01-04-2015
1515 Просмотров
0 комментариев
56 Рейтинг- Этиология и патогенез развития тахикардии
- Почему может появиться тахикардия во время сна?
- Причины появления тахикардии сразу после сна
- Как устранить ночную тахикардию?
Ночная тахикардия, причины которой могут уходить корнями в заболевания сердечно-сосудистой системы, это распространенный вид аритмии, при котором наблюдается повышение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту. Стоит отметить, что при нормальной работе сердца частота сердечных сокращений у взрослого человека колеблется от 60 до 90 ударов в минуту.
Тахикардия не всегда является патологией, так как учащение сердцебиения во время сильных стрессов и физических нагрузок считается нормальным явлением, не представляющим опасности для здоровья. Однако в случае, когда тахикардия наблюдается у человека, находящегося в состоянии покоя или во время сна, учащенное сердцебиение может указывать на наличие проблем с сердцем. Патологическая тахикардия может наблюдаться в любое время суток, причем причины развития патологического состояния утром и ночью во многом совпадают.
Этиология и патогенез развития тахикардии
Итак, существует 2 основных вида тахикардии, каждая из которых имеет свои причины и патогенез развития. Физиологическая тахикардия является абсолютно нормальным явлением у людей всех возрастов и не является следствием патологий сердца.
Патологическая тахикардия не является самостоятельным явлением, а всегда является симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы. Одной из самых характерных черт патологической тахикардии является внезапность ее развития. Все причины развития тахикардии в ночное время могут быть подразделены на сердечные и внесердечные. К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, часто провоцирующим тахикардию, относится:
- застойная и острая сердечная недостаточность;
- пороки сердца;
- тяжелые формы стенокардии;
- бактериальный эндокардит;
- кардиосклероз;
- миокардиты разной этиологии;
- кардиомиопатии;
- инфаркт миокарда;
- экссудативный и адгезивный перикардит.
Различные заболевания сердца и сосудов могут стать причиной развития тахикардии в ночное время у людей старшего возраста. У людей молодого возраста наиболее часто причиной появления тахикардии в ночное время являются внесердечные предрасполагающие факторы. К таким факторам относится:
недостаточность работы надпочечников;- гормонально активные опухоли;
- нарушение в работе эндокринной системы;
- сниженный уровень в крови;
- сниженное содержание натрия в крови;
- сбои в вегетативной системе;
- острая анемия;
- гипоксия;
- бронхиальная астма;
- пневмоторакс;
- острые аллергические реакции;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- ожирение;
- абстинентный синдром при алкоголе и наркомании.
У подростков особенно часто встречается тахикардия. Причина этого явления кроется в гормональной перестройке организма. В этом случае особенно часто тахикардия проявляется именно в ночное время. Патологическая тахикардия, проявляющаяся как в ночное, так и дневное время, является опасным симптомом, так как со временем приводит к разнообразным нарушениям внутренней гемодинамики, а также снижению уровня объема выбрасываемой крови.
При увеличенной частоте сердечных сокращений желудочки не успевают полностью заполняться кровью, поэтому выброс крови сильно снижается, что приводит к понижению артериального давления, уменьшению притока крови к органам и тканям. Тахикардия, на которую человек длительное время не обращал никакого внимания, нередко становится причиной развития аритмогенной кардиопатии и снижения объема сердечных желудочков, а кроме того, повышает риск развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.
Патогенез развития тахикардии чрезвычайно сложен. Под действием предрасполагающего фактора наблюдается нарушение проводимости сигналов, задающих ритм сердца. Учитывая этиологию электрических импульсов, можно выделить 2 вида тахикардии: синусовую и пароксизмальную. Синусовая тахикардия является наиболее распространенной, так как развивается вследствие сбоя и увеличения активности в синоатриальном узле, являющемся главным источником импульсов, которые при нормальной работе задают ритм сердца. При таком варианте приступ развивается медленно, но с нормального ритма частота сердцебиения постепенно увеличивается до 120-220 ударов в минуту.
При пароксизмальной тахикардии генератор импульсов, задающий ритм сердца, располагается вне синоатриального узла. Как правило, такой патологический генератор импульсов располагается в предсердии или желудочках. В этом случае тахикардия проявляется в виде приступов. Приступ пароксизмальной тахикардии может длиться от пары минут до нескольких суток. Очень важным маркером наличия пароксизмальной тахикардии является сохранение стабильно высокой частоты сердцебиения.
Почему может появиться тахикардия во время сна?
В ночные часы во время сна тахикардия может появиться из-за тех же причин, что и днем. Однако в данном случае симптоматические проявления могут быть более выраженными, чем в дневное время. Во время бодрствования человек, как правило, переносит учащенное сердцебиение очень легко, причем главным симптомом является ощутимое сердцебиение. В ночное время ритм сердца при нормальной работе немного замедляется, поэтому его ускорение во время сна становится настоящим стрессом для организма. К наиболее распространенным симптомам относится:
- преждевременное пробуждение;
- холодный пот;
- чувство страха;
- чувство тревоги;
- ощущение нехватки воздуха.
Многие люди, страдающие от ночных приступов, нередко считают, что появившиеся симптомы являются следствием кошмара или просто дурного сновидения, но в то же время не могут вспомнить, снилось ли им что-либо.
Причины появления тахикардии сразу после сна
Нередко тахикардия наблюдается у людей сразу после сна, причем симптоматические проявления этого патологического состояния могут быть выражены более отчетливо, чем в любое другое время суток. Все дело в том, что сон – это важнейшая часть суточного цикла жизнедеятельности организма. В этот период организм полностью расслаблен, поэтому переход из состояния сна в состояние бодрствования сопровождается активизацией всех систем организма.
Приступ тахикардии может быть особенно выраженным в случае, если после сна человек резко поднялся с постели и начал активную физическую деятельность.
В случае если у человека нет заболеваний сердечно-сосудистой системы, ритм сердца может самостоятельно довольно быстро прийти в норму. Однако при наличии патологии сердца тахикардия, развившаяся при физической активности при резком подъеме с постели, может иметь выраженную симптоматику.
Помимо явных признаков учащенного сердцебиения, может наблюдаться головокружение, ухудшение общего состояния и даже обморок.
В период сразу после сна тахикардия может стать причиной развития инфаркта миокарда и других не менее опасных состояний. Как правило, развитие разнообразных опасных осложнений напрямую связано с увеличением нагрузки на сердце.
Как устранить ночную тахикардию?
Для того чтобы эффективно бороться с ночной тахикардией, очень важно выявить первопричину патологического ускорения ритма. В случае, когда при проведении диагностики не была выявлена сердечная или внесердечная патология, может быть дополнительно назначена консультация психиатра, так как тахикардия в редких случаях является следствием пережитого ранее сильного стресса и некоторых психических заболеваний. В большинстве случаев требуется направленное лечение основного заболевания для того, чтобы учащенное сердцебиение больше не беспокоило человека.
При желании можно снизить риск развития ночной тахикардии с помощью некоторых народных средств. Хороший эффект дают отвары пустырника, боярышника, валерианы и хмеля. В случае если тахикардия наблюдается у подростка, можно использовать свежевыжатые соки рябины, лимона, клюквы, моркови в сочетании с малым количеством водки. Кроме того, хороший эффект дают специальные дыхательные упражнения, позволяющие быстрее расслабиться и привести сердечно-сосудистую деятельность в норму.
