26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингОстрый инфаркт миокарда – серьезная патология. Своевременная помощь и адекватная терапия влияют на дальнейший прогноз для человека. Качество и продолжительность жизни после сердечного приступа зависят от множества факторов. Инструментальная диагностика и подробный опрос пациента помогут составить прогноз для каждого конкретного случая. Влиять на развитие болезни можно при помощи медикаментозной терапии и изменения образа жизни.
Как инфаркт влияет на качество и продолжительность жизни
Инфаркт миокарда считается острой формой ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется нарушением кровоснабжения мышечных волокон и развитием некроза с формированием рубца. Плотная соединительная ткань не выполняет необходимой сократительной и проводящей функции, что способствует развитию сердечной недостаточности. Нарушение кровообращения ухудшает качество жизни пациента и нередко становится причиной инвалидизации.
Факторы, влияющие на общее состояние пациента после инфаркта миокарда:
- выраженные отеки на ногах, скопления жидкости в брюшной и грудной полости с развитием одышки;
- периодические боли за грудиной (чаще ночные);
- постоянная усталость;
- нарушение сна;
- необходимость ограничения привычной физической нагрузки;
- полный отказ от алкоголя и курения;
- изменение режима питания;
- затруднения в сексуальной жизни;
- ограничения в поездках и путешествиях;
- привязанность к препаратам и частые побочные эффекты;
- материальные затраты, связанные с покупкой лекарственных средств.
Объективная оценка влияния инфаркта миокарда (ИМ) на жизнь человека проводится с помощью специальных шкал и стандартизированных опросников.
Статистика
Внедрение в клиническую практику хирургических вмешательств (шунтирования и стентирования) обнадеживает: частота развития осложнений в раннем периоде снизилась за последние 15 лет на 25%. Наиболее частые причины смерти после инфаркта:
- острая сердечная недостаточность с развитием отека легких;
- кардиогенный шок – системное нарушение кровообращения с падением артериального давления;
- острая аневризма левого желудочка – истончение стенки с выпячиванием. Ее разрыв сопровождается тампонадой сердца: полости околосердечной сумки заполняются кровью, нарушая сократительную функцию миокарда;
- нарушения ритма и проводимости (фибрилляция желудочков или предсердий, полная атриовентрикулярная блокада и другие);
- системная тромбоэмболия – распространение кровяных сгустков по всему сосудистому руслу с закупоркой артерий почек, головного мозга (с развитием инсульта);
- рецидив инфаркта.
Сколько в среднем живут пациенты
Прогноз при инфаркте миокарда зависит от особенностей течения патологии и других факторов, включая возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний. Своевременность оказанной помощи и системный прием медикаментов (до острого коронарного события) также влияют на исход патологии.
Статистика продолжительности жизни после инфаркта миокарда представлена в таблице.
| Период после выписки из стационара | Процентное количество людей, которые живут после инфаркта |
|---|---|
| 1 год | 80% |
| 5 лет | 75% |
| 10 лет | 50% |
| 20 лет | 25% |
В медицинской практике бытует мнение, что 25% всех смертей от инфаркта припадает на первые минуты, 50% – на первый час, 75% – на первые сутки. Отсутствие острых осложнений в течение 24 часов – залог благоприятного прогноза для больного.
От чего зависит длительность предстоящей жизни?
Сколько и как можно жить после инфаркта, определяют такие показатели:
зубец Q на электрокардиограмме (характеризует наличие, локализацию и размер рубца в миокарде);- распространение процесса: обширный (трансмуральный) инфаркт отличается более неблагоприятным прогнозом в сравнении с крупноочаговым;
- артериальная гипертензия – стойкое повышение кровяного давления;
- сахарный диабет и степень его компенсации;
- курение и употребление алкоголя;
- нарушение липидного обмена с повышением уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности;
- дисфункция левого желудочка;
- формирование сердечной недостаточности;
- наличие аритмий (фибрилляция предсердий, экстрасистолия высоких классов, атриовентрикулярные блокады и другие);
- своевременность оказания помощи – тромболитической терапии или реперфузионных (восстанавливающих кровоток) операций.
Статистическая характеристика 3-летней выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда представлена в таблице.
| Показатель | Выживаемость |
|---|---|
| Форма патологии | |
| Возраст |
Какой прогноз пациента с инфарктом и как на него повлиятьОбщий прогноз в постинфарктном периоде высчитывается отдельно для каждого больного, поскольку берутся во внимание дополнительные данные коморбидного фона и индивидуальных особенностей.
После перенесенного ИМ требуется пожизненное лечение и реабилитация с целью профилактики осложнений и развития патологий в других органах и системах. Коррекция факторов рискаСмерть пациента в раннем или позднем постинфарктном периоде во многом определяется факторами риска развития осложнений или повторного ИМ. С целью профилактики и увеличения длительности жизни рекомендуется:
Лечение сопутствующей патологии
Черепно-мозговые травмы с повреждением продолговатого мозга (именно там находится центр регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности) ухудшают прогноз реабилитации после инфаркта. ВыводыОтмирание части сердечной мышцы всегда сопровождается генерализованными нарушениями во всем организме. Качество медицинской помощи существенно влияет на прогноз постинфарктных больных. При соблюдении рекомендаций и внимательном отношении к здоровью пациент может прожить после инфаркта долгую полноценную жизнь. Для подготовки материала использовались следующие источники информации. Инфаркт относится к категории самых серьезных патологий. Данное заболевание можно считать своеобразным рубежом, который разделяет жизнь на две части: до и после приступа. Поэтому так важно организовать правильно реабилитационный период после перенесенного инфаркта. Ведь правильно подобранная программа восстановления здоровья поможет сохранить приемлемое для человека качество жизни, а также сведет к минимуму вероятность развития повторного процесса. Последнее обстоятельство, наверное, играет первостепенную роль в этом процессе. Жизнь после инфаркта отличается от привычного ранее уклада тем, что даже при благоприятном стечении обстоятельств доля риска внезапной смерти невероятно велика. Но это совсем не означает, что человек должен обреченно ждать рокового исхода. Наоборот, если пациент направит все усилия на процесс восстановления здоровья и будет точно выполнять все врачебные рекомендации, это повысит его шансы на долгую жизнь и ее хорошее качество. Условия полноценного восстановленияРезультат восстановительного этапа после перенесенного инфаркта зависит от многих факторов: важен возраст пациента, характер самого заболевания и масштабы зоны поражения. При инфаркте происходит повреждение тканей сердечной мышцы, а потом на этом месте образуется рубец. Подобное образование нарушает нормальное питание тканей и впоследствии приводит к аритмии и другим осложнениям. Если параметры рубца небольшие, тогда нормальное кровоснабжение компенсируется за счет соседних здоровых участков. При больших размерах рубца очень сложно восстановить нормальное функционирование органа, а часто это бывает просто невозможно. Поэтому реабилитация больных, перенесших инфаркт, состоит из целого комплекса мероприятий. Особенное внимание в этот ответственный период уделяется образу жизни, потому что именно от привычек часто зависит дальнейший прогноз. Пренебрежение правилами, которые предписываются больным данной категории, часто приводит к повторным инфарктам. Причем большинство рецидивов случается именно на восстановительном этапе, либо вскоре после него. Чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений, пациент обязан себя вести так, как советует врач. Только при условии доверительных отношений между больным и медицинскими работниками можно ожидать хорошего результата. Больной человек должен быть заинтересован в результате процесса и сотрудничать с медиками. Если такое взаимопонимание достигнуто не будет, тогда все усилия профессионалов окажутся напрасными. Главные цели восстановительного периодаВосстановления утраченного в результате инфарктного состояния здоровья – задача крайне сложная. Ведь для любого человека непросто сменить обстановку, но особенно трудно изменить привычный жизненный образ для мужчин, которые по сравнению с женщинами более консервативны. Многие пациенты на первых этапах находятся под наблюдением врача. Больные с более легкой формой заболевания и благоприятным течением выписываются домой. Но и та, и другая категория людей нуждается в информации о том, как правильно организовать свой режим дня, от чего стоит отказаться, а что, наоборот, сделать главным правилом новой жизни. Такие знания необходимы людям для полноценной адаптации после перенесенного инфаркта. Если убрать второстепенные факторы, то основными моментами в восстановительный период будут:
Важный момент! Физические нагрузки для перенесших инфаркт пациентов должны определять врачом, исходя из тяжести состояния больного. Все занятия начинаются с минимальной активности, а нагрузка увеличивается постепенно. Какая категория больных нуждается в реабилитацииЖизнь после инфаркта для многих больных строится по классическому принципу: стационарное лечение, затем пребывание в санатории, и лишь потом при благоприятном стечении обстоятельств человек возвращается к работе.
Но нередко инфаркт у человека выявляется совершенно случайно во время прохождения диспансеризации. Такие скрытые формы заболевания не менее опасны, чем острое течение болезни.Для бессимптомных вариантов ИМ характерно то, что в результате образуется небольшой очаг поражения. Подобное течение процесса обычно клинически никак себя не проявляет, лишь впоследствии на ЭКГ выявляется рубцовое изменение на сердце. Существуют и другие варианты инфаркта, которые тоже дают неспецифическую для этой патологии клиническую картину. Такие факторы делают невозможной своевременную диагностику заболевания. Поэтому очень важно, чтобы больной сразу же обратился к врачу при ухудшении самочувствия, выраженного такими признаками:
Такие нетипичные формы способны нанести не менее серьезный ущерб здоровью, чем приходится наблюдать после обширного инфаркта. Потому что даже небольшой рубец на сердечной ткани в случае повторного ИМ значительно ухудшит течение процесса. Последствиями скрытых и маловыраженных форм болезни являются:
Начальный этап восстановленияБлагоприятный прогноз для больных, перенесших инфаркт, во многом зависит от момента начала восстановительного этапа. Поэтому так важно проводить период реабилитации как можно раньше. Конечно, подобные мероприятия должны осуществляться с учетом состояния самого больного и степени повреждения сердечной мышцы. В первые дни, то есть на госпитальном этапе, разрешены такие активные нагрузки:
В этот особенно ответственный период больной с инфарктом не должен оставаться в одиночестве. Рядом с ним обязательно должны находиться родственники либо кто-то из медперсонала. Чтобы оценивать состояние больного, необходимо до и после физических занятий измерять АД, частоту пульса. При необходимости нужно делать электрокардиограмму. Если данные измерений будут указывать на негативное изменение состояния пациента, тогда физические нагрузки сокращаются. При нормальном течении восстановительного процесса человек направляется на дальнейшую реабилитацию в санаторное учреждение либо специализированный кардиоцентр. И только после этого врач расписывает больному подробную инструкцию проведения мероприятий в домашних условиях. Условия для домашней реабилитацииНа этот восстановительный этап переводятся больные 1 и 2 типа после санаторного курса реабилитации. Вместе с медикаментозным лечением назначается индивидуальная программа восстановления физической активности. Огромное внимание уделяется образу жизни, которого обязан придерживаться человек после перенесенного инфаркта. При составлении программы врач обязательно отмечает такие моменты, как:
Все физические нагрузки осуществляются с обязательным контролем показателей АД и пульса. Специальный комплекс упражнений проводится по заранее составленному графику несколько раз в неделю. Занятия проходят в щадящем режиме под руководством инструктора по ЛФК.
Психологическая помощьЛюбое заболевание – это стресс для всего организма, который негативно отражается на психологическом состоянии больного. Нередко у человека после инфаркта наблюдается депрессия, с которой он не может справиться самостоятельно. Поэтому так важно таким людям оказывать поддержку. Помощь близких поможет быстрее справиться с проблемой, привыкнуть к новым условиям жизни. Этот момент нельзя упускать из вида, и, если эмоциональное состояние человека вызывает тревогу, нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту. Врач-психотерапевт даст нужные рекомендации, которые помогут стабилизировать ситуацию и не допустить развития серьезного невроза и патологических изменений личности. Дезадаптацию невротического характера можно определить по таким признакам:
Часто больной глубоко «погружается» в болезнь и требует родных вызвать неотложку даже тогда, когда для этого нет причин. Такие пациенты немало хлопот доставляют и медикам, потому что постоянно требуют к себе повышенного внимания и дополнительного лечения. Пути решения «особых» проблемУ мужчин зрелого возраста, у которых не наблюдается снижения половой активности, после перенесенного ИМ всегда возникает вопрос о дальнейшей сексуальной жизни. Постоянные размышления по этому поводу только усугубляют ситуацию. Между тем, интимная жизнь после инфаркта не запрещается. Напротив, она даже показана, так как вызывает положительные эмоции. Но и тут нужна разумная мера. Если в этом вопросе появились проблемы, нужно обязательно о них сообщить врачу. Дополнительное лечение поможет скорректировать ситуацию. Для предупреждения расстройств психики у постинфарктных больных на базе многих медицинских учреждений созданы специальные школы. В таких центрах родственники и сами больные могут получить консультации по волнующим их вопросам. Профессиональная поддержка поможет человеку быстрее адаптироваться и вернуться к трудовой деятельности. Ограничения, которых нельзя избежатьИнфаркт миокарда относится к той категории болезней, которые в значительной степени сказываются на работе других органов и систем. Поэтому так важно направить все усилия на то, чтобы не повторилось еще раз обострение процесса. В совокупности с другими патологиями, которые есть в анамнезе конкретного больного, данный диагноз требует кардинальных перемен в его образе жизни. Подобные ограничения необходимы, чтобы хотя бы минимизировать риск повторного инфаркта. В таблице ниже указано, что нельзя делать после перенесенного ИМ: |
Чтобы самостоятельно улучшить прогноз, пациентам рекомендовано:
Травмы, инфекционные и эндокринные заболевания отягощают течение ишемической болезни сердца, поэтому контроль и адекватная терапия сопутствующих патологий влияет на прогноз для пациента. Обязательной коррекции требуют:
| № | Область жизнедеятельности | Ограничения |
| 1. | Двигательная активность | Не нужно обрушивать на организм такие нагрузки, которые могут спровоцировать усиление сокращений сердечной мышцы. После ИМ это крайне опасно, так как может развиться аневризма.Физические нагрузки в этот период должны быть дозированы. Оптимальный вариант – ЛФК, прогулки с шагомером, аэробные нагрузки. |
| 2. | Питание | Исключить жареные и жирные блюда. Из рациона надо убрать высококалорийные продукты, чтобы не допускать наращивания массы тела. Соль нужно ограничить, а специи полностью исключить. |
| 3. | Эмоциональное состояние | Нужно избегать любых ситуаций, провоцирующих эмоциональную нестабильность. Раздражительность, волнение, страхи и переживания увеличивают число сердечных сокращений. |
| 4. | Привычки | Алкоголь и никотин должны быть полностью исключены. Это главные факторы риска повторного ИМ. |
| 5. | Смена климата | В этой области резкие перемены нежелательны, так как могут негативно отразиться на самочувствии больного. |
Важный момент! Категорически запрещается больному и родственникам изменять либо дополнять медикаментозное лечение и другие пункты восстановительной программы. Любая «самодеятельность» в этом вопросе может привести к непредсказуемым последствиям.
Полезные рекомендации
Люди, перенесшие инфаркт, должны понимать, что продолжительность и качество дальнейшей жизни полностью зависит от того, насколько они смогут приспособиться к новым условиям.
То есть все требуемые изменения будут носить не временный, а постоянный характер. В принципе, этом нет ничего сложного, если человек сможет сам настроиться на позитивный лад.
При соблюдении небольших ограничений, о которых упоминалось выше, и нескольких полезных рекомендаций можно активно жить и трудиться еще долгие годы после ИМ.
Специалисты советует придерживаться следующих правил:
- Питание. Диетический рацион должен быть богат на содержание витаминов и жизненно важных минералов. Лучше всего строить питание на овощных блюдах, диетических сортах мяса, крупах, нежирной рыбе. В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты, зелень.
- Двигательная активность. Мышцы не должны страдать от недостатка нагрузки даже после инфаркта. Поэтому физические занятия в умеренном режиме пойдут только на пользу. Хорошо сказывается на мышечном тонусе ходьба в неспешном ритме, йога полезна для дыхания, а, значит, улучшает снабжение крови кислородом. Виды физических занятий надо всегда обсуждать с врачом.
- Регулярные визиты к врачу тоже должны находиться в числе главных правил нового образа жизни. Это позволит специалисту контролировать жизненно важные показатели работы сердца (АД, ЭКГ) и своевременно выявить какие-то отклонения. Кроме этих параметров врач должен у постинфарктного больного оценивать еще уровень холестерина и глюкозы.
Придерживаясь этих трех пунктов систематически, больной сможет избежать повторного приступа.
Прогноз
Инфаркт миокарда – это очень коварное заболевание. По статистике оно занимает лидирующие позиции среди самых распространенных причин преждевременной смертности. Поэтому однозначного прогноза здесь быть не может.
Все зависит от совокупности факторов:
- Половая принадлежность. Например, инфаркту больше подвержены мужчины, причем даже молодого возраста. А у женщины данное заболевание может появиться только в период постменопаузы. Этот фактор обусловлен тем, что в фертильном возрасте эстрогены (женский половой гормон) блокируют развитие атеросклеротических бляшек, тем самым предотвращая развитие инфаркта. Но после 60 лет риск появления ИМ у представительниц слабого пола резко возрастает.
- Возраст. То же самое касается и возраста пациента: чем человек старше, тем прогноз менее благоприятный. Ведь в пожилом возрасте у людей обычно накапливается целый «букет» сопутствующих заболеваний, что значительно осложняет восстановительный этап. Кроме того, лицам преклонного возраста очень сложно перестроиться и изменить свою жизненную позицию. Особенно трудно они расстаются с вредными пристрастиями, хотя это обязательное условие для положительного прогноза.
- Работа. Относительно трудовой деятельности тоже возникает много вопросов. Очень важен сам род занятий, которые до болезни выполнял человек. Если его трудовая деятельность связана с выполнением тяжелой, физически затратной работы, тогда придется менять род занятий.
Особенно трудно делать прогнозы относительно пациентов, перенесших обширный инфаркт, так как у них очень велика вероятность повторного приступа.
Поэтому говорить о продолжительности жизни после ИМ как о каком-то конкретном сроке нельзя. Некоторые люди доживают до глубокой старости без инвалидности, а другие умирают в течение первого года. Как уже ранее отмечалось, все зависит от индивидуальных особенностей человека и формы заболевания.
Также не следует верить бытующему мнению, что человек способен перенести определенное количество приступов инфаркта. Это не совсем верно. Часто первый случай инфаркта оказывается для человека роковым.
Профилактические мероприятия
Инфаркта миокарда можно избежать, если:
- Своевременно заниматься сердечно-сосудистыми проблемами.
- Правильно питаться.
- Придерживаться режима дня, чередуя отдых с нагрузками.
- Хорошо высыпаться.
- Исключить привычки, не совместимые со здоровым образом жизни.
- Контролировать свой вес.
- Сохранять двигательную активность.
Жизнь после перенесенного инфаркта будет полноценной, если сам больной будет к этому стремиться. Но многое зависит и от людей, которые находятся рядом с человеком. Благоприятная атмосфера, внимание и забота близких родственников, понимание друзей – все это способно положительно влиять на прогноз.
Но это совсем не означает, что больной человек должен быть ограничен в стремлении работать, общаться с коллегами, заниматься любимым хобби. Необходимо такие решения приветствовать и всячески помогать пациенту, чтобы он смог быстрее вернуться к полноценной жизни.
Одно из самых распространенных заболеваний современности – это инфаркт миокарда. Оно характеризуется внезапным развитием и высоким риском летального исхода. На сегодняшний день это одна из основных причин смерти людей по всему миру. Замечено, что инфаркт у женщин чаще бывает в зрелом возрасте, в то время как мужчины от него не защищены ни на каком из этапов своей жизни.
В любом случае недуг не проходит бесследно. Он имеет ряд последствий и осложнений, поэтому так важно соблюдать основные условия жизни после инфаркта. В первую очередь потребуется кардинально переменить привычный образ жизни.
Характерные симптомы
Суть патологического процесса состоит в том, что к некому участку сердца перестают поступать питательные вещества, а также кислород из-за нарушений кровотока. Начинается процесс его ослабления, который в конечном итоге может спровоцировать отмирание тканей.
Выраженность симптоматики может быть различным в зависимости от величины пораженной области. Инфаркт миокарда у мужчин и женщин преимущественно выражается в:
- появлении значительных болевых ощущений в области грудной клетки, которые могут иметь распирающий или давящий, даже жгучий и сжимающий характер;
- с течением времени болезненность не проходит, а начинает усиливаться, перемещаясь преимущественно на левую половину тела.
- снижение артериального давления;
- рвота и тошнота;
- появление холодного пота;
- сильное головокружение вплоть до потери сознания;
- трудности с дыханием;
- бледность кожных покровов.
Во многих случаях болезненность в области груди сохраняется на протяжении нескольких дней, сохраняясь на протяжении суток вне зависимости от дня и ночи.
Помимо классической существуют и иные формы заболевания, которые отличаются специфическим проявлением:
- астматическая, для нее характерен сухой кашель;
- гастритическая, проявления похожи на острый гастрит;
- безболевая, когда явная болезненность отсутствует, имеет место лишь расстройство сна в совокупности с дискомфортом в груди.
Среди основных причин данного недуга специалисты называют злоупотребление жирной пищей, вредные привычки, в том числе и курение, малая подвижность в повседневной жизни, регулярные переедания, гипертония без должного лечения.
Последствия
Продолжительность жизни после инфаркта миокарда зависит от множества факторов, в том числе своевременности лечения, степени выраженности патологического процесса и имеющих место последствий.
Медики выделяют две основных группы последствий, а именно:
Причина острых последствий состоит в отмирании некоторой части ткани миокарда, что является первопричиной развития тромбоза, аритмии и сердечной недостаточности. Помимо них у многих людей проявляются отдаленные последствия инфаркта миокарда, то есть, развитие сердечной недостаточности не сразу, а через некоторое время после основного приступа. Это обусловлено рубцеванием клеток миокарда.
Последствия острой группы
Инфаркт сердца в большинстве случаев имеет следующие острые последствия:
- Сердечная недостаточность, преимущественно в области левого желудочка. На фоне ухудшения сердечных сокращений в пораженной зоне, резко падает и выброс крови. Это становится причиной застойных явлений в системе кровообращения, точнее в малом круге, из-за чего отмечается недостаточность кровоснабжения для ряда периферических органов и систем, что нарушает их работу.
- Аритмия мерцательная левожелудочковая, сопровождающаяся фибрилляцией в зоне левого желудочка и блокадой ножек в пучке Гиса.
- Отек легких, который проявляется сухим кашлем и значительной одышкой. Со временем отмечается отделяемое пенистого характера, мокрота приобретает розовый цвет из-за присутствия эритроцитов в альвеолах.
- Тромбоз кровеносных сосудов. Это может спровоцировать инфаркт почки либо ишемический инсульт, так как ток крови постепенно перемещает образовавшиеся тромбы в область головного мозга.
Последствия отдаленной группы
На практике, проявления, чем опасен инфаркт, не ограничиваются моментальными последствиями. Многие из них носят отдаленный характер, развиваются только через некоторое время после приступа. Их особенность состоит в том, что они развиваются чаще, но характеризуются более мягким течением, в редких случаях приводят к летальному исходу.
К этой категории относится:
- Недостаточность по левожелудочковому типу. Она выражается в сердечной астме и появлении проблем с кровообращением, что часто становится причиной инвалидности. Если инфаркт носит обширный характер, то данное нарушение входит в число острых.
- Кардиосклероз в той или иной степени входит в последствия инфаркта у мужчин и женщин. Он не имеет характерных проявлений, а лишь компенсирует проблемы в системе кровообращения организма.
- Аритмия.
Кардиосклероз может иметь место и до развития инфаркта. Ввиду отсутствия внешних проявлений, часто его обнаруживают уже после приступа.
В зависимости от габаритов образовавшегося рубца проявляется выраженность осложнений – от проблем с сердечным ритмом до серьезной сердечной недостаточности.
В редких случаях инфаркт у женщин и мужчин имеет такое последствие, как перикардит. Это состояние характеризуется развитием воспалительных процессов в области серозной оболочки.
Наиболее серьезное и тяжелое из возможных последствий приступа – это разрыв сердца. Он происходит, когда на фоне сильного давления крови поврежденная область не выдерживает и рвется.
- Среди прочих редко встречающихся осложнений специалисты называют:
- громбоэндокардит;
- постинфарктный синдром;
- аневризма сердца;
- изменения миокарда нейротрофического характера.
Первоочередные меры после инфаркта
Период, сколько живут после инфаркта, во многом зависит от своевременности и качества предпринятых мер, чтобы не допустить серьезных последствий приступа. В первую очередь важно соблюдать следующие условия:
- В первые дни обязательно строгое соблюдение постельного режима. Это объясняется тем, что в эти сутки происходит формирование рубцов. Если будет даже минимальна нагрузка в это время, отмечаются скачки показателей АД и изменение ЧСС, что будет иметь серьезные негативные последствия.
- По прошествии 2-3 суток пациентам можно осторожно садиться.
- Если в дальнейшем наблюдается явное улучшение, человеку разрешается кратковременно вставать, но строго под присмотром.
- При уверенной стабилизации состояния пациента, ему, начиная с четвертых суток, разрешаются краткосрочные прогулки на улице, но строго под контролем врача. Категорически не допустимы нагрузки, в том числе подъем по лестнице и подобные нагрузки.
- В случае, когда пациент постепенно восстанавливается, через 1,5 недели его выписывают, строго оговаривая требования на период восстановления.
- Если имеет место явная симптоматика сердечной недостаточности и иных осложнений, врач назначит ряд дополнительных мероприятий на реабилитационный период.
Если строго соблюдать все рекомендации восстановительного периода, можно не допустить развития серьезных осложнений приступа. Постепенно деятельность сердечной мышцы восстановится.
Особенности образа жизни в постинфарктный период
Жизнь после инфаркта миокарда требует определенных перемен. В соответствии с современной статистикой, при нарушении режима в восстановительный период, у 35% больных развивается повторный инфаркт. Важно предпринять все возможные меры, чтобы не допустить повторного приступа в первые 12 месяцев восстановительного периода. В противном случае последствия могут быть крайне негативными.
Многие после обширного приступа узнают, что такое микроинфаркт. Но даже в этом случае прогнозы остаются негативными – вероятность летального исхода составляет порядка 20%.
Если пациент перенес более одного приступа, ему придется кардинально переменить свою жизнь. С этого момента обязательными становятся следующие предписания:
- нормализация веса, чтобы облегчить нагрузку на сердечно-сосудистую систему организма;
- регулярный прием предписанных лекарственных препаратов для поддержания нормального функционирования сердца и сосудов;
- минимальные физические нагрузки – они ограничиваются лечебной оздоровительной физкультурой;
- соблюдение определенной диеты с минимальным потреблением соли.
Во многих случаях итоговый прогноз при инфаркте миокарда благоприятный, то есть, человеку удается в полной мере восстановиться, вернуться в работе, если она не предполагает чрезмерной нагрузки и регулярных стрессов. Но в целом жизнь остается полноценной. Во многих случаях назначается регулярное санаторно-курортное лечение.
Восстановительный период для организма
Чтобы прожить после инфаркта как можно дольше, необходимо в полной мере соблюдать основные этапы реабилитации, предписанные врачом.
Ни в коем случае нельзя пренебрегать приемом лекарственных препаратов – все они подбираются таким образом, чтобы поддерживать деятельность сердца и сосудов. Обычно назначаются средства для предотвращения тромбоза и его проявлений, а также препараты, способные улучшить циркуляцию крови в организме в целом.
Во многих случаях обращаются к бета-блокаторам. Особенность этих медикаментов состоит в том, что они даже на фоне стресса сохраняют нормальный ритм сердца.
Исходя из особенностей каждого конкретного случая, осложнений и скорости восстановления организма пациента, могут быть назначены и другие медикаментозные средства.
Для оценки состояния организма после приступа, важно регулярно проходить ряд диагностических процедур, по результатам которых специалист сделает основные выводы. В первую очередь требуется контроль присутствия глюкозы и холестерина в крови наряду с показателями АД и ЧСС.
В обязательном порядке, если случается инфаркт у мужчин или женщин, восстановительный период предполагает соблюдения определенной диеты. Важно минимизировать присутствие в рационе жирной пищи и любых продуктов, которые провоцируют повышение уровня холестерина, соли. Это минимизирует риски повторных приступов.
Особое место в восстановлении организма после инфаркта занимают нормированные физические нагрузки. Здесь важно не переусердствовать, поэтому выполнение упражнений должно сопровождаться контролем квалифицированных специалистов. Чрезмерная физическая активность опасна.
При таком заболевании, как инфаркт миокарда, прогноз может быть разным. Это определяется степенью поражения, осложнениями и особенностями восстановительного периода. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход важно следовать всем рекомендациям врача, привести в порядок образ жизни и питание, отказаться от вредных привычек. Особое значение отводится психологической поддержке больных – часто им требуется помощь в борьбе со сформировавшимися страхами.
