- Чрезмерное отклонение QRS во фронтальной плоскости
- Что означают результаты ЭКГ
- Новости:
- Автор Тема: Расшифровка ЭКГ (Прочитано 157443 раз)
В различных исследованиях показано, что у пожилых людей чаще наблюдаются:
а) аритмии (наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, фибрилляция предсердий, синдром слабости СА узла и АВ блокада);
б) блокада ножек пучка Гиса;
в) увеличение левого и правого желудочков;
г) значительные изменения реполяризации.
В большинстве случаев эти изменения Ht связаны с возрастом, а вызваны в основном заболеванием сердца.
Ниже представлены варианты нормы для данной возрастной группы:
а) высокая распространенность синусовой брадикардии;
б) удлинение интервала Р—R по сравнению с пациентами молодого возраста (в норме 0,22 с);
в) АР часто находится на +60°, по крайней мере частично, как результат эмфиземы легких; _
г) QRS во фронтальной плоскости отклонена влево (в том числе и далеко за 0°);
д) часто отмечается горизонтальная декстроротация (зубец S наблюдается вплоть до отведения V6) как результат эмфиземы легких, часто наблюдаемой в этом возрасте;
е) снижение амплитуды всех отведений, хотя у некоторых пожилых людей астенического телосложения низкий зубец R наблюдается в левых прекарднальных отведениях и не сопровождается патологоано-томическими признаками увеличения левого желудочка. Снижение амплитуды начальных передних векторов яиляется причиной плохого продвижения возбуждения от отведения V1 к отведению V3. По этой причине затруднена диагностика инфаркта межжелудочковой перегородки у пожилых людей;
ж) уменьшение угла QRS—Т по сравнению с маленькими детьми;
з) иногда наблюдается депрессия сегмента ST более чем на 0,5 мм без признаков заболевания сердца.
Чрезмерное отклонение QRS во фронтальной плоскости
Зубец Р возрастает при симпатотонии и гипоксии и уменьшается при ваготонии. Зубец реполяризации предсердий часто наблюдается при симпатотонии.
QRS>90°: AQRS часто сдвигается правее 90° без каких-либо других признаков увеличения правого желудочка. Это особенно часто наблюдается у лиц астенического телосложения или с дефектами грудной клетки.
Если сердце не имеет строго вертикального расположения, то резкое отклонение QRS вправо может возникнуть как результат конституционного уменьшения сети волокон Пуркинье в верхушке сердца, что вызывает замедление локальной деполяризации у лиц без заболевания сердца. Дифференциальный диагноз должен проводиться с гипертрофией желудочков и левым нижнезадним гемиблоком. Отсутствие клинических проявлений и признаков заболевания правого сердца говорит в пользу варианта нормы.
Типы QRS, SI, SII, SIII. Такой тип ЭКГ, когда наблюдаются выраженные зубцы S в трех биполярных отведениях во фронтальной плоскости SII>SIII, а часто S>R, наблюдаются довольно часто. QRS не может быть измерена в таких случаях, хотя направление электрических осей начальной и конечной части комплекса QRS может быть рассчитано.
Такой тип ЭКГ картины может наблюдаться в трех ситуациях: а) норма; б) увеличение правого желудочка; в) блокада правой ножки пучка Гиса.
Картина SI, SII и SIII возникает в результате замедления деполяризации желудочка вследствие его гипертрофии (в данном случае правого желудочка) или истинного замедления проведения (блокада правой ножки пучка Гиса). Было показано, что у лиц с увеличением правого желудочка и с SI, SII. SIII существует замедление проведения, в то время как у лиц только с зубцами SI, SII, SIII лишь у половины отмечается замедление проведения импульса, что, вероятно, не является результатом истинной блокады, а вариантом нормы (уменьшение) распределения правых отделов сети волокон Пуркинье. Этим можно объяснить картину Si, Su, SIII при отсутствии заболевания сердца.
У здоровых людей без замедления проведения картина SI, SII, SIII может быть вызвана позиционными изменениями (теория повернутой назад верхушки сердца, предложенная Cabrera) или более быстрой деполяризацией левого желудочка, которая вместе с нормальной деполяризацией правого желудочка создает правые конечные векторные силы.
Чрезмерное отклонение QRS влево. Считается, что в норме AQRS не может отклоняться более чем на —30° из-за простого позиционного изменения или увеличения левого желудочка. Поэтому если AQRS выходит за пределы —30°, то это объясняется верхнепередним гемиблоком. Возникают трудности интерпретации AQRS, расположенной около —30°, поскольку это может быть результатом частичного гемиблока, увеличения левого желудочка или позиционных изменений у тучных людей. Если сердце не принимает горизонтальное положение, то отклонение AQRS влево (около —30°) может быть объяснено уменьшением сети волокон Пуркинье в левой переднебоковой области, что создает замедление проведения при отсутствии заболевания сердца.
Что означают результаты ЭКГ
№ 17 784 Кардиолог 17.03.2015
Добрый день, разъясните, пожалуйста, результаты ЭКГ. Мне 31 год, вес 75 кг, рост 1.80. Ранее на ЭКГ всегда писали: неполная блокада ПНПГ. Сегодня сделала ЭКГ: Синусовый ритм. Неполная блокада ПНПГ. Блокада передней ветви левой ножки ПГ, неполная. Изменение конечной части желудочкового комплекса ввиде сглаженных з Т в V3-V4 (снижена амплитуда "+" з Т). ЧСС 75, эл. Ось -7 – отклонена влево. Инд. Сок. = 17. 3 PQ = 0. 124c P=0. 092 c QRS=0. 105 c QT=0. 374 c СП ув. На 2% (0. 360). Скажите, насколько это серьезно и что делать? Большое спасибо.
Романова Галина, Саранск
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
25.10.2014 |
Здравствуйте, мой сын потерял сознание возраст 20 лет. Обморок длился несколько секунд, когда привели в чувства давление было 70/40 и проверили сахар глюкометром 8.8, так как у него бывал сахар более 5.5. По приезду в больницу после рассказанного мной не чего не предприняли, сказали что всё нормально и отправили домой, не взяв анализы и не сделав ЭКГ. На следующий день отвезли его в соседнею больницу там просто сдали анализы, которые были в норме кроме глюкозы – 6.6 и сделали ЭКГ. Пожалуйста, пр.
Скажите пожалуйста на сколько серьезен диагноз синусовая брадикардия, брадикардия левого желудочка пролапс. Каково будет лечение после обращения к специалисту и берут ли с этим диагнозом в армию? Сделано только экг.
Здравствуйте! Дочь (7 лет) ходит на хореографию (сильные физ. Нагрузки). Хореограф сказала, что в последнее время при нагрузке у дочери синеет носогубный треугольник, при это ничего не болит и не беспокоит. Сделали ЭКГ. Результат: Ритм синусовый с чсс 81-73 уд в мин. Вертикальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Насколько это серьезно? Очень переживаю. К кардиологу запись только на след. Неделю. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Мне 27 лет. Все началось с кратковременных давящих болей в левой части груди при изменении положения тела. Затем, спустя неделю, боли приняли другой характер: "за 1 секунду боль перемещалась от области придатков до области груди, причем постоянно в одном и том-же месте при повороте, при поднятии левой ноги и т.д." Так-же начала ощущать легкое онемение (покалывание) конечностей при глубоком вдохе. Сделала ЭКГ. Заключение: выраженная субкардиальная ишемия миокарда нижней области. Вра.
Параметры ЭКГ: Р, сек: 0. 07
PQ, сек: 0. 12
QRS, сек: 0. 06
QT\QTB, сек: 0. 35\0. 34
RRмакс. – RRмин. 1. 00-0. 65
R-R, сек: 0. 79
AQRS, град: 60
ЧСС, уд\мин: 76
QTкор, сек: –
А. Д, мм. Рт. Ст: 120\80
Диагноз: синусовая аритмия с ЧСС, 66-88 уд. В мин, ось не отклонена, синдром ранней реполяризации желудочков. У девочки есть дополнительная хорда, девочке 15 лет, жалоб нет. Подскажите, пожалуйста, расшифровку ЭКГ и что это значит.
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Новости:
Информация для новых пользователей: модерация новых аккаунтов проходит не в автоматическом, а в ручном режиме. После проверки вашей анкеты модераторами вам на почту придет письмо с уведомлением об успешной регистрации. У некоторых провайдеров письма от форума могут попасть в папку Спам.
- »
- Консультации детских врачей и специалистов »
- Консультация детского кардиолога (Модераторы: Irushka, Наташа 53, Mariotta, Ю-Ки-Ба) »
- Расшифровка ЭКГ
Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее.
Уважаемый доктор Багровцев Юрий Кириллович уходит в отпуск с 20 июля по 1 сентября 2019 года, в этот период его консультационный раздел на форуме будет доступен только в режиме чтения.
Автор Тема: Расшифровка ЭКГ (Прочитано 157443 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))