Атеросклероз маг что это

Что такое атеросклероз магистральных артерий?

Атеросклероз магистральных артерий – это заболевание, носящее хронический характер и выражающееся в сужении просвета или полной закупорке кровеносных сосудов головы, шеи и конечностей. Сопровождается образованием атеросклеротических бляшек (липидных инфильтраций) за счет кальциноза и разрастания соединительной ткани. Это в итоге приводит к недостаточному кровообращению в головном мозге или конечностях.

Атеросклероз, поражающий магистральные артерии нижних конечностей, наблюдается чаще всего. Преимущественно эта патология манифестирует у мужчин, перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет. Но после того как женщина вступает в постменопаузальный период, шансы развития атеросклероза у обоих полов уравниваются. Это же касается атеросклероза магистральных артерий головы и шеи.

Симптомы атеросклероза магистральных артерий

В зависимости от того, какие магистральные артерии были повреждены атеросклерозом, будут различаться симптомы болезни.

Если речь идёт о поражении артерии головного мозга, то человек будет испытывать:

Приступы головной боли и головокружения различной интенсивности;

Трудности с засыпанием, пробуждения среди ночи, чувство сонливости в дневные часы на фоне общего переутомления;

Снижение кратковременной памяти;

Изменение черт характера, появление плаксивости, повышение уровня тревожности, чрезмерная подозрительность и эмоциональная лабильность;

Нарушения походки и речи, а также другие неврологические расстройства.

Когда атеросклероз поражает магистральные артерии верхних и нижних конечностей, это будет проявляться следующим образом:

При поражении артерий нижних конечностей человек чаще всего страдает от перемежающейся хромоты;

Чувство усталости от ходьбы наступает значительно раньше, трудоемким занятием становится прохождение длинного участка пути;

Наблюдается дистрофия ногтевых пластинок, выпадение волос на ногах, уменьшение икроножных мышц в размерах.

Гангрена конечностей – это апогей развития болезни;

Снижение пульсации в артериях;

Если поражаются в первую очередь артерии верхних конечностей, то в руках человек испытывает холод, могут образовываться язвы, а небольшие раны подолгу будут кровоточить.

Причины атеросклероза магистральных артерий

Причины, приводящие к формированию липидных отложений в любых магистральных артериях, являются одинаковыми.

Независимо от того, где локализовалась атеросклеротическая бляшка, её рост спровоцировали следующие факторы:

Повышенное артериальное давление, которое не контролируется и не лечится на протяжении длительного временного отрезка;

Приверженность вредным привычкам, в частности, курению;

Содержание холестерина в крови, превышающее показатели нормы;

Болезни эндокринной системы;

Нарушение всасываемости глюкозы;

Малоподвижный образ жизни;

Погрешности в питании;

Возрастные изменения, которые являются неустранимым провоцирующим фактором;

Диагностика атеросклероза магистральных артерий

Для того, чтобы приступить к лечению атеросклероза, необходимо определить место поражения артерии, степень выраженности липидной бляшки, её характер, степень кальциноза и разрастания соединительной ткани. Для этого нужно прийти на приём к терапевту, который после стандартного осмотра и сбора анамнеза отправит пациента на прохождение ультразвукового ангиосканирования артерий головы, шеи или нижних конечностей.

Если не удается воссоздать целостность картины, то требуется проведение дополнительных исследований, таких, как МРТ или рентгеновская ангиография.

Для получения наиболее полных сведений о состоянии больного ему потребуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Лечение атеросклероза магистральных артерий

Лечение атеросклероза магистральных артерий невозможно без комплексного подхода. Не удастся улучшить состояние здоровья, лишь придерживаясь правильного питания, или, напротив, только принимая таблетки, прописанные врачом.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих средств:

Антиагрегантов, среди которых кардиомагнил, плавикс, тромбо-асс и прочие;

Средств, направленных на снижение вязкости крови. К таковым относятся флогэнзим, сулодексид и другие;

Препаратов для улучшения периферического кровообращения – никотиновая кислота, алпростан;

Лекарств, усиливающих коллатеральное кровообращение. Это актовегин и солкосерил;

Средств, способных снизить уровень холестерина в крови, среди них: торвакард, крестор и прочие;

Лекарственные препараты, призванные устранить болевые симптомы (анальгетики), уменьшить воспаление (НПВП), устранить сопутствующее заболевание (этиологические средства).

Кроме того, пациентам показан пожизненный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты, способной снизить риск образования тромбов. Это может быть либо кардиомагнил, либо тромбо-асс. Курсовой приём витаминов направлен на поддержание нормального состояния тканей и органов, испытывающих недостаток кровообращения.

Пациентам с диагнозом «атеросклероз магистральных артерий» необходимо будет пересмотреть свой образ жизни. Сюда входит отказ от вредных привычек: употребления алкоголя и табакокурения. При наличии избыточного веса необходимо обязательное его снижение. Пересмотр схемы питания – ещё одно условие для того, чтобы избежать последствий атеросклеротического поражения. Также не менее важна медикаментозная коррекция повышенного артериального давления и регулярные физические тренировки.

Если атеросклеротическая бляшка сузила просвет артерии более, чем на 50%, то пациента в обязательном порядке направляют на консультацию к сосудистому хирургу, который принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

Атеросклероз — это хроническое заболевание кровеносных сосудов, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Сосуды постепенно становятся твёрдыми из-за оседания жиров и извести на стенках, лишаются упругости и.

Фитотерапия как метод лечения, по мнению врачей, может быть эффективна при атеросклерозе. Лекарственные травы нередко используются в качестве вспомогательных средств для усиления действия аптечных препаратов, а также в виде основного метода терапии заболевания. Считается ошибочным мнение многих пациентов о.

Атеросклероз нижних конечностей — это группа патологических процессов, затрагивающих магистральные кровеносные сосуды нижних конечностей, и представляющих собой прогрессирующее нарушение кровоснабжения тканей по причине сужения (стеноза) или закупорки (окклюзии) артерий. Термин «облитерирующий» по.

Атеросклероз аорты сердца – это болезнь, носящая хронический характер, поражающая данную артерию эластичного типа. Характеризуется образованием одного или нескольких очагов липидных отложений, носящих название атероматозных бляшек, на внутренней оболочке сердечной аорты. По мере.

Атеросклероз сосудов головного мозга – это неуклонно прогрессирующее системное поражение сосудов, расположенных в соответствующем органе. В медицине можно встретить и иные определения этого заболевания, например, атеросклероз церебрального типа или атеросклеротическое поражение мозговых сосудов, но суть остается неизменной.

В сознании большинства укоренилось мнение, что диета — занятие неприятное и даже мучительное, поскольку вынуждает отказаться от большинства «вкусных» продуктов в угоду «полезных. Однако перечень разрешенных к употреблению продуктов при атеросклерозе достаточно широк. Главное правило питания при атеросклеротическом процессе.

Заболевание сопряжено с нарушением липидного обмена. Подобный сбой провоцирует накопление в составе крови так называемого «плохого» холестерина. В результате формируются «холестериновые бляшки». Именно они, откладываясь на стенках сосудов, несут основную опасность. На месте образования бляшки сосуд становится хрупким, его.

Многие, если не все, хотя бы раз в жизни замечали яркие проявления неприятных симптомов, характеризующих начало органических изменений головного мозга: беспричинные головные боли, звон и шум в ушах, проблемы с памятью, фотопсии (ложное ощущение света в глазах) и др. Эти симптомы говорят об ишемии головного мозга, или, проще говоря — о нарушении мозгового кровообращения.

Хороший и плохой показатель холестерина: понятие, нормы и соотношение

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда разговор касается атеросклероза, инфаркта, инсульта и роли в этом холестерина крови, аббревиатура ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП (липопротеиды низкой, высокой и очень низкой плотности, соответственно) не так популярна, как разделение на плохой и хороший холестерин. Но именно в ЛПНП, ЛПОНП холестерин может стать главным виновником сосудистых атеросклеротических изменений сосудов, приводящих к инсультам, инфарктам, ишемическим изменениям во многих органах. И именно он в ЛПВП, а в определенное время и в ЛПНП, ЛПОНП может быть полезным и необходимым для организма.

• Холестерин и его соединения
• ЛПНП
• ЛПВП
• Взаимодействие липопротеинов и атеросклероз
• Диагностика
• Показания к анализу уровня липопротеинов
• Интерпретация анализа
• Лечение

Первыми тревогу о вреде холестерина и его соединений забили американские патологоанатомы, которые исследовали тела молодых солдат, погибших во время военных действий между Америкой и Кореей. Оказалось, что у подавляющего большинства из них сосуды уже были поражены и даже значительно патологически изменены атеросклеротическими холестериновыми отложениями и бляшками. Просвет их уже был сужен наполовину. Так пришло понимание того, что большая часть населения поражена атеросклерозом.

Холестерин и его соединения

Что такое холестерин? Это вещество («холе» — желчь, «стерин» — жирный) крайне необходимо организму. Оно является составляющей частью многих гормонов, желчных кислот, фосфолипидов в клеточных стенках. Как правило, проблема возникает тогда, когда по тем или иным причинам холестерина становиться больше, чем надо.

С пищей человек получает не более 20% холестерина. Большая часть его вырабатывается печенью и кишечником.

Холестерин, по сути, является липофильным спиртом. Он хорошо растворим в жирах, но не растворяется в воде. Поэтому он не может самостоятельно передвигаться по крови с ее током. В крови он подхватывается специальными транспортными белками-переносчиками. Такой комплекс является липопротеином или липопротеидом («липо» – жир и «протеин» – белок).

Комплексы эти отличаются по своему размеру, составу. Наиболее крупные из них – хиломикроны. Несколько мельче – пре-бета-липопротеиды (липопротеиды очень низкой плотности). Но наибольшее значение имеют два вида липопротеидов: ЛПНП и ЛПВП.

Эти соединения могут нести организму, как пользу, так и вред. Они имеют небольшое количество белка. Называют их также бета холестерин, липопротеиды низкой плотности, ЛПНП, плохой холестерин. В норме их функция заключается в транспортировании холестерина к тканям, где и синтезируются из него необходимые организму вещества. Однако, именно эти соединения известны как плохой холестерин. Он имеет тропность к внутренней выстилке сосудов, поэтому может откладываться на их внутренней поверхности. Если холестерин с крови сохраняется в нормальном объеме, он расходуются организмом. Небольшой избыток ЛПНП с холестерином, задерживающийся в сосудах, выталкивается из артерий с помощью ЛПВП.

Не «вытолкнутый» из стенок сосудов, ЛПНП способствуют формированию атеросклеротических отложений. Они сужают просвет сосудов вплоть до полного его исчезновения. Тогда кровь сначала поступает через этот сосуд к кровоснабжаемым органам в ограниченном количестве, а потом и совсем прекращает поступать. Чаще всего такие изменения происходят в сосудах сердца, головного мозга. Атеросклероз их приводит к развитию инсультов, инфарктов. Выраженность патологических последствий зависит от того, какой по размеру и локализации сосуд был перекрыт. Чем крупнее сосуд, тем больший объем ткани он кровоснабжал, тем обширнее некроз и тяжелее последствия.

«Бомбой» замедленного действия являются атеросклеротические бляшки, которые могут отрываться и перемещаться с током крови.

Рано или поздно они застревают в сосуде, диаметр просвета которых меньше их размера и закупоривают его. Так происходит внезапная острая недостаточность кровоснабжения определенного органа.

Самые маленькие из всех липопротеидов, альфа липопротеиды (липопротеиды высокой плотности, ЛПВП, полезный холестерин). Они содержат белка почти вдвое больше, чем холестерин плохой. Их функция заключается в транспорте холестерина их органов и сосудов в печень, где он расщепляется до желчных кислот и выводится из организма. Они всегда выполняют исключительно положительную функцию.

Взаимодействие липопротеинов и атеросклероз

Благодаря своим мелким размерам, ЛПВП могут легко поступать в сосуды и ткани, а также легко покидать их. Таким образом, они выполняют свою очищающую сосуды функцию, захватывая избыток холестерина и «выбивая» застрявшие в сосудах ЛПНП.

Но наступает момент, когда ЛПВП становятся практически бессильны против ЛПНП. Застрявший в сосудах, плохой холестерин может подвергаться окислению. Тогда организм начинает реагировать на него воспалительным ответом, образованием антител и медиаторов воспаления. Такие ЛПНП становятся плохо доступными для очищающей сосуды функции ЛПВП.

Диагностика

Диагностировать хороший и плохой холестерин в организме человека можно лабораторным исследованием: липидограммой. Для этого используется кровь из вены. Перед исследованием требуется определенная подготовка. Исключается прием жирной пищи за неделю до исследования. За 12 часов прекращается прием пищи вообще. Исключаются также физические нагрузки за неделю до взятия крови. За пару часов исключается курение. Естественно, обязателен полный отказ от алкоголя.

Показания к анализу уровня липопротеинов

Рекомендуется делать липидограмму всем не реже 1 раза в 5 лет. Более часто, по рекомендации врача, исследование назначают при следующих патологиях:

• заболеваниях печени;
• болезнях сердца и сосудов;
• гипертонической болезни;
• высоком уровне холестерина;

• информации о патологиях сердца и сосудов у родственников;
• при наличии инфаркта, инсульта в прошлом;
• при злоупотреблении алкоголем, курением длительное время;
• при сахарном диабете;
• ожирении;
• всем мужчинам: после 45 лет, женщинам: после 55 лет;
• при частом употреблении жирной пищи.

Липидограмма позволяет судить об уровне:

Интерпретация анализа

Правильно интерпретировать результаты липидограммы может только врач. Недостаточно знать цифры уровня липопротеинов. Важно, в каких пропорциях содержится полезный и вредный холестерин относительно друг друга. Результаты соотносят с возрастом исследуемого, его полом, наличием у него диагностируемых патологий внутренних органов.

Значительным антиатерогенным действием обладает эстроген.

Этот половой гормон практически защищает женщин. Поэтому до периода менопаузы высокий холестерин у женщин встречается нечасто. В то время как у мужчин даже в молодом возрасте это довольно частое явление. А высокий уровень ЛПНП у молодой женщины может трактоваться как нормальный, в отличие от женщины пожилого возраста с сердечно-сосудистыми патологиями.

О высокой вероятности атеросклероза свидетельствует уровень ЛПНП 4,0-4,9ммоль/л. О наличии развитого атеросклероза говорит уровень плохого холестерина больший 4,9 ммоль/л.

Высокий уровень ЛПВП неспецифичен и не имеет большого значения для диагностики каких-либо патологий. Однако рекомендуется проверить состояние печени, почек, эндокринных желез.

Для определения соотношения, в котором находятся плохой и хороший холестерин, вычисляется по полученным данным коэффициент атерогенности:

• до 3 — норма;
• 3-5 — высокая степень атерогенности;
• более 5 — повышенный.

Повышение ЛПНП имеет место в следующих случаях:

• атеросклероз;
• отсутствие полноценной подготовки к исследованию;
• холестаз;
• воспаление в почках;
• патологии щитовидки с низкой ее активностью;
• сахарный диабет;

• камни поджелудочной железы;
• прием кортикостероидов, анаболиков, андрогенов;
• биологические вариации (причины не выяснены).

Не является исключением низкий уровень ЛПНП. Это неспецифично. Ценность такого результата диагностики мала. Таким пациентам рекомендуют провериться на наличие гипохолестеролемии наследственного характера, обструктивных патологий легких; гипертиреоза, онкологии костного мозга; недостаточности печени; воспалительных суставных изменений; анемий (В12 и фолиеводефицитной); инфекций. Ожоги на большой площади также сопровождаются низким уровнем ЛПНП.

Лечение

С целью нормализации показателей ЛПНП, ЛПВП, холестерина рекомендуются следующие направления:

1. Диетическое питание. Исключаются продукты с высоким содержанием жира, все фастфуды, продукты с высоким содержанием трансжиров, полуфабрикаты.
2. Медикаментозное лечение. Оно направлено на снижение синтеза холестерина, образования ЛПНП, повышения уровня ЛПВП.

Применяются лекарства следующих групп:

• Статины. Эта группа наиболее часто применяемая и эффективная. Она уменьшает количество непосредственно холестерина и триглицеридов, а в итоге, липопротеинов низкой плотности. Также она оптимизирует соотношение плохого и хорошего холестерина. Эти препараты могут снизить содержание холестерина на 20-50%. Они также уменьшают воспаление в атеросклеротический бляшке. Это приводит к некоторому уменьшению ее размера и увеличению просвета сосуда.

• Препараты никотиновой кислоты. Она тормозит расщепление жиров с образованием ЛПНП, холестерина, блокирует синтез холестерина непосредственно в печени. Она благотворно действует на состояние сосудистой стенки, вызывая расширение сосудов, чем улучшает кровоток в них. Ей приписывают рост ЛПВП на 20%, падение триглицеридов на 25%, ЛПНП на 15%.
• Фибраты. Способствуют снижению синтеза ЛПНП.
• Секвестранты желчных кислот. Они адсорбируют на себе холестерин и выводят с калом. Это приводит к снижению уровня ЛПНП.

Таким образом, организм нуждается и в ЛПНП, и в ЛПВП. Их количество и функционирование взаимосвязано. Но ЛПВП всегда несут положительную для организма функцию, в отличие от ЛПНП, которые могут становиться источником атеросклеротических изменений с тяжелыми для жизни человека последствиями.

Как проявляется и чем опасен атеросклероз сосудов ног

Сосудистые заболевания на сегодняшний день достаточно распространены. Одной из таких грозных патологий является атеросклероз. Он может поражать различные сосуды, но часто возникает в области ног, где обычно поражаются бедренные, следующие за ними подколенные, переходящие в большеберцовые артерии.

Болезнь приводит к тому, что просвет артерий сужается, в результате чего нарушается кровоток по этим сосудам. На сегодня такая патология сосудов любого участка нижних конечностей — это проблема довольно глобального масштаба, с которой можно успешно бороться на ранних этапах.

В пожилом возрасте атеросклероз является наиболее распространенной причиной смерти.

Чаще его признаки наблюдаются у сильного пола. Причины этого кроются в постоянных тяжелых условиях, в которых приходится работать человеку, чрезмерных физических нагрузках, приходящихся на ноги в молодом возрасте, частых стрессовых ситуациях, курении, употреблении большого количества алкогольных напитков.

Основные причины патологии нередко связаны с сахарным диабетом, симптомы при котором развиваются за очень небольшое время, тяжело поддаются лечению.

На начальном этапе

Это серьезное заболевание сосудов одной или обеих ног может течь бессимптомно на протяжении длительного времени. К сожалению, признаки такой патологии сосудов, поразившей любой отдел нижних конечностей, проявляются, когда обратить процесс невозможно и уже есть стойкие изменения, кровь не может нормально циркулировать.

Начаться все может с того, что развивается боль в области нижних конечностей во время ходьбы. Подобный симптом имеет название перемежающейся хромоты. Человек, имеющий признаки атеросклероза, начинает ходить хромая, через некоторое время он останавливается, чтобы отдохнуть.

Подобные признаки появляются оттого, что мышцам ног не хватает кислорода. От его постоянного дефицита возникает артериальная недостаточность, носящая хронический характер. Подобные причины не только препятствуют нормальному перемещению человека, нарушается питание рядом и нижерасположенных тканей, развиваются трофические симптомы.

К проявлениям таких нарушений относится появление бледности кожи, она становится тонкой, выпадают волосы на ногах, в области стоп. В результате болезни деформируются пальцы ног, изменения претерпевают и ногти. Постепенно усугубляясь, причины приводят к тому, что развиваются симптомы гангрены ноги или ее участка, появляются трофические язвы.

Боль в области нижних конечностей вначале возникает как результат чрезмерной физической нагрузки, к примеру, если человек проходит протяженное расстояние.

Постепенное прогрессирование атеросклероза сосудов любого участка ног ведет к тому, что дискомфорт в них развивается все чаще. Со временем боль появляется во время ходьбы: человек не способен преодолеть и пары сотен метров.

Больному, имеющему признаки атеросклероза, достаточно просто отправиться в расположенный рядом магазин. При этом появляется болезненность, не проходящая в покое, даже если человек остановится постоять и отдохнуть.

Постепенно заболевание проявляется настолько, что боль в области ног присутствует в спокойном состоянии или во время ходьбы по комнате. Итогом становится полное отсутствие чувствительности нижних конечностей. Со временем на них развиваются язвы и гангрена. Это говорит о том, что произошла полная закупорка сосудов вследствие атеросклероза.

Объективные симптомы

Для поражения сосудов ног, несущих артериальную кровь, характерно исчезновение какой-либо пульсации вначале сзади лодыжек, потом в подколенной ямке и на самых поздних стадиях — в паху. Проверяется подобное состояние просто: достаточно положить указательный палец к месту проекции крупного сосуда. У человека, который не страдает атеросклерозом сосудов нижних конечностей, при прощупывании пальцем пульсовая волна чувствуется очень хорошо.

Если нарушается проходимость подвздошных артерий, постепенно развивающийся атеросклероз способен провоцировать развитие синдрома Лериша. Он может быть самостоятельным заболеванием, симптомы которого проявляются ослаблением мышц ягодичной области, нарушается пульсация набедренной артерии, нарушается эрекция.

Могут появляться следующие дополнительные симптомы:

• холодные нижние конечности;
• онемение пальцев ног;
• судороги, которые человек чувствует в основном ночью;
• после ходьбы человек быстро утомляется;
• бледная кожа;
• в пальцах ног возникает ощущение ползания мурашек, зуд.

Если вовремя не лечить заболевание, симптомы атеросклероза прогрессируют: боль и онемение становятся более сильными. Из-за подобного состояния сосудов человек часто просыпается в ночное время, ходит, вынужден постоянно менять положение своих ног. В результате нарушается сон, накапливается усталость, нормально выспаться нет возможности, снижается внимание, развивается рассеянность, тревожность.

Симптомы и стадии

Степень нарушения проходимости сосудов ног определяет характерные симптомы. По ним у человека устанавливается стадия недостаточности артерий нижних конечностей. Значение имеет и пройденная дистанция, то есть, сколько метров может преодолеть человек, пока не появится боль или неприятные ощущения.

Хроническая артериальная недостаточность сосудов на начальной (первой) стадии не сильно беспокоит человека. Он может пройти до одного километра, не чувствуя боли.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При второй стадии расстояние значительно сокращается, но преодолеть больной способен более 50 метров. Симптомы в этом периоде не имеют постоянного характера, возникновение их связано со значительной физической нагрузкой. Происходит изменение самих нижних конечностей, замедляется рост ногтей, постепенно выпадают волосы на ноге.

При третьей степени дистанция сокращается до 50 метров. В этом периоде атеросклероз приводит к тому, что болезненность беспокоит не только во время физической нагрузки, а и в состоянии покоя, в период ночного сна. Иногда для того чтобы нормально заснуть, требуется спустить ноги вниз. Так можно добиться улучшения кровотока в области нижних конечностей.

Болезненность, если ноги расположены горизонтально, настолько сильна, что заставляет спать в положении сидя!

Последней стадией атеросклероза сосудов является четвертая. Человек при ней полностью утрачивает способность нормально ходить. На коже в связи с нарушенным кровообращением возникают трофические язвы, результатом которых становится гангрена. Развивается она в области нижних конечностей чаще всего на пальцах и пятках.

Особенности развития симптомов

Развитие болезни происходит не симметрично: поражается вначале одна конечность, а потом вторая. Больная нога визуально имеет существенные отличия по сравнению со здоровой. На ноге с пораженными сосудами кожа более бледная, мышцы имеют меньший объем особенно в области голени.

Конечность, сосуды которой имеют атеросклеротические бляшки, более холодная. Пульс при прощупывании под коленом или на тыле стопы слабее, а при запущенном заболевании может вовсе отсутствовать. Постепенно пальцы приобретают синюшный цвет, если есть любое повреждение, даже царапина или синяк, на их месте развивается трофическая язва.

Процессы некроза и нарушения сосудистого кровотока не ограничиваются одной ногой, со временем при отсутствии лечения процесс переходит на вторую. Степень поражения второй нижней конечности может не совпадать с первой, да и симптомы могут развиваться с разной степенью интенсивности.

В редких случаях заболевание может одновременно развиваться на обеих ногах. Человек отмечает боль и все те же симптомы, но вот темпы развития патологии, а также интенсивность их проявления различаются.

Симптомы в зависимости от зоны поражения

Есть некоторые типичные симптомы, которые способны указать на то, в какой зоне произошло нарушение. В том случае, если поражается аорта и вместе с ней подвздошные артерии, появляется хромота в области ягодиц и верхней трети бедра. В тридцати процентах случаев результатом становится импотенция.

Атеросклеротическое поражение общей бедренной артерии приводит к развитию хромоты в области бедра. Поверхностная бедренная артерия страдает в 60% случаев. Проявляется эта патология дополнительно хромотой верхних 2/3 голеней.

Если заболевание развилось в подколенной артерии, хромота появляется в 1/3 нижней части голени. Когда патологический процесс локализован в задней большеберцовой артерии, развивается нижняя перемежающаяся хромота.

Важно не затягивать с визитом к доктору, применяя народные средства без его консультации. В итоге это усугубит течение болезни, после чего справиться с ней будет очень трудно. Нужно постоянно помнить, что на раннем этапе устранить симптоматику облитерирующего атеросклероза проще.

На последних стадиях заболевания, а особенно если разилась критическая ишемия, помочь способна только операция по ампутации конечности. Делается она выше области пораженного сосуда, так что велик риск потерять всю ногу целиком.

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

С атеросклерозом МАГ (магистральных артерий головы) обычно сталкиваются люди за 40 лет, но в настоящее время участились случаи возникновения этого недуга у пациентов младшего возраста. Заболевание является крайне опасным, т.к. из-за закупорки сосудов мозг недополучает питательные вещества. При отсутствии лечения у больного может развиться инсульт, что в 70% случаев приводит к инвалидности.

Общие сведения о болезни

Атеросклероз магистральных артерий головы – самое распространенное заболевание мозга. При этом недуге страдают от атеросклеротических бляшек мышечно-эластические сосуды. Формируются отложения во внутренней оболочке артерии, что создаёт определенную опасность для здоровья человека. Соединительная ткань начинает разрастаться, а стенки кальцинироваться, что приводит к сужению сосудистого просвета.

Данная болезнь развивается у людей после 20 лет. Мужчины сталкиваются с ней раньше при достижении 50-60 лет. У женщин атеросклероз этого типа начинает развиваться после 60 лет. Главная опасность болезни заключается в том, что на начальных этапах она может не давать каких-либо симптомов. Нарушение гемодинамики можно выявить в начале атеросклероза, когда уменьшается растяжимость сосудов. У отдельных пациентов сосудистые стенки растягиваются и можно диагностировать атеросклеротическое расширение.

Почему возникает атеросклероз сосудов мозга?

В настоящее время врачи выделили более 200 причин, провоцирующих развитие атеросклеротической болезни сосудов головного мозга. Самыми весомыми факторами, влияющими на кровообращение, являются курение, гипертоническая болезнь, отсутствие физической активности и ожирение. Именно они провоцируют отложение холестериновых бляшек, и ускоряют развитие атеросклероза у обоих полов. Также к потенциальным факторам, провоцирующим это заболевание, относят:

• сахарный диабет;
• постоянные стрессы;
• проблемы в работе эндокринной системы;
• неполноценное питание;
• проблемы с всасыванием глюкозы в кровь;
• изменения в организме, спровоцированные возрастом.

Патогенез развития болезни сам по себе очень сложный и изученный лишь наполовину. Основную роль в развитии недуга кроме провоцирующих факторов играют особенности транспорта с метаболизмом жиров и их комплексов, соединенных с белками. Также оказывает влияние на скорость развития атеросклероза функциональные нарушения внутренней оболочки артерии.

К атеросклеротической болезни магистральных сосудов предрасположенность у 90% пациентов генетическая. Для таких людей наиболее опасным считается психоэмоциональное напряжение. Под воздействием кортизола и иных гормонов активизируются нейрогуморальные механизмы. Они изменяют структуру сосудистых стенок, что приводит к формированию бляшек.

Как развивается болезнь?

Атеросклероз экстракраниальных сосудов встречается в 5 раз чаще, чем интракраниальных. Если данное заболевание сильно прогрессирует, больные могут столкнуться с разрушением сосудов обоих типов. Чаще всего от болезни страдает внутренняя сонная артерия. Каких-либо неприятных ощущений пациент при этом не испытывает, потому важно своевременно реализовать диагностику патологии. Атеросклеротические бляшки, поражающие мозг и шейные артерии, имеют следующие отличительные особенности:

1. Содержат много коллагена и относятся к каротидным.
2. Содержат колоссальное количество липидов фиброзной структуры, поэтому стеноз у больных более выражен.
3. По своей структуре являются неоднородными.

Разрушаются эти бляшки в результате гематомы, вызванной ударами текущей крови, или под действием насыщенных липидов. В обоих случаях пациент может столкнуться с инсультом и ишемическими атаками.

Симптомы атеросклероза магистральных артерий

На первых порах при повреждениях сосудов головного мозга пациент не будет испытывать какой-либо дискомфорт. Чем сильнее становится ишемия, тем ярче начинают проявляться симптомы болезни. На выраженность их влияет локализация повреждения, т.е. какие именно сосуды были затронуты заболеванием. К общим проявлениям болезни относят:

• головные боли;
• шум в ушах;
• проблемы со сном;
• снижение кратковременной памяти.

Проблема заключается в том, что данная симптоматика характерна для многих проблем с функционированием головного мозга. У некоторых пациентов начинает меняться личность. Они страдают от вспышек агрессии, плаксивости и всевозможных тревожных состояний.

Диагностика заболевания

Атеросклеротическую болезнь сосудов головного мозга можно выявить с помощью МРТ. Если же данный метод диагностики нельзя применять из-за имплантатов, то назначают компьютерную томографию. Минусом последнего метода диагностики является отсутствие на снимках мест, где расположены холестериновые бляшки. Врач увидит только проблемы с какими-либо конкретными сосудами или нарушения в работе мозга. Также для диагностики могут применяться следующие способы:

Именно УЗИ шейных сосудов позволяет выявить атеросклеротические бляшки, если МРТ противопоказано пациенту. Перед всеми анализами следует отказаться от приема медикаментов и продуктов, повышающих артериальное давление.

Как лечат атеросклероз мозга?

Как и при любой другой патологии, выделяют консервативные и оперативные способы лечения. К консервативным методам относят приём медикаментов, занятия физкультурой, массаж. Медикаментозная терапия включает приём следующих препаратов:

• снижающих вязкость крови;
• усиливающих ток крови в коллатеральных сосудах;
• уменьшающих уровень плохого холестерина в организме;
• противовоспалительных;
• препятствующих образованию тромбов.

Самостоятельно прописывать себе данные таблетки нельзя, т.к. без полного обследования больной не сможет определить факторы, влияющие на развитие патологии у него, и сделает себе только хуже. Если во время диагностики врач выявил, что сосуд сузился более чем на 50%, больного направляют на консультацию с сосудистым хирургом. Человеку могут назначить каротидную эндартерэктомию в следующих ситуациях:

• Стеноз сонных артерий более 90%.
• Стеноз артерий более 70%, сопровождаемых неврологическими симптомами;
• Быстрое развитие сужения каротидного вида и другие формы этого сужения, сопровождающиеся различными патологиями.

Операцию не будут проводить, если у пациента повреждены полушария мозга и присутствуют патологии ЦНС. Суть операцию заключается в том, что пораженный участок сосуда удаляют. Хирургическое вмешательство этого типа крайне опасно, поэтому его осуществляют при отсутствии реакции организма на консервативные методы лечения или при критическом состоянии пациента. Иногда во время операции создают обходные пути кровотока, когда видят, что естественным образом организм с этим не справится или существует критическая нехватка кровоснабжения мозга.

Возможные осложнения: инсульт, мозговая недостаточность

Недостаток кровообращения крайне опасен для работы мозга. Поврежденные в результате атеросклероза сегменты не смогут восстановиться. В начале развития заболевания это вызывает забывчивости и лёгкую рассеянность, но затем может привести к инсульту. Разумеется, на скорость развития болезни влияет общее состояние организма и наличие генетической предрасположенности.

Ещё одним недугом, который может спровоцировать атеросклероз, является мозговая недостаточность. Бляшки очень быстро разрастаются, т.к. имеют неоднородную структуру. Чем больше их в сосудах, тем больше кровоизлияний в мозге. В итоге это вызывает стойкое нарушение кровообращения.

Профилактика атеросклероза

Мероприятия, предотвращающие формирования бляшек, являются общими для всех типов болезни. Необходимо отказаться от вредных привычек, включающих переедание и курение. Следует заняться контролем уровня холестерина и сахара в крови. Люди, имеющие лишний вес, должны от него избавиться.

Обязательными для всех пациентов являются занятия физкультурой. При правильном образе жизни можно предотвратить дальнейшее прогрессирование атеросклеротической болезни мозга. При масштабных нарушениях кровообращения нужно стимулировать развитие окольных притоков крови следующими способами:

• Регулярная разноплановая мышечная деятельность. Это значит, что вы должны не только ходить в тренажерный зал и заниматься со свободными весами, но и выполнять упражнения на равновесие, координацию, посещать бассейн и т.д.
• Отслеживание регулярности стула. Периодически следует принимать солевой раствор, чтобы заставлять холестерин из кишечника выходить вместе с калом.
• Систематическое лечение всех сопутствующих болезней.
• Постепенное снижение количества сахара в крови. Несмотря на то, что нормализация массы тела и изменение питания невозможны без отказа от сладостей, их потребление следует сокращать постепенно. При резком отказе от сахара ток крови ухудшится, что спровоцирует приступы ишемии.

Обязательным является соблюдение назначений врач. Не следует пытаться заниматься лечением самостоятельно с помощью трав и других народных средств или заменять ими назначенные таблетки, т.к. таким образом можно серьёзно ухудшить своё состояние.