Виды и специфика гипертонии при беременности

Будущих мам часто интересует вопрос, совместимы ли гипертония и беременность и какие последствия может повлечь за собой повышенный уровень кровяного давления.

Специфика заболевания

Отличительным признаком гипертонии – весьма частого на сегодняшний день заболевания – является устойчивое повышение давления.

Часто недуг дает о себе знать еще до зачатия. Но бывает и так, что диагностируется гипертония уже при беременности. Это может быть вызвано тем, что во время важного биологического процесса в организме молодой мамы происходят изменения, влияющие на давление внутри брюшины, повышенную циркуляцию крови, учащение биения сердца.

Женщины в положении чувствуют себя вполне нормально, не ощущая недомоганий, поэтому выявление артериальной гипертензии при беременности может произойти случайно и с задержкой, что не позволяет своевременно оказать помощь и свести к минимуму существующие риски.

В том случае, когда давление повышается только во время беременности, это гипертония беременных. Такое состояние обычно развивается после 20 недель и часто проходит само вскоре после родов.

В первые недели у больных, страдающих гипертензией, давление может снизиться самостоятельно. Но часто беременность, представляющая собой огромный стресс для организма, особенно если она первая, может спровоцировать возникновение гипертонии.

Всего различают четыре вида гипертензии у беременных:

• хроническая артериальная гипертония: диагностируется до начала беременности или в течение первых 20 недель;
• гестационная гипертония: повышенное давление впервые проявляется после 20 недель, при этом протеинурия отсутствует;
• преэклампсия или эклампсия: присущий беременности синдром, возникающий обычно после 20 недели.

Диагностирование эклампсии происходит обычно в том случае, когда у женщины появляются судороги, ничем другим не объясняемые.

Существует ли риск?

Ожидание появления на свет малыша, сопровождаемое артериальной гипертензией у беременных, часто осложняется токсикозом на поздних стадиях беременности. Головные боли доставляют будущим мамам массу страданий, к тому же есть риск ухудшения зрения. Пожалуй, самым опасным осложнением является кровоизлияние в мозг и отслоение сетчатки.

Под воздействием гипертонии происходит изменение в структуре сосудов, вследствие чего внутренние органы и ткани недополучают питательные вещества и кислород, необходимые для поддержания нужного тонуса.

Для малыша такое состояние тоже представляет определенную опасность: очень высок риск возникновения внутриматочных кровотечений и раннего отслоения плаценты.

Женщины, желающие стать мамами и при этом страдающие гипертонией, конечно, могут выносить здорового ребенка и благополучно разрешиться от бремени. Однако существует тяжелая (третья) стадия артериальной гипертензии, при которой беременность крайне нежелательна и даже опасна. Опасен и аборт.

Средний характер гипертонии при беременности вполне позволит и выносить, и родить здорового ребенка, но будущей маме обязательно нужно проконсультироваться еще на этапе планирования со специалистами. А весь период после зачатия и до родов нужно находиться под наблюдением не только гинеколога, но и кардиолога.

Уделяя внимание обследованию самой беременной, не следует забывать и о плоде. Обязательно должно проводиться ультразвуковое обследование, а перед родами – оценка его общего состояния.

На что обратить внимание

В ожидании счастливого события стоит тщательно следить за общим состоянием здоровья, режимом питания и обязательно контролировать кровяное давление, которое иногда повышается и у женщин, не страдающих от гипертонии. Если циферблат манометра показал результат выше нормы (а давление 140/90 уже считается высоким) только однажды, конечно, гипертонию при беременности в таком случае не диагностируют.

Женщины с гипертонией обязательно должны своевременно показываться врачам для осмотра, измерять давление, периодически проходить ЭКГ и сдавать мочу для анализа. В последнем случае важен показатель наличия белка: если он отсутствует, а давление высокое, тогда и диагностируется артериальная гипертензия у беременных. Если же в течение второй половины беременности выявляется в моче белок с сопутствующим повышением давления, это может свидетельствовать о развивающейся преэклампсии, сопровождающейся отеками и быстрым набором веса в результате задержки в организме жидкости.

Больным гипертензией женщинам стоит особенно тщательно относиться к состоянию своего здоровья, не забывая, что теперь они ответственны не только за себя, но и за только начинающуюся жизнь маленького существа. Поэтому даже если на протяжении всего периода вынашивания ребенка будущая мама с гипертонией не испытывала особенных неудобств и беременность протекала в целом благоприятно, то в родильное отделение лучше ее доставить заранее, за 3 недели до планируемого срока родов.

Сам процесс родов у пациенток, страдающих гипертонией, может очень часто сопровождаться различными осложнениями как для мамы, так и для малыша. Для женщины в таком случае проводят специальную противогипертензивную терапию, а для плода – постоянное наблюдение. Иногда приходится стимулировать преждевременные схватки. А в случаях, когда риск возникновения осложнений очень велик, лучше делать кесарево сечение.

Профилактические мероприятия

Лечение сопровождающих весь период беременности и гипертонии, и других заболеваний должно проводиться строго под надзором узких специалистов. Особенно внимательными нужно быть, принимая лекарственные препараты.

Самостоятельно противостоять приступам артериальной гипертонии у беременных можно в профилактических целях, выполняя некоторые рекомендации:

• обязательно нужно уменьшить употребление таких напитков, как крепкий чай и кофе;
• снизить количество соли в ежедневном рационе;
• уделять достаточное время для полноценного отдыха и сна;
• проявлять физическую активность в умеренных дозах (неплохим вариантом для профилактики гипертонии будут неспешная ходьба, зарядка, аквааэробика);
• отказаться от сигарет и употребления алкоголя, это важный фактор не только в борьбе с гипертонией, но и одно из обязательных условий для нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка.

Немаловажную роль для состояния беременной женщины как в физическом, так и в психологическом плане играет благоприятная обстановка в домашнем кругу. Внимание и забота родных людей, их поддержка помогут переносить неудобства и новые ощущения, неизбежные в процессе вынашивания ребенка.

Что касается квалифицированной помощи, то, беседуя с кардиологом, беременные женщины, страдающие гипертонией, могут подробно описать свое состояние и образ жизни, а опытный врач подскажет направления, по которым необходимы изменения. К тому же многие пациентки с хронической формой гипертонии считают, что средства, помогающие до беременности, можно принимать и в новом состоянии. Здесь и понадобится обязательная консультация доктора, только врач сможет точно определить, какие из принимаемых ранее лекарств действительно необходимы в новый период жизни, а каких лучше избегать, чтобы не причинить вреда плоду.

В любом случае беременной женщине нужно помнить, что основной ее задачей является рождение здорового ребенка. Именно эта цель и уверенность в благополучном исходе родов способны творить чудеса, вплоть до сохранения жизней как мамы, так и малыша.

И, конечно, мать, страдающая гипертонией, тем более в хронической форме, должна помнить, что наследственная предрасположенность к этому заболеванию может передаться и ребенку. Именно поэтому с первых дней жизни важно уделять должное внимание профилактическим мероприятиям, чтобы исключить в будущем развитие гипертонии у малыша.