- Общие сведения
- Показания
- Нормы антистрептолизина-О
- Повышение АСЛ-О
- Низкий антистрептолизин-О
- Подготовка
- Тест на аутоиммунные и ревматические болезни
- Высокий уровень антител
- Ограничения, связанные с пробами
- Народные рецепты
- Показания к исследованию крови на антистрептолизин О
- Подготовка к посещению лаборатории
- Лечение
Синонимы: АСЛ-О, АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO.
Стрептококки – это бактерии, которые при попадании в организм человека производят особые ферменты. Одним из них является стрептолизин-О – белок, разрушающий эритроциты. Именно на него иммунная система начинает вырабатывать анти-стрептолизин-О (АСЛ-О), способный защитить организм от действия как самих стрептококков, так и их токсинов.
Обследование на антистрептолизин-О позволяет своевременно выявить заболевания, спровоцированные стрептококками и продуктами их жизнедеятельности. Однако наибольшее диагностическое значение этот анализ имеет для выявления ревматической лихорадки в острой форме, поскольку является одним из лабораторных критериев ревматизма.
Общие сведения
Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:
- скарлатина (высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание);
- гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
- ангина и тонзиллит (воспаление миндалин);
- рожистое воспаление (кожная инфекция);
- ревматическая лихорадка – ревматизм (воспаление соединительной ткани);
- остеомиелит (гнойно-некротический процесс в мягких тканях, кости и костном мозге);
- бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердечной мышцы);
- пиодермия (гнойное поражение кожи) и т.д.
Разные виды выделяемых бактериями токсинов вызывают различные патологические симптомы или синдромы. Одним из таких компонентов является протеин стрептолизин, который повреждает красные кровяные клетки – эритроциты. В ответ на выброс стрептолизина организм секретирует антитела (Анти-стрептолизин-О). Их концентрация начинает повышаться спустя 1-5 месяцев после заражения стрептококковой инфекцией. В норму показатель АСЛ-О возвращается только через полгода-год.
Показания
Расшифровку анализа на АСЛ-О может проводить иммунолог, инфекционист, а также любой врач общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач и т.д.).
Показаниями для анализа могут стать следующие поводы:
- Рецидивирующие заболевания сердца, почек, суставов и нервной системы (в основном у детей);
- Диагностика ревматизма — острой формы ревматической лихорадки;
- Мониторинг эффективности противострептококковой терапии;
- Контроль лечения гнойно-воспалительных патологий;
- Длительное повышение температуры у пациента без установленных причин;
- Диагностика хронических заболеваний.
Важно! Заболевания, вызванные стрептококком группы А, часто дают серьезные осложнения на внутренние органы (сердце, печень, почки), суставы, костную и нервную систему. А так как концентрация АСЛ-О повышается только через несколько недель после заражения стрептококковой инфекцией, то данное исследование позволяет выявить лишь взаимосвязь между остаточной симптоматикой и деятельностью бактерий в организме. Таким образом, анализ на АСЛ-О дает возможность прогнозировать и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Нормы антистрептолизина-О
Показатель АСЛ-О, Ед/мл
Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.
- Ложноположительный результат возможен у здоровых людей, которые сами являются носителем стрептококка группы А.
- Ложноположительный результат дают тесты, проведенные у больных с болезнями печени.
- Ложноотрицательный результат может дать прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (колдрекс, ибупрофен, аспирин и т.д), стероидов и кортикостероидов, а также гормонов.
- Ложноотрицательный результат возможен на самых ранних стадиях стрептококковой инфекции (вплоть до момента достижения максимальной концентрации АСЛ-О).
При локальном поражении стрептококками кожных покровов высокий уровень антител определяется лишь в 1/4 всех случаев. Дополнительно назначается тест на антитела к дезоксирибонуклеазе В (анти-ДНКазы В).
Повышение АСЛ-О
Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:
На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии. Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев. Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.
Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.
Важно! Высокая концентрация антител у беременных не влияет на формирование и развитие плода, протекание беременности и общее самочувствие будущей матери.
Низкий антистрептолизин-О
Отрицательный результат анализа (низкая концентрация антител либо их отсутствие) исключает инфицирование стрептококками. Для подтверждения результата целесообразно через 2 недели провести повторный тест. Если заболевание было ранее и в будущем возможны какие-либо его осложнения, то уровень антистрептолизина-О будет стремительно повышаться.
Подготовка
Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой производится из локтевой вены по стандартному алгоритму венепункции.
- Время манипуляции – утренние часы (с 8.00 до 11.00).
- Обязательное условие – кровь сдается строго натощак. Допускается употребление чистой питьевой воды без газа.
- за 30-40 минут до манипуляции исключить физические и эмоциональные нагрузки;
- за полчаса – не курить и не употреблять никотиносодержащие продукты (табак, жевательная резинка, спрей, пластырь и пр.).
Каких-либо требований по соблюдению специальной диеты для данного анализа нет.
Другие анализы ревматологического скрининга
Во время заболевания ребенка или в период выздоровления, тот или иной анализ, например, крови, может интерпретироваться как повышенный. Это связано со многими причинами, в том числе с бактериями и выработкой ими ядовитых веществ (стрептолизин). Для обнаружения стрептококковой инфекции используют АСЛО. Аббревиатура расшифровывается как антистрептолизин О. Это антитела, которые вырабатываются в каждом организме. Они противодействуют другому ферменту, название которого стрептолизин О. Он является продуктом бактерий стрептококковой группы. Диагностируется у детей и взрослых после различных заболеваний. Если антистрептолизин О в крови повышен, можно судить о развитии патологий.
Тест на аутоиммунные и ревматические болезни
В широком понимании, антистрептолизин (АСЛО) – это самостоятельно вырабатываемые антитела – реакция организма на пагубную деятельность стрептококков «А» (их токсинов), коим является стрептолизин О. Данный вид бактерии способен вызвать у ребенка такие сложные заболевания как:
- лимфангит;
- скарлатину;
- острый фарингит;
- острый ревматизм;
- гангрену;
- пневмонию;
- гломерулонефрит;
- синусит;
- рожистые воспаления.
Если анализ крови показал повышенный маркер — антистрептолизин, причиной тому может быть развитие болезнетворных инфекций в организме ребенка. Пик высокого показателя АСЛО наблюдается через 4-6 недель после инфицирования, однако, если лечение было правильное и своевременное, то, спустя полтора месяца антистрептолизин приходит в норму.
Чтобы диагностировать у детей аутоиммунные и ревматические заболевания, у них берут анализ крови (комплекс иммунологических процедур (ревмопробы)). Исследуются:
- циркулирующие иммунные комплексы;
- насыщенность в крови C-реактивного белка;
- мочевая кислота;
- ревматоидный фактор;
- норма белка.
В данном ключе отличным маркером считается антистрептолизин О. Его высокий уровень в пробах подтвердит антиген — стрептолизин в крови. Иначе говоря, наличие в организме бактерий. Лечение ребенка, как правило, базируется на приеме антибиотиков. Если с ним не затягивать, выздоровление протекает без рецидивов. В противном случае, у детей диагностируются пострептококковые осложнения – причины развития ревматической лихорадки, гламерулонефрита.
Высокий уровень антител
Стрептококковые инфекции весьма опасны. В организме они продуцируют стрептолизин – сложное ядовитое соединение. Он оказывает токсическое действие на органы, в особенности на сердце, разрушает клетки крови, разносит патогенные бактерии по жизненно важным системам. Как только стрептококки попадают в организм, они начинают вырабатывать побочный продукт антиген стрептолизин. Иммунная система ребенка тут же реагирует и начинает борьбу с токсинами, высвобождая антитела антистрептолизин. Их повышенный уровень может диагностировать анализ крови. Назначается как в период заболевания, так и после перенесенного недуга.
Врач может направить на анализ крови, если у ребенка:
- острый диффузный глумерулонефрит;
- миокард;
- ревматизм;
- скарлатину;
- ангину;
- остиомиелит;
- отит.
Анализ на АСЛО не берут для диагностирования заболевания, так как на стадии инфицирования организма, его значения находятся в пределах нормы и только спустя неделю, уровень АЛС становится повышен. Для более достоверной информации о состоянии здоровья ребенка проводят так называемый серийный анализ – забор крови через каждые семь дней. Такой подход помогает мониторить антистрептолизин и соответственно наличие такого токсического фермента как стрептозилин. Снижение АСЛО наблюдается в течение 6-12 месяцев. Если спустя полгода уровень АСЛ до сих пор повышен, нужно опасаться осложнений.
Ограничения, связанные с пробами
Анализ крови на антистрептолизин берут из вены. В целом, загодя до процедуры, детей не следует сильно ограничивать в еде или употреблении жидкости. Ниже, в таблице, приведены нормальные значения антител антистрептолизин в разном возрасте.
Возрастные значения | Измерения в АСЛО МЕ/мл |
До 7 лет | Меньше 100 |
В период 7-14 лет | 150-200 |
После 14 лет | Больше 250 |
Как можно понять из таблицы, уровень антистрептолизина зависит от возрастных значений. Также следует помнить, что на повышенное и пониженное значение АСЛО у детей влияют следующие условия: жирная, жареная пища, прием некоторых антибиотиков, гемолиз и заболевания, связанные с печенью. Поэтому за день до сдачи анализов рекомендуется немного ограничить ребенка в употреблении определенной пищи и проконсультироваться у врача по поводу приема лекарственных средств. Также нежелательно проходить УЗИ и флюорографию. В противном случае тест покажет неверный результат, что исказит картину лечения.
Когда антигены — стрептолизин обнаружены, следует искать причины возможного заболевания и начинать комплексное лечение. О недавнем заражении скажет невысокий уровень АСЛО. Когда он значительно повышен – об инфицировании. Постепенное снижение говорит о хорошей динамике положительных процессов. Значит, назначенное лечение идет на пользу организму. Титры АСЛО к такому антигену как стрептолизин, применяемые через одну или две недели, подскажут, о развитии инфекции или о плодотворном характере лечения. Прямой опасности для человека повышенное значение АСЛ не представляет, но информирует о недавнем перенесенном заболевании, в котором напрямую участвовали стрептококковые инфекции. То есть специальное лечение против высокого значения маркера не предусмотрено.
Народные рецепты
Однако для понижения его уровня все же существуют народные рецепты. В основном это специальные настойки, отвары и чаи. Используются такие дары природы, как клюква, листья малины, плоды шиповника. Они отлично помогают при бактериальных заражениях и обладают мочегонным эффектом. Клюкву и шиповник можно употреблять в естественном виде или в качестве засушенных ягод.
Взять клюкву, перетереть, добавить сахар, залить кипятком и настоять отвар в течение четверти часа. Полученный напиток употреблять каждый день. Насыпать в термос сушеные плоды шиповника. Залить кипятком. Настаивать 10-12 часов. Употреблять ежедневно вместо воды. Взять зеленый или черный чай, добавить листья малины. Заварить кипятком. Пить как обычный напиток. Необязательно в точности выполнять данные предписания. Листья малины можно заменить шиповником или клюквой. Главное, чтобы полезные вещества даров природы поступали в организм.
Отличным средством от стрептококковых инфекций считаются свежие шишки хмеля. Иногда они останавливают течение некоторых заболеваний.
Чтобы приготовить отвар, нужно 8-9 побегов хмеля положить в кастрюльку, залить 0,5л кипятка, закрыть крышкой и настоять четыре часа. Когда средство будет готово, слить экстракт в отдельную посуду и принимать трижды в день за 10-20 минут до приема пищи. Настой должен быть теплым. Эту процедуру нужно проделывать ежедневно, так как спустя двенадцать часов отвар теряет целебные свойства. И напоследок. От стрептококков отлично помогают лук и чеснок. Они убивают вредоносные бактерии на стадии заражения, когда инфекция еще не распространилась по организму. Поэтому в профилактических целях употреблять луковичные растения очень даже полезно.
АСЛО — это антитела против особого вида микроорганизмов – стрептококков.
При перенесении человеком какой-либо разновидности стрептококковой инфекции, в его организме продуцируются антитела под названием антистрептолизин О или АСЛО.
Этот показатель является сигналом присутствия антигена β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в организме. БГСА выделяет фермент стрептолизин, который токсичен для тканей сердца , суставов, почек и способен вызывать разрушение эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи. В ответ на этот фермент, организм выделяет антитела – антистрептолизин О, которые ликвидируют продукты жизнедеятельности бактерий, но против самого стрептококка они бессильны. Поэтому необходимо адекватное и своевременного лечение. Если уровень АСЛО в крови повышен – это говорит об инфицировании БГСА, которое может привести к грозным осложнениям и отразиться на суставах, сердце, почках, нервной системе.
Если анализ крови не выявил у человека этого антигена или он в пределах нормы, тогда поводов для беспокойства нет. К тому же это является не только доказательством отсутствия инфекции, но и того, что человеку не приходилось сталкиваться со стрептококком в течение последних 6 месяцев.
Возраст (лет) | Антистрептолизин норма. Максимально допустимая граница |
до 7 | 100 ед/мл |
7-14 | 250 ед/мл |
От 14 и взрослые | 200 ед/мл |
При постановке диагноза стоит учитывать сроки повышения количества антител в анализе крови:
- Начало увеличения АСЛО происходит на 3-5 неделе заражения;
- После достижения максимальной отметки (на 6 неделе) уровень снижается;
- Высокие результаты АСЛО могут сохраняться от 6 месяцев до года;
- Если при высокой концентрации антистрептолизина вовремя не были предприняты меры, это может привести к осложнениям в виде ревматической лихорадки, и стабилизация показателей произойдет спустя 4-8 мес;
- Если в течение 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания.
Показания к исследованию крови на антистрептолизин О
При таких заболеваниях как:
- Скарлатина;
- Рожистого воспаления;
- Тонзиллит (ангина);
- Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов;
- Ревматическую лихорадку;
- Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.
Даже спустя год после того, как вы вылечились, необходимо сдать повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.
Анализ крови на АСЛО нужно сдавать при: артрите, артрозе, боли в спине, фарингите, ангине, ларингите, трахеит, фарингите, скарлатине, рожистом воспалении, ревматизме, гломерулонефрите, миокардите.
Подготовка к посещению лаборатории
Для получения максимально точных результатов сдача крови на АСЛО требует подготовки:
- Последний прием пищи за 8 часов;
- После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели;
- Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови;
- За 24 часа сократить сладкое, соленое, острое, мучное и мясное из рациона;
- За 7 дней отказаться отказаться от алкоголя
- Для наблюдения за динамикой развития заболевания сдачу крови на АСЛО проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.
Лечение
Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе лечения. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения может быть не эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.
Дополнительными исследованиями для постановки правильного диагноза и исключения осложнений являются:
- Мазок со слизистой ротоглотки или стрептатест;
- УЗИ, ЭКГ,
- Анализ крови и мочи.
Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, наличие аллергии у пациента.
В условиях «ЛОР клиники №1», высококвалифицированные специалисты, проведут осмотр ЛОР органов с помощью эндоскопической техники. Проведут необходимую диагностику: мазок со слизистой глотки, стрептатест, клинический анализ крови и анализ на АСЛО, анализ мочи, ЭКГ. Подберут адекватное лечение и назначат физиотерапевтическую терапию (УЗОЛ и лазеротерапию), что позволит максимально улучшить состояние пациента и ускорит выздоровление.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))