Значение соэ при онкологии

В медицинской практике постоянно проявляется необходимость в проведении ряда проверок организма человека на наличие патологических процессов. Современные аппараты могут проверить жизнедеятельность человеческого организма по всем параметрам – ультразвуковые исследования, рентгенографии, магнитно-резонансная томография головы и любого другого отдела организма. Здоровье человека напоминает швейцарские часы. Но природа преподнесла неприятный сюрприз в виде опухолевых новообразований.

При этой патологии клетки ткани перестают размножаться под контролем внутренних регулировок. Могут образовывать атипичные ткани из повреждённых клеток. Порой они настолько сильно меняются, что невозможно определить их первичную локализацию и происхождение.

Нормы СОЭ

Появление онкологии начинается бессимптомно. На самочувствии человека патология не сказывается, а в организме при этом развиваются раковые клетки. Первый важный показатель, указывающий на патологические процессы в организме – скорость оседания эритроцитов в крови или универсальная способность склеивания клеток и выпадения в осадок (СОЭ/РОЭ). Проверка уровня СОЭ при онкологии обязательна. Он показывает присутствие изменений соотношений компонентов белка в плазме крови. Белки являются продуктом жизнедеятельности опухолевых новообразований, повышенный уровень СОЭ периодически говорит о наличии онкологии.

Скорость оседания эритроцитов зависит от множества физиологических, патологических факторов. Норма у взрослых людей зависит от возраста и пола человека. Лёгкое повышение или понижение должно оставаться в пределах норм, изложенных ниже. Выражается в миллиметрах в час:

• У женщин до 20 лет значение результатов СОЭ не должно превышать 18 мм/ч и понижаться ниже 2.
• Женщины в возрасте от 20 до 55 лет – 2-20. Женщины старше 55 – нормальный показатель не выше 23.

Для мужчин приемлемая норма ниже, так как в организме содержится большее количество кровяных телец, чем у женщин. Так нормальным значением взрослого мужчины возраста до 20 лет будет 12, 50 лет + старше 55 – 19.

У детей вне зависимости от пола нормы значений таковы:

• с рождения до шести месяцев – 2-5;

шесть месяцев до года – 4-8;

• С года до 11 лет – 2-12;
• С 11 до 18 лет – 2-15.

Редко у совершенно здорового человека, на которого не действуют различного рода факторы, приводящие к повышению красных телец в крови, отмечается изменение нормы концентрации этих элементов главной соединительной жидкости. Причина отклонений кроется в режиме питания и нехватке конкретных микроэлементов.

Отклонения от нормы

Повышение скорости оседания красных телец не всегда говорит о формировании в организме раковых клеток. Причины различные:

• ожоги высокой степени (третьей и четвёртой);
• анемия (проявляется следствием отклонений нормы эритроцитов);
• малокровие – одновременное снижение ферментов железа и красных телец;
• нарушение в свертываемости крови;
• патология в соединительных тканях, к примеру, артрит, волчанка;
• интоксикация организма различными веществами;
• аутоиммунного характера патологии (диабет первого типа, рассеянный склероз, псориаз);
• хронические патологии: ВИЧ, хронические гепатиты, СПИД;
• травмы механического характера;
• болезнь Рустицкого-Калера (миеломная болезнь) – злокачественная опухоль плазматических клеток;
• беременность;
• во время менструации уровень оседания часто изменяется.

Отдельно нужно отметить повышение скорости оседания эритроцитов при беременности. Такой процесс естественен ввиду особенностей изменения гормонального фона женщины. Приходит в норму в течение двух-трёх недель после родов. Норма показателя в течение беременности составляет до 55 мм/ч.

Снижение значения скорости оседания этих элементов встречается достаточно редко. Низкий уровень оседания становится причиной:

• нехватки витаминов в организме;
• анемии;
• длительного применения аспирина, хлористого калия;
• проблемы желудка – редко встречается;
• патологические проблемы печени;
• отклонения в работе лёгких;
• инфекции кишечника;
• эпилепсии;
• омертвение тканей органов;
• амилоидоз – скопление в тканях белка амилоида, которого в организме здорового человека нет.

Уровень СОЭ не может определить онкологическую патологию. Для этого проводят другие исследования, исследования, показывающие полную картину здоровья человека.

Анализы

Точно определить причины отклонений от нормы, а также, чтобы понять, носит ли такое отклонение онкологический характер, проводят целый комплекс процедур и исследований. Среди анализов крови сдают: общий, биохимический, на онкомаркеры.

Важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала, только тогда можно наверняка выявить точные отклонения в крови. Правила, которыми не следует пренебрегать:

1. Сдавать кровь натощак. Употребление пищи – не менее восьми часов до сдачи.
2. Запрещено употреблять жареное, соленое, жирное и острое, исключить кофе, крепкий чай (они способствуют спазмам сосудов).
3. Запрещено употреблять алкогольные напитки и курить перед сдачей самого материала исследования, после приёма спиртного должны пройти минимум сутки.
4. Приём лекарственных препаратов за сутки до сдачи отменить. Если человек проходит лечение, отмена препарата невозможна – предупредить лабораторию.
5. Исключить нервное перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки.

Общий анализ крови

Является первым этапом диагностических исследований крови. Выявляют нарушения, связанные с онкологическими болезнями. Проверка уровня СОЭ – важный элемент общего исследования крови.

Помимо оседания эритроцитов, в анализе проверяют норму железа, показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, объём красных телец и свертываемость крови. Все это рассматривают в совокупности показателей.

Вероятность опухоли покажет присутствие лимфобластов. Выявится ухудшение свёртываемости, происходит увеличение лейкоцитов, тромбоцитов, объёмы красных телец.

Биохимический анализ крови

Выявляет отклонения внутренних органов. Патологические процессы выражаются в показателях:

• повышение уровня сахара;
• завышенный уровень С-реактивного белка;
• увеличение креатинина.

Исследование биохимического анализа предполагает изучение биоматериала для выявления скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Исследование на онкомаркеры

Обязательной проверкой при повышенном/пониженном СОЭ является определение онкомаркеров. Это специфическое вещество процесса жизнедеятельности опухоли. Они определяют очаг патологии. Существует ряд видов онкомаркеров:

• СА 15-3 – рак в области молочной железы у женщин;
• СА 125 – рак яичников;
• АФП – онкомаркер опухолей в печени;
• РЭА – рак кишечника, мочевого пузыря и матки.

Онкомаркеры выявляет реакция на реагенты.

Анализ СОЭ

СОЭ проводится двумя способами:

• Методом Панченкова. Капиллярный способ забора материала. Исследуемый материал разбавляют в соотношении 1:4 с пятипроцентным химическим веществом, в составе которого присутствует цитрат натрия. Этим раствором заполняют сосуд для проведения исследования в виде трубки-капилляра. Затем в течение 60 минут при температуре 20 градусов по Цельсию красные тельца оседают, сверху сосуда образуется бесцветная жидкость. По длине этой жидкости и определяется скорость оседания эритроцитов в крови.
• Методом Вестергрена. Международный стандарт исследования, определяющий уровень скорости оседания эритроцитов. Показывает результаты с большей точностью в отличие от метода Панченкова. Шкала давления емкости для проведения исследования имеет двести делений и используется материал из вены. Время на исследование отводится такое же, как в предыдущем методе.

Когда назначают анализ СОЭ

Определение уровня СОЭ назначается редко, анализ идёт в совокупности с общей проверкой крови. Исследование уровня скорости оседания эритроцитов назначается в следующих случаях:

• При повышенной температуре тела продолжительного характера. Температура – первый признак возникновения воспалительных процессов.
• При опухолях. Выявляет её характер, помогает определить локализацию, степень развития.
• Для точности определения той или иной болезни, связанной с повышением белка.

Связь СОЭ с онкологией

С каждым днём прибавляется число людей с онкологическими болезнями. Ежегодно от рака умирают миллионы. Первые стадии болезни не проявляются, отсюда и беда. Человек просто не знает, что болен. Для этого неизменно при сдаче биоматериала в любом медучреждении проводят проверку скорости оседания эритроцитов, которая показывает первые симптомы возможной болезни.

Выявление показателя СОЭ проводится даже в государственной поликлинике. Поэтому анализ является первым звонком к дальнейшим действиям при обнаружении отклонений. К сожалению, случается, что лечить уже поздно. СОЭ поможет вовремя выявить опасные болезни, в том числе онкопатологии, и лечащий врач своевременно назначит курс лечения.

Как уже говорилось, изменение уровня белка говорит о возникновении воспалительных процессов, которые иногда встречаются при онкологических болезнях, опухолях.

При онкологии уровень показателя СОЭ возрастает до критических пределов. Отмечается повышение уровня СОЭ до 70 мм/ч, а может быть и выше. При этом уровень гемоглобина, как правило, понижается. Когда противовоспалительная терапия не изменяет показатели до уровня нормы и лечение не даёт результатов, это говорит о возможном присутствии онкологических заболеваний, образовании раковых клеток и опухолей.

Норма СОЭ при раковых тканях зависит от стадии и существования метастазов. Но, как правило, у онкобольных уровень оседания эритроцитов сильно завышен, показатели близки к критическому уровню либо критические. Однако, в редких случаях, даже на последних стадиях онкологии результат СОЭ остается в норме.

При определении скорости эритроцитов важную роль играет уровень гемоглобина. Чем ниже, тем меньше эритроцитов. Вероятность проблемы повышается при злокачественной опухоли мозга, когда воспалительные процессы происходят в больших сосудах, с последующим кровотечением или же при интоксикации организма химическими веществами.

Показания скорости оседания эритроцитов поддаются корректировке при своевременном обнаружении. При исключении патологий норму возвращают за две-четыре недели при правильной терапии. Проводится такая терапия на основании эстрогенов и глюкокортикостероидов. Также показано правильное питание, употребление витаминного комплекса и исключение фактора, который спровоцировал повышение или понижение скорости оседания эритроцитов.

Анализ, который показывает расслоение крови на плазму и кровяные клетки, называется СОЭ – скорость оседания или осаждения эритроцитов.

Показатель СОЭ определяется в общем анализе крови, но может выполняться отдельно как самостоятельный анализ. Неспецифическое количество СОЭ реагирует на разные заболевания: от простуды и насморка до рака.

В статье вы узнаете, какой показатель СОЭ при онкологии и что это значит.

Как уровень СОЭ связан с онкологией

Большинство онкологов могут привести примеры, когда при явной онкологической патологии показатели СОЭ не отличаются от нормальных значений. Повышение уровня оседания эритроцитов указывает на нарушение работы некоторых органов в организме, в том числе из-за появившегося новообразования.

На самом деле у некоторых больных, которые проходят курс лечения от разных видов онкологии, может наблюдаться увеличение показателя. Но норма зависит от многих факторов:

• Возраста;
• Пола;
• От гормональных изменений (при климаксе, при приеме оральных контрацептивов);
• Наличия хронических заболеваний.

У женщин показатели могут меняться в зависимости от месячного цикла или при беременности. Также необходимо учитывать, что методов определения этого анализа несколько, все они могут отличаться по количеству, так как определяются по разной шкале.

Специалисты считают, что однозначный анализ на СОЭ не может считаться точным признаком онкологического процесса, он лишь показывает, что в организме интенсивно происходит воспалительный процесс. Увеличение оседания эритроцитов – только часть общей картины заболевания, которая наблюдается в динамике и требует дополнительных исследований.

Допустимый уровень нормы СОЭ при онкологии

Когда в организме при сдаче крови на анализ нет никаких воспалительных процессов, а скорость оседания эритроцитов значительно увеличена, пациента направляют к онкологу для обследования на наличие опухолей.

Нормальные значения СОЭ:

От 0 до 6 месяцев	От 2 мм/ч до 5 мм/ч
От 6 месяцев до 1 года	4-8 мм/ч, но не больше 10 мм/ч
От 1 года до 11 лет	От 2 мм/ч до 12 мм/ч
В подростковом возрасте до 18 лет	2-12 мм/ч
У женщин	От 2 мм/ч до 15 мм/ч
У мужчин	От 1 мм/ч до 10 мм/ч

Если диагноз злокачественного заболевания уже поставлен, СОЭ определяется только как динамический показатель для определения развития болезни.

Подозрение на наличие новообразований можно заподозрить при следующих состояниях:

• Повышение показателя до 70-80 мм/ч и больше;
• На фоне противовоспалительного лечения количество не снижается;
• Вместе с повышением СОЭ снижается уровень гемоглобина до 70-80 г/л.

Количество гемоглобина играет огромную роль при онкологии. Снижение гемоглобина ведет к понижению числа эритроцитов.

Такое состояние может быть в том случае, если опухоль локализована возле крупных сосудов или началось ее изъязвление, при этом могут возникать кровотечения. Эритроциты снижаются при образовании опухоли возле костного мозга, а также при раковой интоксикации.

Серьезные отклонения

Говорить о наличии раковых клеток можно только в случае полного обследования организма. Диагностика злокачественного процесса – это комплексное мероприятие. В него входят следующие исследования:

Общий анализ крови

Это исследование проводится одним из первых. На что обращают внимание в общем анализе:

• Уровень гемоглобина: происходит его снижение (норма 120-140 г/л);
• Количество эритроцитов – они уменьшаются (норма у женщин 3,7-4,7*10 12 /л, у мужчин 4,0-5,3*10 12 /л);
• Количество лейкоцитов – увеличиваются (норма 4-9* 10 9 /л);
• Показатель СОЭ повышается, если значение выше 50 мм/ч, это указывает на развитие и рост новообразования.

Кроме этих значений, в общем анализе определяются тромбоциты, лейкоциты, гематокрит (общий объем красных клеток).

Биохимический анализ

Кровь на биохимию сдается для выявления патологии внутренних органов, а также метаболизма. В этом исследовании определяют:

• Сахар – увеличение возникает при локализации опухоли в поджелудочной железе (норма 3,3-5,5 ммоль/л);
• СРБ (С-реактивный белок) – говорит о наличии воспаления (норма до 5 мг/л);
• Мочевина, креатинин – показатель работы органов выделения (норма мочевины 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина 44-106 ммоль/л);
• Щелочная фосфатаза – увеличение количества говорит о поражении раком костных клеток (норма 30-120 ед/л);
• АСТ, АЛТ – печеночные ферменты, изменение этих значений свидетельствует о наличии опухоли в печени или желчном пузыре (АСТ 20-40 ед/л, АЛТ 30-32 ед/л);
• Белки – общий (66-83 г/л), альбумин (35-52г/л), глобулин (2,6-4,6), показывают нарушения обменных процессов.

Рассматривать каждый показатель по отдельности не имеет смысла.

Где искать патологию?

Кроме клинического и биохимического анализа, помогают в правильной постановке диагноза онкомаркеры. Это специфический белок, который вырабатывают раковые клетки. Поражения каждого органа определяется своим онкомаркером:

• АПФ – маркер наличия опухоли в печени;
• ПСА – маркер рака предстательной железы;
• РЭА – онкомаркер прямой кишки, также может указывать на рак мочевого пузыря или шейки матки;
• СА 125 – раковый процесс в яичниках;
• СА 15-3 – поражены молочные железы;
• СА 19-9 – заболевание локализуется в поджелудочной железе;

Кровь для анализа на онкомаркеры берется утром натощак из вены в количестве 5 мл. Эти исследования помогают выявить раковые клетки в самом начале их роста, что дает возможность начинать раннее лечение. Анализ на ПСА должны делать все мужчины старше 45 лет.

Анализ на СОЭ при раке

Метод исследования на СОЭ очень прост и не требует больших затрат. Он определяет степень выпадения красных клеток в осадок за промежуток времени – это называется агрегация эритроцитов. Увеличение бывает при инфекциях, онкологии, при ревматических заболеваниях. Этот способ не специфичен, но очень чувствителен, может давать изменения еще до появления первых симптомов болезни.

В России используется способ Панченкова.

Кровь смешивается с цитратом натрия, который препятствует свертыванию, на весь процесс должно уйти около часа.

• Первые 10 минут скапливаются вертикальные столбики из эритроцитов;
• Затем 40 минут происходит отстаивание;
• В последующие 10 минут эритроциты склеиваются, уплотняются, затем оседают на дно.

Для исследования берется кровь из пальца, добавляется 5% цитрат натрия в отношении 1:4, специальная градуированная трубка-капилляр наполняется кровью до крайней верхней отметки. Через час по высоте столбика определяется скорость оседания, которую записывают в миллиметрах в час (мм/ч). Температура воздуха при проведении анализа должна быть 18 о С-22 о С.

Существуют другие способы определения реакции оседания эритроцитов:

• По методу Вестергрена;
• По методу Винтроба.

В нашей стране ими пользуются редко, в основном только при публикациях зарубежных исследований или для их перевода.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

О возникшем в организме злокачественном новообразовании больной может долгое время даже не догадываться. Как правило, эта «грозная» патология в первое время развивается бессимптомно, в этом и заключается её коварность. О наличии злокачественной опухоли и её прогрессировании свидетельствуют изменения в анализе крови, в том числе отклонения от нормы показателя СОЭ.

Допустимые нормы оседания эритроцитов

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови в норме зависит не только от пола пациента, но также от возраста. Его отклонения в сторону уменьшения или увеличения свидетельствуют о процессах дисгармонизации в организме, не обязательно в сторону заболевания. В частности это могут быть гормональные сбои, менструальные циклы у женщин, беременность, послеродовый период.

Установленными нормами уровня оседания эритроцитов считаются:

• у малышей в первые полгода жизни – не менее 2 мм/ч, и не более 5 мм/ч;
• у малышей во вторые полгода жизни – не менее 4 мм/ч, и не более 10мм/ч;
• у детей от года до 11 лет – в пределах 2-12 мм/ч;
• у подростков от 11 до 18 лет – в пределах 2-12 мм/ч;
• женщины — не ниже 2 мм/ч, и не выше 15 мм/ч;
• мужчины — не ниже 1 мм/ч, и не выше 10 мм/ч.

Увеличенный уровень оседания эритроцитов считается поводом для беспокойства в том случае, если он повышается значительно в сравнении с установленными нормами.

Незначительное повышение показателя СОЭ у женщин, как правило, не настораживает специалистов, так как напрямую зависит от состояния гормонального обмена, который часто нарушается на фоне приёма гормональных контрацептивов, в период менопаузы, во время беременности.

Основные причины «бить тревогу»

Возросший показатель СОЭ может считаться признаком многих заболеваний воспалительного и хронического характера, при этом клиническая картина крови имеет измененный состав и по другим параметрам. В частности, СОЭ при онкологии заметно повышается на фоне не менее заметного снижения количества гемоглобина.

Заподозрить возникновение и развитие в организме злокачественного новообразования специалисты могут в случае:

• резкого отклонения нормы СОЭ в сторону увеличения до 70 мм/ч и более;
• отсутствия снижения скорости оседания красных кровяных телец на фоне противовоспалительной медикаментозной терапии;
• снижения показателей уровня гемоглобина в крови до 70-80 единиц.

СОЭ повышается уже на первой «бессимптомной» стадии онкозаболевания, поэтому часто этот анализ помогает своевременно выявить раковую патологию и вовремя принять терапевтические меры.

Где искать патологию

Изменённый уровень клинического показателя скорости оседания эритроцитов в крови наталкивает специалистов на поиск острой воспалительной патологии в организме. Если его обнаружить не удаётся, то возникает повод для подозрений на раковые патологии. Как правило, высокие значения СОЭ диагностируются:

• при раке кишечника;
• онкологии молочной железы;
• раковой опухоли костного мозга;
• злокачественном новообразовании в области шейки матки;
• раковых патологиях лимфатической системы;
• онкологии яичников у женщин;
• раке лёгких;
• доброкачественных новообразованиях кишечника.

Сами по себе показатели скорости оседания красных кровяных телец не являются стопроцентным свидетельством онкологической патологии, и чаще его используют для отслеживания динамики прогрессирования опухолевого процесса при раке.

Важное подспорье для своевременной постановки диагноза

Так как анализ предусматривает определение многих показателей, то его расшифровка помогает ответить на ряд важных диагностических вопросов:

1. Какой уровень скорости оседания эритроцитов.
2. Сколько тромбоцитов и лейкоцитов определяется клинической картиной анализа.
3. Каков количественный состав гемоглобина и на сколько он отклоняется от нормы.

Их соотношение помогает определить место возможной локализации опухолевой патологии:

• при опухоли кишечника СОЭ могжет достигать критического значения – до 60-70 мм/ч, а уровень гемоглобина при этом критически снижается иногда до 60 единиц;
• высокие показатели фиксируются при раке лёгких, но заподозрить эту грозную патологию можно только на фоне измененной картины тромбоцитов и лейкоцитов;
• онкология кишечника оставляет картину лейкоцитарной формулы практически неизменной.

Базовый анализ на наличие патологии

Несмотря на высокую степень информативности общего анализа состава крови, врачам не рекомендуют ориентироваться при постановке диагноза только на эти данные. Некоторые очень серьёзные патологии не вписываются в клиническую схему и трудно диагностируются с помощью анализов:

1. Периферические опухоли лёгких протекают практически бессимптомно, при этом повышаться уровень СОЭ может незначительно. Критического значения он достигает только тогда, когда заболевание переходит в терминальную стадию.
2. Правосторонние опухоли кишечника. На фоне незначительного увеличения СОЭ может диагностироваться сильное падение уровня гемоглобина на фоне лёгкой стёртой симптоматики кишечных расстройств.

При наличии у пациента установленного онкологического диагноза анализ на содержание СОЭ поможет эффективно отслеживать динамику опухолевого процесса и поможет вовремя понять, правильно ли подобраны препараты для терапии опухоли. Особенно важен контроль при онкологии лёгких и кишечника, так как имеется риск перехода опухоли в латентную стадию.

При постоянном отслеживании скорости оседания эритроцитов врач получает возможность контроля динамики опухолевого процесса: при торможении роста и прогрессирования рака его показатели снижаются, а в период обострения резко возрастают.

Важно обратить внимание на то, что высокие показатели оседания эритроцитов не говорят об обязательном развитии опухолевого процесса. Если в анализе даже сошлись все три составляющие — СОЭ, гемоглобин, лейкоцитарная формула – это лишь послужит поводом для развёрнутого дополнительного исследования.