекордсменом низкого пульса считают велогонщика из Испании Мигеля Индурайна. Его пульс составлял 28 ударов в минуту. При этом объём лёгких спортсмена был около 8 л на вдохе (для сравнения у обычного человека объём лёгких – до 6 л).

Низкий пульс меньше 50 для не спортсмена – это патология, при которой нарушаются функции кровоснабжения, питания и выделения. Почему пульс становится низким?

Низкий пульс и причины его снижения

Снижение пульса часто является реакцией организма на уменьшение потребности в кислороде. Пониженный пульс формируется в случаях:

• когда человек расслаблен, не совершает активных движений, не перегревается. По этой причине пульс снижен утром после пробуждения;
• во время длительной сидячей деятельности;
• во время пребывания на холоде (в холодной комнате, зимой на улице);
• когда человек плохо питается или голодает;
• при общем отравлении организма, в состоянии алкогольного опьянения и после курения;
• при обширных инфекциях (из-за отравления продуктами метаболизма).

На заметку: чаще инфекции сопровождаются учащённым сердцебиением и пульсом (тахикардией). Низкий пульс при заражении говорит о недостаточно активном сопротивлении организма против патогенов.

Пульс также снижается при слабой работе сердца, атонии его мышц. Такой пульс возникает при миокардите, инфаркте миокарда. Она также присутствует после инфаркта, при наличии в сердечной мышце послеинфарктных рубцов. Также редкий пульс может быть следствием передозировки сердечными гликозидами, действие которых направлено на расслабление сердечной мышцы.

Частота пульса связана с величиной артериального давления. При его снижении (при гипотонии) кровоток часто замедляется, а пульс – становится редким.

Редкий пульс (или брадикардия) сопровождают следующие заболевания:

• Гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железой. Следствием чего является неправильная работа сердца, снижение частоты его сокращений.
• Неврологические болезни, при которых нарушается передача нервных импульсов между клетками и мозгом. В результате становятся возможны неадекватные передачи импульсных сигналов, которые приводят к снижению давления, сердцебиения и пульса. В таком случае говорят о вегето-сосудистой дистонии — ВСД по гипотоническому типу.

Что делать, если пульс стабильно снижен до 50 ударов в минуту и меньше?

Редкий пульс: чем это плохо?

При снижении пульса мозг человека и все его клетки недополучают кислорода.

• При 45 ударах в минуту недостаточное кровоснабжение приводит к слабости, сонливости, быстрой утомляемости, хронической усталости, постоянной головной боли.
• На фоне длительного снижения пульса формируются апатия, пропадает инициатива и интерес к жизни.
• Отекают конечности (пальцы рук и ног, кисти, стопы, лодыжки).
• Если пульс человека менее 40 ударов — появляются головокружения, обмороки.
• Крайним результатом низкого пульса является остановка сердца.

Что делать при пониженном пульсе

В первую очередь – обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выяснить причину брадикардии. После – получить назначение и грамотное лечение. Что может назначить врач?

• Лекарственные препараты (инъекции Атропина, таблетки Алупент, Изадрин, Изопреналин) – назначаются врачом с учётом индивидуальных особенностей больного человека. Используются при очень низком пульсе. Неконтролируемое самолечение этими препаратами может привести к противоположному эффекту – частому пульсу и тахикардии.
• Природные стимуляторы тонуса и сердцебиения – настойки элеутерококка, женьшеня, аралии. Используются при среднем снижении пульса (до 50 ударов в минуту у обычного нетренированного человека).
• Витаминные комплексы – обеспечивают полноценное питание тканей и этим повышают общий тонус организма. В качестве витаминных комплексов применяются аптечные препараты, витаминные травы, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, продукты пчеловодства.

Также для ускорения сердцебиения и повышения частоты пульса важны питание и физическая активность.

• В ежедневное меню добавляют продукты, которые повышают давление и сердцебиение (орехи, жир, соленья, специи).
• Для поддержания общего тонуса добавляют ежедневную физическую нагрузку — упражнения, активные движения, занятия в спортивном зале, активные игры.

В крайних случаях брадикардии, когда перечисленные консервативные методы лечения не приносят результата, человеку предлагают имплантировать кардиостимулятор. Это медицинский прибор, который будет нормализовать сердцебиение и пульсацию крови по сосудам.

Пульс человека является одним из самых простых в проведении диагностики и достаточно информативным в получении сведений о состоянии сердечно — сосудистой системы. Определяя пульс, оценивается его частота и степень наполнения артерии, которые напрямую связанны с сердечным циклом. Соответственно, снижение пульса свидетельствует об изменении в системе сердца и возможно, о некоторой патологии, проявляющейся брадикардией.

Разбираемся в причинах низкого пульса

Брадикардия – термин, характеризующий замедление частоты сокращений сердца. У здорового человека среднее значение при измерении пульса равняется 60 – 90 ударам в минуту . При понижении деятельности сердца частота сердечных сокращений снижается.

Немного полезного видео о низком пульсе

Этиология редкого пульса различна. Существуют физиологические механизмы возникновения данного состояния. Наиболее частым является утренняя брадикардия. В течение ночи организм полностью расслаблен, и пробуждаясь ото сна, такое состояние является нормой.

• Переохлаждение. Брадикардия является компенсаторным механизмом гипотермии, так как при этом организму нужно меньшее потребление кислорода.
• Физиологически редкий пульс.В некоторых случаях, здоровые лица, не имеющие сопутствующей патологии, имеют редкий пульс. Это обуславливается наследственным фактором.
• Профессиональный спорт. Длительные и изнурительные тренировки заставляют работать сердечную мышцу в повышенном режиме. В состоянии покоя происходит расслабление мышцы и возникает брадикардия.
• Беременность.В состоянии беременности может возникать снижение частоты пульса, вследствие сдавления плодом нижней полой вены. Такое обычно возникает на поздних сроках. Но при этом все же следует отправиться к специалисту, во избежание непредвиденных ситуаций.

Следующая группа причин основана на патологии сердечной деятельности.

• Атеросклероз коронарных сосудов сердца, который в последствие приводит к возникновению ишемической болезни сердца
• Рубцы, образующиеся после перенесения инфаркта миокарда
• Кардиосклероз
• Миокардитыразличной этиологии
• Синдром слабости синусового узла. Данный симптом возникает, если поражается водитель ритма
• Миокардиодистрофии
• Врожденные анатомические изменения сердца

Возможными причинами возникновения данного состояния являются состояния организма, не связанные с сердцем.

• При отравлении фосфаторганическими соединениями, свинцом.
• Интоксикации при гепатите, сепсисе, уремии, брюшном тифе.
• Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором снижаются все виды обмена.
• Повышенный уровень кальция в крови, именуемый гиперкальциемией
• Повышение внутричерепного давления. Возникает при опухолях мозга, менингите, инсульте и отеке мозга.

В чем коварство редкого пульса?

Проявления брадикардии, во многих случаях, не имеют достаточного основания для опасности. Особенно, если имеются физиологические предпосылки ее возникновения.

Однако, не всегда она так безопасна! Говорить об опасности можно тогда, когда присутствуют клинические проявления: частые головокружения, обмороки, головные боли, появление общей слабости и утомляемости, так же возможно возникновение тошноты и даже рвоты.

При внезапном возникновении брадикардии и проявлении вышеперечисленных симптомов следует насторожиться!

Если частота пульса опускается ниже порогового значения нормы и, к примеру, равна 50-40 ударов в минуту, то это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы. Это прямое показание к обращению в клинику. Пульс ниже 40 ударов в минуту может спровоцировать остановку сердца!

Оказываем первую помощь при низком сердцебиении

При оказании первой помощи человеку с брадикардией, для начала нужно определить жалобы, определить пульс и измерить артериальное давление.

1. Редкий пульс при нормальном артериальном давлении

Снижение пульса может быть вызвано передозировкой препаратов: бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами. В очень редких случаях возможно возникновение аритмического шока, которое непосредственно угрожает жизни человека.

Неотложная помощь состоит в ведении антиаритмических препаратов:

• новокаинамид – 5-10 мл 105 раствора внутривенно;
• панангин – 10-20 мл или калия хлорид 2-3 г внутривенно в 100 мл глюкозы с 10 ЕД инсулина;
• лидокаин 0, 2 г внутривенно.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, применяют электроимпульсную терапию и электростимуляцию сердца.

2. Редкий пульс при высоком давлении

Высоким считается давление более 140/90.

Стоит использовать группы альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. После корректировки АД, стоит обратиться к врачу, потому что применение препаратов для лечения брадикардии не желательно. Это может привести к резкому повышению давления!

3. Редкий пульс при сниженном артериальном давлении

Самым простым и действенным способом выпить крепкий чай или кофе. Содержащийся кофеин заставляет сердечную мышцу сокращаться чаще. Если есть назначения врача по поводу препаратов кофеина, изадрина или аксофена, то возможно их применение. Без врачебного назначения применять их нельзя, чтобы предупредить развитие резкой гипертонии.

Когда необходимо обратиться к врачу за лечением?

Узнать каковы причины возникновения данной патологии невозможно без участия специалиста. Поэтому, даже если симптоматически редкий пульс никак себя не проявляет, но все же ее удалось зафиксировать, стоит обратиться к врачу – кардиологу. И тем более, если постоянными спутника жизни являются усталость, слабость, головокружение и потеря сознания, не стоит медлить и необходимо пройти полное обследование в клинике и получить адекватное лечение.

Эффективность применяемого лечения будет напрямую зависеть от сроков обращения к врачу. Ранее обращение может предотвратить дальнейшие изменения в сердечной деятельности, а так же обнаружить и устранить патологию со стороны других органов и систем организма.

Первоочередные анализы и диагностика при низком пульсе

Постановка верного диагноза будет произведена после ряда исследований.

• Общий клинический и биохимический анализ крови
• Анализ на гормоны щитовидной железы, для устранения или подтверждения диагноза гипотиреоз
• Проведение ЭКГ и ее анализ
• Суточное мониторирование ЭКГ
• Самостоятельный контроль сердечного ритма и его систематическое сообщение по телефону врачам.
• Ведение журнала наблюдений выявленных симптомов в течение суток
• Стресс тест. Представляет собой проведение ЭКГ при физической нагрузке
• Эхокардиография
• Электрофизиологическое исследование
• Коронарография