Что такое гипертрофия миокарда левого желудочка?

  • 30-03-2015
  • 712 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 38 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Причины возникновения ГМЛЖ
  • Признаки гипертрофии миокарда
  • Изменение функций сердца
  • Классификация ГМЛЖ
  • Лечение гипертрофии ЛЖ

Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГМЛЖ) относится к одному из распространенных явлений, диагностируемых электрокардиограммой. При гипертрофии сердца происходит разрастание мышечных волокон, увеличиваются сердечные камеры. Все изменения миокарда левого желудочка приводят в результате к искажению нормальной формы сердца.

Строение сердца

Подобные изменения могут происходить не только среди взрослого населения планеты. Нередко диффузные изменения левого желудочка диагностируются и среди детей. Практически все диффузные изменения миокарда левого желудочка сигнализируют о наличии угрожающих здоровью и жизни заболеваний.

Встречаемость патологии растет с увеличением возраста людей: с 17 до 90 лет частота возникновения равняется 19%, при сопутствующей гипертензии она уже составляет 20-50%.

Причины возникновения ГМЛЖ

ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочкаГМЛЖ — явление последовательное, развивается оно под воздействием определенного фактора, который не позволяет полностью опорожнить левый желудочек.

Главной причиной считается суженность аортального (выходного) просвета. Потому и происходит задержка крови в желудочке.

Другая причина — недостаточность функции клапанной (или аортальной) системы. В такой ситуации отмечают ретроградный ток крови. Полость ЛЖ переполняет объем вследствие неплотного закрывания створок. Как результат подобных перегрузов ЛЖ объемом — растягивание стенок.

Сердце с собственной системой проведения контролируется регуляторным механизмом нервной системы. Потому нарастающий кровяной объем в полости ЛЖ выступает сильнейшим стимулом для вызова новых движений миокарда. Увеличение сократительных усилий сердечной мышцы выступает балансирующим механизмом при изначальных расстройствах гемодинамики. Возросшие сократительные усилия функционирования сердца непременно вызывают компенсационную гипертрофию волокон. Такое правило при наборе мышечного объема при чрезмерных нагрузках относится к поперечно-полосатым и гладким волокнам.

Читайте также:  Этиология и патогенез гипертонической болезни

Прочие первопричины гипертрофии миокарда кроются в прямом либо косвенном препятствовании опустошению левого желудочка. В эту категорию входит снижение эластичности сосудистых стенок, что не позволяет им вытягиваться и сокращаться в полной мере под воздействием ударяющей кровяной волны. Поэтому выход крови из ЛЖ данное обстоятельство существенно усложняет. Сердце будет компенсировать это повышением работоспособности, что отразится на нарастании мышечных волокон.

Строение здоровой почкиИзменение морфологии ткани почек — тоже серьезный повод. При этом большая часть почечно-артериальных сосудов находится в состоянии невовлеченности в общий кровоток.

Такое происходит вследствие процесса воспаления в почечной ткани (в особенности в ее корковом веществе). Изменения в морфологии влекут за собой снижение фильтрующих участков почечной ткани. Потому в качестве компенсации и вырастает объем крови. В этой ситуации активность левого желудочка усиливается по двум причинам: из-за возросшего объема крови и из-за периферического барьера со стороны слабо проходимых сосудов почек.

Все отмеченные явления (недостаточность или сужение клапана аорты, возникновение периферического барьера) приводят к тому, что полость ЛЖ расширяется, развивается его последовательный рост массы мышц.

Степень выраженности изменений миокарда обусловливается источниками возникновения их и представлена 3-мя вариантами:

  • умеренная гипертрофия — проявляется при патологии в почках;
  • средняя степень — характеризует склеротические изменения в сосудистых стенках;
  • тяжелая степень — бывает при недостаточности клапана аорты.

Болезни, связанные с ГЛЖ:

Диагностическое УЗИ сердца

  • ишемическая и одна из ее форм — инфаркт миокарда;
  • гипертоническая;
  • аритмии (или фибрилляции);
  • атеросклероз;
  • патологии, характеризующиеся наличием периферического барьера сосудов;
  • диабет;
  • болезнь Фабри;
  • гиподинамия и адинамия;
  • стеноз аорты;
  • дистрофии ткани мышц;
  • приверженность к пагубным привычкам (табакокурению, алкоголизму, наркомании);
  • ожирение;
  • эмоциональные и психические переживания;
  • недостаточная работа клапанов в аорте.
Вернуться к оглавлению
Читайте также:  Профилактика и лечение артериальной гипертензии

Признаки гипертрофии миокарда

ГМЛЖ прогрессирует постепенно, меняя нормальную геометрию и общую массу мышцы сердца. В процесс патологии бывают вовлечены не только клетки миокарда, но и соединительнотканные, сосудистого эндотелия, интерстиция, иммунитета.

Варианты изменений миокардаНа первых порах патологическому процессу свойственно увеличение среднего диаметра клеток миокарда, величины ядер, нарастание количества миофибрилл и митохондрий.

Поздним стадиям свойственно деформирование клеток миокарда, неправильная клеточная организация. На последней стадии происходит потеря миоцитами сократительных компонентов, хаотичное (а не параллельное) расположение саркомеров.

Существенным признаком ГЛЖ выступает высокий показатель содержания коллагеновых волокон в миокарде, а также фиброзных составляющих. На это оказывают воздействие биологические вещества (альдостерон, ангиотензин, эндотелин), которые обладают благоприятным эффектом для процесса пролиферации.

Происходит деформация сосудов, поставляющих тканям миокарда требующиеся вещества. Проходя ремоделирование, коронарные сосуды обнаруживают вокруг себя признаки фиброза. Клетки миокарда гибнут посредством апоптоза, что сейчас медиками расценивается как основной критерий перехода в декомпенсированную стадию ГЛЖ из компенсированной.

Вернуться к оглавлению

Изменение функций сердца

Консультация врачаРост мышечных волокон и соединительнотканных фибрилл не является пропорциональным, что и приводит к нарушению важных сердечных функций: систолической и диастолической. У пациента начинают появляються признаки застойной формы сердечной недостаточности.

К нарушению миокардиальной перфузии приводят деформация структуры коронарных артерий, снижение в микроциркуляторном русле количества сосудов на единицу ткани мышц, дисфункция эндотелия.

Понижение коронарного резерва (у сердечных сосудов это способность снабжать сердце относительно возросших потребностей) вызывает восприимчивость миокарда к ишемической болезни. Последняя, в свою очередь, становится толчком к развитию аритмии желудочков, порождает инфаркт миокарда, фибрилляцию предсердий, неожиданную сердечную смерть.

Вернуться к оглавлению

Классификация ГМЛЖ

Медики самой удобной считают классификацию, которая основывается на подсчетах индекса массы сердечной мышцы в ЛЖ и относительной толщины стенок в ней (ОТС):

  1. Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. При ней происходит увеличение обоих отмеченных выше критериев.
  2. Эксцентрическая гипертрофия. При неизменности критерия средней толщины стенок возрастает индекс массы миокарда.
  3. Концентрическое ремоделирование. Критерий ОТС возрастает при нормальном индексе массы миокарда.
Читайте также:  Таблетки, применяемые от гипертонии

Правильное питание при проблемах с сердцемПри концентрической ГЛЖ (уже было отмечено выше) возрастает и масса миокарда и показатель ОТС. В норме сохраняются размеры полости левого желудочка. Такая форма ГЛЖ возникает из-за повышенного давления крови (перегрузки давлением) в ситуации повышенного периферического барьера, повышенных показателей артериального давления, увеличенной постнагруженности.

Ясно, что эта форме больше характерна для пациентов с гипертоническим заболеванием. Они относятся к категории повышенного риска появления осложнений на сердце и сосудах.

Эксцентрическая форма выдает повышение массы ЛЖ, размеров его полости. Однако относительная толщина стенок сохраняется изначальной. Данная патология проявляется при перегруженности полости ЛЖ объемом.

Возможность последствий, вызываемых ремоделрованием МЛЖ, приравнивается к 20%.

Некоторые больные имеют смешанный тип ремоделирования сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Лечение гипертрофии ЛЖ

Только врач может определить симптомы ГМЛЖ, найти причину.

Когда разрастание тканей вызвано гипертонией, тогда доктор назначит терапию, ориентированную на стабилизацию артериального давления.

Для лиц с ожирением составляется специальная диета.

При первых симптомах болезни помогают приостановить процесс гипертрофии сбалансированное питание, физическая активность, отказ от пагубных привычек, свежий воздух.

Для более сложных случаев выписывают лекарства, блокирующие рост тканей.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector