Как лечится пароксизмальная тахикардия

  • 27-03-2015
  • 572 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 34 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Виды пароксизмальной тахикардии
  • Почему возникает пароксизмальная тахикардия
  • Пароксизмальная тахикардия: симптомы
  • Диагностические методы для определения пароксизмальной тахикардии
  • Лечение пароксизмальной тахикардии и возможные осложнения

Тахикардия пароксизмальная (болезнь Бувре) — это один из видов аритмии, который характеризуется учащенными ударами сердца (пароксизмами). Количество сердечных толчков при пароксизмальной тахикардии может достигать больше 200 ударов в минуту. Стандартный синусовый ритм замещается, потому что на него влияют эктопические импульсы. Сердцебиение учащается внезапно, так же внезапно оно может стать нормальным. Для эктопических импульсов характерна генерация в предсердиях, атриовентрикулярных частях или желудочках. В процессе возникает нарушенное кровообращение, причина этому — неэкономная сердечная работа.

Сердечная тахикардия

Виды пароксизмальной тахикардии

Места локализации патологически измененных импульсов разные. Поэтому выделяют несколько основных видов заболевания:

  • предсердная тахикардия;
  • предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная);
  • желудочковая.

Предсердные и предсердно-желудочковые виды могут быть объединены в наджелудочковые (суправентрикулярные) тахикардии.

Пароксизм тахикардии (пароксизмальная тахикардия) может быть острым, хроническим или рецидивирующим. Развитие пароксизмальной тахикардии разное, поэтому делится в таком случае болезнь на реципрокную, эктопическую, многофокусную форму.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает пароксизмальная тахикардия

Тахикардия из-за эмоциональных факторовДанная болезнь может генерировать, если присутствуют врожденные дополнительные пути для проведения импульсов в миокарде. Еще одна этиологическая причина возникновения болезни — продольная диссоциация, из-за которой возникает некоординированное функционирование волокнистых частей атриовентрикулярных соединений. Иногда некоторые волокна проводящей системы работают без нарушений и патологий, другие — проводят импульс противоположно стандартному направлению, по этой причине возникают импульсные круговые циркуляции от предсердий к желудочкам и обратно в предсердия по ретроградным волокнам.

Причины возникновения эссенциальной пароксизмальной тахикардии на сегодняшний день практически не установлены. Единственное, что известно — причинами заболевания могут стать психические и эмоциональные факторы, повышение симпатоадреналовой активности.

Причинами возникновения тахикардии могут стать некоторые заболевания, например: ишемические заболевания, гипертонии, инфаркты миокарда, сердечные пороки (врожденные и приобретенные), кардиомиопатия, миокардиты. Возникать пароксизмальная АВ узловая тахикардия может как следствие гипоксии, гипокалиемии, ацидоза. Нередко после приема симпатомиметических лекарственных препаратов, сердечных гликозидов, особенно после передозировки развивается пароксизмальная тахикардия. Причиной возникновения может стать перерастяжение предсердия. АВ узловая реципрокная тахикардия может возникнуть не только из-за вышеперечисленных заболеваний, но и у совершенно здоровых людей. Кроме того, пароксизмальные тахикардии могут развиться из-за чрезмерного употребления алкоголя, курения, кофеин содержащих напитков и если человек находится в состоянии постоянного стресса. АВ узловая реципрокная тахикардия возникает из-за многих врожденных сердечных дефектов и может проявиться в любом возрасте.

Вернуться к оглавлению

Пароксизмальная тахикардия: симптомы

Головокружение при тахикардииДля приступа пароксизмальной тахикардии характерно внезапное появление синдромов и их стремительное развитие. Приступ так же внезапно заканчивается. Перед приступом у людей может кружиться голова, шумит в ушах, сердце кажется тяжелым и сжатым, оно болит. Сначала человек ощущает сильный толчок сердца, в дальнейшем переходящий в систематические удары. Анализ ЭКГ, сделанный в момент приступа, показывает, что присутствует коронарная недостаточность. У некоторых людей во время приступа пароксизмальной тахикардии отмечаются расстройства ЦНС: дрожат руки, темнеет в глазах, появляется сильное эмоциональное возбуждение, могут возникнуть судороги. Наличие неврологических симптомов (гемипарезы, афазия) отмечается нечасто. Для приступов характерна чрезмерная потливость, усиление перистальтики, метеоризм, тошнота, рвотный рефлекс. Один из отличительных симптомов — частая потребность мочеиспускания в больших объемах. Моча при этом светлая. Происходит это из-за спазмированного сфинктера мочевого пузыря — он расслабляется.

Во время приступа увеличиваются и пульсируют вены, цвет кожных покровов и слизистых оболочек становится бледным, учащается дыхание, пульс, падает артериальное давление.

Тахикардия проявляется одышкой, «трепыханием сердца», болевыми ощущениями в сердце, потерей сознания, в некоторых случаях возникает удушье, отек легких.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы для определения пароксизмальной тахикардии

ЭКГ для диагностики тахикардииДиагностика пароксизмальной тахикардии проводится только в стационарных условиях. Обязательно делается ЭКГ, причем в момент приступа видоизменяется зубец Р, а именно его форма, расположение и полярность. По этим признакам, увеличенным ритмам сердечных ударов и внезапности приступа ставят диагноз пароксизмальная тахикардия.

Когда невозможно сделать ЭКГ во время приступа, человека помещают на некоторое время в стационар для проведения суточного мониторинга и регистрации коротких эпизодов пароксизмальной тахикардии (больной не всегда может их ощущать). Иногда применяют эндокардиальную ЭКГ (внутрисердечное введение электродов).

Обязательным исследованием является ультразвуковой мониторинг сердца, магнитно-резонансная томография (МРТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Вернуться к оглавлению

Лечение пароксизмальной тахикардии и возможные осложнения

Практически во всех случаях это неважно, является ли приступ первичным либо возникает как рецидив — необходима экстренная госпитализация больного. Главная задача при лечении пароксизмальной тахикардии снизить сердечный ритм до стандартных показателей и предупредить возможные рецидивы. При возбуждении ветви блуждающего нерва и угнетении активации ветвей симпатического нерва происходит воздействие на нервную регуляцию, и сердцебиение восстанавливается. Для этого применяют пробу Чермака-Геринга.

Суть ее заключается в механическом надавливании на русло сонной артерии, которая находится под нижней челюстью с правой стороны. Человек, страдающий заболеванием, в момент проведения пробы должен лежать на спине. Не назначают пробу пожилым людям, у которых выражен атеросклероз сосудов, присутствует гипертоническая болезнь.

Чтобы снять приступ также можно применить пробу Ашнера — Даньини — нужно надавить на верхнюю часть глазных яблок. Надавливать нужно не более 30 секунд, но если у человека присутствует близорукость или другие офтальмологические заболевания, делать пробу противопоказано.

Давление на глазные яблоки при приступе пароксизмальной тахикардииПроба Вальсальвы не такая эффективная, как вышеописанные методы купирования приступа пароксизмальной тахикардии: необходимо натужиться во время глубокого вдоха, зажав нос.

Для восстановления сердечного ритма можно искусственно вызвать рвоту, сильно надавить на верхнюю часть живота, опустить лицо в ледяную воду.

В том случае, если отсутствует эффект после проведения процедур, пациенту вводят сердечные гликозиды, которые резко возбуждают блуждающий нерв, и приступ проходит. Вышеперечисленные методы являются первой помощью при приступе пароксизмальной тахикардии.

В стационаре лечение проводят противоаритмическими препаратами, бета-адреноблокаторами. Если у человека наблюдаются постоянные рецидивы, необходима госпитализация для проведения операции. Хирургический способ лечения пароксизмальной тахикардии направлен на устранение патологии сердца и может включать в себя несколько методик:

Желудочковая пароксизмальная тахикардия может привести к мерцанию желудочков. Более постоянные рецидивы, которые возникают в течение длительного времени, могут спровоцировать достаточно серьезные проблемы со здоровьем, например: ухудшение кровообращения, острую сердечную недостаточность, кардиогенные шоки и отек дыхательных путей. Возможен летальный исход, если не провести своевременное и правильное лечение.

Прогноз пароксизмальной тахикардии зависит от формы болезни, этиологических факторов, количества рецидивов, присутствующих осложнений, а также от того, как сердечная мышца способна сокращаться (ее тяжелые поражения могут вызвать острую недостаточность, фибрилляцию желудочков). Самой легкой разновидностью пароксизмальной тахикардии является эссенциальный вид. При таком виде болезни люди остаются трудоспособными и вылечиваются в 99%. Худшие прогнозы отмечаются при желудочковых формах, они развиваются на фоне патологических дефектов сердечной мышцы.

Если отсутствуют осложнения, люди могут жить не один десяток лет с пароксизмальной тахикардией. Летальный исход может возникнуть при наличии у человека сердечного порока, а также в том случае, если человек перенес клиническую смерть.

Профилактические методы пароксизмальной тахикардии заключаются в ограничении факторов, которые могут спровоцировать болезнь — психологические стрессы, физические нагрузки, чрезмерное употребление алкогольных напитков, никотина.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector