Анемия как лечить лекарствами

Инструкция от таблетки.рф

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Анемия, называемая также малокровием – заболевание, при котором имеется снижение уровня гемоглобина. Следствием этого становится ухудшение кислородного снабжения тканей. При некоторых видах анемий также снижается уровень эритроцитов. Бывают острые и хронические, приобретенные или врожденные формы болезни. Классифицируются анемии следующим образом.
I. Связанные с дефицитом (белков, железа, витамина В12).
II. В результате кровопотерь.
III. Апластические и гипопластические формы.
а. Врожденные с поражением синтеза эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (Фанкони).
б. Приобретенные (апластические, с гемолизом на фоне аутоиммунных процессов).
IV. Гемолитические в результате повышенного распада эритроцитов.
Основные симптомы анемии: бледность кожи и слизистых оболочек, снижение артериального давления, спавшиеся вены, слабость, сонливость, головокружения, сниженная работоспособность, сердцебиения, одышка, иногда обмороки. Меняется кожа, становясь более сухой и шелушащейся, ногти приобретают исчерченность и ломкость, выпадают и секутся волосы. Разные типы анемий имеют свои особенности. Так, при железодефицитной форме могут быть извращения вкуса, при В12- дефицитной – желтоватый оттенок кожи, при гемолитических анемиях – увеличение селезенки, при апластических – сопутствующие инфекции и повышенная кровоточивость. Крайней степенью проявления анемии является анемическая кома.
Нижняя граница нормы для гемоглобина 130 г/л для мужчин и 120 г/л для женщин. Лабораторные критерии анемий выглядят так. Легкая степень анемии Hb > 90 г/л, но ниже 110г/л, среднетяжелая Hb 90-70 г/л, тяжелая – Hb Самостоятельно лечить анемию нельзя, так как она имеет неспецифичные симптомы, а также разное происхождение, в зависимости от чего врачом (терапевтом или гематологом) выбираются препараты для ее коррекции.

Лекарства для лечения анемии

I. Препараты железа. Соли железа, всасываясь в кишечнике, встраиваются в гем, улучшая транспорт кислорода. Применяются для лечения или профилактики железодефицитной анемии. Предпочтительно двух или трехвалентное железо в сочетаниях с аскорбиновой кислотой, улучшающей его всасывание и усвоение. Таблетированные препараты более физиологичны. Парентеральные формы применяются для быстрого насыщения железом, при кишечных патологиях и стойком отсутствии эффекта от перорального приема. После достижения целевых цифр гемоглобина терапевтическую дозу снижают до поддерживающей. Аналогичными поддерживающими дозировками проводят профилактику анемии.
1. . Таблетки: ферроплекс, сорбифер дурулес (сульфат железа + аскорбиновая кислота), тардиферрон, ферроградумет (сульфат железа), гинотардиферрон (сульфат + фолиевая кислота). Капсулы: феррофольгамма (сульфат +цианкобаламин + витамин С), ферретаб ( фумарат + фолиевая кислота), фенюльс (сульфат + фолиевая, иаскорбиновая и пантотеновая кислоты, рибофлавин, пиридоксин). Актиферрин в виде капсул, капель и сиропа. Тотема – раствор глюконата железа с медью и марганцем. Драже гемофер пролонгатум (сульфат). Гематоген – сочетание пищевого альбумина и сульфата железа.
2. . Гидроксид полимальтозат: мальтофер в таблетках и сиропе, фенюльс (сироп и капли), феррум лек (сироп, таблетки, раствор). Протеин сукцинат – ферлатум в виде раствора. Гидроксида полимальтозат + фолиевая кислота – биофер.
Для парентерального введения: венофер, мальтофер, феррум лек, аргеферр, космофер, ликферр.
II. Препараты витаминов.
1. . Показан при хронической В12- дефицитной анемии (болезнь Аддисона-Бирмера, дифиллоботриоз, алиментарная макроцитарная анемия) и апластических анемиях в качекстве стимулятора гемопоэза. Витамин увеличивает созревание эритроцитов и делает их более устойчивыми. Применяется в виде инъекций.
2. применяется при фолиеводефицитной гиперхромной макроцитарной анемии. Стимулирует эритропоэз. Выпускается в таблетках.
3. участвует в транспорте железа, его включении в гем, потенцирует переход трехвалентной формы в двухвалентную, стимулирует преобразование фолиевой кислоты в фоленовую. Используется в комбинированных препаратах железа или изолированно. В драже, таблетках или инъекциях.
4. (альфатокоферрол) в капсулах. Удлиняет жизнь эритроцита, повышая эластичность его мембран. Улучшает транспорт эритроцитов.
5. стимулируют синтез эритропоэтина и глобина.
III. Глюкокортикостероиды используются в лечении апластических анемий с аутоиммунным компонентом с целью подавить иммунные процессы в костном мозге. Таблетки и инъекции.
1. : кортизол, гидрокортизон.
2. : преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон.
IV. Анаболические стероиды актуальны при апластических и гипопластических анемиях с целью снижения депрессии костного мозга. Нандролон, местеролон, анаполон (оксиметолон).
V. Андрогены при тех же показаниях, что и ГКС. Стимулируют синтез эритроцитов. Тестостерона пропионат, сустанон.
VI. Цитостатики подключают при аутоиммунных апластических анемиях при отсутствии эффекта от других групп. Азатиоприн (имуран).
VII. Препараты эритропоэтина. Являясь стимуляторами гемопоэза, ускоряют дифференцировкуклеток эритроцитарного ростка, также увеличивают содержание в эритроцитах гемоглобина. Эффективны при анемиях почечного происхождения (при ХПН), лучевой болезни, миелобластных лейкозах, ревматоидном артрите). В виде раствора для инъекций существует в трех основных вариантах. Эпоитин альфа ( эральфон, эпокомб, эпрекс, эпокрин, репоэтир- СП). Эпоитин бета (веро-эпоитин, эпостим, эпоитин-веро, эритростим, эритропоэтин, рекормон). Эпоитин омега (эпомакс). Дарбэпоитин альфа (аранесп).
Лечение анемии без рекомендаций и контроля со стороны специалиста недопустимо. Зачастую анемии являются следствием более тяжелых патологий, в том числе, опухолей крови и костного мозга. Поэтому всякому приему противоанемических препаратов должен предшестововать тщательный диагностический поиск, а результаты лечения должны проверяться анализами крови.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ГЕМОФЕР ПРОЛОНГАТУМ / HEMOFER PROLONGATUM

Регистрационный номер: П N012020/01-070214
Торговое наименование препарата: Гемофер пролонгатум / Hemofer prolongatum.
Международное непатентованное наименование: железа сульфат / ferrous sulfate.
Лекарственная форма: драже.

Препараты железа при анемии помогают восполнить в организме дефицит элемента и повысить гемоглобин до нормальных показателей. Эти препараты используются для лечения железодефицитных анемий и назначаются врачом.

Препараты железа при анемии

Почему возникает дефицит железа в организме

Причиной железодефицитного состояния могут быть следующие факторы:

• кровотечения. Длительные и часто повторяющиеся маточные, легочные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения, обильные менструации;
• состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в этом элементе: беременность, лактация, хронические болезни, период интенсивного роста у детей и подростков;
• нарушение усваивания железа, вызванное воспалением кишечника, приемом препаратов – антагонистов;
• вегетарианские диеты, искусственное вскармливание детей первого года жизни, несбалансированное питание у детей старшего возраста.

Как проявляется недостаток железа в организме

Различают скрытый дефицит железа и собственно железодефицитную анемию. На появление анемии могут указывать такие симптомы: признаки общей слабости, пониженный аппетит, ломкость волос и ногтей, изменение вкуса (желание съесть мел, зубную пасту, лед, сырое мясо), бледность кожи, одышка, учащенное сердцебиение.

В анализе крови будет определяться снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя, сывороточного железа.

Обратите внимание, что правильно и точно поставить диагноз может лишь врач, с учетом степени анемии, сопутствующих болезней и результатов анализов! Врач также определяет какой препарат лучше принимать, а также дает рекомендации относительно дозы и длительности курса лечения.

Как работают железосодержащие препараты при анемии

Для лечения пониженного уровня железа (Fe) в клинической практике применятся препараты двух и трехвалентного железа. Препараты с активным веществом в виде двухвалентного железа (Fe 2 ) обладают лучшей биодоступностью, что позволяет действующему веществу практически полностью всасываться в организме. Учитывая эти свойства, лекарства на основе двухвалентного железа выпускаются в формах, предназначенных для перорального приема. К тому же цена их ниже, чем стоимость лекарственных средств на основе трехвалентного железа (Fe 3 ).

Fe 3 превращается в Fe 2 при наличии окислителя, роль которого чаще всего играет аскорбиновая кислота.

В тонкой кишке Fe связывается со специальным белком – трансферрином, который транспортирует молекулу в кровеобразующие ткани (костный мозг и клетки печени) и местам скопления Fe в печени.

На процесс всасывания Fe и снижение его биодоступности в организме могут влиять некоторые продукты и препараты, в частности, чай, молоко, тетрациклин, левомицетин, лекарства от изжоги из группы антацидов (Маалокс, Альмагель), кальцийсодержащие препараты. Лучшему всасыванию Fe способствует мясо, рыба и молочная кислота.

Обратите внимание — свойство организма выводить избыток железа очень ограничено, а это значит, что при неправильно подобранной дозировке существует риск отравления!

Список лекарств, которые врачи выписывают при железодефицитной анемии

Согласно клиническим протоколам лечения болезни, рекомендациям Всемирной организации охраны здоровья и отзывам врачей об эффективности, нами был составлен список названий лучших медикаментов, используемых для взрослых, куда вошли: Мальтофер, Мальтофер – Фол, Ферлатум, Ферлатум – фол, Фенюльс, Ферро – Фольгамма.

Лучшие препараты от анемии для беременных: Тотема, Сорбифер Дурулес, Гино – Тардиферон, Мальтофер, Феррум – Лек.

Препараты железа при анемии у детей:

Актиферрин, Гемофер пролонгатум, Тардиферон, Тотема, Мальтофер, Мальтофер – Фол, Феррум – Лек, Венофер.

Характеристика препаратов на основе трехвалентного железа.

Мальтофер. В состав лекарственного средства входит Fe 3 гидроксида полимальтозный комплекс. Выпускается в формах для внутреннего применения:

• сироп объемом 150 мл содержит 10 мг Fe на 1 мл;
• капли по 30 мл с содержанием в 1 мл (20 капель) 50 мг Fe;
• раствор во флаконах по 5 мл N10, содержащий 100 мг Fe в одном флаконе;
• жевательные таблетки по 100 мг N30 в блистере.

Лекарство в форме сиропа и капель можно применять у детей с рождения, таблетки рекомендуются с 12 лет. Дозу сиропа легко можно отмерить с помощью колпачка, прилагаемого к флакону. Мальтофер не окрашивает зубную эмаль, во время приема внутрь его можно смешивать с соками и безалкогольными напитками.

Мальтофер – Фол. Это таблетки для жевания, в своем составе имеющие Fe 3 полимальтозный комплекс и фолиевую кислоту 0,35 мг.

Ферлатум. Содержит в своем составе Fe 3 протеин сукцинилат в виде раствора коричневатого цвета с характерным запахом. Белковая часть молекулы предотвращает раздражение слизистой желудочно–кишечного тракта, что снижает вероятность побочных действий.

Выпускается во флаконах по 15 мл, который содержит 40 мг действующего вещества. В упаковке идет 10 или 20 флаконов с инструкцией по применению.

Раствор принимают после еды, в дозах, назначенных врачом. При хроническом Геморрое и маточных кровотечениях курс лечения может составлять более 6 месяцев.

Ферлатум – Фол – прозрачный раствор с вишневым запахом, имеющий в своем составе трехвалентный Fe 40 мг и кальция фолинат 0,235 мг. Восполняет в организме дефицит Fe и фолатов. Употребляют внутрь до или после еды. С осторожностью употребляют больные с непереносимостью молочного белка и фруктозы.

Феррум – Лек. Активный компонент препарата представлено Fe 3 полимальтозным комплексом. Представлен в следующих формах:

• жевательные таблетки по 100 мг N30;

• сироп во флаконе 100 мл, содержащий 50 мг железа на 5 мл;

• раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, где находится 100 мг Fe 3 .

Рекомендации относительно употребления пероральных форм: таблетки допустимо разжевывать или проглатывать целиком, возможно разделить одну таблетку и принять за несколько раз. Феррум – Лек в форме сиропа нужно отмерять мерной ложкой, разрешено запивать водой, соками, добавлять в детское питание.

Раствор для инъекций показан исключительно для глубокого внутримышечного введения в условиях больницы. Парентеральные препараты железа назначают только при тяжелых анемиях, а также в случаях, когда пероральное введение невозможно или неэффективно. Одновременное использование инъекций и форм для приема внутрь запрещено.

Венофер – еще один препарат для парентерального введения. Представляет собой сочетание трехвалентного железа с сахарозой 20 мг/мл, выпускается в ампулах по 5 мл. Венофер вводится только внутривенно капельно при состояниях, требующих срочного восполнения дефицита железа, при острых воспалительных болезнях пищеварительного тракта, а также когда пероральное введение препаратов от анемии невозможно или противопоказано.

Характеристика препаратов на основе двухвалентного железа

Фенюльс – поливитаминный препарат, содержащий помимо 45 мг Fe2 еще аскорбиновую кислоту и витамины группы В, способствующие лучшему всасыванию препарата. Внутри капсулы действующее вещество представлено микрогранулами, благодаря чему, лекарство в желудке растворяется постепенно и не раздражает слизистую.

Ферро – Фольгамма – желатиновые капсулы, в составе которых имеется 37 мг Fe 2 , а также цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота. Лекарство всасывается в верхних отделах тонкой кишки и зачастую неплохо переносится больными.

Тотема – препарат железа от анемии, приятный на вкус, который выпускается в ампулах для перорального использования. Кроме двухвалентного железа, в Тотеме содержится марганец и медь. Препарат используют у детей с трехмесячного возраста. Использование Тотемы может вызвать потемнение зубов и чтобы это предотвратить, жидкость из ампулы рекомендуют растворить в воде или безалкогольном напитке, а после приема внутрь почистить зубы.

Сорбифер Дурулес выпускается в таблетках, содержащих 100 мг двухвалентного железа и аскорбиновую кислоту. Используется как препарат от анемии для взрослых и детей старше 12 лет. Употребляя таблетку, глотайте ее целиком, не разжевывая, за полчаса до еды, запивая водой. Может влиять на скорость реакции, поэтому во время курса лечения Сорбифером с осторожностью управляйте транспортными средствами и другими механизмами.

Гино – Тардиферон – широко используемый препарат при беременности. В состав входит Fe 2 40 мг и фолиевая кислота. Форма выпуска: таблетки. Также может использоваться для лечения детей от 7 лет. Помимо восполнения дефицита железа, неоспоримой пользой для беременных есть содержание фолиевой кислоты, которая способствует предотвращению выкидышей и оказывает положительное влияние на развитие плода. При употреблении, таблетку рекомендуют запивать большим количеством воды.

Актиферрин. Лекарственное средство содержит двухвалентное железо и D,L – серин, аминокислоту, улучшающую всасывание и переносимость железа. Выпускается в таких формах:

• капсулы N20, имеющие в составе 34,5 мг железа и 129 мг D,L – серина;
• сироп объемом 100 мл, где содержание Fe 34,2 мг/мл, а D,L – серина 25,8 мг/мл;
• капли для орального применения 30 мл, где 1 капле раствора есть 9,48 мг железа и 35,60 мг D,L – серина.

Препарат считается безопасным для беременных женщин и кормящих матерей. Может вызывать потемнение зубной эмали, потому не рекомендуется к использованию в неразбавленном виде. Обратите внимание, что после вскрытия упаковки сиропа или капель, лекарство годится к применению в течение 1 месяца.

Гемофер пролонгатум – выпускается в форме драже, содержащего 105 мг двухвалентного железа. Используют для лечения и профилактики анемии у детей старше 12 лет, у женщин в период беременности и лактации. Рекомендуется употреблять внутрь в дозах, назначенных врачом, в периоде между приемами пищи или натощак. Допускается прием после еды, если появляются симптомы раздражения пищеварительного тракта.

Общие рекомендации для пациентов, принимающих препараты железа при анемии

• строго соблюдайте дозы и длительность курса лечения, назначенные врачом. Не забывайте, что передозировка чревата тяжелым отравлением;
• показатели гемоглобина приходят в норму через 1–1,5 месяца от начала терапии. Необходим лабораторный контроль показателей крови.
• лекарства, содержащие железо, окрашивают кал в темный цвет, что не является поводом для беспокойства. Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь, обязательно предупредите врача о приеме препаратов железа, потому что результат анализа может оказаться ложноположительным;
• частыми побочными эффектами железосодержащих препаратов являются: боли в животе, рвота, тошнота, метеоризм, кишечные спазмы.

Достижения современной фармакологии позволяют рационально подходить к выбору препаратов железа при анемии, учитывая показания, индивидуальную переносимость и финансовые возможности пациентов.

Несмотря на достаточно широкий арсенал препаратов для лечения железодефицитной анемии, назначением и подбором лекарств должен заниматься только врач. Самолечение не только может оказаться неэффективным, но и привести к опасным последствиям. Лечение анемии – длительный процесс и требует серьезного профессионального подхода.

Железо необходимо человеческому организму. Оно является составным компонентом всех клеток, а также участвует во многих клеточных процессах. Например, железо (как часть белка гемоглобина) транспортирует кислород из легких ко всем органам. Пониженный гемоглобин свидетельствует об анемии. Анемия — это состояние, характеризующееся отсутствием достаточного количества здоровых красных кровяных телец. Эритроциты транспортируют кислород к тканям. Существует несколько видов анемии.

Причины

Железодефицитная анемия является наиболее часто встречающимся типом анемии.

Здоровые эритроциты вырабатываются костным мозгом. Органы тела, например, селезенка, удаляют “старые” клетки крови. Железо является ключевым компонентом красных кровяных клеток. Без него кровь не сможет эффективно переносить кислород. Человек обычно получает железо через пищу, а также иногда повторно использует железо из “старых” эритроцитов.

Железодефицитная анемия развивается, когда запасы железа иссякают.

• Вы теряете больше железа, чем тело может воспроизвести;
• Организм не усваивает железо;
• Организм усваивает железо, но Вы не получаете его в достаточном количестве из пищи;
• Беременность, кормление грудью.

Кровотечение может привести к потере железа. Наиболее частыми причинами кровотечения являются:

• У женщин: продолжительные или частые менструации;
• Рак пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки;
• Варикозное расширение вен пищевода, например, из-за цирроза печени;
• Язвенная болезнь.

Железо не усваивается из-за:

• Болезнь Крона;
• Целиакия (болезнь кишечника);
• Шунтирование желудка;

На фоне приема большого количества антацидов, которые содержат кальций.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Симптомы

Чаще всего слабо выражены, развиваются медленно. Могут включать:

• Слабость, усталость, повышенная утомляемость;
• Головные боли;
• Проблемы с концентрацией внимания.
• По мере того как анемия прогрессирует, симптомы ухудшаются:
• Посинение белков глаз;
• Ломкость ногтей;
• Легкое головокружение;
• Бледный цвет кожи;
• Сбивчивое дыхание;
• Темный стул или кровь в кале;
• Сильные менструальные кровотечения;
• Боль в желудке;
• Потеря веса.

Лечение

Медикаментозное лечение сводится к приему железосодержащих препаратов.

Железосодержащие препараты (чаще всего сульфат железа) повышают его запасы в организме. Если пациент не может принимать препараты в виде капсул, таблеток, драже (перорально), возможно, потребуются внутривенные инъекции (парентеральная терапия).

Беременные и кормящие женщины обязательно должны принимать железосодержащие препараты и добавки.

Гематокрит возвращается в норму уже через 2 месяца терапии. Но, как правило, гематологи назначают чуть более длительные курсы от 6 до 12 месяцев для возмещения дефицита железа в костном мозге.

Препараты

Наиболее экономичным и эффективным медицинским средством для лечения этого вида анемии является пероральное введение солей железа. Сульфат железа получил наиболее частое применение. Лекарства на основе карбонильного железа чаще используются во время беременности.

Парентеральная терапия применяется у пациентов, которые не в состоянии принимать железо перорально. А также у больных, не отреагировавших на оральные препараты. Это довольно дорогой метод лечения, имеющие множество противопоказаний.

Видео про то, какой способ употребления лекарств в каком случае более удобен

Внимание! Какому препарату отдать предпочтение, а также какой метод терапии выбрать, может решить только Ваш лечащий врач (терапевт, гематолог).

Препараты для перорального введения

Сорбифер Дурулес (Венгрия)

Комбинированный препарат, представляет собой железосодержащую добавку, используется для лечения/профилактики низких уровней железа (при анемии, также во время беременности). Сульфат железа – это самый основной, наиболее распространенный и недорогой препарат для лечения больных с дефицитом железа. Это таблетки 50-60 мг на основе двухвалентного железа. Оральные растворы Сорбифера доступны для использования в педиатрической практике. Железа сульфат лучше всего усваивается натощак (следует принимать за 1 час (или полчаса) до или через 2 часа после еды). При появлении симптомов расстройства желудка, препарат можно начать принимать с пищей. Выпускается также в виде жидких капель для младенцев. Во время его применения важно избегать приема антацидов, молочных продуктов, чая или кофе в течение 2 часов до или после приема, они могут снизить его эффективность.Побочные эффекты минимальны, могут включать в себя тошноту, запор, понос.

Цена на таблетки 30 шт. 320 мг от 300 до 500 рублей.
Тотема (Глюконат железа) (Франция) Железосодержащий препарат для профилактики/лечения железодефицитной анемии (у беременных женщин, а также детей, подростков, женщин и девушек детородного возраста, пожилых людей). Противопоказан, если имеется аллергия на какой-либо компонент в его составе, а также при гемохроматозе. Глюконат железа лучше усваивается на пустой желудок, но, в случае возникновения неприятных ощущений, может быть принят с пищей. Некоторые продукты (яйца, крупы, молочные продукты, кофе, чай) могут снижать его эффективность.Побочные эффекты часто включают в себя: черный (иногда зеленый, что редкость) стул. Это нормально и не является поводом для беспокойства. Возможно развитие аллергических реакций, в том числе зуд, сыпь, крапивница, редко может развиться анафилактическая реакция.

Цена на раствор 10 ампул 10 мл: 300-500 рублей.
Тардиферон (Франция) Препарат с сульфатом железа, показан для: — возмещения потерь железа (для восстановления менструального цикла, при кровотечениях в результате заболеваний ЖКТ); — повышения уровней железа (например, во время беременности, кормления, в период донорства, во время полового созревания).Побочные эффекты встречаются редко, включают в себя: аллергию, сбивчивое дыхание, отек языка, расстройство желудка, темный стул (иногда черный), временное окрашивание зубов.

Избегайте принимать любой другой мультивитаминный или минеральный продукт в течение 2 часов до или после того, как Вы приняли Тардиферон. Это может привести к передозировке минералами и вызвать серьезные побочные эффекты. Избегайте принимать антибиотики за 2 часа до или после приема Тардиферона.

Цена на таблетки 30шт.: 180-230 рублей.
Ферроплекс (Венгрия) Железосодержащий препарат на основе двухвалентного железа, используется для повышения уровня фолиевой кислоты и железа. Противопоказания: если Вы беременны, планируете беременность, а также во время грудного вскармливания, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начать прием Ферроплекса. Противопоказан при заболеваниях кишечника (колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, дивертикулит, дивертикулез), некоторых заболеваниях крови (кожная порфирия, талассемии).Побочные эффекты: запор, черный стул, тошнота, диарея, расстройство желудка.

Цена на таблетки 30 шт.: 200-350 рублей. Этот препарат сложно найти в аптечных пунктах, поэтому его часто заменяют на Сорбифер Дурулес.
НоваФеррум (США) Железосодержащая пищевая добавка. NovaFerrum содержит полисахарид-комплекс железа. Препарат эффективно восполняет недостаток железа в организме. Противопоказания включают в себя возраст до 6 лет (для таких целей выпущен специальный тип препарата NovaFerrum Pediatric Drops, для младенцев), а также необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата во время беременности или при грудном вскармливании. Железо может помешать всасыванию некоторых антибиотиков, препарат нельзя совмещать с приемом других пищевых добавок. Не следует превышать рекомендуемую дозировку, если иное не предписано врачом. Побочные эффекты не выявлены, редко встречаются такие как запор, тошнота.

Цена на таблетки 50 мг (трехмесячный курс) составит около 700-900 рублей.
Феозол (FeoSol) (США) Железосодержащий препарат на основе карбонильного железа, используется в качестве замены сульфата железа. Всасывается медленнее и является более дорогостоящим препаратом. Медленное всасывание особенно хорошо при попадании в организм детей. Менее токсичен для желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: аллергия на какой-либо из компонентов, если у пациента есть проблемы с всасыванием железа (например, гемосидероз, гемохроматоз) или высокий уровень железа в крови.

Цена на таблетки 45 мг/60мг 120 шт. около 700 рублей.
Гемофер Пролангатум (Польша) Hemofer – природная минеральная добавка. Применяется для профилактики/лечения железодефицитной анемии, повышает общий иммунитет. Его можно использовать во время беременности, а также детям до 6 лет, младенцам. Показан для применения во время беременности и кормления грудью, во время донорства, полового созревания. Противопоказания: гемолитическая анемии, талассемия, гемосидероз, гемохроматоз, свинцовая анемия.Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать тошноту, боль в желудке, появление крови в кале, кашель с кровью или рвота, а также: слабый пульс, бледная кожа, посинение губ, судороги.

Выпускается в виде драже или сиропа.

Цена на таблетки (драже) 325 мг 10 шт: 100-200 рублей.
Мальтофер (Швейцария) Это лекарство, которое используется при лечении дефицита железа у пациентов с непереносимостью двухвалентного железа. Оно содержит трехвалентное железо (гидроксид полимальтозат). Применяется для повышения уровня железа и снижения дефицита фолиевой кислоты, показан для применения во время беременности и периода кормления грудью. Противопоказаний практически нет. Препарат не усваивается на фоне приема многих лекарственных средств (антибиотиков, других витаминов и пищевых добавок).Побочные эффекты немногочисленны, а также очень редкие, в основном, это тошнота, запор и понос.

Выпускается в виде жевательных таблеток, капель или в виде сиропа.

Цены:

• таблетки 30 шт.: 300-350 рублей;
• капли 50мг 30мл: 250-300 рублей;
• сироп 150 мл: 300-350 рублей.

ФерреТаб (Австрия) Фуммарат железа, используется для лечения железодефицитной анемии, также при несбалансированном питании, сильном кровотечении. Возможные побочные эффекты: потемнение стула (что безвредно), окрашивание зубов (в этом случае стоит смешивать каждую дозу препарата с водой или фруктовым соком, либо добавлять в зубную пасту небольшое количество пищевой соды), запор, расстройство желудка. Выпускается в виде таблеток. Этот препарат следует принимать на пустой желудок, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.Особых противопоказаний нет. Но следует проявлять осторожность пациентам с воспалением кишечника, болезнью Крона, проблемами с пищеварением, язвой, либо при наличии аллергии на сульфат железа.

Безопасен для приема во время беременности.

Цены на таблетки 30 шт.: 300-400 рублей.

Несколько полезных советов:

• Принимайте железосодержащие препараты на пустой желудок;
• Не принимайте препараты железа вместе с антацидами. Лекарства, которые облегчают симптомы изжоги, могут препятствовать усвоению железа;
• Витамин С улучшает усвоение железа.

Парентеральная терапия

Пероральная терапия железом более предпочтительна и безопасна, но многие больные испытывают серьезные побочные эффекты (например, со стороны ЖКТ). У пациентов на пероральном лечении часто появляется неадекватная реакция на такую терапию. Парентеральное лечение дает быструю ответную реакцию и лучше восполняет недостаток железа в некоторых клинических условиях. До недавнего времени его использование было ограничено значительным риском тяжелых аллергических реакций (особенно при использовании препаратов с большой молекулярной массой декстрана железа). Имеющиеся в настоящее время препараты нового поколения имеют очень низкую частоту серьезных ответных реакций.

Общие показания для назначения парентеральной терапии:

• Железодефицитная анемия на фоне воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральная терапия показала свою неэффективность;
• Показана пациентам, находящимся на гемодиализе (при острой почечной недостаточности);
• В качестве альтернативы переливанию крови, когда требуется быстрое повышение гемоглобина (например, тяжелая анемия на поздних сроках беременности или послеродовая анемия).

Препараты нового поколения являются довольно дорогостоящими.

Важно! Внутривенное введение железа противопоказано в 1 триместре беременности.

Препараты для инъекций

Венофер (Швейцария)

Трехвалентное железо, сахарозный комплекс используется для лечения железодефицитной анемии (в сочетании с эритропоэтином) у пациентов с заболеваниями почек. Дефицит железа у них вызван потерей крови во время диализа, а также недостаточным всасыванием железа из ЖКТ. Венофер 20 мг/мл вводят в/в в течение 2- 5 минут (иногда с использованием капельницы). Особых противопоказаний нет. Побочные эффекты включают в себя: мышечные судороги, странный привкус во рту, диарея, запор, головная боль, кашель, боль в суставах, головокружение или отек рук / ног, боль, отек или покраснение в месте укола.Запрещен для применения в 1 триместре.

Цена 20 мг/мл 5 мл ампулы: 1500-2500 рублей.
КосмоФер (Дания) CosmoFer – комбинация декстрана и железа. Противопоказания включают в себя: повышенная чувствительность к декстрану, заболевания печени, гепатит, хронические заболевания (введение через вену может усугубить бактериальные или вирусные инфекции), заболевания почек. Лечение Космофером во время беременности можно проводить только во 2 или 3 триместре.Побочные эффекты: тошнота, боль в желудке, жар, лихорадка, судороги, аллергическая реакция.

Цена 50мг/мл 2 мл: 3000-4000 рублей.
Феринжект (Франция) Ferinject показан для лечения дефицита железа. Противопоказания: повышенная чувствительность к карбоксимальтозе железа, микроцитарная анемия. Противопоказан в 1 триместре беременности.Побочные эффекты включают в себя рвоту, головокружение, головную боль.

Цена на раствор в/в 50мг/мл 5 флаконов: 4000-5000 рублей.
Жектофер, Эктофер (Турция) Jectofer – железо-сорбитол лимонная кислота, используется для профилактики железодефицитной анемии. Противопоказан при гемохроматозе, болезнях сердца, гипертонической болезни. Побочные эффекты: аллергические реакции, пожелтение кожи (изменение цвета кожи на коричневый), головокружение, привкус металла во рту.Противопоказан в 1 триместре беременности.

Цена на ампулы/2 мл: 2000-2500 рублей
Феррум Лек (Словения, Швейцария) Трехвалентное железа. Показания к применению: железодефицитная анемия, также во время беременности. Противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях: повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарства, гемохроматоз, гемосидероз, сидеробластная анемия.Побочные эффекты включают в себя окрашивание стула в черный цвет, бледность кожи, тахикардия.

Можно применять только со второго триместра беременности (с 13-14 недели).

Также выпускается в виде сиропа и жевательных таблеток.

Цена на ампулы 2мл 100мг 20 шт.: 7000-8000 рублей.
Монофер (Германия) Гидроксид III железа. Показан для лечения железодефицитной анемии. Противопоказания: чувствительность к активному веществу,гиперчувствительность к продуктам железа, гемолитическая анемия, избыток железа, гемохроматоз, гемосидероз, цирроз печени, гепатит.

Побочные эффекты включают в себя тошноту, редко: боли в животе.

Цена на раствор для инъекций 100 мг 2 мл: 15000-16000.
ИНФеД (Канада) Декстран железа (INFeD), восполняет недостаток железа в костном мозге. Парентеральное применение может вызывать анафилактический шок. Побочные эффекты: потеря сознания, затруднение дыхания, крапивница, отек или судороги, низкое артериальное давление, головокружение, лихорадка, потливость.Дневная доза препарата не должна превышать 100 мг (2 мл).

Противопоказан при лечении НЕ железодефицитной анемии, а также при болезни почек, астме, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Цена на препарат (50 мг / 2 мл 2 ампулы) составляет более 15000 рублей за ампулу.

Чаще всего его заменяют препаратами Монофер или Космофер.

Эффективность лечения

На фоне приема железосодержащих препаратов и получения достаточного количества железа в пищу симптомы очень скоро уходят. Улучшение наступает в течение нескольких дней (2-3 дня). Но, даже если больной чувствует себя лучше, курс лечения нужно пройти полностью. Обычно курс длится до 6 месяцев.

Беременность и препараты железа

Беременным женщинам рекомендуется:

• Добавить в дневной рацион само собой продукты, богатые железом;
• Добавить в диету продукты, богатые витамином С. Витамин С способствует поглощению и усвоению железа;
• Употреблять в пищу постное красное мясо, птицу и рыбу. Железо из таких продуктов усваивается лучше, чем железо из растительных продуктов;
• Перед применением любого железосодержащего препарата важно проконсультироваться с терапевтом, гематологом, иногда гинекологом. Прием таких лекарственных средств чаще всего не опасен во время беременности, тогда как парентеральную терапию стоит начинать только в случае, если риск для матери выше риска для ребенка, и только со второго триместра.

Профилактика низкого уровня железа. Диета

Снизить риск анемии возможно, выбирая богатые железом продукты:

• Красное мясо;
• Свинина;
• Домашняя птица;
• Морепродукты;
• Зеленые листовые овощи (шпинат);
• Фасоль;
• Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, финики);
• Обогащенные железом крупы, хлеб и макаронные изделия.

Вегетарианцам потребуется увеличить потребление растительной пищи, богатой железом. Это:

• Овсянка;
• Тофу;
• Чечевица;
• Шпинат;
• Цельнозерновой хлеб;
• Арахисовое масло;
• Коричневый рис.

Витамин С для усвоения железа. Находится в:

• Брокколи;
• Грейпфрут;
• Киви;
• Зелень;
• Дыни;
• Апельсины;
• Болгарский перец;
• Клубника;
• Мандарины;
• Помидоры.

Полезный совет: Для профилактики анемии полезно выпивать в день стакан апельсинового или грейпфрутового сока.

Избегайте чрезмерного потребления таких продуктов как:

• Чай и кофе;
• Кальций — содержится в молочных продуктах;
• Цельнозерновые продукты — хотя они являются хорошим источником железа, они также содержат фитиновую кислоту, которая может замедлить процесс усвоения железа.

Доктор Комаровский про ограничения в питании при лечении