Альцгеймер в раннем возрасте

Практически всегда первые симптомы деменции, независимо от ее причин, проявляют себя в возрасте 60-65 лет. Но в некоторых случаях наступает ранняя болезнь Альцгеймера, при которой первые признаки заболевания становятся очевидны на 10-15 лет раньше. При этом диагностировать нарушение врачам гораздо сложнее, а развивается оно интенсивнее. Отсутствие адекватного лечения серьезно сокращает срок жизни больного человека.

Особенности раннего Альцгеймера

Ранний Альцгеймер своими проявлениями ничем не отличается от заболевания, возникающего в более позднем возрасте. В его основе лежат те же самые причины – большое скопление белковых бляшек, затрудняющих нейронную работу мозга. И развитие болезни проходит те же стадии, что и всегда:

1. Преддеменция. Появляются первые проблемы с памятью. Они настолько незначительны, что списываются на высокий стресс на работе и возрастные изменения. Человек все чаще пользуется ежедневником, но в остальном не обращает внимания на прогрессирующую проблему.
2. Ранняя деменция. Помимо проблем с памятью и апатичным настроением, отмечаются нарушения речи. Больной часто забывает простые слова или произносит их неправильно. Появляются проблемы с мелкой моторикой.
3. Умеренная деменция. Логические связи значительно ухудшаются, мыслительные процесс замедляются. Больной плохо ориентируется в окружающем пространстве.
4. Тяжелая деменция. На этой стадии способность к самообслуживанию утрачивается полностью. Нередко пациент становится лежачим. Он не способен жить один и хоть как-то заботиться о себе.

Важно! Болезнь Альцгеймер в раннем возрасте развивается чрезвычайно быстро, поскольку больной поздно обращается за помощью. Вместо десяти лет, срок жизни сокращается до пяти.

Причины раннего Альцгеймера

Родственников больных нередко волнует вопрос: почему заболевание настигло близкого человека в столь молодом возрасте? Были ли для этого объективные причины? Ответить на него сложно, поскольку механизм нарушения до сих пор изучен не до конца.

Точно известно, что ранний Альцгеймер часто является наследственным заболеванием. Это значит, что если у родителей заболевание проявило себя в довольно молодом возрасте, то и детей с большой долей вероятности ждет такое же нарушение примерно в том же возрасте.

Среди других потенциальных причин, вызывающих болезнь, можно назвать излишнее потребление сахара, проблемы с выработкой инсулина. А значит в группе риска оказываются больные диабетом. Все потому, что глюкоза в крови напрямую влияет на выработку энзима, способствующего нормальной работе мозга.

Нередко ранний Альцгеймер настигает людей, чья трудовая деятельность не связана с интеллектуальными нагрузками. Чем активнее человек ежедневно тренирует свой мозг, тем сильнее нейронные связи в нем. Поэтому для профилактики заболевания рекомендуется регулярно выполнять различные задания для развития интеллекта.

Симптомы раннего Альцгеймера

Диагностика раннего Альцгеймера сильно затруднена, поскольку его симптомы абсолютно не похожи на начало развития серьезного заболевания. Их относят к последствиям стресса, депрессии, даже кризису среднего возраста, но приниматься за лечение деменции врачи не спешат. Именно поэтому ранняя форма нарушения считается гораздо более опасной.

Первые симптомы раннего Альцгеймера

Симптом	Как проявляется
Нарастающая забывчивость	Забываются детали вчерашних разговоров. Трудно запомнить новую информацию, даже если она проста (например, список покупок). Забываются важные даты. С трудом вспоминаются лица знакомых, которых давно не встречал.
Проблемы с планированием и принятием решений	Трудно составить график дел даже на один день. С опозданием оплачиваются коммунальные платежи и возвращаются долги. Трудно сконцентрировать свое внимание на знакомых вещах.
Сложно выполнять привычные дела	На работе трудно сориентироваться на какую кнопку компьютера нажать, чтобы сделать то или иное действие. Забываются правила, которые выполнялись годами.
Проблемы с ориентацией во времени и пространстве	Забывается, когда именно произошла встреча. Возникают проблемы с возвращением домой привычным маршрутом. Возникают трудности с нахождением нового места.
Проблемы с разговорной и письменной речью	Забываются простые слова или заменяются. Словарный запас сокращается. Речь становится более многословной, поскольку окончательная мысль формируется с трудом. Нередко человек забывает, о чем хотел сказать.
Перекладывание предметов на несвойственные им места	В основном теряются ключи, кошелек, очки, а находятся в совершенно неприемлемых для хранения местах (например, в холодильнике).
Теряется рассудительность	Больной становится наивным и часто попадается на обманы мошенников. Внешний вид становится неаккуратным.
Снижается интерес к общению	Поведение становится апатичным. Теряется интерес к хобби, которым человек увлекался много лет, а на смену ему не приходит никакое новое занятие.
Изменяется личность	Оптимистичный человек становится всем недовольным. Душа компании замыкается в себе. Спокойствие резко сменяется скандалами без повода.

Важно! Для обращения к врачу достаточно обнаружения всего одного из перечисленных симптомов.

Лечение раннего Альцгеймера

Действительно эффективно замедляющих развитие болезни лекарств на сегодняшний день не существует, но некоторые препараты могут несколько снизить ее ход.

В основном для этого используются:

1. Ингибиторы холинэстеразы – повышают концентрацию ацетилхолина в мозге.
2. Мемантин – улучшает и стабилизирует когнитивные функции, повышает активность у лиц, склонных к апатии.
3. Антогонисты NMDA-рецептора.
4. Антипсихотические вещества – стабилизируют психическое состояние, контролируют проявление агрессии.

Все перечисленные лекарственные средства имеют опасные побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, брадикардия. В то же время, постоянно проводятся клинические испытания новых препаратов и участие в них могут принимать люди с ранним Альцгеймером.

Кроме медицинского лечения, пациенты на второй и третьей стадии получают психосоциальное лечение. Оно сводится к использованию в работе таких методов как арт-терапия, музыкотерапия, общеукрепляющая физическая подготовка. Их основная задача – улучшить психическое состояние больного ранним Альцгеймером, сгладить поведенческие симптомы заболевания.

Последствия раннего Альцгеймера

Из-за редкости развития нарушения в возрасте до 60 лет и плохой диагностики заболевания, ранний Альцгеймер может привести к самым тяжелым последствиям за короткий промежуток времени. В первую очередь страдают личные взаимоотношения пациента с его родственниками и коллегами. Это происходит из-за проблем с памятью и речью. Общаться с больным человеком становится трудно, а апатичное поведение создает впечатление, что ему это не слишком то интересно.

Следующим неприятным последствием болезни становится несамостоятельность пациента. Оставлять его без присмотра становится просто опасным, поскольку забывчивость может касаться всех привычных бытовых дел. Оставить включенным газ, забыть выключить воду, потеряться во дворе собственного дома – все это становится реальным. И если сначала родственникам достаточно пару раз в день приезжать к пациенту, чтобы убедиться в том, что он поел, то позднее наблюдение должно стать круглосуточным. На этом этапе больные ранним Альцгеймером нередко попадают в пансионаты, а учитывая, что их возраст сильно отличает их от остальных постояльцев, эмоциональное состояние ухудшается еще интенсивнее.

В целом прогноз по раннему Альцгеймеру нельзя назвать благоприятным. Вероятность, что он будет обнаружен сразу, а значит больному назначат адекватное лечение – очень низкая. Скорее всего на заболевание обратят внимание только тогда, когда он перейдет в стадию ранней или умеренной деменции. Драгоценное время к этому времени будет потрачено, а мозг уже серьезно пострадает. Именно поэтому средний срок жизни больных ранним Альцгеймером не превышает 6 лет.

Если о вероятности развития нарушения известно заранее, например, в семье уже есть другие пациенты с таким диагнозом, на помощь могут прийти профилактические мероприятия. Правильное питание, занятия спортом, тренировка интеллекта и регулярные обследования у врача – вот то, что может спасти ситуацию и позволит продлить жизнь.

Видео

С возрастом у людей часто наблюдается развитие патологических процессов, влияющих на нервную систему. Заболевания Альцгеймера входит в их группу и представляет собой скопление бета-амилоидов (пептида Aβ42), которые со временем преобразуются в амилоидные бляшки. Этот пептид также влияет на развитие тау-белков и из-за чего образуются нейрофибриллярные клубки в нервных клетках мозга (нейронов). Вследствие таких изменений нейроны начинают гибнуть и у человека проявляется это в деменции (слабоумии). При болезни Альцгеймера симптомы начинают развиваться постепенно и преимущественно в зрелом возрасте.

Проявляющийся процесс обычно возникает по неизвестным причинам и у врачей есть лишь догадки и предположения насчет его этиологии. Среди основных версий специалисты выделяют наследственную предрасположенность, травмы головы, аутоиммунные процессы и негативное влияние окружающей среды. Появляется болезнь как у мужчин, так и у женщин с фактически одинаковой долей вероятности, поэтому важно знать ее первые симптомы, чтобы вовремя начать их купировать.

Причины

Впервые описал болезнь Альцгеймер еще в начала XX века. Он являлся довольно известным психиатром и в честь него было названо заболевание. На сегодняшний день есть несколько предположений, из-за которых может начинаться патология. Ученые связывают начальные проявления недуга с преобразованием нейронов в нейрофибриллярные бляшки и при этом ухудшается качество передачи нервного импульса. В причины возникновения входит и другая теория, а именно недостаток ионов кальция и при этом разрушается внешний слой нервных клеток. Другие ученые связывают развитие слабоумия со скоплением бета-амилоида. Ведь было уже давно доказано, что из-за большой концентрации пептидов этого типа начинаются проблемы с памятью вплоть до ее полной потери.

Альцгеймера болезнь может являться следствием отравление нитратами. Такая теория достаточно популярна и ее смысл состоит в том, что с годами в организме скапливаются вредные вещества, из-за которых может начаться разрушение нейронов головного мозга. Некоторые эксперты связывают скопившуюся концентрацию алюминия в организме с болезнью Альцгеймера. Получить это вещество человек может из окружающей среды, но в большей степени такая причина касается людей, живущих недалеко от вредных производств, или работающих на них.

Большинство врачей говорят, что возможна наследственная предрасположенность. Такая причина является основной, если в роду у человека были люди с этим заболеванием. Однако, передается лишь предрасположенность, а не сам недуг. В такой ситуации специалисты советуют соблюдать правила профилактики.

При болезни Альцгеймера из причин можно выделить генетический фактор и возрастные изменения. Из-за к клеткам не поступает правильная информация и возникают сбои. Вследствие нарушений на клеточном уровне нейроны видоизменяются и появляются бляшки.

Возрастные рамки

Болезнь Альцгеймера у детей не возникает. В случае если у ребенка есть похожие симптомы, то возможно вина лежит на заболевании Лафора, Ньюмана-Пика и т. д. Страдает от патологии преимущественно старшая возрастная категория свыше 65 лет.

Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте начинает проявляться крайне редко, но были зафиксированы случаи появления первых признаков в 28-35 лет. Иногда на них просто не обращают внимание, но это является ошибкой, ведь со временем болезнь усугубится. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться в больницу, чтобы замедлить развитие патологии.

Диагностика

Диагностика синдрома Альцгеймера начинается с исключения других патологических процессов, например, новообразований в головном мозге, атеросклероза и болезни Гентингтона. На ранних стадиях этих недугов симптомы фактически идентичны, поэтому придется провести такие исследования:

• ЭКГ (электрокардиограмма);
• Сдача анализа крови, в том числе и на ВИЧ-инфекцию;
• Томография (магнитно-резонансная и компьютерная);
• Полное обследование щитовидной железы;
• Исследование состава ликвора (спинномозговой жидкости), который берется с помощью люмбальной пункции;
• Обследование с помощью мидриатиков (измерение зрачков).

Кроме инструментального обследования и сдачи анализов, выполняется осмотр и опрос пациента. Специалист должен выяснить, что могло привести к развитию этого синдрома, а также проверить умственные способности больного. Для этого существует множество тестов, которые помогают определить степень слабоумия.

Симптомы на ранней стадии

Симптомы болезни Альцгеймера можно увидеть за 10 лет до диагноза, поэтому признаки деменции часто замечаются у молодых людей до 40 лет. В основном первоначально у них страдает память и скорость мыслительных процессов. Среди прочих признаков болезни Альцгеймера на ранней стадии можно выделить следующие:

• Постоянное переспрашивание простого вопроса;
• Регулярные пересказы одной истории. Больной каждый раз думает, что впервые рассказывает ее;
• Забывания простых вещей, например, имен знакомых и времени приема пищи. Человек постоянно выбирает одни и те же продукты и не чувствует насыщения;
• Трудности во время осуществления покупок в магазине;
• Ослабленная ориентация на местности;
• Нарушение гигиены. Человек, страдающий от синдрома Альцгеймера, часто забывает следить за чистотой;
• Невозможность решать простые вопросы. Больные постоянно скидывают все проблемы на своих знакомых, близких и друзей, с которыми раньше справлялись без посторонней помощи;
• Употребление слов, похожих по звучанию, но отличающихся от тех, которые должны быть использованы;
• Отсутствует длительная концентрация внимание на одном действии;
• Развитие излишнего консерватизма. Больной боится любых перемен в своей жизни;
• Постоянные потери предметов.

В ранние признаки болезни Альцгеймера также входит быстрая потеря интереса к любым занятиям и резкие всплески беспочвенной агрессии.

Признаки средней стадии

Развивается патология постепенно и вместе с этим процессом усугубляется и симптоматика. На средней стадии первые симптомы болезни Альцгеймера выглядят следующим образом:

• Изменяется поведение вплоть до того, что больной полностью прекращает соблюдать гигиену, не замечая этого;
• Наблюдается полностью спутанная картина в голове. Человек может называть сына — братом, а кота – собакой;
• Иногда при синдроме Альцгеймера люди могут нанести себе вред сами не ведая этого, например, перепутав продукты или специи с чем-либо еще или потерявшись в родном городе;
• Путаются предметы, при этом человек даже не понимает, что это не его вещи, а свои он не узнает;
• Изо дня в день повторяются одни и те же истории, фразы, слова и даже действия;
• У больного отсутствует логическое объяснение своим поступкам и действиям;
• Полностью теряется способность воспринимать прочитанное;
• Постоянно наблюдаются резкие всплески эмоций. Больной с синдромом Альцгеймера может начать проклинать прохожего человека или начать клясться в любви к собаке;
• Исчезает восприятие времени и больной постоянно будит всех или гуляет ночью по улице думая, что сейчас день;
• Ухудшается связь с реальным миром. Человек одевается не по погоде, например, зимой надевает плавки, а летом шубу. Чаще всего сам больной уже не может осуществлять простых действий по типу купания и приема пищи.

Проявления болезни на позднем этапе развития

На запущенной стадии первые признаки болезни Альцгеймера обычно такие:

• Теряется масса тела;
• Речь становится абсолютно бессвязной. Больной может просто издавать набор звуков;
• Процесс мочеиспускания и дефекации на позднем этапе развития возникает преимущественно спонтанно и контроль над этими процессами теряется;
• Ухудшается состояние кожного покрова. Он становится сухим и легко трескается.

Часто наличие признаков болезни Альцгеймера у молодых возникает вследствие переутомления или стрессов, а иногда на фоне гормональных всплесков. Именно поэтому ставить самостоятельно такой диагноз не рекомендует и следует пройти все необходимые обследования под контролем у врача (психиатра и невролога)

Курс лечения

Ориентируясь на симптомы и признаки болезни, врач сможет назначить все необходимые обследования и составить курс лечения. Однако, лекарство для борьбы с заболеванием так и не было найдено. Многие крупные фирмы производители трудятся уже более 10 лет над созданием качественных и эффективных препаратов от этой патологии, но особых результатов они не достигли.

На сегодняшний день симптомы и лечение болезни неразделимо и бороться с ней можно на ранней стадии с помощью таких препаратов:

• На начальном этапе обычно используются ингибиторы холинэстеразы. Такие препараты позволяют лечить болезнь, сглаживая ее проявления. Они также значительно замедляют патологические процессы, возникающие в нервных клетках головного мозга. Наиболее эффективным представителем из этой группы является Такрин и его чаще всего назначают врачи после постановки диагноза;
• На более запущенном этапе развития используются иные препараты, например, Мемантин. За счет своего состава он эффективно купирует симптомы и замедляет развитие патологии. У больных стимулируется умственная активность и они могут самостоятельно выполнять простые вещи (купаться, одеваться и т. д.);
• В запущенных случаях также применяется NMDA-антагонист. Такой медикамент оказывает воздействие на NMDA-рецепторы, которые отвечают за обучение и память. Первоначально его обычно не назначают, так как на ранних стадиях эффективность препарата не доказана;
• Среди вспомогательных средств лечения используются лекарства с седативным эффектом (успокоительным), а также антидепрессанты и транквилизаторы. Все они служат для снятия возбудимости, выхода из депрессии и улучшения сна.

Психотерапия

Психологические методы направлены возвращение больного к обычному ритму жизни. В большинстве случаев они достаточно эффективны и практикуются во всем мире. Такие способы лечения позволяют улучшить память больно страдающего от синдрома Альцгеймера и его уровень мышления. Человек постепенно возвращается в реальный мир и даже может сам выполнять некоторые простые действия.

Среди методов психосоциального вмешательства можно выделить наиболее основные:

• Метод эмоционального вмешательства. Он используется для улучшения настроения. Для этого необходимо рассказывать человеку о самых светлых и хороших моментах в его жизни и желательно, чтобы терапию проводил близкий человек под контролем врача. Часто при этом включаются записи или видео с участием друзей или родственников больного, а также используются фотографии и даже детские рисунки;
• Метод сенсорно-интегративного лечения. Выполняется терапия в специально обустроенной комнате, которая была создана для людей со слабоумием для улучшения их мыслительный активности;
• Метод вмешательства в поведение. Врачи используют его для ликвидации или уменьшения проявлений некоторых симптомов на запущенной стадии болезни, например, недержания мочи и спонтанного блуждания по дому.

Дает свой эффект и терапия с использованием специальных картинок, музыки и животных. Все перечисленные методы незначительно облегчают состояние больного и приближают его к реальному миру, но полностью исцелить его они не позволяют.

Лечебная диета

В курсе терапии обязательно должна присутствовать специальная диета. Ежедневный рацион больного должен состоять из блюд с омега-кислотами и другими полезными веществами. Они помогают защитить нервные клетки головного мозга от разрушения, а также улучшают передачу импульсов. Для этой цели необходимо чаще употреблять морепродукты, крупы, льняное масло, печень, орехи и не забывать есть много овощей и фруктов.

Профилактика

Полностью застраховать себя от развития синдрома Альцгеймера не может ни один человек, но это не означает, что не нужно беречь свое здоровье с молодых лет. Согласно статистике, у людей, которые занимаются умственным трудом, такая патология возникает значительно реже.

Специалисты рекомендуют постоянно развивать свое мышление читая книги, разгадывая кроссворды и т. д. Особенно это касается возрастных людей. Врачи также советуют заниматься спортом и чаще прогуливаться по свежему воздуху. Отдельно нужно смотреть за соблюдением правильного питания, а также вовремя долечивать все болезни, в том числе и хронического течения.

Болезнь Альцгеймера является неизлечимым недугом, с которым человек может прожить до глубокой старости, поэтому необходимо стараться замедлить его течение. Делать это нужно при обнаружении первых симптомов. В таком случае патология особо не будет проявляться и человек сможет прожить десять и более лет в своем рассудке.