Анализ мрт головного мозга

Мозг – один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга – это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ – одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. С помощью МРТ можно отследить активацию коры головного мозга. Словом, возможности метода очень широки.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту вводят вещества (например, на основе солей гадолиния), позволяющие увеличить контраст различных тканей. Во многих случаях использование контраста оправдано, но такое обследование назначают с осторожностью, так как контрастирующее вещество иногда может вызывать аллергические реакции.

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

• заболевания и патологии сосудов головного мозга;
• ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
• опухоли головного мозга;
• поражения слуха и нарушение речи;
• опухоли мосто-мозжечкового узла;
• инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
• праксизмальные состояния;
• аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
• эпилепсия;
• аденома гипофиза;
• постоянные головные боли неясного происхождения;
• рассеянный склероз;
• синусит;
• патология основания черепа;
• нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые делятся на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики. К относительным противопоказаниям относятся:

• тяжелая клаустрофобия;
• беременность до 12 недель;
• наличие неферромагнитных имплантатов, протезов клапана сердца, инсулиновых насосов;
• наличие татуировок с содержанием металлических соединений;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• сердечная недостаточность.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного. Среди них:

• наличие металлических инородных тел;
• наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов и пр.);
• гемопоэтическая анемия (при МРТ с контрастом).

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обслудуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности. За более чем 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и фиксируют ремнями – чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту часто выдают беруши, так как внутри томографа довольно шумно – при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20-30 минут, с контрастом – 45-50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки у самого доктора в любом виде – распечатанными или записанными на диск или карту памяти, но многие современные клиники предлагают более удобные варианты – получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи sms.

Стоимость МРТ головного мозга в Москве

Сегодня сделать МРТ головного мозга совсем недорого. Средняя цена МРТ головного мозга в Москве – около 4000-5000 рублей. Еще примерно 500 рублей стоит запись результатов на диск. МРТ с контрастом обойдется в 7000-8000 рублей.

МРТ — один из самых современных и часто используемых методов диагностики состояния мозга, ЦНС. Метод безопасный, показательный и неинвазивный. Грамотная расшифровка МРТ головного мозга поможет поставить окончательный диагноз и сделать правильное заключение.

Магнитно-резонансная томография не считается базовым методом. При диагностике принято начинать с общих методов диагностики и лишь на завершение оставлять более сложные.

Лечащий врач отправляет пациента на прохождение МРТ уже имея определенные догадки о возможном диагнозе, полученные снимки головного мозга отличаются высокой информативностью, показательностью.

МРТ помогает выявить следующие патологические процессы и состояния:

• сосудистые заболевания;
• заболевания мозга различного генеза;
• проблемы с кровоснабжением;
• поражение при травмировании;
• заболевания органов, которые окружают головной мозг;
• опухоли и кисты;
• область и степень повреждений при инсульте;
• наследственные и приобретенные заболевания, затрагивающие ЦНС.

Кому нужно уметь расшифровывать результаты МРТ

При расшифровке снимков МРТ показатели конкретного исследования сравниваются с нормальными срезами здорового головного мозга. Различные ткани на снимках имеют разную степень окрашивания. Самое светлое – белое вещество. Серое выглядит чуть темнее. Самыми темными будут кости.

Правильно расшифровать результаты МРТ способен опытный профильный врач или радиолог, специализирующийся на снимках компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Для этого он должен владеть глубокими знаниями о строении головного мозга, разбираться во всех его компонентах, знать их размеры, понимать из какой ткани они состоят. Специалист должен владеть знаниями по физиологии, патологической анатомии.

Сам больной не справится со столь сложной задачей, в большинстве случаев не стоит даже пытаться самостоятельно расшифровать снимок МРТ. Более того, часто диагноз выставляет радиолог и лечащий врач совместно.

Расшифровка проводится с определенной последовательностью:

1. Томограф отправляет результаты на компьютер. Мозг исследуется в 4-х проекциях.
2. Снимки распечатывают.
3. Специалист крепит снимки на специальном стенде с подсветкой.
4. Врач детально рассматривает изображения, а также сравнивает их с нормой.
5. Радиолог пишет заключение, которое выдается больному. В нем указывается состояние всех тканей мозга, их форма. Обязательно есть вывод о том, имеются ли патологии.

Крайне важно задавать врачу вопросы. Если есть определенные изменения, он должен максимально полно рассказать, какие структуры мозга они затронули, к чему могут привести, с чем связаны.

Не исключено, что исследование нужно будет пройти несколько раз. Так врач сможет наблюдать динамику процесса, скорость прогресса изменений. Таким образом можно оценить доброкачественность или злокачественность изменений, результаты лечения сосудов, их состояние.

Как читается томограмма

Чтобы исследование оказалось максимально точным, используют контраст. Он поможет максимально четко выделить ткани мозга. Если ткани претерпели патологические изменения, при контрастном исследовании они выглядят более темными. Контраст поможет узнать, в каком состоянии находится кровоснабжение структур головного мозга.

При анализе результатов МРТ врач оценивает такие параметры:

1. Локализация. Если обнаружен патологический процесс, врач оценивает его расположение. Локализация поможет понять, какие структуры поражены, чем это чревато. Например, если сравнивать опухоли, расположенные в коре мозга, с опухолями его основания, то последние гораздо опаснее.
2. Размер, форма найденного очага. Если у опухоли ровные края, это чаще всего является признаком ее доброкачественности, наличия капсулы. Если очагов много, это признак появления метастазов.
3. Оттенок. Опытный врач, вооруженный знаниями патанатомии, по оттенку очага и его структуре может сделать вывод, какой патологический процесс запущен. Измененный серый оттенок, например, может свидетельствовать о новообразовании или размягчении тканей.

Есть также косвенные показатели, которые помогают врачу поставить правильный диагноз. Например, томограмма сосудов шеи и головы поможет определить причину инсульта, ишемии.

При нарушении оттока крови также может проявляться неврологическая симптоматика, например, повышается внутричерепное давление. Это ведет к компрессионному синдрому.

Дифференциальная диагностика поражений головного мозга на МРТ по алгоритмам — расшифровка снимков с пояснениями:

Самостоятельная расшифровка результатов МРТ головного мозга

Норма

Нормальные ткани можно узнать по характерному серому оттенку разной интенсивности. Так называемая церебральная жидкость – это легко узнаваемые серые ручейки. Они светлые. А вот внутримозговые синусы выглядят, как полости неизменно черного цвета.

При правильном развитии тканей сигнал будет одинаково интенсивным. Желудочки нормального размера. Если они сужены, расширены – это уже патология.

Мозг не должен смещаться, учитывается и соответствие норме полостей черепа.

Снимок МРТ головного мозга в нормальном состоянии

Опухоли

На МРТ хорошо заметны опухоли. Это пятна светлого цвета с неровными краями, ассиметричные. В области опухолей появляются новые сосуды. Если есть подозрение на возможный рак, лучше проводить контрастное исследование.

Опухоль на разных стадиях

Атрофия

Атрофия головного мозга протекает крайне медленно. Такой процесс иногда можно обнаружить лишь при помощи томографии. При этом клетки мозга постепенно отмирают.

Так выглядит атрофия головного мозга

Сосудистые проблемы

МРТ с применением контраста поможет проанализировать, в каком состоянии находятся сосуды. Их размер должен соответствовать норме. Контраст должен их равномерно полностью заполнить.

Атеросклероз и другие сосудистые патологии диагностируются лучше всего при использовании контраста. На снимках будет явно заметно, что сосуды сильно сужены, есть бляшки.

При атеросклерозе сосуды сужены, присутствуют характерные бляшки

При мальформации заметно радиальное расположение сосудов. Ближе к центру они соединяются.

Так выглядит мальформация сосудов

При аневризме стенки выглядят тонкими, а сами сосуды – расширенными. При гипертонической ангиопатии видны круглые полости возле сосудов.

Стрелочкой указана аневризма сосуда

Пороки развития

Гидроцефалия. Видно значительное расширение полости желудочков.

При врожденных аномалиях снимки детально сравниваются с эталонными. Есть аномалии, которые не несут угрозы для жизни. Они не требуют лечения.

Инсульт

При инсульте мозг обязательно страдает от сильнейшего кислородного голодания. Та область, которая сильнее всего пострадала от гипоксии, на снимке будет выглядеть более светлой. При геморрагическом инсульте будут видны разрывы сосудов. На снимке это будут темные полости с кольцевидными полосами по периферии. Толщина этих колец со временем уменьшается, потому важно сделать МРТ сразу после инсульта.

МРТ при инсульте

Рассеянный склероз

При данном заболевании нервные волокна теряют свой миелиновый слой. На снимке это будет выглядеть, как очаг различных оттенков. Оттенок зависит от пропорций химических веществ в тканях.

Такие очаги располагаются в разных областях белого вещества. В начале заболевания видно 1-2 очага, по мере прогресса их образуются десятки.

Очаги поражения при рассеянном склерозе

Стоит ли самому заниматься расшифровкой

Не стоит самому расшифровывать результаты МРТ. Есть множество нюансов, которые знает лишь опытный радиограф. Даже одинаковые отклонения у людей разного возраста и пола могут проявляться на снимках по-разному. Лишь практикующий специалист сможет поставить правильный диагноз на основании полученных снимков.

Интересно, но факт

Эндопротезы могут ухудшить качество полученных снимков. Металл способен серьезно исказить изображение. Также важно вытащить все металлические предметы из карманов, снять украшения.

Любопытно, что даже татуировка может негативно повлиять на исследование. В краске могут присутствовать частицы металла. Поэтому татуировка является противопоказанием для проведения МРТ. ЕЕ обладатели не только получат неправильные результаты, но и будут страдать от сильной боли во время процедуры.

Картину испортят и брекеты. Об их наличии нужно обязательно предупредить специалиста. При исследовании их нужно снять.

Где можно сделать в РФ

В РФ большое количество центров МРТ-диагностики. Большая часть городских медучреждений готовы предоставить такую услугу. Самые крупные из частных клиник:

• «Инвитро». За20 лет работы эта частная лаборатория завоевала доверие врачей и пациентов. Сейчас у нее открыто 700 офисов не только в России, но и в других странах СНГ.
• «Гемотест». Данная лаборатория работает с 2003 года.
• «Склифлаб». Эта лаборатория подчиняется НИИ им. Склифосовского.
• «СМ-клиника», часть холдинга, основанного в 2002 г.
• «Столица». Есть четыре московских центра.
• «МРТ-24». Это 4 центра диагностики, которые специализируются именно на МРТ. Их особенность – круглосуточная работа.
• «Медси». Эта сеть – самая крупная в России. В нее входят клиники в Москве и регионах, в том числе детские, диагностические центры, санатории.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – высокоинформативный метод исследования, позволяющий обнаружить широкий спектр патологий в головном мозге: болезни сосудов, опухоли, воспаления и прочие. МРТ головного мозга помогает поставить максимально точный диагноз, так как результаты отображают даже незначительные отклонения от нормы.

Что такое МРТ головного мозга?

МРТ головы – неинванзивное исследование, основанное на послойном сканировании головного мозга с помощью мощного магнитного поля, радиоволн. Компьютер преобразует полученные сигналы в детальное объемное изображение обследуемых областей, на которой визуализируются:

• мягкие, костные ткани;
• кровеносные сосуды;
• нервные сплетения.

Проведение МРТ головного мозга позволяет узнать точную локализацию и площадь патологического участка. Все это дает полную картину о состоянии исследуемого органа.

Качество визуализации в несколько раз превосходит ультразвуковое или рентгеновское обследование, благодаря этому патологические изменения в тканях обнаруживаются на ранних этапах развития. Кроме того, сканирование помогает определить характер дальнейшего лечения: оперативное вмешательство или консервативная терапия.

Этот метод обследования считается одним из самых безопасных. Каких-либо осложнений, вреда организму после проведения процедуры отмечено не было. Кроме того, сканирование безболезненно для пациента, действие магнитных волн не вызывает у человека неприятных ощущений.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показания для проведения МРТ головного мозга обширны. Процедура чаще проводится по назначению медиков, если у больного для этого имеются соответствующие показания.

Для чего назначают и делают МРТ головного мозга?

Процедура МРТ головного мозга помогает доктору поставить правильный диагноз при подозрениях на:

• менингит;
• кровоизлияния вследствие травм головы и при инсульте;
• заболевания, связанные с нарушениями мозгового кровотока;
• рассеянный склероз;
• паразитарные заболевания;
• заболевания сосудов (тромбозы, расширения, уплотнения из-за оседания холестерина и прочие);
• опухоли доброкачественного и злокачественного характеров;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром и так далее.

Рекомендовано проводить МРТ при головных болях, которые возникают с определенной периодичностью и не купируются анальгетическими препаратами. Голова должна быть обследована на МРТ, если случаются головокружения и предобморочные состояния. Например, лечение кисты головного мозга важно начать как можно раньше, от его своевременности зависит жизнь пациента.

Симптомами, при появлении каких назначают МРТ головного мозга, являются:

• резкое нарушение дикции, координации движения, тиннитус;
• хроническая инсомния;
• значительное снижение интеллектуальных способностей (памяти, концентрации внимания и прочее);
• изменения в психике, невротические расстройства;
• постоянные кровотечения из носа;
• резкое ухудшение зрения, слуха.

Сканирование назначается, если пациент жалуется на ухудшение чувствительности в конечностях, для контроля эффективности лечения, после оперативного вмешательства.

Противопоказания для назначения МРТ головного мозга

Несмотря на безопасность обследования и его отличную переносимость, существует ряд ограничений для его проведения, которые, в первую очередь, связаны с наличием в организме всевозможных металлических приборов:

• ортодонтических конструкций (штифтов, имплантов, протезов и других);
• искусственных клапанов сердца, клипсов для сосудов, инсулиновых насосов, кардиостимуляторов;
• металлических соединений в красителе для татуировок.

Все это может привести к сбою в работе томографа, смещению металлических предметов под воздействием магнитного поля. Сканирование запрещено при тяжелом состоянии пациента: острой сердечной недостаточности, невозможности находиться в одной позе из-за сильных болей и тому подобных. Не рекомендовано обследование при клаустрофобии, на первом триместре беременности, детям до 5 лет.

Вернуться к оглавлению