Бета липопротеиды в инвитро

Узнаем, как правильно сдавать кровь на холестерин

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неправильное питание, переедание и стрессы ведут к накоплению вредного холестерина в организме, что приводит к его оседанию на внутренних стенках сосудов. Несомненно, холестерин нужен, так как без него не может существовать клетки в принципе. Он входит в состав клеточных мембран, а также принимает активное участие в синтезе некоторых витаминов и желчных кислот. Однако, высокие показатели холестерина с низкой плотностью, свидетельствует о том, что вредные клетки могут оседать на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Каким анализом определяется уровень холестерина, и как подготовиться к сдаче крови, рассмотрим далее.

Особенности анализа

Анализ уровня холестерина в крови может показать его количественное содержание в организме, что в свою очередь поможет избежать проблем со здоровьем. Дело в том, что высокие показатели опасны не менее, чем низкие.

В случае переизбытка этого вещества увеличиваются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфаркта и инсульта.

Поэтому, в первую очередь данный анализ крайне необходим следующим категориям лиц:

1. При наличии избыточной массы тела – показатель может указывать на сбой обменных процессов, а также характеризует возможные риски развития сердечных заболеваний.
2. При неправильном питании с преобладанием жирной и жареной пищи – если человек питается фаст-фудом, шансы получить сердечно-сосудистые патологии в раннем возрасте увеличиваются в несколько раз.
3. Пациенты после 45 лет – на фоне гормональной перестройки организма (особенно у женщин), неконтролируемое увеличение уровня холестерина может спровоцировать внезапную смерть.
4. При наличии хронической артериальной гипертензии – повышенное давление в комплексе с высокими показателями холестерина в десятки раз увеличивают риски развития патологий сердца и внезапной смерти.
5. В случае прогрессирования сахарного диабета – на фоне нарушения обмена веществ может изменяться уровень холестерина, что влечет за собой ряд нежелательных последствий.

В качестве профилактики рекомендуется сдавать анализ крови не реже 1 раза в год.

При наличии хронических заболеваний или патологий сердечно-сосудистой системы данный анализ осуществляется один раз каждые 6 месяцев.

При исследовании уровня холестерина, оценивают количественный состав молекул, имеющих низкую плотность (вредный холестерин) и молекул с высокой плотностью (полезный холестерин). В первом случае показатель должен быть меньше, так как вредоносный холестерин и есть основной причиной развития заболеваний сосудистой системы, так как молекулы с низкой плотностью не способны выводится из организма, частично оседая на внутренние стенки сосудов. Холестерин с высокой плотностью достаточно легко образует осадок, который выводится вместе с желчью из организма.

Виды анализов

Существует несколько способов, помогающих определить холестерин в крови:

1. Общий анализ – используется венозная кровь, которую исследуют на наличие уровня общего холестерина, учитывая молекулы с высокой и низкой плотностью. Является самым распространенным анализом, но показывает только обобщенные данные. Подходит для плановой диагностики, но для получения более конкретных данных требуются дополнительные исследования.
2. Биохимический анализ – помогает оценить отдельные конкретные микроэлементы, которые указывают на состояние холестеринового обмена, а также работоспособность печени и сердечно-сосудистой системы.

Биохимия назначается в том случае, когда имеется подозрение на наличие патологий в организме, вызванных увеличением уровня холестерина.

Параллельно анализ исследует уровень глюкозы, липазы, гемоглобина и белков. Полученный результат позволяет получить более точную картину состояния здоровья пациента.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Рассмотрим несколько вариантов исследований, которые помогают определить уровень холестерина:

1. Метод Илька – в плазму крови добавляют уксусный ангидрид, после чего под воздействием кислой среды происходит активное отщепление молекул воды от молекул холестерина. В результате образуется кислота насыщенного изумрудного или синеватого цвета. Данный метод используется только в устаревших лабораториях, так как имеет массу недостатков и высокую токсичность.
2. Нефелометрический метод – в две пробирки вводят одинаковое количество плазмы крови, к одной из них добавляя реагент (уксусная кислота и серная кислота). В ходе химической реакции, холестериновые молекулы постепенно окрашиваются и меняют цвет всего раствора. В первой пробирке оценивают мутность, относительно пробирки, в которую реагент не добавляли. Точность данных результатов невелика, но метод крайне прост.
3. Флюориметрический – основывается на окрашивании молекул холестерина в характерный реакции цвет, после чего исчисляется его количество.
4. Экспресс-тест с использованием портативного анализатора – позволяет получать точные результаты в кратчайшие сроки, при этом минимизируя вмешательство человека в процесс реакции и исчисления.

В результате исследования выявляют три основных фракции:

1. ЛПНП – липопротеиды с низкой плотностью являются тем самым «плохим» холестерином, который не способен формировать осадок и выводиться из организма полноценно. В норме его количество не должно превышать 4,5-4,8 ммоль/л.
2. ЛПВП – липопротеиды с высокой плотностью, которые нужны организму и способны без затруднений выводиться из организма. Их концентрация не должна превышать 1,5-2,5 ммоль/л.
3. Триглицериды – важнейший анализатор крови на сахар и холестерин, позволяющий оценить риски развития атеросклероза и сахарного диабета, а также нарушения обменных процессов в организме. В норме этот показатель не должен превышать 2,1 ммоль/л.

Ученые установили, что важны не сами высокие показатели, а их соотношение в общем исследовании.

Поэтому для достоверности вначале анализируют отдельные количественные содержания всех фракция холестерина, после чего оценивают их процентное соотношение в общем объеме крови. Полученный показатель помогает выявить наличие проблем со здоровьем, а также степень их запущенности.

Подготовка

Большая часть холестерина поступает в организм вместе с пищей, поэтому продуктам питания отводится особое место в подготовке к исследованию. За 10-12 дней до предполагаемой даты сдачи анализа рекомендуется:

• отказаться от жирной и жареной пищи;
• составить рацион из отварного мяса и рыбы нежирных сортов, а также свежих овощей;
• ограничить потребление сладких кондитерских изделий;
• отказаться от газированных напитков с большим содержанием сахаров и красителей;
• снизить потребление орехов и растительных жиров.

В течение недели необходимо питаться дробно, что позволит снизить нагрузку на печень и весь пищеварительный тракт.

Рекомендуем посмотреть полезное видео

Под запрет также попадает алкоголь и копчености.

За несколько дней важно исключить любые физические нагрузки, а также избегать стрессов. Полноценный сон и частое пребывание на свежем воздухе способствуют получению наиболее достоверных результатов.

Подготовка к анализу должна осуществляться осознано и ответственно. Кровь лучше всего сдавать в утреннее время натощак. Отсутствие соблюдения вышеуказанных мер может привести к тому, что полученные результаты будут кардинальным образом отличаться от действительных.

Что может повлиять на результат?

В случае, когда пациент не знает, как правильно сдавать анализ и готовиться к нему, риски получения ложных результатов увеличиваются в несколько раз. Увеличивается погрешность от воздействия таких факторов, как:

• употребление алкогольных напитков;
• чрезмерное потребление жирных блюд;
• забор крови после плотного завтрака;
• воздействие стресса;
• сильные физические нагрузки накануне.

О том, как правильно сдавать кровь на холестерин, должен проинструктировать врач, дающий направление на исследование.

Ложные значения и их причины

Статистика в области лабораторных исследований показывает, что чаще всего причинами появления ложных результатов являются три фактора:

1. Отсутствие подготовки пациента – человек не осведомлен в том, как правильно сдать кровь в лаборатории на холестерин, злоупотребляя накануне жирной пищей, фастфудом и алкоголем.
2. Низкое качество реагентов в лаборатории – если исследование осуществляется с помощью устаревших биохимических реакций с использованием кислот, высока вероятность появления ложных значений, если лаборант выбрал неверную дозу или ошибся в пропорциях. Также большую роль играет качество самих реагентов.
3. Ошибки в программном обеспечении автоматических анализаторах – этот фактор встречается крайне редко (1:100000), однако иногда и высокоточное оборудование дает сбой.

Поэтому, пациента необходимо проинформировать заранее о том, как подготовиться к анализу и что для этого нужно.

В случае получения сомнительных результатов, которые при сопоставлении с общим анализом крови вызывают подозрения, анализ на холестерин можно сдать в другой лаборатории повторно.

Где сдать анализ?

В Москве самыми доступными и надежными лабораториями, предоставляющими услуги по определению уровня холестерина в крови, являются:

1. «Он Клиник» — предоставляет услуги по определению общего холестерина, а также отдельных его фракций. Есть возможность получения результата в печатном виде и электронном.
2. «Мобил-Мед» — позволяет получить быстрый результат, который достигается с использованием экспресс-тестов и высокоточного оборудования.
3. «Элеос» — предоставляет развернутую расшифровку, где могут указываться возможные причины отклонений от нормы.
4. «Днк-Клиника+» — помимо определения холестерина предоставляет ряд дополнительных исследований, которые помогают более точно поставить диагноз.
5. «Доктор 2000» — полученные результаты исследования могут быть интерпретированы специалистом, чтобы пациенту было понятно состояние его здоровья, выраженное в цифрах.

В Санкт-Петербурге подобного рода исследования производят в таких клиниках, как:

1. «Инвитро» — предоставляет развернутую расшифровку, а также примеры заболеваний, спровоцировавших появление значений, отклоняющихся от нормы.
2. «Гемотест» — предоставляет несколько вариантом исследований уровня холестерина, что позволяет утверждать о высокой точности результата.
3. «Ситилаб» — отличается быстротой исследования, что крайне важно при стремительном ухудшении состояния здоровья.

Цена исследований

Стоимость исследования холестерина отличается в зависимости от рейтинга лаборатории, а также методов исследования. Общий холестерин обойдется пациентам в сумму, в пределах 180-650 рублей. Отдельные фракции стоят несколько дешевле – 130-250 рублей. Прежде, чем отправиться в лаборатории, необходимо поинтересоваться, какими способами осуществляется исследование. Важно запомнить, что чем меньше человек вмешивается в проведение анализа, тем точнее буде полученные результаты.

Поэтому свой выбор следует остановить на лабораториях с наличием высокоточного оборудования и специальных автоматических анализаторов.

Таким образом, исследование холестерина является важным анализом, который поможет выявить наличие проблем с сердечно-сосудистой системой и печенью. Нужно знать, как правильно сдать это анализ крови на холестерин, поскольку высокий уровень погрешности создают отдельные продукты питания и вредные привычки. О том, как сдавать анализ крови, проинформирует врач. Если подобного не произошло, то можно воспользоваться рекомендациями, указанными выше. В случае, когда анализ на холестерин показывает сомнительные значения, можно сделать повторное исследование в другой лаборатории.

Холестерин и ЛПНП – понижены по Фридвальду: причины и лечение

Содержащиеся липиды в крови оказывают большое влияние на работу большинства внутренних органов человека. При этом патологические изменения с развитием заболеваний могут наблюдаться в двух противоположенных ситуациях: когда липиды понижены, или когда их показатели высокие.

Что делать человеку, если биохимический анализ показывает, что холестерин ЛПНП понижен? Что это такое? Ответы на данные вопросы должен знать каждый человек, так как нарушения концентрации холестерина в крови наблюдается у большого числа взрослых людей, и это требует назначения медикаментозного и немедикаментозного лечения.

• Липиды в крови
• Определение холстерина-ЛПНП по Фридвальду
• Изменения в содержании
• Влияние на здоровье
• Как лечить?

Липиды в крови

Основные жиры в крови: холестерин, триглицериды и липопротеиды высокой и низкой плотности. Комплекс белков и жиров, или просто липопротеин позволяет транспортировать жиры по всему организму.

При этом сами по себе, липопротеиды являются достаточно разнообразной группой молекул, имеющей разное строение и функции:

• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это группа молекул, занимающихся переносом холестерина и других липидов из периферических тканей в печень, где они могут быть использованы для выполнения важных биологических функций. Благодаря этому, данные ЛПВП препятствуют отложению липидов в сосудах и обладают антиатеросклеротическим эффектом, в связи с чем, повышение их концентрации в крови, является важным фактором защиты от болезней сердца и сосудов.
• Липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП и ЛНП) наоборот, переносят холестерин и другие жиры из печени в жировую ткань, органы и сосуды, что может привести к развитию атеросклероза при превышении их норм в крови. При этом у больного существенно повышается риск развития ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения и т.д.

Важно отметить, что все жиры играют ключевую роль в работе многих внутренних органов, и незаменимы для поддержания здоровья человека.

В связи с этим определение холестерина по ЛПНП по Фридвальду играет большую роль в клинической практике и показано большому количеству пациентов.

Определение холстерина-ЛПНП по Фридвальду

Для определенияхолестерина низкой плотности, который играет отрицательную роль в развитии заболеваний сердца и сосудов, Фридвальд вывел специальную линейную формулу: Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5:

ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).

При этом очень важно, чтобы уровень триглицеридов в крови человека был ниже 400 мг/дл. Если измерения показателей проводятся в ммоль/л (наиболее распространенный показатель), то применяют формулу, при которой разница показателей делится на 2,2, а не на 5. Важно помнить, что существуют и другие разновидности формул для выяснения концентрации ЛПНП в крови, которые, чаще всего, используются при уровне триглицеридов более 400 мг/дл.

Повышение количества липопротеинов низкой плотности, является одним из ключевых факторов риска развития ИБС, инфаркта миокарда, энцефалопатии и пр. заболеваний с атеросклеротическим поражением сосудов.

Изменения в содержании

Концентрация липидов в крови может изменяться при наличии у человека различных заболеваний. Повышение содержания ЛПНП может наблюдаться при:

• Лишняя масса тела и ожирение любой степени тяжести.
• Наследственные нарушения жирового обмена.
• Повреждения функций почек при различных заболеваниях.
• Длительное употребление в пищу продуктов, богатых жирами.
• Прием некоторых лекарственных препаратов (андрогены, глюкокортикоиды, комбинированные оральные контрацептивы, бета блокаторы и т.д.).

Возможно, что у пациента количество холестерина низкой плотности будет понижено. Подобные значения могут возникнуть, если наблюдаются следующие состояния:

• Длительное голодание или отсутствие жиров в рационе.
• Хронический стресс, связанный с различными состояниями.
• Хронические виды анемии.
• Врожденные нарушения функции щитовидной железы, муковисцидоз.
• Нарушения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте и др.

Что это значит и что делать в подобных ситуациях? Если у человека отмечается изменения в содержании липидов крови, то необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти клиническое обследование с использованием вспомогательных диагностических процедур.

Влияние на здоровье

Гипохолестеринемия означает понижение холестерина и ЛПНП в крови ниже нормальных показателей в популяции. При этом очень важно оценить степень понижения показателей. Если липиды в крови, в частности, липопротеиды низкой плотности немного ниже нормальных значений, то это неопасно, так как, чаще всего, проблемы возникают, если их количество увеличено. При этом у человека значительно повышается шанс развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и пр.).

Контроль липидного профиля крови – обязательное условие профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей из групп риска по данной патологии.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если же снижение липидов значительно, то у больного могут развиться неприятные симптомы в виде слабости, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, угнетение рефлексов нервной системы, нарушения настроения с его снижением и развитием депрессии, снижение либидо. Подобная ситуация требует назначения рациональной терапии.

Как лечить?

Терапия подобного состояния является серьезной и не простой проблемой. При выявлении пониженных показателей жиров в плазме человеку необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу, так как причины подобного состояния могут быть различны. Важно провести полноценное клиническое обследование для выявления возможных болезней печени, инфекционной патологии и серьезных погрешностей в диете с недостатком липидов.

Основной пункт лечения – соблюдение надлежащей диеты, в основе которой лежат продукты с относительно большим количеством жиров, такие как жирные сорта рыбы, мяса, яичный желток и т.д. Очень важно постоянно проводить биохимический анализ крови с определением холестерина и ЛПНП по Фридвальду для того, чтобы избежать состояния, при котором уровень жиров будет необходимо понизить.

Средства народной медицины не рекомендуются к использованию в связи с их недоказанной эффективностью. Поэтому, наиболее оптимальное лечение может определить только доктор.

Холестерин и липопротеины являются важнейшими компонентами организма человека, участвующими в большом количестве биологических функций. Снижение данных показателей в крови может привести к развитию неприятных симптомов, вплоть до серьезного нарушения работы внутренних органов. Поэтому определение холестерина по Фридвальду – хороший способ контроля жирового обмена и выявления пациентов с подобными заболеваниями.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература

1. Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
2. Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
3. Burtis C., Ashwood E., Bruns D. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. Elsevir Inc. 2006:2412.
4. Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
5. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 5th ed. (ed. Burtis A., Ashwood E.R., Bruns D.E.). Elsiever. 2012:2238.
6. Материалы фирмы-производителя реагентов.

• ЛП(а) не рекомендуется для скрининга риска среди населения в целом. Тем не менее, измерение ЛП(а) всегда следует рассматривать у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или пациентов с семейным анамнезом преждевременного атеротромбоза;
• раннее выявление пациентов высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний и стеноза аорты;
• обследование лиц с семейной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям и/или высоким ЛП(а);
• симптомы преждевременной (женщины – до 65 лет, мужчины – до 55 лет) ишемической болезни сердца без гиперхолестеринемии;
• семейная гиперхолестеринемия; ≥5% 10-летний риск смертельного исхода сердечно-сосудистых заболеваний в соответствии с SCORE.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/л.