Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку придаточных пазух носа, обозначается общим термином «синусит». Синуситы различных пазух имеют общие причины развития и схожую клиническую картину течения болезни, но отличаются рядом симптомов, характерных для воспаления конкретной области.
В зависимости от локализации поражения в той или иной пазухе, происходят названия болезни.
Гайморит | Фронтит |
---|---|
Поражение гайморовой (верхнечелюстной) пазухи обозначают как гайморит или верхнечелюстной синусит.
Воспаление лобной пазухи называют фронтитом (frontalis — лобный) или лобным (фронтальным) синуситом.
Гайморит не может быть лобным, хотя клинические признаки поражения этих двух областей сходны между собой и нередко возникает объединённое воспаление лобной и гайморовой пазухи.
Клиническая картина заболевания
При фронтите воспаляется лобная пазуха, которая является парной и располагается в толще лобной кости. Она граничит с глазницей и передней черепной ямкой, что обуславливает особенность симптомов и вероятность развития тяжёлых осложнений при прогрессировании воспалительного процесса.
Общие клинические признаки фронтита:
- Симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита;
- Подъём температуры;
- Заложенность носа и утрата обонятельных ощущений;
- Выделения из носа (от прозрачных до жёлто-зелёных).
Особенности симптомов, схожесть и отличия фронтита от гайморита:
При фронтите болит голова в области лба, а точнее, в его центре на пару сантиметров выше переносицы. При гайморите болит в районе верхней челюсти и висков.
Не зависит от локализации воспалительного процесса, но боль становится сильнее при движениях головой как при фронтите, так и при гайморите.
Отделяемое из носа.
Носит различный характер и наблюдается при обоих заболеваниях. Но при фронтите, чаще чем при гайморите отсутствует отделяемое из носа, поскольку выводное отверстие лобной пазухи легко блокируется из-за особенностей анатомического строения.
Отёк при фронтите распространяется на верхнее веко, мягкие ткани над бровями и область лба. При гайморите отёчность локализуется в районе нижнего века и мягких тканей щеки.
Длительность болезни редко превышает две недели, но при неадекватной терапии процесс приобретает черты хронического воспаления.
Диагностические критерии
Диагноз ставят, учитывая жалобы пациента, данные лор-осмотра и результаты рентгенологических исследований. При развитии осложнений дополнительно назначают консультацию офтальмолога и невролога.
Основным признаком фронтита многие считают головную боль в районе лба. Однако, у большого количества людей наблюдается недоразвитие лобной пазухи или её отсутствие.
Это означает, что фронтита у них быть не может. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и самолечением головной боли, а посетить специалиста для подтверждения диагноза.
Подходы к терапии заболевания
Консервативное лечение фронтита не отличается от терапии гайморита и ведётся в тех же направлениях:
- Лечение антибактериальными препаратами. Выбирают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды (макропен и др.);
- Приём антигистаминных и противовоспалительных средств для уменьшения отёка (завегил, зодак, зиртек и др.);
- Местное лечение включает в себя использование капель и спреев для носа с различным действием, промывание и орошение полости носа солевыми растворами;
- Приём лекарств, способствующих разжижению и эвакуации патологического отделяемого (синупрет, ацетилцистеин и др.);
- Физиотерапия: УВЧ, фонофорез, магнито и лазеротерапия, ингаляции;
- Народные способы лечения: массаж биологически активных точек, дыхательная гимнастика;
- Приём иммуномодуляторов растительного и синтетического происхождения.
Трепанопункция.
Если у пациента сильно болит лоб или консервативное лечение не приносит желаемого результата, то выполняют трепанопункцию.
Суть процедуры: На основании данных рентгенографии определяют местоположение пазухи. Перед операцией отмечают точку трепанопункции и после предварительной местной анестезии просверливают отверстие в передней стенке пазухи в области лба с помощью специальных инструментов.
[spoiler title=’Осторожно, видео содержит шокирующие кадры’][/spoiler]
После этого промывают пазуху раствором антисептика, который выливается через нос, и вводят в неё лекарственные средства. В полученное отверстие вставляют особый катетер для последующего удаления отделяемого.
Промывание катетером Ямик.
В качестве беспункционного метода удаления гноя при фронтите можно использовать синус-катетер «ЯМИК», который создаёт отрицательное давление и позволяет удалять из пазух патологический секрет и вводить в них лекарственные вещества. Принцип действия ямик процедуры при гайморите ничем не отличается от проведения её при фронтите.
Проводят в случаях блокировки выводного отверстия, при отсутствии результатов от консервативной терапии или при развитии глазных и внутричерепных осложнений.
Эндоназальное дренирование.
С помощью эндоскопов проводят эндоназальное (через полость носа) дренирование лобной пазухи по Драфу в нескольких вариациях в зависимости от особенностей патологического процесса.
Окрытая операция по Янсену-Риттеру.
Традиционная открытая радикальная операция на лобной пазухе по Янсену-Риттеру выполняется через разрез вблизи внутреннего уголка глаза с продолжением вдоль брови.
[spoiler title=’Осторожно, фото содержит шокирующие кадры’] [/spoiler]
Существует и ряд других хирургических вмешательств (по Киллиану, по Риделю и т. д.), выбор которых осуществляется лечащим врачом с учётом анатомического строения пазухи и других особенностей организма.
Появление болевых ощущений в межбровной зоне и в области лба – серьезные признаки, которые свидетельствуют об усилении насморка и возможных осложнениях. Мы не всегда серьезно относимся к насморку, однако он может привести к распространению инфекции и воспаления. Если при насморке болит лоб, это серьезный повод для обращения к врачу.
Содержание статьи
Головная боль может стать следствием отека ткани мозга, признаком интоксикации или формирования инфекционного очага в околоносовых пазухах. Болевые ощущения могут охватывать определенную зону (лобную, височную) или носить генерализованный характер.
Усиление боли может указывать на:
- прогрессирование воспаления из-за отсутствия лечения;
- интенсивное размножение патогенных микроорганизмов и повышение интоксикации;
- скопление густого секрета в лобной пазухе носа;
- присоединение инфекционных возбудителей на фоне ринита.
Характер и интенсивность боли может изменяться в зависимости от положения головы (наклонов, поворотов), усиливаться при крике, кашле, а также на спортивных занятиях.
Когда беспокоит насморк, болит лоб и появляются густые выделения из носа, стоит заподозрить синусит. Он является самой частой причиной боли в области околоносовых пазух при рините. В зависимости от локализации боли и воспалительного очага выделяют:
- гайморит, для которого характерно поражение гайморовых пазух. Помимо болевого синдрома возможен отек тканей щеки и скуловой зоны. Боль может локализоваться не только в межбровной области, но и по бокам от носа;
- этмоидит – отличается расположением воспаления (пазухи решетчатой кости);
- фронтит – проявляется отечностью век и выраженной болью в области бровей. Это указывает на воспаление лобной носовой пазухи.
Лечение синусита обязательно, ведь высок риск распространения инфекции на структуры уха и ткань мозга.
Среди причин, которые приводят к появлению синусита, стоит отметить:
- инфекционное происхождения. Заболевание может быть следствием бактериального заражения (скарлатины) или осложнением вирусной патологии (гриппа);
- травмы носа, которые затрудняют нормальное прохождение воздуха, что предрасполагает активации условно-патогенных микроорганизмов;
- искривление перегородки;
- длительно сохраняющийся ринит, который осложняется бактериальным инфицированием;
- аллергические реакции, проявляющиеся заложенностью носа. Длительный отек слизистой и гиперсекреция нарушают дыхание и способствуют присоединению бактериальной инфекции;
- аденоиды у детей, которые являются хроническим очагом инфекции;
- хронический синусит или наличие инфекционного очага в других ЛОР-органах;
- полипы в носу.
Активация патогенных микробов происходит на фоне ослабленного иммунитета, что возможно при:
- тяжелой сопутствующей патологии (диабете, бронхиальной астме);
- инфекциях (ВИЧ);
- онкопатологии;
- беременности;
- вредных условиях труда, связанных с вдыханием загрязненного или холодного воздуха;
- переохлаждении.
Симптоматические особенности синусита
Синуситы очень распространены среди взрослого и детского населения. Зачастую фронтит сочетается с воспалением пазух иной локализации. Учитывая распространенность инфекционно-воспалительного процесса, заболевание может протекать достаточно тяжело. Чтобы вовремя заподозрить синусит, необходимо внимательно понаблюдать за своим состоянием. Для патологии характерна:
- боль в области лба, бровей, переносицы, околоносовой зоны, что свидетельствует о накоплении гнойного отделяемого в пазухах. Усиление боли наблюдается при наклонах тела, а облегчить свое состояние можно, приняв горизонтальное положение. Это обусловлено равномерным распространением гноя по пазухе. Болевые ощущения носят давящий, распирающий характер и могут нарастать в течение дня. По мере прогрессии болезни болезненность может рассеиваться, охватывая здоровые участки, появляется боль в затылочной зоне и висках;
- выделения из носа зеленого оттенка, вязкие, с неприятным запахом. Когда затрудняется отток отделяемого из фронтальной пазухи, они быстро накапливаются, усиливая боль и лихорадку;
- заложенность носа, гнусавость;
- гипертермия до 39 градусов, которую сложно снизить. Если с помощью жаропонижающих средств удается достичь показателей 37,7 градусов, это ненадолго. Высокая лихорадка будет сохраняться до тех пор, пока инфекционный очаг не будет устранен;
- быстрая утомляемость, недомогание;
- головокружение, плохой сон, как признак недостаточного поступления кислорода к головному мозгу;
- сниженный аппетит.
Если синусит развивается на фоне аллергического ринита, человека может также беспокоить зуд глаз, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, зуд кожи, высыпания, кашель и затрудненное дыхание.
Как избавиться от болезни?
Чтобы перестала болеть голова, нужно справиться с инфекционным источником. Для этого необходимо комплексное лечение, которое включает применение нескольких групп препаратов:
- антибактериальные препараты местного и системного действия. Они назначаются для устранения бактериальных возбудителей и уменьшение интоксикации. Выбор антибиотиков осуществляется на основании результатов бакпосева и антибиотикограммы. Материалом для анализа является мазок или отделяемое из полости носа. Для системного действия могут применяться пенициллины (Аугментин), цефалоспорины (Цефазолин) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Для местной борьбы с микробами назначается Биопарокс или Изофра;
- промывание полостей носа солевыми растворами. Их можно приобрести в аптеке (Аква Марис, Делуфен) или приготовить самостоятельно (5 г соли нужно растворить в теплой воде объемом 240 мл);
Назальные капли или спреи с лечебным действием (антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие) следует применять только после очищения слизистой носа солевым раствором.
- сосудосуживающие капли, например, Отривин или Називин, используются для уменьшения отечности и выработки секрета. Вследствие этого облегчается носовое дыхание на 4-12 часов. Максимальный срок применения сосудосуживающих препаратов – 5 дней, после чего лекарство нужно заменить. Длительное их использование чревато сухостью слизистой, привыканием, появлением корочек в носу и кровяных прожилок в соплях;
- антигистаминные медикаменты, такие как Супрастин, Цетрилев, Кларитин, помогают уменьшить отечность слизистой, восстановить носовое дыхание и активировать отток слизи из пазух;
- муколитические средства, например, Ацетилцистеин, уменьшают вязкость секрета и ускоряют его выведение;
- жаропонижающие лекарства (Нимесил, Ибупрофен) помогают справиться с лихорадкой;
- если простуда стала следствием вирусного инфицирования, показан прием противовирусных препаратов (Ремантадин, Афлубин, Новирин);
- гомеопатические средства (Циннабсин, Синуфорте) облегчают носовое дыхание за счет уменьшения выраженности секреции и улучшения оттока густого отделяемого.
При неэффективности консервативных методов может назначаться пункция пазухи для активной аспирации гнойного отделяемого. Санация инфекционного очага приводит к снижению гипертермии и облегчению общего состояния.
Дополнением к медикаментозной терапии могут стать ингаляции с отварами трав и эфирными маслами. Кроме того, использование сока алоэ проверено годами и давно доказало свою эффективность.
Особое значение нужно уделить питьевому режиму. В сутки человеку нужно выпивать 2 литра жидкости.
Это позволит ускорить выведение токсинов из организма, уменьшить выраженность лихорадки и восполнить жидкостные потери. Для этого подходит настой ромашки, шиповника, компоты, чай с лимоном, малиной, морсы или негазированная минеральная вода.
Чтобы избежать повторного развития синусита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать переохлаждения, длительного контакта с больными людьми;
- пить достаточно жидкости;
- кушать здоровую пищу. Нужно отказаться от консервированных продуктов, транс-жиров, легких углеводов и газированных напитков;
- отказаться от курения;
- использовать средства защиты при работе в запыленных помещениях;
- укреплять иммунитет (закаливание, спорт).
А самое главное – вовремя обращайтесь к врачу и не допускайте хронизации болезней.
К основным факторам, которые могут вызывать боль над глазом в области брови относятся неврологические нарушения. Что делать, если периодически появляется болезненность и дискомфорт над глазом, если неприятное ощущение отдает в область виска или лба, и к какому врачу стоит обращаться?
Причины боли над глазом
Мало кто обращает внимание на болезненность в надбровной области, списывая это на временное явление, которое пройдет самостоятельно. Однако подобная болезненность может сигнализировать о наличии различных заболеваний, как банальной простуды, так и серьезных злокачественных процессов.
Болезненность в области глаз вызвана строением черепной коробки человека, именно в данной области наблюдается большое скопление различных протоков и пазух. В зависимости от конкретной локализации боли, можно рассуждать о возможных факторах, которые спровоцировали дискомфорт. Патологии могут иметь как неврологический характер, так и инфекционный.
Инфекционные патологии можно теоретически разделить на 2 части — неврологические, то есть болезни центральной нервной системы, и инфекционные. К заболеваниям первого типа можно отнести энцефалит, менингит, а ко второй — гайморит, профилит, фронтит и так далее.
Бывают ситуации, когда боль в области бровей и глаз имеет не патологический характер. Чаще всего это наблюдается в результате алкогольных отравлений, курения, что часто провоцирует спазм сосудов и гипоксию, из-за неправильного рациона питания, долгой и регулярной работы за компьютером, в результате умственного перенапряжения.
Симптоматика патологий, вызывающих болезненность возле бровей
Боль под бровью или возле нее может быть признаком различных патологий внутри организма. Иногда подобного рода болезненность может сигнализировать о наличии серьезных патологий. В таком случае, помимо боли вокруг глаз и бровей, может наблюдаться также сопутствующая симптоматика. Чаще всего к ней можно отнести:
- отечность слизистых оболочек;
- боязнь света;
- отечность век;
- появление шума в ушах;
- сильное головокружение, которое может возникнуть наряду со рвотой;
- бессонница;
- постоянное чувство усталости;
- неконтролируемое состояние.
Когда болит бровь над глазом, необходимо распознать силу и периодичность, ее локализацию. Это поможет поставить правильный диагноз.
По характеру боль может различаться:
- Пучковая боль — это атакующий приступ, синдромы которого могут повторяться с периодичностью 10-20 минут, при этом длиться болезненность может до 3-4 часов.
- Кластерная боль — чаще всего активизируется в ночное время суток, может продолжаться до утра, иногда может мигрировать в область зубных нервов.
- Боль от напряжения — чаще встречается у представительниц прекрасного пола и у людей в пожилом возрасте, имеет опоясывающий характер, может сопровождаться чувством общей слабости, отсутствием аппетита.
- Мигрень — очень сильная болезненность, которая обычно наблюдается в области висков.
- Патологическая боль — дискомфорт возникает наряду с тошнотой, боязнью света, внезапных звуков, и другими подобными симптомами.
Существуют также второстепенные боли. К основным причинам такой болезненности можно отнести гормональный дисбаланс, невралгию тройничного нерва, внутричерепное давление, появление новообразований, черепно-мозговые травмы и последствия проведения хирургических вмешательств.
Так, например, приступы сильной болезненности могут наблюдаться во время полового созревания, в период менопаузы, при ПМС, также во время беременности. Это связано с тем, что в результате влияния женских половых гормонов на эластичность кровеносных сосудов, происходит развитие неприятных ощущений.
Если же речь идет о внутричерепном давлении, то наряду с болезненностью может появляться такой симптом, как раздвоение предметов. Может наблюдаться появление темных кругов перед глазами. Обычно при таком состоянии происходит микроциркуляция спинномозговой жидкости, ее чрезмерное образование. В таком случае при ВЧД может возникнуть общая слабость, сонливость. К повышению внутричерепного давления может привести появление новообразований или травм.
Обнаружив хотя бы пару симптомов, обратитесь за консультацией специалиста и проведите тщательное обследование.
Видео «Почему болит над глазом — причины и методы терапии»
Видео-передача, в которой рассматривается проблема дискомфорта в области глаза, ее возможных причин и методов терапии.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))