Жидкость в перикарде симптомы

Сердце – это главный орган человеческого организма, так называемый мотор. Его правильная работа очень важна. Каждый человек старается избежать сердечных заболеваний. Работа этого органа зависит от многих факторов. Случаются ситуации, когда причиной дискомфорта и болей является жидкость в перикарде.

Провоцирующие факторы

Причиной воспалительных процессов в перикарде может стать воспаление. Такая причина возникает не очень часто. Ее доля на заболевание составляет всего 15 %. Намного чаще причиной скопления жидкости в перикарде становятся различные вирусы (45 %). Возможно скопление жидкости и по причине грибковой или паразитной инфекции.

Перикардит

Это тяжелое и опасное заболевание сердца, которое может приобрести хроническую форму и спровоцировать сердечную недостаточность.

Перикард – это внешняя оболочка сердца, которая удерживает его в определенном положении и предотвращает его увеличение в ситуации перегрузки. Перикард состоит из двух оболочек. Между ними находится жидкость. Она выполняет функцию смазки, не дает оболочкам тереться друг об друга при интенсивной нагрузке на сердце.

Норма жидкости в полости перикарда составляет 20 мл. Если же объем жидкости превышает данную цифру, то можно говорить о развитии некоторых патологий, которые стоит рассмотреть подробнее.

Причины возникновения перикардита медицине известны в недостаточной мере. Известно лишь, что увеличение объема жидкости могут спровоцировать такие заболевания, как скарлатина, грипп, ревматизм, волчанка, различного рода инфекции. Протекать патология может на фоне плеврита, авитаминоза, кори.

Как и любое другое заболевание, перикардит стоит различать:

1. По клиническому проявлению: на фибринозный перикардит (сухой) и экссудативный (выпотной).
2. По характеру протекания: на острый и хронический.

Перикардит может сопровождаться воспалительным процессом, вследствие чего происходит отложение извести в сердечной сорочке. В данной ситуации объем жидкости может достигнуть одного литра, что вызовет фатальные осложнения в организме.

Определить, в норме жидкость в перикарде или нет, может только специалист.

Разновидности заболевания

Норма количества жидкости в перикарде у взрослых составляет менее двадцати миллилитров, но зачастую этот объем увеличивается. Причиной этому могут послужить следующие патологии:

• аутоиммунные заболевания;
• травмы, в частности ранения в грудь;
• паразиты, грибки, бактерии и разнообразные вирусы;
• сахарный диабет, болезнь Аддисона, микседема;
• опухоли или метастазы перикарда;
• идиопатический перикардит, причины возникновения которого неизвестны науке по сей день;
• заболевания легких, трансмиссивный инфаркт миокарда, аневризма аорты.

Стоит обратить внимание, что количество жидкости в сердце может сильно увеличиться (экссудативный перикардит), увеличиться незначительно с повышением в ней белка (фибриозный перикардит), уменьшиться (сухой перикардит).

Общие симптомы

Для каждой разновидности перикардита свойственны определенные симптомы, они различны. Но существуют первичные признаки перикардита, которые свойственны всем видам заболевания:

1. Головная боль.
2. Общая слабость.
3. Слабость и боль в мышцах.
4. Одышка.
5. Сухой кашель.
6. Нарушение ритма сердцебиения.
7. Лихорадка.
8. Шумы трения в области перикарда.

Часто пациент не обращается за помощью к специалисту, так как путает данные симптомы с другими менее серьезными заболеваниями. После приема жаропонижающих и болеутоляющих средств, которые не приносят желаемого результата, больной идет к врачу. К сожалению, у многих людей в этот момент патология принимает хроническую форму, лечение которой – достаточно долгий и трудоемкий процесс.

Причины

Существует множество причин возникновения данного заболевания:

• микроорганизмы, которые паразитируют на соединительной ткани (туберкулезные палочки, возбудители клещевого боррелиоза, хламидии, трепонемы сифилиса, бактерии-возбудители бруцеллеза);
• сывороточная болезнь;
• бактериальные инфекции (стрептококки, пневмококки, стафилококки);
• микоплазмы, вирусы гриппа, аденовирусы, гельминты и др.;
• волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.

В настоящее время медицина достаточно развита и успешно лечит сердечные патологии. Ранее, когда у врачей не было необходимого оборудование, наличие нормы жидкости в перикарде сердца определяли с помощью прослушивания. Большое количество жидкости можно услышать, оно сопровождается шумом и гулом, который можно услышать на расстоянии.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения перикардита, к нарушению нормы жидкости в перикарде у взрослых может привести инфаркт миокарда, пневмония, плеврит.

Чем опасен

Одним из самых серьезных осложнений перикардита может стать тампонада сердца. Это опаснейшее заболевание, при котором происходит сжатие органа. Больной ощущает одышку при ходьбе. После скопления большого количества жидкости и сильного сжатия сердца, одышка появляется даже в состоянии покоя. Происходит снижение сердечного выброса, так как миокарду левого желудочка не хватает крови.

При обнаружении данного заболевания врач обязан госпитализировать больного. Лечение заключается непосредственно в откачивании накопившейся жидкости.

Сухой и экссудативный

При развитии сухого перикардита у больного наблюдается тупая боль в области сердца, которая со временем лишь усиливается. Применение нитроглицерина бесполезно. На это стоит обратить внимание. Болевой симптом усиливается при принятии горизонтального положения и уменьшается при наклоне вперед. Кашель и вдох только усиливают болевые ощущения.

Специалист может наблюдать следующую картину: больной сидит, наклонившись вперед, его знобит, наблюдается повышенная температура тела. При прослушивании сердца наблюдается скрип, похожий на скрежет снега. Больному необходимо затаить дыхание для того, чтобы доктор убедился в правильности поставленного диагноза. Дело в том, что такой скрип можно перепутать с трением плевры. Но скрип при сухом перикардите постоянный, не прекращается при задержке дыхания.

При экссудативном перикардите симптомы могут быть не сильно выявленными. Накопление экссудата провоцирует расхождение листков перикарда, что способствует снижению болевого симптома. Иногда боль может исчезнуть вовсе, но ненадолго. Спустя некоторое время в области сердца появляется тяжесть, у больного наблюдается одышка. Одышка наблюдается сначала при физической активности, а потом и в состоянии покоя. Раздувшийся от жидкости перикард начинает сдавливать близлежащие к сердцу органы, сопровождается икотой, сильным лающим кашлем, слабостью в голосе.

Перикардит у детей

Сколько жидкости в норме в перикарде у детей? Многие родители задаются данным вопросом. У детей количество жидкости в перикарде в норме, если она не превышает двадцати миллилитров.

Заболевание у детей сопровождается следующими симптомами:

• болевой симптом более развит во области живота, ребенок не чувствует болей в сердце;
• нарушение сна, при этом ребенок ложится на живот, так как не может спать на спине;
• тошнота, рвота, срыгивания.

Причины детского перикардита

Причинами детского перикардита могут стать следующие заболевания:

• нарушение работы щитовидной железы;
• нехватка витаминов;
• наследственность;
• различные болезни крови;
• опухоли сердца, перикарда;
• гормональный сбой;
• применение некоторых медикаментозных препаратов.

У новорожденных заболевание могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, ангина и др. В редких случаях перикардит может вызвать такое заболевание, как нефрит. Стоит помнить, что выявить перикардит у детей намного труднее, чем у взрослых. Специалисты используют кардиовизор для установления более точного диагноза.

Лечение перикардита у детей проводят при помощи антибиотиков и противовоспалительных медикаментозных средств. При назначении терапии обязательно учитывается возраст пациента. Продолжительность лечебного курса зависит от тяжести патологии у ребенка.

Диагностика заболевания

Как уже сказано выше, норма жидкости в перикарде в мл не должна превышать двадцати единиц. В противном случае речь идет о явной патологии.

Ранее диагностика перикардита проводилась только при помощи выслушивания. В настоящее время медицина имеет возможность диагностировать заболевание при помощи следующих методов исследования:

• ультразвуковое исследование дает возможность поставить точный диагноз при выпотном перикардите, так как на аппарате хорошо видно расщепление листков перикарда и скопление жидкости;
• экссудативный перикардит можно определить с помощью взятия пункции и последующего исследования;
• рентгеновский снимок может показать увеличение сердечной тени;
• выпотный перикардит можно определить при помощи процедуры ЭКГ.

Лечение патологии у взрослых

Лечение любого вида перикардита сопровождается обязательной госпитализацией. Во избежание наступления тампонады больному необходим постоянны присмотр медицинских работников. Терапия назначается в соответствии с видом и тяжестью заболевания. Больного выписывают только тогда, когда ЛДГ и выпотная жидкость перикарда в норме.

Операционные вмешательства применяются достаточно редко, только в крайних случаях, когда жизни пациента угрожает опасность. В основном проводится консервативное лечение жидкости в перикарде сердца, причины появления которой необходимо выявить заранее.

Наиболее популярными препаратами считаются:

• противовоспалительные нестероидные препараты совместно с гастропротекторами (например, "Ибупрофен", "Индометацин");
• препараты от аритмии;
• антибиотики, подавляющие возбудителя инфекции;
• антикоагуляторы непрямого действия, которые позволяют избежать образование тромбов;
• глюкокортикостероиды.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии перикардиальной полости и откачивании жидкости. Успешно применяется лазерное оперативное вмешательство, которое уже долгое время показывает положительные результаты. После такого вида вмешательства количество жидкости в перикарде понижается до нормы.

Если же достижение нужного эффекта вышеописанными способами невозможно по каким-либо причинам, применяется кардиальное вмешательство, при котором удаляется сердечная оболочка.

Профилактика и реабилитация

Профилактика перикардита заключается, в основном, в предотвращении заболеваний, которые могут спровоцировать увеличение количества жидкости в перикарде.

В случае, когда перикардит уже проявил себя, больному ограничивают физические нагрузки. После прохождения курса лечения, необходим курс реабилитации, который желательно проходить в санаториях под присмотром специалистов. Если же такой возможности у больного нет, стоит обратить внимание на специальные тренировки, подбор подходящего места работы, не связанного с тяжелым физическим трудом.

Больным, перенесшим перикардит, могут оформить группу инвалидности. Она определяется врачами в соответствии с тяжестью заболевания человека.

Несколько слов в заключение

Так какова норма жидкости в перикарде? Перикард соединяется с диафрагмой, сосудами, внутренней частью грудины, удерживая при этом сердце в стабильном положении. Стенки перикарда разделены небольшим количеством жидкости, которая служит смазкой. Эта смазка защищает стенки перикарда от трения друг о друга. Норма жидкости в полости перикарда (в мм) не более двадцати. Этот критерий свойственен не только взрослым, но и детям.

При появлении неприятных ощущений в области сердца, тяжести в грудной клетке, стоит задуматься о возможности возникновения перикардита.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что перикардит является тяжелым и серьезным заболеванием. Им болеют не только взрослые, но и дети, в том числе и новорожденные. Существуют различные причины и лечение перикарда. Жидкость в сердце может прибавиться или уменьшиться. Лечение зависит от вида и причины возникновения патологии. Специалисты стараются использовать консервативные методы терапии, оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях, когда жизни больного грозит опасность. Симптомы перикардита могут быть разнообразны. Для каждого вида они свои. Все же стоит обратить внимание на первичные признаки: головные боли, тошнота и рвота, боли и тяжесть в груди и области сердца, шумы и скрежет в грудине. Все это может стать неотложной причиной для посещения кардиолога или терапевта. Только специалист сможет установить точный диагноз, выявить причину заболевания и назначить правильное лечение. Следует помнить, что переход перикардита в хроническую форму может стоить больному жизни. Возможно и приобретение инвалидности. Поэтому нельзя медлить при подобных симптомах и заниматься самолечением.

В статье рассказано о состоянии, при котором образуется жидкость в околосердечной сумке. Описаны причины, приводящие к этому, методы диагностики и лечения.

Можно ли считать жидкость в перикарде патологическим состоянием? Небольшое ее количество не только может, но и должно быть в околосердечной сумке. Другое дело, если этой жидкости скапливается много, в ней появляется примесь крови и гноя. Это уже свидетельствует о том или ином заболевании. Рассмотрим, в каком случае гидроперикард (или экссудативный перикардит) может возникнуть.

Суть патологии

Сердце находится в постоянном движении, и если бы не перикард (сердечная сумка), оно могло бы сместиться, что привело бы к нарушению его функции. Перикард образован двумя листками — наружным и внутренним. Они могут незначительно смещаться относительно друг друга.

Чтобы предотвратить трение, между листками перикарда всегда имеется незначительное количество жидкости, что является нормой. Содержание жидкости в перикардиальной сумке не должен превышать 50 мл. Увеличение экссудата выше этой цифры считается патологией. Состояние, при котором показатель доходит до 1 литра, считается жизнеугрожающим.

Причины

Существует много разных причин, по которым скапливается излишняя жидкость в околосердечной сумке:

• врожденная патология левого желудочка;
• нарушение метаболизма;
• различные патологии мочевыделительной системы;
• онкологические опухоли близлежащих органов;
• инфаркт миокарда;
• анемии;
• общее истощение организма;
• проникающие ранения и травмы;
• прием некоторых лекарств;
• лучевая терапия;
• аллергии;
• воспалительный процесс в перикарде;
• послеоперационные осложнения.

Провоцирующими факторами возникновения гидроперикарда считают беременность и пожилой возраст.

Около 45% состояний, сопровождающихся скоплением жидкости в околосердечной сумке, вызвано вирусной инфекцией. На бактериальные перикардиты приходится около 15%. Оставшиеся 40% распределены между прочими причинами.

Как развивается

Перикардиальная жидкость вырабатывается слизистой оболочкой самой околосердечной сумки. В норме ее количество постоянно, и регулируется процессом обратного всасывания.

Накопление жидкости происходит при:

• избыточной ее выработке;
• нарушении обратного всасывания.

Чаще всего это происходит вследствие воспалительного процесса.

Проявления

При скоплении в сердечной сумке умеренного количества транссудата появляются следующие симптомы:

• одышка, преимущественно после физической нагрузки;
• поверхностное дыхание;
• боли в груди при движениях;
• частый пульс;
• утомляемость, снижение работоспособности;
• выделение холодного пота.

Более выраженные симптомы появляются на поздней стадии заболевания, когда объем жидкости в перикарде превышает 500 мл:

• появление одышки в состоянии покоя;
• икота;
• сильные боли в области сердца;
• учащение сердцебиения;
• отечность конечностей;
• цианоз кожи и слизистых;
• слабость;
• психомоторное возбуждение;
• гипотония;
• приступы потери сознания.

При скоплении жидкости в объеме от 800-1000 мл, возможна тампонада сердца — состояние, при котором развивается сердечная недостаточность. Если не оказать человеку своевременную медицинскую помощь, состояние тампонады приводит к летальному исходу и смерти.

Диагностика

Врач-кардиолог диагностирует перикард на основании анамнеза и данных инструментальных и лабораторных исследований:

1. Эхо-КГ. Наиболее информативный метод диагностики данной патологии. С его помощью можно максимально точно определить стадию заболевания по размеру расхождения между наружным и внутренним листками перикарда (начальная — 6-10 мм, умеренная — 10-20 мм, выраженная — более 20 мм). Также можно определить объем экссудата (незначительный — до 100 мл, умеренный — до 500 мл, большой — более 500 мл).
2. Рентгенография. Оценивает состояние сердца. При выпоте, превышающем 100 мл, изменяются контуры органа, который выглядит, как треугольник. Границы сердечной тени расширены, левый контур выпрямлен.
3. ЭКГ. Жидкость в сердечной сумке влияет на проведение сигнала, поэтому отмечается снижение электромагнитного импульса.
4. Лабораторные исследования. Проводятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Показатели помогут выявить первопричину болезни.

Дифференциальная диагностика проводится с экссудативным плевритом, миокардитом, тампонадой сердца.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины патологического состояния и количества перикардиального выпота. Лечение проводят амбулаторно или в условиях стационара. Применяются консервативные и хирургические методы.

Большое значение имеет медикаментозная терапия:

1. Для устранения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС — Ибупрофен, Нимика, Ортофен. Принимают внутрь не менее 2-х недель.
2. Для профилактики тромбообразования обязательно назначается ацетилсалициловая кислота — Карди-Аск, Аспирин Кардио.
3. Выраженный воспалительный процесс требует назначения кортикостероидных препаратов — Преднизолон. Он же показан при аутоимунной природе заболевания.
4. Для скорейшего выведения жидкости назначают препараты с мочегонным действием — Фуросемид, Верошпирон. Совместно с диуретиками требуется назначение препаратов калия — это профилактика развития аритмии.
5. При установленной инфекционной природе состояния показано назначение соответствующих противовирусных и антибактериальных препаратов.

Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, легкую диету. Ограничиваются физические нагрузки.

При продолжающемся накоплении выпота требуется проводить пункцию перикарда, удалять транссудат. Полость околосердечной сумки промывают растворами антисептиков. Чаще всего необходимо провести 3-5 пункций.

Жидкость в перикарде или водянка сердца — си мптом, указывающий на развитие серьезных патологий. В некоторых случаях может никак себя не проявлять. Быстрое прогрессирование гидроперикарда при отсутствии лечения приводит к тампонаде сердца и летальному исходу.

Специфической профилактики патологии не существует. Для предупреждения скопления большого количества выпота в перикарде, необходимо проводить терапию основного заболевания.

Вопросы к врачу

На Эхо-КГ выявлена сепарация перикардиальных листов 20 мм. Нужна ли в этом случае пункция, или можно лечиться консервативно?

Ольга Р. 62 года, г. Бийск.

Здравствуйте, Ольга. Все зависит от тяжести вашего состояния. Если вы хорошо себя чувствуете и выявлена причина патологии, то устраняют причину и проводят лечение мочегонными препаратами. При состоянии средней тяжести показана пункция — перикардиоцентез.

Перикардит
ЭКГ признаки перикардита. Подъём сегмента ST на кардиограмме.
МКБ-10	I 01.0 01.0 , I 09.2 09.2 , I 30 30. -I 32 32.
МКБ-9	420.90 420.90
DiseasesDB	9820
MedlinePlus	000182
eMedicine	med/1781 emerg/412 emerg/412
MeSH	D010493

Перикарди́т — воспалительное поражение серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, возникающее как осложнение различных заболеваний, редко как самостоятельная болезнь. По этиологии выделяют инфекционные, аутоиммунные, травматические и идиопатические перикардиты.

Морфологически проявляется увеличением объёма жидкости в полости перикарда, или образованием фиброзных стриктур, что приводит к затруднению работы сердца.

Содержание

Классификация [ править | править код ]

Этиологическая классификация (Е. Е. Гогин, 1979) [ править | править код ]

• туберкулёзные;
• бактериальные (неспецифические — кокковые, в том числе при пневмонии, септические; специфические — брюшной тиф, дизентерия, холера, бруцеллез, сибирская язва, чума, туляремия):
• вызванные простейшими;
• грибковые;
• вирусные;
• риккетсиозные

2 Асептические перикардиты:

• аллергические;
• ревматические;
• заболевания крови и геморрагические диатезы
• заболевания соединительной ткани
• злокачественные опухоли
• травматические
• при лучевом воздействии
• постинфарктные, посткомиссуротомные
• при нарушении обмена веществ (уремия, подагра)
• при лечении глюкокортикостероидами
• гиповитаминоз С

3 Идиопатические перикардиты

Клиническая классификация (3. М. Волынский) [ править | править код ]

1. Острый перикардит

• Сухой (фибринозный)
• экссудативный (выпотной) — серозно-фибринозный, геморрагический, гнойный, гнилостный, холестериновый.
• с тампонадой сердца
• без тампонады сердца

2. Хронический перикардит

• выпотной
• адгезивный
• бессимптомный
• с функциональными нарушениями сердечной деятельности
• с отложениями извести — панцирное сердце
• констриктивный перикардит
• с экстраперикардиальными сращениями

Классификация Я. С. Валигура (1978) [ править | править код ]

1. Хронический экссудативный сдавливающий перикардит с умеренными нарушениями гемодинамики или бессимптомный.

2. Хронический сдавливающий (рубцовый) перикардит.

3. Панцирное сердце (обызвествление перикарда).

Этиология [ править | править код ]

Причины развития заболевания многообразны. Нетравматический перикардит-обычное заболевание вторичного происхождения, которое выявляется,чаще всего, как осложнение при инфекционных заболеваниях, септических процессах.

При наружных травмах груди причиной перикардита могут быть проникающие(осколки, щепки), реже непроникающие ранения грудной клетки(при травсмах груди с переломом рёбер).

Патогенез [ править | править код ]

В норме полость перикарда содержит перикардиальную жидкость, по составу близкую к плазме крови. Объём жидкости составляет 5-30 мл. Жидкость служит «смазкой», которая уменьшает трение между листками.

В случае перикардита работа данной системы нарушается. Первым развивается экссудативный перикардит. Происходит пропотевание дополнительной жидкости в полость перикарда. Увеличивается давление в полости перикарда, и, как следствие, сердце сдавливается снаружи. Нарушается диастолическая функция миокарда, сердце полностью не расслабляется в диастолу. Если процесс происходит медленно, то до определённого предела больной может не предъявлять никаких жалоб. После исчерпания компенсаторных возможностей организма начинает нарастать сердечная недостаточность.

Если этот процесс развивается быстро, в течение часов или дней, развивается тампонада сердца. Это смертельно опасное осложнение, при котором жидкость в полости перикарда так сдавливает миокард, что он в диастолу не может расправиться, и, как следствие, больше не способен перекачивать кровь.

Вторым этапом перикардита является так называемый «сухой перикардит». Если накопление воспалительной жидкости было небольшим и не влияло на состояние больного, он может его не заметить. Постепенно, после затихания воспалительного процесса, объём жидкости в перикарде возвращается к норме, но содержащиеся в ней белковые включения остаются в полости перикарда. Формируются так называемые фибриновые спайки. Участки перикарда, где произошло активное отложение белка, слипаются, и впоследствии срастаются. Подобные спайки препятствуют свободному движению сердца в полости перикарда. При достаточно большом количестве спаек могут развиваться различные серьёзные осложнения, вызванные невозможностью сердца полноценно сокращаться.

Клиника [ править | править код ]

Специфическая характерная клиника отсутствует. При выраженном процессе развивается клиника сердечной недостаточности.

Проявления заболевания складываются из ряда синдромов:

1. синдром поражения перикарда (сухой, выпотной, слипчивый перикардит) с острым или хроническим (рецидивирующим) течением;
2. синдром острофазовых показателей (отражает реакцию организма на воспалительный процесс; наблюдается при остром течении болезни, чаще при сухом или выпотном перикардите);
3. синдром иммунных нарушений (наблюдается при иммунном генезе поражения перикарда);
4. признаки другого заболевания (являющегося фоном для поражения перикарда, например острый инфаркт миокарда, системная красная волчанка или опухоль легкого и пр.).

Больные предъявляют следующие жалобы: на одышку, боли в области сердца, сердцебиение, общую слабость, похудение, сухой кашель, в тяжелых случаях, кровохарканье, чувство тяжести в правом подреберье, увеличение окружности живота.

Наиболее часто пациенты жалуются на одышку в покое или при небольшой физической нагрузке, общую слабость, боли в области сердца или в других отделах грудной клетки.

Диагностика [ править | править код ]

При объективном осмотре больного может отмечаться цианоз, набухание шейных вен, отёки нижних конечностей, увеличение размеров печени, асцит. Также тахикардия, отсутствие или смещение верхушечного толчка и перкуторное расширение границ сердца.

Аускультативно может наблюдаться приглушение тонов сердца, или шум трения перикарда, при сухом перикардите. Скрининговый метод ЭКГ позволяет выявить подъём сегмента ST. Основным диагностическим методом является эхокардиография миокарда с доплерографией сосудов. Данный метод позволяет оценить объём жидкости в полости перикарда и выраженность угнетения сократительной способности сердца.

Лечение [ править | править код ]

Проводится лечение основного заболевания, с целью уменьшения объёма жидкости в перикарде назначаются мочегонные препараты.

При угрозе тампонады выполняют чрескожную пункцию или дренирование под контролем УЗИ и эвакуацию содержимого [1] .

При верификации диагноза сдавливающего (констриктивного) перикардита лечение неотложное и только оперативное (консервативное лечение не имеет эффекта). Операция — перикардэктомия, то есть удаление обоих листков спаянного перикарда. Тотальная перикардэктомия гораздо более трудна для выполнения, чем удаление париетальной пластинки. Возможные осложнения операции: кровоизлияние от перфорации спаечно-измененного перикарда, повышенное венозное давление в раннем послеоперационном периоде (возможно, провоцирует отёки головы и шеи). Неадекватный по длительности период реконвалесценции может означать сопутствующее заболевание миокарда (сердечная недостаточность).

Исходы [ править | править код ]

• сухожильные бляшки
• интраперикардиальные спайки
• сращения перикардиальных листков
• экстраперикардиальные спайки
• панцирное сердце

Прогноз [ править | править код ]

Прогноз условно благоприятный, при адекватном лечении трудоспособность полностью восстанавливается или снижается не значительно.

Симптомы перикардита в ветеринарии [ править | править код ]

Общее состояние животного зависит от тяжести основного страдания. Как следствие нарушения функций органов кровообращения обычно обнаруживают цианоз, усиление рельефа венозных сосудов, отрицательный венный пульс, учащение сердечных сокращений, болезненность при перкуссии и пальпации в области сердца. [2]

Лечение в ветеринарии [ править | править код ]

Терапия направляется на устранение основного заболевания. для ослабления воспалительных процессов в перикарде воздействуют холодом на область сердца. Интрамускулярно вводят пенициллин, внутрь-сульфамидные и салициловые препараты. При падении кровяного давления впрыскивают подкожно кофеин. [2]