- Основные характеристики
- Правильная диагностика
- Дополнительные моменты
Перед тем как будет проведена дифференциальная диагностика стенокардии, а также присутствующих болезней, у которых похожие клинические признаки, изначально потребуется правильно определить диагноз стенокардии и узнать ее форму. С этой целью и проводится подробное обследование присутствующих болевых ощущений в левой стороне грудной клетки, а затем отклонений конечной части желудочкового комплекса ЭКГ.
Что касается признаков, то это:
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Различные клинические формы ИБС.
- Другие неправильные ситуации, имеющие сходство со стенокардией по некоторым тяжелым описаниям.
Основные характеристики
Как правило, приступ стенокардии отличается болевыми ощущениями с давящим, сжимающим или жгучим характером. И возникают такие ощущения во время физического напряжения или ходьбы. Возникают болевые ощущения в груди по причине разного рода недугов сердечно-сосудистой системы. Среди таких заболеваний числятся: пороки сердца, перикардиты, пролапс митрального клапана, миокардиты и другое.
Стоит и отметить, что одним из наиболее значимых заданий является процедура дифференциальной диагностики между двумя патологиями: инфарктом миокарда и стенокардией. Важность состоит в том, что любой приступ стенокардии в некоторых ситуациях служит начальным этапом для инфаркта миокарда. Поэтому в том случае, если болевой синдром при стенокардии протекает на протяжении 20 минут, отличается другой интенсивностью и не купируется нитроглицерином, то специалист обязан подумать о вероятности возникновения инфаркта миокарда, во время которого у болевого приступа есть свои отличия:
- Длительность боли может быть от нескольких часов и до нескольких дней.
- Более обширная местность боли, которая часто включает большой участок в зоне грудины, сердца, правее от грудины или даже по всей поверхности грудной клетки.
- Сильная боль, иногда невыносимая, имеющая сжимающий и давящий характер.
- Если случился приступ стенокардии, то пациент неподвижно замирает, в то же время для инфаркта свойственно подвижное беспокойство, ажитация. Как правило, если боль сильная, то пациент больше терзается, пытаясь тщетно найти удобную позу.
- При купировании приступа приема нитратов недостаточно, поэтому стоит прибегнуть к помощи наркотических анальгетиков.
Правильная диагностика
Дифференциальный тест стенокардии предполагает исключение недуга легких. Для проверки стенокардии прежде всего нужен детальный анализ анамнеза больного, который в первую очередь понадобится для детального описания болевой дисфории. С этой целью применяются сведения осмотра, электрокардиографии, которая снята в спокойном состоянии суточного мониторирования, результаты медикаментозных проб.
В качестве фактора для появления болевого ощущения в грудной клетке служит заболевание желудочно-кишечного тракта, в частности поражения пищевода (различные опухоли, эзофагиты, язвенная болезнь и другие).
Электрокардиография важна при диагностике стенокардии, но практически у всех пациентов, помимо тех, кто испытывает приступ, электрокардиография остается в норме. Вследствие этого свою значимость имеет анализ электрокардиографии, которая была отснята при приступе стенокардии при нормированной физической нагрузке, а еще суточное мониторирование.
Также отмечено, что для инфаркта миокарда свойственен дисбаланс сердечной проводимости и ритма, возникает сердечно-сосудистая недостаточность различной степени проявления: от небольшой одышки и до общей истощенности (кардиогенного шока).
Правильное определение информации электрокардиографии предполагает обязательное сопоставление отклонений кардиографии и осложнений заболевания. Хорошо собранный анамнез дает возможность не только определить диагноз пациента, но и выяснить степень коронарной недостаточности.
Достаточно часто специалисту приходится отделять свойственный стенокардии болевой синдром от несвойственных болезненных ощущений в зоне сердца (кардиалгия). Важно при этом во время проверки опираться на три важных сигнала, которые характерны для грудной жабы: прямое отношение к физической нагрузке, продолжительность приступа зачастую в 3-10 минут, мгновенный и окончательный эффект от нитроглицерина.
Во время определения происхождения болей в грудной клетке чаще всего в качестве дифференциально-диагностического критерия применяют симптомы перенесенного инфаркта миокарда на ЭКГ. Как правило, диагноз определяют по присутствию аномального зубца Q, где для определения его нередко прибегают к записи ЭКГ в дополнительных отведениях.
Дополнительные моменты
Стоит помнить, что давящие, покалывающие и ноющие боли в зоне сердца иногда возникают и у профессиональных спортсменов.
Случается это после излишней физической нагрузки. Определение гипертрофии сердца, симптомов перегрузки желудочков на ЭКГ служит основанием для того, чтобы заподозрить аномальное спортивное сердце. Чтобы состояние спортсменов пришло в норму, тренировки прекращаются. Если есть приступы стенокардии напряжения, то можно заподозрить у них ИБС как результат коронарного атеросклероза.
Если же был инфаркт миокарда, то болезненные ощущения зачастую прекращаются после появления некроза и иногда не подвергаются рецидиву. Если же приступы снова активизировались, то они подобны стенокардии напряжения.
Хроническое течение перикардита отличается постоянными грудными болями, а в анамнезе получается определить указания на перенесенную инфекцию. В остальном выявляют такие же диагностические признаки, как и во время острого перикардита.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))