Как проявляется синдром слабости синусового узла?

  • 13-04-2015
  • 616 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 29 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Формы дисфункционального состояния
  • Причины синдрома ССУ
  • Симптоматика СССУ
  • Диагностирование СССУ
  • Лечение расстройства СУ

Синдром слабости синусового узла — сбои ритмичности, порожденные ослабеванием либо полным прекращением автоматизации в предсердно-синусном узле. Редкость ритма сердца (при брадикардии) совместно с эктопическими аритмиями возникают при СССУ вследствие нарушения производства и ведения в предсердия импульса из синусовой области. Дисфункция синусового узла иногда оканчивается внезапным прекращением работоспособности сердца.

Редкость ритма сердца

Несмотря на то что в подавляющем большинстве ситуаций синдром слабости синусового узла свойственен пожилого возраста людям (от 60 лет) каждого пола, однако он может обнаруживаться и среди детей и молодежи. Дисфункция синусового узла обнаруживается в 0,03-0,05% случаев в общей популяции.

Помимо поражений органической природы, у патологии может быть вегетативная или лекарственная причина нарушения автоматизма.

Синусовый узел выполняет роль производителя импульса и сердечного ритма водителя начального порядка. Располагается он в области устья полой вены вверху у правого предсердия. В здоровом узле образуются электроимпульсы с периодичностью 60-80 уд./мин. Пейсмекерные клетки, образующие узел, отвечают за автоматизацию.

Действия предсердно-синусового узла контролирует вегетативная НС. А это сказывается на изменениях ритма сердца в соответствии с гемодинамическими запросами человека: в периоды физической активности сокращения сердца частые, а при спокойной работе и во сне они замедляются.

Синдром слабости синусового узла — состояние, при котором отмечается утрата узлом временами (либо постоянно) ведущей роли в образовании ритма.

Формы дисфункционального состояния

Жалобы и симптомы, характерные для синдрома слабости синусового узла

  1. Латентная. При ней не наблюдаются клинические признаки и найденные на ЭКГ. Повреждение СУ выявляется на электрофизиологическом обследовании. Противопоказаний к труду нет.
  2. Компенсированная. Брадисистолическая разновидность: клинические признаки выражены слабо, есть жалобы на недомогание и головокружение; возможно ограничение трудоспособности; не показано ношение электрокардиостимулятора. Брадитахисистолическая разновидность: присутствуют симптомы брадисистолической разновидности с добавлением пароксизмальной тахиаритмии, показано ношение электрокардиостимулятора при декомпенсации СССУ под воздействием противоаритмического лечения.
  3. Декомпенсированная. Брадисистолическая разновидность: отмечается устойчивая синусовая брадикардия; нарушение центрального тока крови приводит к обморочному ощущению, кружению головы, кратковременным парезам, сердечной недостаточности; способность трудиться ограничена, назначают имплантирование. Брадитахисистолическая разновидность (синдром Шорта): симптомы первой разновидности дополняют пароксизмальные тахиаритмии (трепетание и мерцание предсердий, тахикардия суправентрикулярная), больные совершенно не трудоспособны, назначение к имплантированию электрокардиостимулятора.
  4. Регулярная брадисистолическая разновидность мерцательной аритмии (из-за ранее выявляемого СССУ):
  • тахисистолическая разновидность — способность к труду ограничена, электрокардиостимулятор не назначают;
  • брадисистолическая разновидность — способность для труда ограничена, есть показания к имплантации электрокардиостимулятора (если есть церебральные симптомы и недостаточность сердца).
Читайте также:  Основные признаки развития сердечной астмы

Развитие данной разновидности предваряет наличие любой из вышеописанных разновидностей СССУ.

Вернуться к оглавлению

Причины синдрома ССУ

Первичная остановка синусового узла бывает из-за нарушения вследствие органических поражений синотриальной области при:

Лечение гипертонии

  • кардиальных болезнях: гипертонии, ИБС, сердечных пороках, кардиомиопатии, миокардитах, травмировании при операции, трансплантации сердца;
  • дегенеративных идиопатических и инфильтративных болезнях;
  • дистрофии опорно-двигательной системы, гипотиреозе, старческом амилоидозе, саркаидозе, склеродермическом сердце.

В результате ишемии, порожденной стенозом сосудов, воспаления, инфильтрации, кровотечения, локального некроза, дистрофии, склероза интерстиционального и фиброза происходит замещение собственных клеток СУ соединительнотканными.

Остановка синусового узла вторичная связана с явлениями извне, изменяющими функциональность СУ.

Экзогенными факторами является гиперкальциемия, гиперкалиемия, лечение медикаментами, снижающими функцию автоматизма синусового узла (клофелин, верапамил, кордарон, резерпин и пр.).

Клофелин для снижения функции автоматизма синусового узлаИз факторов внешних вегетативное нарушение работы синусового узла (ВДСУ) выделяется особенно. ВДСУ чаще возникает в результате гиперактивации (рефлекторной либо длительной) блуждающего нерва, влекущей редкость синусового ритма и удлинение рефрактерности СУ.

Усиление тонуса блуждающего нерва отмечается при актах физиологии: мочевыведения, покашливания, сна, дефекации, тошноты с рвотой, сглатывания, пробы Вальсавы. К патологии активации блуждающего нерва приводят болезни глотки, систем мочеполовой и пищеварения с чрезмерной иннервацией, а также гипертермию, рост внутричерепного давления, гиперкалиемию, сепсис.

ВДСУ нередко характерна для молодого поколения вследствие существенной невротизации. Настоящая СССУ (с прочими изменениями ритма) развивается и у спортсменов, что бывает вызвано дистрофией мышцы сердца.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика СССУ

Клиническое протекание дисфункции в синусовом узле выражается всегда многообразно. У каких-то больных клиническая картина СССУ длительное время может не наблюдаться. Тогда как у остальной части пациентов могут возникать жалобы на характерные сбои ритма, в более сложных ситуациях сопровождаемых болями головы с головокружением и синдромом Морганьи-Адамса-Стокса. Вследствие пониженного ударного и минутного выбрасываемого объема не исключено расстройство гемодинамики, которое может сопровождать отек легких, кардиальная астма, коронарная недостаточность (стенокардия) и иногда инфаркт миокарда.

Читайте также:  Лечение при блокаде правой ножки пучка Гиса

Болезненность грудной клеткиПротекание СССУ выдает 2 симптомогруппы: кардиальные либо церебральные.

Церебральные признаки с незначительными сбоями в ритме сердца — раздраженность, эмоциональная лабильность, утомляемость, забывчивость. Для пожилых — сниженность интеллекта.

Кардиальные признаки СССУ — ощущение пациентом медлительного либо непостоянного пульса, болезненности за грудной клеткой (из-за слабого коронарного течения крови).

Присовокупляющиеся аритмии выдают сердцебиение, сердечные сбои, одышку, зарождение постоянной сердечной недостаточности, недомогание.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование СССУ

Примерно в 75% ситуаций встречается такой выраженный симптом синдрома слабого синусового узла, как брадикардия. Поэтому предполагают о присутствии СССУ у каждого больного с характерным урежением ритма сердца.

Выявление присутствия брадикардии осуществляется посредством ЭКГ-регистрирования ритма в момент возникновения характерного симптомокомплекса.

Вернуться к оглавлению

Лечение расстройства СУ

Количество лечебных процедур при обнаружении синдрома ССУ определяется исходя из выраженности нарушения проводимости импульса, остроты ритмичных повреждений, проявлений клинических симптомов, этиологии.

При наличии основного заболевания и минимальных признаках СССУ осуществляется терапия главной болезни вкупе с динамическим наблюдением у кардиолога.

При умеренной выраженности признаков тахи- и брадиаритмий выполняют лечение СССУ медикаментами. Но оно не отличается эффективностью.

Преимущественным методом излечения СССУ считается регулярная электрокардиостимуляция.

Когда картина дисфункции синусового узла хорошо представлена, есть брадикардия, удлинение ВВФСУ (3-5 с.), имеются признаки регулярной недостаточности сердца, тогда рекомендовано имплантирование электрокардиостимулятора с опцией demand, производящего импульсные сигналы при понижении сокращений сердца до минимального уровня.

Абсолютные назначения для электрокардиостимуляции — приступ Морганьи-Адамса-Стокса (даже один раз), брадикардия (показатель — меньше 40) свыше 3 с, ВВФСУ, недостаточность коронаров, персинкопальное состояние, повышенная гипертензия артериальная, кружение головы, на фоне прочих разновидностей аритмий брадикардия.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector