26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг 
Что делать, если анализ показал, что повышена соя непосредственно в крови у вашего ребенка? Прежде всего, следует отметить, что этот показатель правильно называется СОЭ (расшифровывается как скорость оседания эритроцитов).
Как правило, чрезмерная быстрота реакции свидетельствует о наличии в организме некоего патологического процесса. Перед тем как начать лечение, следует установить, что именно за проблема образовалась.
Причины
Опасно ли данное состояние? На самом деле не всегда, но сводить ребенка к доктору все же необходимо.
Наиболее часто встречаемые факторы, провоцирующие увеличение скорости оседания, следующие:
- низкая густота крови;
- дефицит эритроцитов;
- гельминтоз;
- авитаминоз (и в том числе сезонный);
- стрессы;
- гормональный дисбаланс;
- неполноценный рацион.
Совершенно однозначно на СОЭ оказывают влияние и все хронические недуги, имеющиеся у вашего малыша.
Конкретно у детей рассматриваемая проблема чаще дает о себе знать на фоне таких патологий:
- красная волчанка;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет;
- анемия;
- ревматоидный артрит;
- туберкулез;
- самые разные травмы;
- новообразования;
- болезни кроветворения;
- недуги мочеполовой системы.
Если анализ сдавали после простуды, то высокая СОЭ не является опасным сигналом. Показатель возвращается к норме довольно долго – примерно месяц.
Нередко скорость склеивания эритроцитов увеличивается из-за системного приема некоторых медикаментозных средств:
- витамины;
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные и пр.
Еще не стоит сбрасывать со счетов и такие факторы:
- вакцинация (например, от гепатита);
- наличие лишнего веса;
- прорезывание зубок (у младенцев);
- наличие в грудном молоке у мамочки вредных веществ.
Известный педиатр Комаровский рекомендует – если проба крови показала высокую скорость склеивания эритроцитов, но при этом какие-либо другие проявления недуга отсутствуют, необходимо пройти ряд дополнительных проверок:
Потребуется также сдать анализ:
- крови на биохимию;
- мочи (общий и на белок);
- кал на яйца глистов.
Когда же, невзирая на все усилия, причина так и остается неизвестной – такого ребенка ставят на учет и регулярно (не реже одного раза в 6 месяцев) обследуют.
Нормальные показатели
Основным фактором, способствующим росту скорости опадания эритроцитов, является снижение кислотности крови и сокращение альбумина, что в итоге приводит к ее разжижению.
Для детей нормы СОЭ следующие:
- новорожденные – 2-4 мм/ч;
- с 1 до 12 месяцев – от 3 до 10;
- от года до 5-ти – 11;
- между 5 и 14 годами – 4-13.
У подростков показатель колеблется в рамках 1-15.
Как показывает практика, ускорение реакции наблюдается всегда через несколько дней после внедрения инфекции организм и повышения температуры.
Как подготовиться к анализу
Для получения объективных результатов крайне важно выполнить следующие рекомендации:
- за 8 часов до похода в лабораторию необходимо отказаться от еды;
- до этого на несколько дней из рациона убирают соленья, жирное и специи;
- сделайте все возможное, чтобы ребенок в день анализа сохранял спокойствие;
- о приеме каких-либо медикаментов обязательно предупреждают специалиста, берущего кровь;
- отложите анализ, если накануне ребенку делали рентген, клизму или он посещал физиотерапевтические процедуры.
Что показывает анализ
Как уже ранее отмечалось, высокая СОЭ свидетельствует со всей очевидностью о воспалительном процессе. Следует еще учитывать и показатель лейкоцитов. Если их больше нормы, то речь идет о серьезной патологии. Установить точный диагноз позволит ряд других обследований.
Когда же на фоне ускоренной реакции склеивания значения лейкоцитов стандартные, то наверняка проблема образовалась из-за вирусного заболевания.
Не следует забывать, что у девочек СОЭ нередко изменяется даже на протяжении одного дня. Утром показатель в норме, а в обед, к примеру, резко подскакивает. Аналогичным образом у детишек в 2 года скорость оседания постоянно меняется, и ничего опасного в этом нет.
В общих случаях повышение скорости склеивания эритроцитов (вкупе с другими специфическими симптомами) может говорить о следующих факторах:
- развитие желчнокаменной болезни;
- гнойные процессы;
- пневмония;
- туберкулез;
- интоксикация;
- отравление химическими веществами.
Сильное повышение показателя (до 100 мм/ч) свидетельствует о начале:
В отдельных случаях у ребенка может постоянно сохраняться высокая СОЭ без всяких заболеваний. Здесь никакого лечения не требуется, поскольку речь идет об индивидуальных особенностях организма, и не более того. Чтобы удерживать процесс под контролем, достаточно каждые 6 месяцев сдавать кровь и посещать педиатра.
Если после излечения основного недуга СОЭ все равно не падает, следует обязательно сделать тест на наличие С-реактивного белка. Он точно показывает, удалось ли купировать воспалительный процесс или же нет.
Лечение
Сразу стоит отметить, что СОЭ – это только реакция организма на ту или иную патологию, после устранения которой показатель приходит в норму. По этой причине никакой специфической терапии не существует.
Таким образом, если речь идет об инфекционном заболевании бактериального характера, следует обязательно принимать антибиотики. Какие из препаратов подойдут в вашем конкретном случае, уверенно сможет сказать только врач, поскольку для каждого микроорганизма существует свой тип лекарства.
Помните, на вирусы антибиотики не действуют. Для борьбы с ними производятся особые препараты, но их также назначает доктор после осмотра малыша и изучения результатов анализов.
От родителей требуется в реальности не так уж и много:
- не игнорировать тревожный симптом;
- регулярно консультироваться с педиатром;
- точно выполнять все его рекомендации.
Лишь при соблюдении этих правил ваш ребенок быстро вылечится.
Узнать развернутую картину состояния здоровья ребенка можно по анализу крови. Важным его элементом является показатель СОЭ (скорость оседания клеток эритроцитов). Это неспецифический параметр, который обладает высокой чувствительностью для определения патологий инфекционного и онкологического характера. Из материалов данной статьи вы узнаете, почему у некоторых детей СОЭ выше нормы, что это значит, какие меры должны предпринять родители.
Общая информация
СОЭ — один из главных параметров анализа крови. Под эритроцитами понимаются красные тельца, которые под воздействием антикоагулянтов за определенное количество времени оседают на дно медицинской пробирки.
Схожий процесс происходит в организме человека. За определенное время красные кровяные клетки подвергаются процессу агломерации и постепенно осаждаются на стенки сосудов. Показатель СОЭ не оценивается обособлено, то есть отдельно от других. Он отличается высокой чувствительностью. Изменение этого показателя сигнализирует о развитии определенной патологии в организме до появления выраженной клинической картины.
Методы определения величины СОЭ
Сегодня в медицинской практике применяются два варианта определения величины оседания клеток эритроцитов: метод Панченкова и Вестергрена.
Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.
Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают повышенный СОЭ у ребенка, повторной сдачи не требуется.
Нормативные показатели у детей
После того как врач взял у ребенка кровь, он должен поместить ее в специальную пробирку. В ней под воздействием сил гравитации эритроциты начинают постепенно оседать. В задачу лаборанта входит измерение скорости, с которой происходит данный процесс.
Нормативные показатели СОЭ варьируются у детей и взрослых, а также отличаются в зависимости от пола ребенка. Однако существуют определенные границы, которые позволяют обозначить присутствие патологического процесса в организме.
За норму принято считать такие показатели:
- Груднички: от 2 до 4 мм/ч.
- Малыши до 6 лет: от 5 до 11 мм/ч.
- Подростки до 14 лет: от 5 до 13 мм/ч.
- Молодые люди старше 14 лет: от 1 до 10 мм/ч.
- Девушки после 14 лет: от 2 до 15 мм/ч.
Повышенный СОЭ у ребенка далеко не всегда свидетельствует о наличии воспаления в организме. Для постановки точного диагноза необходимо более детальное обследование и определение иных параметров в крови.
Повышенные показатели СОЭ у ребенка
Часто родители узнают о нарушении при плановом осмотре у педиатра. Если специалист не видит причин, которые могли привести к проблеме, назначается повторная сдача анализов иным методом.
Высокое СОЭ практически всегда наталкивает на мысль о воспалении в организме. Однако такое мнение должно быть в обязательном порядке подкреплено результатами дополнительного обследования. Часто высокий уровень лимфоцитов сигнализирует о вирусной инфекции, а повышение нейтрофилов — о заражении бактериального характера. Без учета сопутствующих данных тестов выявить заболевание у ребенка не представляется возможным.
Величина оседания красных клеток может выходить за пределы нормы у маленьких детей, если им не хватает витаминов или во время сдачи анализов шел активный процесс прорезывания зубов. У пациентов старшего возраста организм реагирует повышением этого параметра крови на стресс или сильные переживания.
Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?
Основным фактором, повышающим данный показатель, является присутствие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют также иные причины, способствующие уменьшению/увеличению процесса оседания красных телец.
- Изменение pH и вязкости крови.
- Уменьшение количества эритроцитов.
- Наличие гельминтов.
- Дефицит витаминов в организме.
- Стресс.
- Несбалансированное питание.
Важно заметить, что показатели оседания эритроцитов относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка может наблюдаться высокое СОЭ еще некоторое время. Приблизительно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.
Основные причины увеличения СОЭ
Как уже было отмечено ранее в статье, чаще всего причины изменения этого показателя крови скрываются в наличии воспаления в организме. Кроме того, спровоцировать такие явления могут аллергические реакции, отравления, недолеченные очаги инфекции.
К числу основных заболеваний, о которых сигнализирует повышение СОЭ у детей, относятся следующие:
- Аутоиммунные процессы (красная волчанка, склеродермия).
- Болезни крови (анемия, лейкоз).
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз).
- Онкология.
У грудничков анализ СОЭ повышен обычно при прорезывании зубов или по причине большой жирности грудного молока. Иногда такое состояние вполне естественно, то есть является индивидуальной нормой организма. В таких случаях педиатры рекомендуют регулярно проходить обследование.
Случается и так, что все показатели в норме кроме величины оседания эритроцитов. Ложноположительное ускорение может быть обусловлено ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцинацией против гепатита.
Моноциты и СОЭ повышены у ребенка
Моноциты являются незрелыми клетками крови. Их уровень также можно определить с помощью общего анализа. Когда требуется детальная информация о функционировании детского организма, проверяют лейкоцитарную формулу. Повышенный и пониженный уровень этих клеток крови свидетельствует о нарушениях. Увеличение параметров именуют моноцитозом. В норме количество незрелых клеток не должно превышать 11% от числа лейкоцитов.
Понижение уровня моноцитов свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы. Такое обычно встречается при анемии, лейкозе и лучевой болезни.
Повышение моноцитов наблюдается при туберкулезе, малярии и поражении лимфатической системы. Таким образом, увеличение числа незрелых клеток, а также повышенный СОЭ у ребенка должны насторожить родителей и педиатра.
Какое требуется лечение?
Когда индекс скорости оседания красных клеток незначительно превышает норму, состояние ребенка стабильное, беспокоиться нет причин. Для собственного комфорта через небольшой промежуток времени можно повторно сдать анализы и убедиться, что малышу ничего не угрожает.
Если параметры СОЭ превышают отметку в 15 мм/ч, практически всегда это означает наличие инфекционного очага в организме. Когда этот показатель доходит примерно до 30-40 мм/ч, это явный признак серьезного заболевания, борьба с которым может занять несколько месяцев.
Повышенный СОЭ у ребенка всегда означает нарушение в работе организма. Педиатру в первую очередь необходимо определить первопричину, которая спровоцировала такие изменения. Для этого может потребоваться более серьезное обследование. После врач должен назначить лечение конкретного заболевания. Обычно оно подразумевает прием антибиотиков и противовирусных средств.
Пониженное СОЭ у ребенка
Уменьшение показателей оседания эритроцитов обычно свидетельствует о нарушенном кровообращении, плохой свертываемости или разжижении крови. Количество красных телец увеличивается, но взаимодействуют они друг с другом неэффективно.
Такое явление наблюдается у детей, которые недавно перенесли отравление или обезвоживание, имеют проблемы со стулом. В некоторых случаях низкие показатели сигнализируют о вирусном гепатите.
Только педиатр может определить истинную причину такой патологии и порекомендовать соответствующую терапию.
Заключение
Очень часто родители обращаются за консультацией к педиатру, когда у ребенка СОЭ выше нормы. Что это значит, каковы причины подобных нарушений в работе организма, может сказать только специалист на основе полного диагностического обследования маленького пациента. Скорость оседания эритроцитов — это серьезный показатель, поэтому его значениями не рекомендуется пренебрегать. В случае отклонения от нормы может потребоваться длительное лечение. Чем раньше начнется курс терапии, тем выше шансы на быстрое выздоровление.
Медицина не стоит на месте – каждый день появляются и внедряются новые диагностические приемы, позволяющие выявить причины изменений, происходящих в человеческом организме и приводящих к заболеваниям.
Несмотря на это, определение СОЭ не потеряло своей актуальности и активно используется для диагностики у взрослых и маленьких пациентов. Это исследование является обязательным и во всех случаях показательно, будь-то обращение к врачу вследствие заболевания либо диспансеризация и профилактическое обследование.
Данный диагностический тест интерпретируется врачом любой специальности, поэтому и относится к группе общих исследований крови. И, если анализ крови СОЭ повышен, причину врач обязательно должен установить.
Что такое соэ?
СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов. Простота названия не таит в себе никакой медицинской подоплеки, тест действительно определяет ту самую скорость оседания эритроцитов крови. Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые при воздействии антикоагулянтов за определенное время оседают внизу медицинской пробирки либо капилляра.
Время разделения взятой пробы крови на два видимых слоя (верхний и нижний) интерпретируется как скорость оседания эритроцитов и оценивается по высоте полученного в результате исследования слоя плазмы в миллиметрах за один час.
СОЭ относится к неспецифическим показателям, но обладает высокой чувствительностью. Изменением СОЭ организм может сигнализировать о развитии определенной патологии (инфекционного, ревматологического, онкологического и иного характера) еще до начала появления явной клинической картины, т.е. в период мнимого благополучия.
Показатель скорости оседания эритроцитов в крови помогает:
- дифференцировать диагноз, к примеру — стенокардию и инфаркт миокарда, острый аппендицит и внематочную беременность (признаки), остеоартрит и ревматоидный артрит и пр.
- определить ответную реакцию организма во время лечения при туберкулезе, ревматоидном артрите, лимфогранулематозе, диссеминированной красной волчанке и т.д.
- констатировать скрыто протекающее заболевание, однако даже нормальное значение СОЭ не исключает тяжелое заболевание или злокачественное новообразование
Заболевания, сопровождающиеся высокими показателями СОЭ
Скорость оседания эритроцитов имеет важное диагностическое и медицинское значение при подозрении какого-то заболевания. Конечно же, на один только показатель СОЭ не ссылается ни один врач, вынося диагноз. Но вкупе симптомов и результатов инструментальной и лабораторной диагностики он занимает весомую позицию.
Скорость оседания эритроцитов практически всегда повышается при большинстве бактериальных инфекций, протекающих в острой фазе. Локализация инфекционного процесса может быть самая разнообразная, но картина периферической крови всегда будет отражать выраженность воспалительной реакции. Повышается СОЭ и при развитии инфекции вирусной этиологии.
В целом же, заболевания, при которых повышение СОЭ является типичным диагностическим признаком, можно разделить на группы:
- Болезни печени и путей желчевыведения (см. камни в желчном пузыре);
- Гнойные и септические болезни воспалительного характера;
- Заболевания, в патогенезе которых находится разрушение и некроз тканей — инфаркты и инсульты, злокачественные новообразования, туберкулез;
- Болезни крови – анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатии;
- Болезни обмена веществ и патологические изменения эндокринных желез — сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз и прочие;
- Злокачественная трансформация костного мозга, при которой эритроциты являются неполноценными и поступают в кровь неготовыми к выполнению своих функций (лейкоз, миеломная болезнь, лимфома);
- Острые состояния, приводящие к увеличению собственной вязкости крови – диарея, кровотечения, непроходимость кишечника, рвота, состояние после операции;
- Аутоиммунные патологии – красная волчанка, склеродермия, ревматизм, синдром Шегрена и другие.
Наиболее высокие показатели СОЭ (более 100 мм/ч) характерны для инфекционных процессов :
- ОРВИ, гриппа, гайморита, бронхитов, пневмоний, туберкулеза и пр.
- инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит)
- вирусных гепатитов и грибковых инфекций
- длительное время высокая СОЭ может быть при онкологическом процессе.
Стоит отметить, что при инфекционных процессах этот показатель растет не тотчас, а спустя один-два дня после начала заболевания, а после выздоровления некоторое время (до нескольких месяцев) СОЭ будет слегка повышено.
СОЭ – норма и патология
Поскольку этот показатель нормируется, существуют физиологические пределы, которые являются нормальными для различных групп населения. Для детей норма СОЭ варьируется в зависимости от возраста.
Отдельно рассматривается такое состояние женщины как беременность, в этом периоде повышенная СОЭ до 45 мм/ч считается нормальной, при этом беременная женщина не нуждается в дополнительном обследовании для выявления патологии.
| Повышенное СОЭ у ребенка | У женщин | У мужчин |
|
|
У мужчин нормативы также установлены согласно возрастным группам. |
- В возрасте до 60 лет данный показатель нормален при нахождении в пределах 2-10 мм/ч,
- у мужчин старше шестидесятилетнего возраста норма СОЭ – до 15 мм/ч.
Методики определения СОЭ и интерпретация результатов
В медицинской диагностике применяется несколько разных методов определения СОЭ, результаты которых отличаются друг от друга и не сопоставимы между собой.
Суть метода Вестергрена, широко практикуемого и одобренного Международным комитетом стандартизации исследований крови, заключается в исследовании венозной крови, которая в определенном соотношении смешивается с цитратом натрия. Скорость оседания эритроцитов определяется путем измерения расстояния штатива – от верхней границы плазмы до верхней границы осевших эритроцитов через 1 час после смешивания и помещения в штатив. Если оказывается, что СОЭ по Вестергрену повышен, результат является более показательным для диагностики, особенно в случае ускорения реакции.
Метод Винтроба заключается в исследовании неразведенной крови, смешанной с антикоагулянтом. СОЭ интерпретируется по шкале трубки, в которую помещается кровь. Недостаток метода – недостоверность результатов при показателе выше 60 мм/ч вследствие закупоривания трубки осевшими эритроцитами.
Метод Панченкова заключается в исследовании капиллярной крови, разведенной с цитратом натрия в количественном соотношении 4:1. Кровь отстаивается в специальном капилляре, имеющем 100 делений. Результат оценивается через 1 час.
Методы Вестергрена и Панченкова дают одинаковые результаты, но при повышенной СОЭ метод Вестергрена показывает более высокие значения. Сравнительный анализ показателей представлен в таблице (мм/ч).
