Общий клинический анализ крови (ОАК) (развернутый клинический анализ крови [ источник не указан 209 дней ] ) — врачебный [ источник не указан 209 дней ] анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д. Чаще всего проводится как один из диагностических общеклинических обследований пациента (больного) [1] .
Содержание
Проведение анализа [ править | править код ]
Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:
В целях мониторинга состояния здоровья пациента во времени результаты общего анализа крови целесообразнее сравнивать по одинаковым типам биоматериала, либо с учетом отклонений результатов капиллярной крови относительно аналогичных показателей венозной. [2]
Методы исследования [ править | править код ]
Сегодня для проведения анализа чаще всего используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований.
Показатели крови [ править | править код ]
В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.
- WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 <\displaystyle 10^<9>>кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.9>
- RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 <\displaystyle 10^<12>>кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.12>
- HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
- HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
- PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 <\displaystyle 10^<9>>кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.9>
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
- MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
- MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
- MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
- PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
- PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
- LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
- LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 <\displaystyle 10^<9>>/л (или 1,2—3,0 х 10 3 <\displaystyle 10^<3>>/мкл)) лимфоцитов.3>9>
- MXD% (M > 10 9 <\displaystyle 10^<9>>/л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.9>
- NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
- NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
- MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
- MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 <\displaystyle 10^<9>>кл/л).9>
- EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
- BA% — относительное (%) содержание базофилов.
- BA# — абсолютное содержание базофилов.
- IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
- GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
- GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 <\displaystyle 10^<9>>/л (или 1,2—6,8 х 10 3 <\displaystyle 10^<3>>/мкл)) гранулоцитов.3>9>
- HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
- HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенностиэритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
- RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
- RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
- P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
- ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Гемоглобин [ править | править код ]
Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.
В норме содержание гемоглобина в крови [3] :
- мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
- женщины — 120—140 г/л.
Повышение гемоглобина отмечается при:
- первичной и вторичной эритремии;
- обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
- чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).
Снижение гемоглобина выявляется при:
- анемии;
- гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).
Эритроциты [ править | править код ]
Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.
В норме содержание эритроцитов в крови [4] :
- мужчины — (4,0-5,15) х 10 12 <\displaystyle 10^<12>>/л12>
- женщины — (3,7-4,7) х 10 12 <\displaystyle 10^<12>>/л12>
- дети — (3,80-4,90) х 10 12 <\displaystyle 10^<12>>/л12>
Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:
- кровопотере;
- анемии;
- беременности;
- гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
- при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
- снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
- ускоренном разрушении эритроцитов;
Лейкоциты [ править | править код ]
Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).
В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 <\displaystyle 10^<9>> /л9>
Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:
- острых воспалительных процессах;
- гнойных процессах, сепсисе;
- многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
- злокачественных новообразованиях;
- травмах тканей;
- инфаркте миокарда;
- при беременности (последний триместр);
- после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
- после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).
К снижению (лейкопения) приводит:
- аплазия, гипоплазия костного мозга;
- воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
- брюшной тиф;
- вирусные заболевания;
- анафилактический шок;
- болезнь Аддисона — Бирмера;
- коллагенозы;
- под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
- повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
- гиперспленизм (первичный, вторичный);
- острые лейкозы;
- миелофиброз;
- миелодиспластические синдромы;
- плазмоцитома;
- метастазы новообразований в костный мозг;
- пернициозная анемия;
- тиф и паратиф;
- коллагенозы.
Лейкоцитарная формула [ править | править код ]
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.
Цветовой показатель [ править | править код ]
Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:
При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.
Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:
- железодефицитной анемии;
- анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.
Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:
- недостаточности витамина В12 в организме;
- недостаточности фолиевой кислоты;
- раке;
- полипозе желудка.
Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.
СОЭ [ править | править код ]
Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:
- метод Панченкова
- метод Вестергрена [5]
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:
- новорождённые — 0—2 мм/ч;
- дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
- мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
- женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
- мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
- женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.
Увеличение СОЭ встречается при:
- инфекционно-воспалительном заболевании;
- коллагенозах;
- поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
- беременности, в послеродовом периоде, менструации;
- переломах костей;
- оперативных вмешательствах;
- анемиях;
- онкологических заболеваниях.
Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).
Снижение СОЭ бывает при:
Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови [ править | править код ]
Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.
Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]: [2]
Исследование крови мощная стратегия, активно требующая взять ответственность за текущее, будущее состояние здоровья.
Исследование обнаруживает опасные не проявляющиеся до сих пор сигналы. Выявление этих скрытых факторов позволит планировать и реализовать в жизнь правильное питание, потерю веса, физические упражнения, полезные добавки. Так, внимание к здоровью остановит прогресс к полномасштабной угрозе.
Для чего делают исследование wbc?
Анализ используется для оценки реакции организма на определенные доброкачественные, иммунодефицитные, гематологические, злокачественные состояния, для мониторинга реакции на иммуносупрессивную и химиотерапию.
Тестирование проводится на гематологическом анализаторе (компактном лабораторном приборе), оснащенным последними технологиями для исследования важных составляющих крови.
WBC анализ крови (расшифровка, норма у женщин)
Анализ состоит из двух показателей лейкоцитов:
- общий (выражается абсолютным количеством);
- дифференциальный (выдает результат в виде процента).
1. Общее количество:
- нормальное значение лейкоцитов у женщин 3,500-4,500/мм 3 .
Для сравнения: показатели общего числа лейкоцитов в нездоровый период:
- высокий уровень 11,000/мм 3 и более;
- низкий уровень менее 4,000/мм 3 .
Интерпретация: кол-во клеток/кубический миллиметр крови.
Повышенное число называется лейкоцитозом, пониженное лейкопенией. Первое обычно связано с бактериальной инфекцией, травмой, злокачественным или воспалительным процессом (например ревматоидный артрит). Второе указывает на вирусы, лекарственную аллергию, иммунное расстройство, слабую функцию костного мозга (гранулема/опухоль/фиброз), последствия лучевой, химиотерапии.
2. Дифференциальное число: wbc анализ крови (расшифровка, норма у женщин). Данные в лейкоцитарной таблице представлены наименованием вида лейкоцита и его подтипа, аббревиатурой процентного содержания, абсолютного числа, характеристикой:
гранулоциты |
(тип белых кровяных клеток, с гранулами в составе, они содержат белки).
от 0 до 1
от 47 до 72
от 2,500 до 7,500*10 9 /л
от 1 до 5
от 0,040 до 0,400*10 9 /л
(тип белых клеток крови не имеющих гранул в цитоплазме).
от 20 до 40
Т-лимфоциты дифференцируются в тимусе, важны в клеточно-опосредованном иммунитете.
от 1,500 до 3,500*10 9 /л
от 3 до 11
от 0,200 до 0,800*10 9 /л
Как видно, нет типичной цифры определяющей количество белых клеток, это число уникальное: норма для одного, может быть отклонением для другого. Врачебные предположения или заключения делаются только на основе сравнения последних данных с предыдущими (базовыми).
Степень лейкоцитов по wbc не является положительным или отрицательным показателем какой-либо патологии. Это часть комплексного мероприятия в общем исследовании крови, чей результат дает информацию для оценки и контроля состояния пациента.
Причины отклонения показателя wbc от нормы
На увеличение белых кровяных клеток у женщин оказывает влияние не только патология, но и физиология организма. Например: при беременности и спустя время после, перед менструальным циклом, во время него норма общего числа достигает высокого предела – до 14500/мм 3 .
Препараты, которые повлияют на анализ wbc:
- увеличивают уровень: адреналин, аллопуринол, аспирин, хлороформ, гепарин, хинин, кортикостероиды, триамтерен;
- уменьшают уровень: антибиотики, противосудорожные, антигистаминовые, антитиреоидные лекарства, барбитураты, мышьяк, химиотерапевтические средства, диуретики, сульфаниламиды.
Лимфоциты: норма у женщин по возрасту (таблица)
Интересны корни происхождения этого слова. Название состоит из совокупности двух: латинское “lympha” означает родниковая вода, греческое “kytos” значит – клетка.
Микроорганизм представляет собой миниатюру одной клетки, которая слишком мала, чтобы увидеть ее без микроскопа. Лимфоциты образуются в лимфатической ткани по всему телу: селезенка, тимус, миндалины, лимфатические узлы.
Есть два типа:
- первый Т-клетки (тимоциты), их более 80% в циркулирующей крови. Они чувствительны к антигенам (инфекции), способны быстро делится, тем самым вызывая защитную реакцию в организме. Тимоциты состоят из двух групп:
- клетки-киллеры (производят химическое вещество лимфокин, которое разрушает чужеродные вторжения микроорганизмов);
- клетки-хелперы (помогают киллерам в выполнении их деятельности, играют важную роль в реакции организма на раковые образования).
Собственно, процесс Т-клеток есть клеточный опосредованный иммунитет.
- второй В-клетка тип лимфоцитов, циркулирующий в крови в не полностью развитой своей форме (незрелые). Микроорганизм В-клетки такой же миниатюрный как и предыдущий. Всего их в организме 10%. Они вырабатывают белки-антитела, которые клейким веществом прикрепляются к чужеродным белкам-антигенам, этот процесс называется гуморальным иммунитетом.
Иногда, незрелые клетки подвергаются воздействию антигена, например бактерии: активируясь, они перемещаются в селезенку или лимфатические узлы, достигнув нужной области, превращаются в плазматические и клетки памяти.
Первые вырабатывают только антитела, вторые их не вырабатывают, но запоминают антиген. Таким образом, при повторном воздействии одного из вредителей, клетки памяти превращаются в плазматические и высвобождают в кровь антитела для борьбы с антигенами.
Образно теперь понятно, что такое лимфоциты.
Норма у женщин по возрасту
Таблица отражает диагностическое значение в относительном количестве (%) и абсолютном содержании (*10 9 /л). Показатели представлены от рождения до взрослости. Примечание: показания Т и В лимфоцитов одинаковы для всех возрастов. Ознакомьтесь с нормами:
Возраст женщины | (%) | (*10 9 /л) | Т-клетки | В-клетки |
от рождения до года | 44-69 | 2,0-1,1 | 58-76% |
1,1-1,7*10 9 /л
0,19-0,38 *10 9 /л
Лимфоциты отвечают за производство иммуноглобулинов, создание клеточного иммунитета, участвуют в модуляции воспалительных процессов.
Чтобы узнать о состоянии иммунной системы, целесообразно анализировать типы лейкоцитов с интерпретацией результатов в контексте реальной ситуации пациента. Оценка морфологии лимфоцита особенно важна при его возвышенном значении.
Лимфоциты наряду с нейтрофилами являются многочисленными и хорошо изученными лейкоцитами. Следовательно, характер изменения в этих типах, образует основу лейкоцитарной формулы в целом.
В анализе крови, уровень лимфоцитов можно проанализировать согласно их значению в разделе ОАК. Они вычисляются количеством клеток на миллилитр крови: нормальный показатель тестирования составляет от 1000 до 4800 клеток/мл.
Почему уровень бывает завышенным?
Примерно от 15% до 40% белых кровяных клеток приходится на лимфоциты. Важно иметь в виду, что упомянутый диапазон будет различен в зависимости от используемого лабораторного анализатора.
Аномально высокие показатели известны как лимфоцитоз. Его вызывают следующие заболевания:
- грипп, ветряная оспа;
- туберкулез, бруцеллез, простой герпес;
- эпидемический паротит, краснуха, коклюш;
- лейкоз тип лейкемии:
- острый лимфобластный (ОЛЛ) причина ему незрелые клетки бласты;
- хронический лимфоцитарный (ХЛЛ) характеризуется аномальным ростом зрелых лимфоцитов.
- мононуклеоз – внезапное заражение вирусом, поражающим зев и лимфатические узлы;
- гепатит – воспаление печени, органа фильтрации химических веществ;
- токсоплазмоз – инфекционный тип заболевания от птиц, рептилий и проч. животных.
Некоторые лекарства поднимающие лимфоциты: дилантин, мефенитоин, оба применимы к терапии судорог мышц и головного мозга.
Мероприятия по переливанию крови также способствуют повышению уровня.
С чем связан пониженный показатель?
Менее 15% лимфоцитов называется лимфоцитопения. Ее провоцируют следующие состояния:
- апластическая анемия (разрушение костного мозга);
- СПИД – снижение эффективности иммунной системы из-за инфекции от вируса ВИЧ;
- опухоли (ткани растущие быстрее, чем обычно);
- гиперактивность надпочечников;
- заболевания, относящиеся к нервной системе:
- синдром Гийена-Барре;
- рассеянный склероз;
- миастения.
Применение стероидных препаратов также влияет на пониженные показатели лимфоцитов.
ОАК – расшифровка: норма у взрослых
Общий или полный анализ крови простой и распространенный тест. Эта часть плановой проверки состояния здоровья. В зависимости от требований, результату за пределами нормы нужен более детальный анализ, а пациенту посещение специалиста гематолога.
Для чего назначают общий анализ:
- оценить общее (базовое) состояние;
- диагностировать явную и неявную проблему (например слабость, лихорадка, покраснения, отеки, кровотечения);
- контролировать текущие медицинские условия и оценивать лечение на основе данного теста.
Большинство результатов готово через несколько часов/дней.
Показатели ОАК
Тест определяет норму, увеличение или уменьшение кровяных клеток. Помогает в диагностике широкого диапазона состояний: от анемии и инфекции до рака. Нормальные его значения изменяются в зависимости от возраста, пола.
Анализ измеряет три основных типа крови:
- Эритроциты RBC (красные клетки переносят кислород по всему телу, освобождая его от углекислого газа). Их меньше, чем лейкоцитов, и больше, чем тромбоцитов.
Тест определяет показания двух компонентов красных клеток:
- гемоглобин GHB, Hb (молекула белка, которая переносит кислород и окрашивает кровь ее цветом);
- гематокрит HCT (отношение объема красных клеток к цельному объему крови).
- Лейкоциты WBC (белые клетки защищают организм от воспалительного, инфекционного очага).
- Тромбоциты PLT (контролируют свертываемость крови). Они не является полноценными клетками, это только фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов (клеток костного мозга). Любые изменения в их количестве являются риском кровотечения, серьезного заболевания.
Распечатка общего анализа крови – это перечень основных показателей с уникальным значением и аббревиатурой. Таблица, представленная ниже даст понимание как прочитать тест ОАК.
Расшифровка, норма у взрослых:
ОАК: аббревиатура | Показатель | Диапазон нормы | |
Мужчины | Женщины | ||
RBC | Эритроциты | 4,32 – 5,72*10 12 /л | 3,9 – 5,5*10 12 /л |
HBC, Hb | Гемоглобин | 8,1 – 11,2 ммоль/л | 7,4 – 9,9 ммоль/л |
HTC | Гематокрит HTC | от 38 до 50% | от 34,9 до 44,5% |
RDW | Ширина распределения эритроцитов | от 11 до 15% | |
MCV | Средний объем эритроцита | от 80 до 100 фл | |
MCH | Средний эритроцитарный гемоглобин | от 27 до 32 пг | |
МСНС | Средняя эритроцитарная концентрация гемоглобина | от 32 до 36% | |
PLT | Тромбоциты | от 150 до 400*10 9 /л | |
WBC | Лейкоциты | от 4000 до 9000*10 9 /л | |
LYM | Лимфоциты | LYM# от 1,0 до 4,8*10 9 /л |
LYM% 25-40
MID, MXD% 5-10
GRAN% 47-72
MON% 4-10
СОЭ
Когда тест показывает аномальные уровни, назначается другой анализ для подтверждения тех или иных медицинских предположений. Что означают аномальные результаты ОАК? Высокие и низкие показатели указывают на следующий клинический спектр:
- дефицит витаминов, минеральных веществ;
- реакция на препараты;
- кровоточивость, болезни сердца;
- аутоиммунные расстройства;
- инфекция или воспаление.
Если мера в подсчете трех областей: эритроцитов, гемоглобина, гематокрита ниже, значит организм слаб анемией, которая обычно утомляет все жизненные функции. Её причины связаны с дефицитом витаминов, железа. Когда данная мера выше, возможно присутствует проблема полицитемии или сердечной недостаточности.
Интерпретация специфических показателей ОАК
- RDW – показатель различия размеров, формы эритроцитов. Если в тесте присутствуют мелкие клетки и крупные, RDW повышен, что говорит об анемии, её подтипах.
- MCV вычисляется отношением гематокрита, количеством эритроцитов, данное значение выражается в международных фемтолитрах (фл), это доля одной миллионной литра.
- MCH определяется пикограммами, цифры показывают сколько GHB в одном эритроците. Низкое ее значение – дефицит железа, высокое – нехватка витамина B
- МСНС – расчетный объем определяется на основе GHB и HTC. Значение дает информацию, как качественно гемоглобин насыщает цветом эритроцит. Повышенных показателей не встречается, низкий результат говорит о железодефицитной анемии или врожденной патологии крови.
- СОЭ (ESR) показатель отражает сколько эритроцитов оседает на дне пробирки в течение 1 часа. Когда есть воспаление, клетки склеиваются и опускаются быстрее, это высокий уровень (например артрит, инфекция). Низкий СОЭ как правило, не является проблемой.
Ежегодный анализ крови шаг, с которым можно предотвратить угрожающие жизни заболевания, прежде чем они проявятся хронически и неотвратимо. Как ясно из статьи, тест предоставляет широкий спектр информации для оценки сосудов, печени, почек, состояния крови, инфекций, анемий и проч. гематологических нарушений. Wbc и общий анализ – лучшее начало программы профилактики, которая возможно добавит десятилетия здоровой жизни.
WBC в анализе крови является одной из главных его составляющих. Определение этого показателя позволяет подтвердить или, наоборот, исключить разные заболевания, а также контролировать ход проводимой терапии. Аббревиатура WBC незнакома большинству пациентов, поэтому расшифруем ее подробно.
Что это такое – WBC в анализе крови?
Общий (клинический) анализ крови – вид лабораторного исследования, направленного на количественное определение форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), а также их специфических показателей (СОЭ, гемоглобин), числа и процентного соотношения разных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов).
Показатели общего анализа крови принято обозначать следующими аббревиатурами от английских слов:
- RBC (red blood cells) – число красных кровяных телец или эритроцитов;
- HGB (hemoglobin, Hb) – концентрация гемоглобина в определенном объеме цельной крови;
- MCV – средний объем одного эритроцита (ранее этот показатель обозначался как нормо-, микро- или макроцитоз);
- HCT (Ht, hematocrit) – соотношение объема эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то есть форменных элементов к объему плазмы крови;
- PLT (platelets) – число кровяных пластинок (тромбоцитов);
- WBC (white blood cells) – число белых кровяных телец (лейкоцитов).
Таким образом, анализ крови на WBC означает подсчет количества лейкоцитов.
Анализ крови на WBC: расшифровка, норма у женщин, мужчин и детей
Основной функцией клеток WBC, то есть лейкоцитов, является защита организма от патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), а также чужеродных агентов – клеток и белков. Поэтому WBC в анализе крови является показателем воспалительных, инфекционных, аллергических, а иногда и опухолевых процессов. Основные показания к его назначению:
- заболевания инфекционно-воспалительной природы;
- стойкое повышение температуры тела;
- частая головная боль;
- упорные боли в костях и суставах;
- подозрение на злокачественные заболевания системы кроветворения;
- нарушения функции иммунной системы;
- контроль эффективности проводимой терапии.
WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.
В большинстве случаев одновременно с общим назначают и биохимический анализ крови.
Определение количества WBC в крови имеет важное диагностическое значение и позволяет вовремя поставить правильный диагноз. В норме у взрослых, как мужчин, так и женщин, в 1 л крови содержится 4–8,8х10 9 белых кровяных телец. У детей количество лейкоцитов в крови выше, что объясняется незрелостью их иммунной системы. Норма лейкоцитов для детей разного возраста представлена в таблице:
Количество лейкоцитов, х109/л
Дети первого месяца жизни
От 1 до 12 месяцев
От 1 года до 6 лет
От 13 до 15 лет
Повышение WBC в анализе крови – что это значит?
Состояние, когда у пациента повышается содержание в крови лейкоцитов, называется лейкоцитозом. Его выявление не всегда обозначает наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения. Именно поэтому анализ крови на WBC рекомендуется сдавать утром, после полноценного ночного отдыха и натощак.
Значительное повышение WBC в крови может свидетельствовать и о целом ряде заболеваний, вызываемых чаще всего бактериальной микрофлорой:
При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов.
В большинстве случаев повышение уровня WBC сочетается с появлением симптомов общей интоксикации, к которым относятся:
- общая слабость;
- снижение аппетита;
- головная боль;
- боли в мышцах и суставах;
- повышение температуры тела.
Еще одной причиной лейкоцитоза являются злокачественные новообразования. На начальных стадиях развития раковой опухоли иммунная система пациента пытается ее уничтожить, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в крови. Однако в дальнейшем резервы организма истощаются, нарастает раковая интоксикация, возникают метастазы в костный мозг. На этой стадии количество белых кровяных клеток в крови снижается, наступает лейкопения – состояние, обратное лейкоцитозу.
Причины низкого уровня WBC в анализе крови
Снижение количества лейкоцитов в крови ниже нормальных физиологических значений называется лейкопенией. Это состояние обычно свидетельствует о снижении иммунного ответа. Причины его возникновения:
- иммуносупрессивная терапия;
- лейкоз;
- гипопластическая анемия;
- вирусные инфекции (вирусные гепатиты, краснуха, корь, грипп);
- системная красная волчанка и другие длительно протекающие системные заболевания;
- лучевая болезнь;
- хронические интоксикации.
WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.
Виды WBC в анализе крови: норма и значение
При выполнении общего анализа крови обычно проводят не только подсчет общего количества лейкоцитов, но и определение в процентном соотношении их основных субпопуляций.
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Ее исследование играет важную роль в диагностике воспалительных, инфекционных и гематологических заболеваний, в оценке тяжести состояния пациента и эффективности проводимой терапии.
Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец.
По морфологическим и функциональным признакам выделяют следующие виды WBC:
- нейтрофилы;
- лимфоциты;
- моноциты;
- эозинофилы;
- базофилы;
- плазматические клетки.
При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов (бластные формы, промиелоциты, миелоциты, юные).
Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец. По особенностям строения ядра они подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекционных агентов, осуществляемая путем хемотаксиса и фагоцитоза. Нейтрофилия, то есть повышение уровня нейтрофилов в крови наблюдается при следующих состояниях:
- бактериальные инфекции;
- воспалительные процессы (пневмония, отит, панкреатит, пиелонефрит, эндометрит);
- ранний послеоперационный период;
- онкологические заболевания на ранних стадиях;
- ишемический некроз тканей.
К снижению количества нейтрофилов (нейтропении) приводят:
- вирусные инфекции;
- тиреотоксикоз;
- терапия цитостатитками, некоторыми антибиотиками.
Лимфоциты обеспечивают иммунный надзор, формируют и регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, обеспечивают иммунную память организма. На их долю приходится примерно 20–40% от общего числа WCD. Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при инфекционных заболеваниях (цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз), заболеваниях системы крови и терапии некоторыми группами лекарственных препаратов. Причинами понижения количества лимфоцитов (лимфоцитопении) могут стать:
В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения.
Эозинофилы принимают участие в развитии аллергических реакций. В норме их содержание в крови составляет 1–5% от общего числа лейкоцитов. Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) происходит на фоне аллергической сенсибилизации, формирующейся, например, на фоне глистной инвазии.
Самыми крупными клетками среди лейкоцитов являются моноциты. Они обладают способностью к амебовидному движению, фагоцитарной активности. В норме от общего числа лейкоцитов на долю моноцитов приходится 3–9%. Чаще всего к возникновению моноцитоза приводят:
При гипоплазии ростков кроветворения количество моноцитов снижается, что приводит к развитию моноцитопении.
Базофилы принимают активное участие в воспалительных и аллергических клеточных реакциях. Их содержание в крови в норме составляет не более 0,5% от общего числа белых клеток крови. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипофункцией щитовидной железы, лимфогранулематозом, хроническим миелолейкозом, а также на фоне терапии эстрогенами.
Видео с YouTube по теме статьи:
“>
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))