Значение алт в анализе крови

Количественное содержание АлАт в крови является важным показателем многих заболеваний печени – самой крупной железы человеческого организма. Также оно может сообщить о болезнях других внутренних органов. Какие результаты анализа крови говорят о повышенном или пониженном содержании АлАт, а какие – о нормальном? К чему может привести отклонение от нормы содержания АлАт? Выясним в этой статье.

АлАт в крови и его роль в обменных механизмах

АлАт, или аланинаминотрансфераза, – фермент, который в наибольшем количестве вырабатывается в печени и в меньшем – в почках, поджелудочной железе, миокарде и в скелетных мышцах. При повреждении перечисленных органов в крови наблюдается повышение уровня АлАт. В здоровом организме фермент содержится в плазме в незначительном количестве.

Анализ на содержание АлАт (АЛТ, GPT) помогает при диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков, болезней сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Также врач может дать направление на сдачу крови на анализ АлАт, если он хочет выяснить степень повреждения печени при гепатите, влияние лекарственных препаратов или других токсичных веществ на состояние этой железы. Обязательным для прохождения данный тест является для доноров крови.

Вам следует обратить особое внимание на свое здоровье и узнать у врача, нужно ли сдать анализ, если вы зафиксировали у себя следующие симптом:

• общая слабость;
• потеря аппетита;
• тошнота или рвота;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• потемнение мочи;
• светлый цвет кала;
• вздутие и боли живота.

Зачастую совместно с анализом на АлАт назначают исследование на АсАт (аспартатаминотрансфераза). Оба этих фермента помогают в диагностике заболеваний печени и сердца, но особое значение имеет их количество относительно друг друга. Данное соотношение называется коэффициентом де Ритиса. Его значение в норме составляет 0,91–1,75. Расчет коэффициента целесообразен только при выходе АлАт и/или АсАт за пределы референсных значений. Коэффициент ниже 1 говорит о поражении клеток печени (гепатоцитов), а выше 2 – о сердечно-сосудистом заболевании, возможно, об инфаркте миокарда. Процедура сдачи крови на АлАт и АсАт одинаковая.

Для того чтобы получить достоверный результат анализа, нужно правильно подготовиться к его проведению. Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Биоматериал забирают из вены. Используют пробирки-вакутайнеры (вакуумные системы для забора крови), как правило, с гелевой фазой (консервант) без антикоагулянта. Материалом для исследования является сыворотка крови. Комиссия по ферментам Международного биохимического союза предложила для обозначения единицы измерения показателей использовать «Ед/л».

Норма АлАт

Как было указано выше, уровень аланинаминотрансферазы в здоровом организме достаточно низок. На протяжении жизни норма выработки фермента меняется. Так, у новорожденных нормальным считается завышенный показатель, что объясняется наличием физиологической послеродовой желтухи. Она возникает из-за того, что в процессе родов в кровоток ребенка «выбрасывается» большое количество гемоглобина. В течение 3–4 недель гемоглобин в организме малыша активно распадается, вследствие чего образуется билирубин. И именно его высокая концентрация обуславливает желтушные проявления.

В первые 5 дней жизни ребенка он достигает 49 Ед/л, с пяти дней и до полугода – от 56 до 60 Ед/л. Далее уровень показателя снижается: с 6 до 12 месяцев – до 54 Ед/л, с года до 3 лет – до 33 Ед/л. С 3 до 6 лет нормой считается количество до 29 Ед/л. С 6 до 12 лет показатель вновь повышаться – до 38–39 Ед/л, а с 12 до 17 зависит от пола ребенка (для девочек – до 24 Ед/л, для мальчиков – до 27 Ед/л). Норма показателя у взрослого мужчины: до 41 Ед/л. Норма для женщин составляет до 31 Ед/л. Отметим, что у женщин в первом триместре беременности возможно небольшое повышение АлАт, что является нормой. Однако на поздних сроках беременности повышение содержания фермента может свидетельствовать о гестозе (осложнения, выраженные в ощущении слабости и повышении артериального давления). Чем больше отклонение АлАт от нормы, тем тяжелее протекает гестоз.

Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе.

Причины повышения АлАт

Считается, что уровень АлАт в сыворотке крови повышен, если он превосходит значение нормы в десятки и даже сотни раз. Так, показатель увеличивается более чем в 20 раз при развитии острой формы гепатитов А, В и С. Приблизительно в 6 раз повышается концентрация АлАт при алкогольном гепатите. Если возникает такое заболевание, как жировая дистрофия печени, то уровень АлАт превосходит норму в 2-3 раза. А вот при опухолевых поражениях печени «скачок» фермента может быть совсем незначительным, но даже на него специалист должен обратить самое пристальное внимание.

Также показатель может быть повышен в следующих случаях:

• острая стадия панкреатита;
• ожоги большого участка тела;
• шоковое состояние;
• патологии кроветворной системы;
• мононуклеоз;
• миодистрофия;
• вирусные инфекции;
• сильная физическая нагрузка;
• бесконтрольный прием БАДов;
• неправильное питание.

Как снизить концентрацию фермента?

Самый верный способ понизить содержание АлАт в крови – это диагностировать и вылечить патологию, вызвавшую изменения. При терапии болезней печени, чаще всего вызывающих повышение АлАт, принимают медицинские препараты, улучшающие пищеварение, гепатопротекторы и желчегонные средства. Все они имеют ряд противопоказаний, поэтому их стоит принимать только по назначению врача.

Если увеличение количества АлАт вызвано приемом каких-либо медикаментов, то стоит по возможности прекратить их употребление. Допустим подбор альтернативной терапии. Кроме этого, в целях снижения концентрации фермента рекомендуют разнообразить свой рацион продуктами, содержащими витамин D (рыба, зеленые овощи, соевое молоко, молочные продукты и яйца). Также полезными окажутся морковь, кабачки, орехи, цельные зерна и постное мясо. Не стоит злоупотреблять жирной и соленой пищей. В выздоровлении поможет следование здоровому образу жизни.

В течение курса лечения периодически исследуют биохимический состав крови, чтобы узнать, насколько действенной является прописанная терапия.

Почему АлАт может быть понижен?

Снижение концентрации АлАт в крови говорит о разрыве печени, возникновении таких тяжелых заболеваний, как цирроз и некроз. Другая причина снижения кроется в нехватке витамина В6 в организме и в приеме некоторых препаратов, содержащих аспирин, интерферон, фенотиазин.

Аланинаминотрансфераза присутствует практически во всех клетках человеческого организма, но в разных пропорциях. И когда ее содержание в кровотоке меняется, это сказывается на состоянии многих систем. Для того чтобы избежать тяжелых последствий возможных заболеваний, не следует пренебрегать диагностическими процедурами, в частности сдачей крови.

В про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях 1 раз в год нуж­но сда­вать кровь на раз­лич­ные мар­кёры ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний да­же здо­ро­вым лю­дям. Это по­мо­жет во­вре­мя вы­явить серь­ез­ные па­то­ло­гии и на ран­них ста­ди­ях при­сту­пить к их ле­че­нию. Не за­бы­вай­те, что за­час­тую бо­лез­ни при­о­бре­та­ют­ся из-за не­вни­ма­тель­но­го и без­от­вет­ст­вен­но­го от­но­ше­ния к сво­е­му здо­ровью.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – особое вещество, участвующее в аминокислотном обмене. Обычно оно содержится в таких органах, как печень, сердце, почки.

Проникновение данного фермента в кровоток является свидетельством наличия патологического процесса. Что это значит и с какими недугами связано, будет рассказано далее в статье.

В большинстве случаев аланинаминотрансфераза повышена при заболеваниях, поражающих печень. Однако не исключается возможность патологии и других жизненно важных органов.

Концентрация АЛТ в крови является важным диагностическим показателем, определяющим локализацию и степень тяжести патологии.

Основные функции АЛТ

Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.

Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.

Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.

Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:

• печень, где ее концентрация самая высокая;
• сердечная мышца;
• легкие;
• почки;
• поджелудочная железа.

Это становится предпосылкой для тщательного обследования именно этих органов при обнаружении в биохимическом анализе крови высоких показателей АЛТ.

Показания к проведению анализа

Повышение уровня АЛТ в анализе крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.

Именно поэтому оценивается биохимия крови. Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.

Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.

Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:

• интенсивные боли в правом подреберье;
• желтушность кожного покрова и глазных склер;
• осветление каловых масс и темная моча;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость.

Своевременное выявление повышенного содержания АЛТ дает возможность устранить такие признаки посредством постановки точного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Другие симптомы

Кроме перечисленных выше проявлений, указывающих на высокий уровень АЛТ в крови, имеют место симптомы, проявляющиеся в зависимости от поражения определенного органа:

1. Печень. Недуги сопровождаются болезненными проявлениями под правыми ребрами, изменением цвета кожного покрова и желтушностью глаз. Вирусный гепатит протекает на фоне повышенной температуры тела. Цирроз характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, на коже появляются так называемые сосудистые звездочки.
2. Сердце. Главным симптомом инфаркта миокарда является интенсивная боль в области грудной клетки, отдающая в подлопаточную зону, левую руку и челюсть. Нарушается сердечный ритм, возникает одышка, понижается давление. Наблюдается общая слабость, озноб.
3. Поджелудочная железа. Тошнота, повторяющаяся рвота, острые или ноющие боли под ложечкой, вздутие живота, слабость.

Если имеет место онкологический процесс, помимо этих признаков, наблюдаются резкая потеря веса и упадок сил.

Диагностика

Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.

На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:

• последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
• исключение алкоголя и отказ от курения;
• ограничение физической нагрузки.

В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.

Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка анализа

Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.

Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени.

Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.

Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.

Нормы АЛТ

У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:

АСТ является ферментом, который содержится в клетках. Его назначение – обеспечивать катализ процесса трансформации оксалоацетата в аспартам. Соединение играет важную роль в почечной, печёночной и сердечной тканях. Кроме того, данное вещество имеется в клетках поперечнополосатой мускулатуры скелета, а также в клетках ткани нервов.

Если в анализе крови АЛТ повышен, что это значит? Разберемся в данной статье.

Что это такое?

Фермент под аббревиатурой АСТ обозначает аспартатаминотрансферазу, активно участвующую в обмене аминокислот, происходящем в организме.

Соединение попадает в кровь только в тех случаях, когда клетки разрушаются или повреждаются во время развития того или иного заболевания, травмирования органов. Кроме АСТ, при осуществлении биохимического анализа концентрации ферментов в кровяном русле вычисляется ещё и содержание в анализе крови АЛТ. Что это значит?

Под АЛТ подразумевается наличие ферментативного печёночного белка – аланинаминотрансферазы, являющейся белком-катализатором в тех процессах, которые напрямую связаны с обменом аминокислот, происходящим в организме. Наивысшей активностью данное соединение характеризуется в клеточных структурах почечной и печёночной ткани. В незначительном количестве этот фермент представлен в поперечнополосатой мускулатуре и сердечных тканях.

Поскольку АЛТ относится к ферментам, характеризующимся только клеточным базированием, содержание его в кровяном русле относительно невысокое.

Что отражает анализ крови на АСТ и АЛТ?

Для того чтобы определить причины, вызвавшие заболевание, и установить правильный диагноз, требуется проведение анализа только на АЛТ или АСТ. Расшифровывается биохимический анализ только в том случае, если показатель содержания ферментов выше нормы, а значит, в организме есть процессы, детерминированные поражениями различных участков печени. В этом случае нарушение может отличаться разносторонним характером.

Многим интересно, если в анализе крови АЛТ повышен, что это значит. Разберемся.

Речь идёт о таких процессах, как:

• цирроз печени;
• поражения печёночных клеток вследствие медикаментозного или алкогольного отравления;
• дефекты печени вследствие влияния на неё возбудителей гепатита вирусного типа.

Что еще может вызвать повышение?

Кроме перечисленных выше факторов, норма АСТ и АЛТ в анализе крови (что это, мы пояснили) может повышаться из-за воздействия интенсивной физической нагрузки, ишемического или механического поражения тканей, при ожогах тяжёлой степени.

Содержание ферментов определяется посредством биохимических методов. Чтобы сведения для расшифровки обладали максимальной достоверностью, кровь при осуществлении анализа необходимо сдавать только в утреннее время. До того как кровь будет взята, не разрешается употреблять какую-либо пищу, так как сдавать анализ нужно только натощак. Материал во время проведения исследования берётся из локтевой вены человека. Расшифровка анализа крови АЛТ будет представлена ниже.

Кому требуется обследование?

Анализ ALT может назначаться при наличии у пациента ряда жалоб и при подозрении на возникновение заболеваний печени. Подтолкнуть к этому могут следующие факторы:

• подозрения на нарушения функционирования печени, если пациент жалуется на подозрительные симптомы;
• диагностирование состояния печени во время терапии препаратами сильного действия;
• при обнаружении гепатита у лиц, с которыми осуществляется контактирование;
• при лечении зависимости от спиртных напитков.

В этих случаях и нужен анализ крови АЛТ и АСТ. Большое значение имеет проведение анализа лицам, которые получают химическую терапию. Благодаря ему можно определить состояние, в котором находится печень, чтобы в случае необходимости своевременно произвести корректировку лечения.

Биохимический анализ осуществляется одновременно с контролем ещё одной трансаминазы, то есть АСТ. При повышении в крови норм АЛТ врачи подозревают наличие у пациента заболеваний печени. Наоборот, при преобладании АСТ у пациента, вероятнее всего, обнаружатся сердечные патологии.

Рассмотрим подробнее, что делать, если повышены в анализе крови АСТ и АЛТ.

Расшифровка, пределы нормы и её отклонения

Для получения достоверных показателей ферментов в биохимическом анализе его расшифровкой должны заниматься только высококвалифицированные опытные специалисты. Показатели нормы для каждого из ферментов, которые содержатся в крови, определяются конкретной их концентрацией.

АЛТ варьируется в пределах от 31 до 41 единицы на литр, что зависит от пола пациента. Так, у женщин в норме наблюдается более низкая концентрация АЛТ по сравнению с мужскими показателями. Чтобы получить точные результаты, нужно определить пропорцию степени активности каждого фермента. Увеличение коэффициента может стать свидетельством появления и развития в человеческом организме первопричин инфаркта миокарда. Если же данный показатель понижается, то можно судить о развитии инфекционного гепатита. Но чаще в анализе крови АЛТ повышены. Что это значит, теперь понятно.

Аминотрансферазы имеют различную тканевую специализацию – каждый из данных ферментов размещается в определённом типе ткани. Если содержание какого-либо фермента отклоняется от нормы, то это сигнализирует о наличии патологии, связанной с теми или иными органами, где фиксируется наивысшее количество АСТ и АЛТ. Возможно использование расшифровки анализа в качестве признака, по которому производится исследование состояния мышцы сердца (миокарда) и дефектов функций ткани печени. Если наблюдается повышение содержания фермента, то есть подозрение на наличие в организме пациента определённых патологий в функционировании каких-либо органов.

Во время разрушения и гибели тканевых клеток, которые являются составляющими органа, осуществляется выплеск ферментов в русло крови. Концентрация веществ увеличивается, что является определяющим фактором в постановке диагноза и дальнейшей расшифровки результатов анализа крови.

Норма АСТ, превышенная в два или более раз, с точностью подтверждает наличие в организме пациента предпосылок для появления приступа инфаркта миокарда. Если повышен АЛТ в анализе крови, то в организме в большинстве случаев происходит развитие инфекционного гепатита (инкубационный период).

При сниженной норме показателей АЛТ и АСТ можно говорить о дефиците витамина группы В гиридоксина. Следует помнить, что его недостаток может быть обусловлен не только изменениями патологического характера, но и в период беременности может наблюдаться подобная картина.

Каким образом сдаётся кровь для исследования?

У пациента берётся венозная кровь исключительно натощак. Для максимальной точности показателя АЛТ большое значение имеет также соблюдение всех необходимых правил подготовки к анализу. Время ожидания результатов может разниться в зависимости от лаборатории. Если она частная, то анализ будет готов уже на следующий день.

АЛТ в анализе крови – что это? Часто пациенты задают такой вопрос.

Чем обусловлено отклонение от нормы АСТ и АЛТ?

Активность в крови АЛТ прямо зависит от тяжести протекания и степени вирусного гепатита. Чем тяжелее протекает патологический процесс, тем выше уровень активности фермента. Если возник особенно серьёзный случай, то анализ крови может отразить такую активность АЛТ, которая превышает норму в пять и более раз. Применение метода биохимического анализа позволит определить патологию ещё на начальном этапе его развития в организме, то есть тогда, когда у болезни отсутствует более или менее чёткая симптоматика.

Благодаря анализу крови АЛТ и АСТ можно с высокой точностью установить состояние человека и сложность протекания определённой болезни. Уровень данных ферментов может повышаться в крови при наличии в организме пациента следующих патологий:

• цирроза печени;
• гепатита различных форм;
• рака печени;
• поражений ткани печени вследствие медикаментозного и токсического отравления.

Что еще это может означать?

Кроме того, отклонения от нормы могут быть обусловлены такими заболеваниями, как:

• панкреатит;
• инфаркт миокарда либо сердечная недостаточность;
• получение ожогов на обширных участках тела;
• шоковые состояния, имеющие различное происхождение;
• некроз скелетных тканей.

Если АЛТ понижается, то можно говорить о недостатке в человеческом организме витамина В₆, а также поражений ткани печени вследствие некроза обширного характера. Уменьшение АЛТ преимущественно обусловлено разрушением и гибелью клеток, составляющих ткань печени и вырабатывающих фермент.

Чем чревато, если АЛТ в анализе крови повышен?

Возможные патологии

АЛТ в биохимическом анализе может свидетельствовать в первую очередь о заболеваниях печени. Как только врачом получен данный анализ, необходимо проведение дополнительной диагностики этого органа. Если фермент повышен, то это может указывать на наличие гепатита. Такое заболевание очень серьёзное и может иметь как токсическое, так и вирусное происхождение. В настоящее время специалисты различают шесть видов гепатита вирусного характера, различающихся в зависимости от типа инфекции.

Какие еще патологические состояния можно диагностировать, если повышены в анализе крови АЛТ и АСТ?

Гепатит является опасным потому, что протекает на первых стадиях без проявления каких-либо симптомов, а если пациент уже почувствовал недомогание, то оно поддаётся лечению с большим трудом. Гепатит токсического характера появляется из-за отравляющего влияния на организм вредных веществ (при частом контакте с химическими производственными выбросами, употреблении наркотических веществ, чрезмерного количества спиртных напитков).

Рассмотрим другие патологии, при которых изменяется концентрация исследуемых ферментов в анализе крови. Итак, если АЛТ повышен в анализе крови, что это значит?

• Цирроз печени, который является неизбежным исходом любых разрушительных процессов, происходящих в данном органе. При данном заболевании соединительная ткань разрастается и замещает живые клетки. Данная патология опасна возникновением печеночной недостаточности и летальным исходом.
• Панкреатит. Данное заболевание тоже может быть выявлено благодаря исследованию анализа крови на АЛТ. При хроническом воспалении поджелудочной железы разрушаются тканевые клетки. Главными причинами развития панкреатита можно назвать неправильное питание, камни в желчных протоках и злоупотребление спиртными напитками.
• Инфаркт миокарда. Данная патология способствует отмиранию участков мышечной ткани сердца. Инфаркт диагностируется посредством измерений показателей АСТ и АЛТ в анализе крови. Норму мы привели выше.

Средние показатели АЛТ

Норма АЛТ у каждого человека может отличаться. Нормальный показатель мужчин – до 45 единиц на литр крови, у женщин же – не более 31 единицы. Нормы у детей вообще разнятся в зависимости от возраста. Данные показатели изменяются до 16 лет. Именно поэтому расшифровка АЛТ в анализе должна проводиться квалифицированным специалистом.

Биохимический анализ крови у детей проводится непосредственно после рождения по предписанию педиатра. Назначить анализ младенцу могут и в том случае, если его живот сильно увеличен. Кроме того, такое исследование проводится у ребёнка при риске вирусного гепатита.

Во время расшифровки необходимо брать в расчёт техническую лабораторную базу. Шкала единиц может иметь отличия, связанные с используемым оборудованием, и во время расшифровки необходим их перевод в стандартные величины. Сделать это может только специалист.

Теперь мы знаем, что это – АЛТ в анализе крови.