Значение соэ в анализе крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель в анализе крови, который может помочь выявить наличие заболевания, инфекции или состояния в организме, вызывающих воспаление. Анализ СОЭ не является самостоятельным диагностическим инструментом, но он может помочь врачу диагностировать или контролировать прогресс воспалительного процесса.

СОЭ – показатель, который помогает идентифицировать воспаление в организме и даже косвенно диагностировать конкретное заболевание или состояние, но должен сопровождаться серией других анализов, чтобы точно определить проблему. Обычно он не измеряется отдельно, а является частью клинического анализа крови, который еще в народе иногда называют «общим», хотя это не правильно.

Суть анализа

Исследования скорости оседания эритроцитов проводится в мире преимущественно за методом по методу Вестергрена (в пробирке). Упрощенно суть его можно описать следующим образом. Когда образец крови помещается в длинную тонкую трубку, эритроциты постепенно оседают на дно. При наличии острого воспаления в крови присутствуют белки (в первую очередь фиброген), которые заставляют эритроциты склеиваться между собой. В результате повышается их плотность по отношению к плазме крови, и они начинают опускаться на дно пробирки быстрее.

Исследование измеряет скорость, с которой красные кровяные клетки оседают на дно за один час. Соответственно при наличии воспаления эта скорость будет выше, и эритроциты пройдут вниз по пробирке большее расстояние, которое измеряется в миллиметрах.

Зачем нужен такой анализ?

Показатель СОЭ может быть полезен при оценке необъяснимой лихорадки, некоторых типов артрита и симптомов, которые влияют на мышцы. Кроме того, он может помочь подтвердить диагноз определенных состояний.

Анализ скорости оседания эритроцитов также может помочь определить тяжесть процесса воспаления и контролировать эффект лечения.

Так как он не может определить конкретную причину, которая вызывает воспаление в организме, обычно проводится вместе с другими анализами крови, такими как С-реактивный белок (СРБ).

Как сдавать?

СОЭ – это обычный анализ, в котором образец крови берется натощак из одной вены с помощью стерилизованной иглы. Кровь для исследования собирается в пробирке, которая затем отправляется в лабораторию. Процедура проста и занимает несколько минут.

Мягкая или умеренная боль присутствует, особенно когда игла прокалывает кожу. Но она исчезает в считанные минуты. Существуют минимальные риски и последствия для здоровья после проведения анализа, например:

• Чрезмерное кровотечение из места прокола
• Гематома или кровоподтеки
• Обморок
• Воспаление вен
• Инфекционное заболевание.

Следует учитывать, что существует множество различных лекарств, которые могут оказывать влияние на результаты анализа, такие как эстрогены, андрогены, аспирин и другие салицилаты, метадон, фенитоин и другие.

Норма

Как правило, результаты СОЭ измеряются в миллиметрах в час (мм/час). Нормальный диапазон скорости оседания эритроцитов в крови выглядит следующим образом:

Категория	Норма, мм/час
Мужчина в возрасте до 50 лет	до 15
Женщина в возрасте до 50 лет	до 20
Мужчина старше 50 лет	до 20
Женщина старше 50 лет	до 30
Новорожденный	до 2
Ребенок, который еще не достиг половой зрелости	2-13

Следует обратить внимание, что диапазон нормальных значений может отличаться в зависимости от лаборатории. Поэтому правильнее всего ориентироваться на ту норму, которая указана рядом с результатами.

Что влияет на норму у здоровых людей?

В норме у женщин СОЭ выше, чем у мужчин, и не зависимо от пола наблюдается повышение с возрастом.

Исследование показало, что СОЭ зависит в первую очередь от фиброгена и уровня гемоглобина. Эти два фактора вместе объясняют разницу показателя между мужчинами и женщинами, а также большую часть возрастного роста.

Было обнаружено, что уровни фибриногена значительно выше у курильщиков мужского пола, чем у мужчин, не курящих, а у женщин они понижаются при потреблении алкоголя. Несмотря на это, СОЭ, по результатам исследования, не отличалась у курильщиков и некурящих, равно как и не была замечена связь с употреблением алкоголя. Потребление оральных контрацептивов также не влияло ни на уровень фибриногена, ни на СОЭ.

Значение выше нормы

Существует множество причин, которые могут привести к высокой скорости оседания эритроцитов из-за воспалительного процесса в организме.

Некоторые распространенные условия включают:

• Болезнь почек
• Анемия
• Лимфома
• Височный артериит
• Беременность
• Множественная миелома
• Макроглобулинемия Вальденстрёма
• Определенный тип артрита
• Заболевание щитовидной железы.

Результат выше нормы может также быть связан с аутоиммунным расстройством, таким как:

• Ревматоидный артрит
• Ревматическая полимиалгия
• Системная красная волчанка
• Гигантоклеточный артериит
• Слишком большое количество фибриногена в крови
• Аллергический или некротизирующий васкулит
• Первичная макроглобулинемия.

Некоторые виды инфекций также могут привести к тому, что результаты отклоняются от значений нормального диапазона. К ним относятся:

• Инфекция сердца
• Ревматическая лихорадка
• Костная инфекция
• Инфекция сердечного клапана
• Системная инфекция
• Туберкулез
• Инфекция кожи.

Значение ниже нормы

Низкий показатель СОЭ обычно не считается проблемой. Однако, если значение слишком понижено, это признак того, что человек может страдать от одного или комбинации указанных ниже условий.

• Серповидноклеточная анемия
• Застойная сердечная недостаточность
• Повышенная вязкость
• Лейкоцитоз
• Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена)
• Полицитемия
• Низкий белок плазмы (болезнь печени или почек).

Некоторые типичные причины аномальных результатов анализа крови СОЭ более серьезны, чем другие, и могут быть причиной тревоги. Лучше всего обсудить проблему с врачом и сделать вывод о том, как вернуть показатель в норму.

Анализы – неотъемлемая часть любого медицинского обследования. Мало того, их совсем не лишне регулярно сдавать, даже если явных симптомов болезни не ощущается. Это поможет вовремя выявить отклонение от нормы и принять необходимые меры. Независимо от того, сдается анализ крови общий или клинический, в расшифровке всегда указывается уровень тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ. Что скрывается под этой загадочной аббревиатурой и что означает СОЭ в анализе крови? Давайте будем разбираться.

Что такое СОЭ

СОЭ расшифровывается как Скорость Оседания Эритроцитов. Эти красные кровяные тельца отвечают за доставку к внутренним системам и органам кислорода, участвуют во всех процессах жизнедеятельности. Хоть размер их и минимален, по весу они значительно тяжелее всех других составляющих крови. Поэтому если набрать кровь в емкость, через время они осядут, превратившись в осадок.

Читайте также
Норма гемоглобина в крови по возрастам у мужчин, женщин и детей
Гемоглобин – белок крови, ответственный за выполнение транспортной функции эритроцитами. С его помощью форменные.

Оседают эритроциты не поодиночке, а слипаясь друг с другом и образуя целые комплексы. Если в организме все в порядке, то и показатель СОЭ в норме, а если есть воспаление, то способность к соединению резко снижается, а значит и скорость образования осадка меняется.

Важно! Если есть отклонение от нормы, назначается дополнительное биохимическое исследование, которое поможет выяснить точную причину и диагностировать заболевание.

Как берется анализ

К сожалению, очень часто анализы дают неверный результат из-за неправильной подготовки к ним или проведения.

Перед тем как сдать кровь на СОЭ, надо минимум 4 часа не кушать. Именно поэтому советуют делать это с самого утра, натощак. Забор осуществляется из безымянного пальца (очень редко из среднего).

Это интересно! Задумывались ли когда-нибудь, почему при сдаче крови прокалывают именно четвертый палец? Причина в том, что на его пучке самая тонкая кожа и минимальное количество нервный окончаний. А значит, пациент будет испытывать меньше болевых ощущений. Похожие характеристики у мизинца, но он более всех остальных пальцев связан с запястьем. Поэтому в случае занесения инфекции в ранку, пострадает не только один палец, как в случае с безымянным, а вся кисть и даже рука.

Место для прокола тщательно протирают спиртом, после делают надрез, глубиной 2-3 мм. Первые капли крови стирают, они не нужны для анализа, а вот следующий биоматериал собирают в пробирку.

После к месту укола прикладывают проспиртованный ватный диск или салфетку (в современных частных клиниках ватку смачивают в эфире) и сжимают кулачок, чтобы кровь быстрее остановилась.

Если анализ делается клинический, то предплечье сначала перетягивается ремешком, после в вену на сгибе локтя вводится шприц с иглой, берется необходимое количество крови и переливается в пробирку. К месту укола прижимается проспиртованная ватка, а руку надо сжать в локте, чтобы кровь остановилась.

Теперь пациенту остается ждать результатов.

Методы определения

СОЭ в крови определяется двумя основными способами. Они схожи, но имеют свои особенности.

Метод Панченкова

Это анализ капиллярной крови, то есть взятой из пальца. Для работы используется специальная пипетка, которую называют капилляр Панченкова. В нее сначала добавляется антикоагулянт (вещество, которое не дает крови сворачиваться), а после постепенно вводится кровь (ее должно быть в 4 раза меньше, чем антикоагулянта).

После пробирку оставляют в вертикальном виде на час. А затем делают замеры по меткам на пробирке. Этот способ самый распространенный.

Метод Вестергрена

Такой анализ крови считается более чувствительным. И действительно, он позволяет получить более точные результаты. Отличается от Пенченкова использованием пробирки с целыми 200-ми делениями и забором крови из вены, а не пальца.

Однако, в остальном принципы схожи. Точно также кровь смешивается с антикоагулянтом, отстаивается около часа, а после делаются замеры по шкалам на пробирке.

Предварительный анализ полученных показателей СОЭ можно сделать и самостоятельно, хотя полноценную информацию может предоставить только опытный врач.

Расшифровка данных

Нормальный показатель СОЭ зависит от возраста и пола пациента. У новорожденного это 1-2 мм/ч, а начиная с месяца и до полугода – 12-17 мм/ч. Этот резкий скачок абсолютно нормален и объясняется изменениями, которые происходят в растущем организме. Затем показатели у ребенка стабилизируются и до 10 лет находятся в пределах 1-10 мм/ч.

После этого надо ориентироваться не только на возраст, но и на пол. У женщин до 50 лет нормой считается 0-20 мм/ч. В пожилом возрасте конечная отметка перемещается на 30. У мужчин до 50 лет норма 0-15 мм/ч, а после повышается до 20.

Если показатель повышен

Когда в результатах анализа крови СОЭ выше нормы, сначала надо исключить любые физиологические причины, которые могли это спровоцировать. У женщин это может быть менструация, беременность или период после родов. У мужчин высокое СОЭ может быть вызвано возрастными изменениями, нервными расстройствами.

Если же эти факторы исключены, то, скорее всего, повышение скорости оседания эритроцитов спровоцировали анемия, болевой шок, травма, опухоль, болезни почек, а также любые воспалительные процессы в организме и реакция на некоторые препараты.

Важно! По статистике более 5% всего населения земного шара имеет повышенное СОЭ с рождения. Такая у них особенность.

Если данные ниже нормы

При пониженном СОЭ возникает подозрение на серьезные проблемы с водно-солевым балансом в организме. Это может быть спровоцировано голоданием, переходом на вегетарианский рацион, при беременности в первом триместре, приемом некоторых препаратов. В любом случае, если есть отклонение от нормы, надо обратиться к врачу для выяснения причины.

Как привести показатели в норму

Пониженный СОЭ повышают, отрегулировав рацион, а также при помощи специальных мультивитаминых комплексов (если, конечно, нет необходимости лечения).

А вот как понизить показатели, интересует намного больше пациентов.

Медицинские препараты

Сразу скажем, что самолечение недопустимо. Но информацией про снижение СОЭ надо владеть каждому из нас, чтобы иметь возможность определить, насколько адекватны рекомендации врача.

Если причина – анемия, надо повысить уровень гемоглобина в крови. В этом случае кроме железосодержащих препаратов и витамина Д, на помощь придут свежие овощи, печень и сердце телятины или говядины, свекла, смородина, чернослив, изюм, орехи и пр.

Когда СОЭ увеличен из-за воспаления суставов, в том числе, и ревматизма, пациенту назначают целый комплекс противовоспалительных, антигистаминных и других препаратов. Это длительный процесс, который осуществляется под постоянным контролем врача, а также требует соблюдения специальной диеты и пересмотра образа жизни (надо теплее одеваться, избегать резких перепадов температур, не носить неудобную обувь и пр).

При повышении СОЭ из-за туберкулеза, остром воспалении почек или других внутренних органов, а также развитием опухолей лечение осуществляется в условиях стационара. В таких ситуациях забота об уровне скорости оседании эритроцитов отходит на последний план. В первую очередь надо побороть болезнь.

Народная медицина

Средства из народа помогают официальной медицине, особенно когда врач еще не выяснил, почему повышено СОЭ и не сказал пациенту, что делать, а также являются отличной профилактикой отклонения показателей от нормы

Вот самые эффективные рецепты:

• две свеклы среднего размера очистить, вымыть, залить тремя литрами воды, отварить до готовности в эмалированной кастрюле. Корнеплод можно использовать для приготовления любого блюда, а отвар пить ежедневно по 100 мл натощак за полчаса до завтрака;
• ложку меда растворить в стакане теплой воды, выпить маленькими глотками;
• смешать в равных пропорциях мать-и-мачеху, ромашку, липу. Залить столовую ложку сбора стаканом кипятка, накрыть крышкой, когда остынет, выпить (можно использовать сборы растений и по отдельности). Особенно полезно для беременных;
• смешать сок двух лимонов с двумя перемолотыми головками чеснока. Принимать по ложке дважды в сутки после еды.

Теперь вам известно, о чем говорит и за что отвечает СОЭ в анализе крови. Зная о норме этого показателя, можно самому делать выводы о наличии либо отсутствии проблем в организме. Но от помощи врача отказываться нельзя. Только грамотный специалист сможет найти настоящую причину и составить правильную схему эффективного лечения.

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – один из ключевых тестов при диагностике воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Исследование на СОЭ может назначаться в составе общего анализа крови в профилактических целях или для контроля течения болезни.

Сдать необходимые анализы без очередей и получить результаты всего
за 2 часа можно в специализированных лабораториях.

Нет возможности пройти обследование в лаборатории? Можно вызвать специалиста на дом – удобно и быстро.

Дисконтные программы – удачный способ сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — гарантия точного диагноза.

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Где можно сдать кровь на анализ СОЭ?

Как уже отмечалось ранее, СОЭ измеряют в ходе общего клинического (развернутого) анализа крови, который является одним из самых распространенных методов диагностики. Поэтому пройти его можно в любом медицинском учреждении со специально оборудованной лабораторией. Если говорить о частных клиниках, где за каждый анализ нужно заплатить определенную сумму, лучше выбрать ту, где можно определить СОЭ отдельно — таким образом вы сэкономите денежные средства. «Разделить» анализ на составляющие и сделать только действительно необходимые можно в известной сети лабораторий «ИНВИТРО». Стоимость анализа составляет 225 рублей. Следует учитывать, что в любом из филиалов сети исследование проведут по методу Вестергрена. Результат вы получите через один рабочий день на специальном бланке «ИНВИТРО» (на руки или по электронной почте), который принимают в любом медицинском учреждении России. Последний факт объясняется тем, что, несмотря на коммерческую направленность компании, здесь работают настоящие специалисты своего дела, а качество оборудования и используемых тест-систем находится под строжайшим контролем. «ИНВИТРО» держит «высокую планку» качества проведения анализов, которым действительно доверяют.

Ре­зуль­та­ты ана­ли­за на СОЭ мо­гут быть ис­ка­же­ны не толь­ко фи­зио­ло­ги­чес­ким при­чи­на­ми (пе­ри­о­дом мен­ст­ру­а­ции у жен­щин, на­при­мер), но и пси­хо­ло­ги­чес­ки­ми. Если вы пре­бы­ва­е­те в со­сто­я­нии силь­но­го стрес­са, нер­в­ни­ча­е­те, то это мо­жет по­влечь за со­бой по­вы­ше­ние ско­рос­ти осе­да­ния эрит­ро­ци­тов. То же, как ни стран­но, ка­са­ет­ся и че­рес­чур ра­дост­но­го на­строя (хо­тя та­кое при по­се­ще­нии кли­ник встре­ча­ет­ся не­час­то). Так что на­ка­ну­не ис­сле­до­ва­ния и в день его про­ве­де­ния по­ста­рай­тесь пре­бы­вать в спо­кой­ном рас­по­ло­же­нии ду­ха.