Высокое давление глазного дна

Под внутриглазным давлением понимают давление, которое присутствует между глазным яблоком и оболочкой данного элемента. Обычно люди подразумевают под данным понятием ощущение тяжести или распирания в органе зрения. Если высокое глазное давление присутствует длительное время, это может говорить о развитии глаукомы.

К опасным последствиям данного состояния относят слепоту. Потому при первых же симптомах повышения давления стоит обращаться к врачу.

Нормальные показатели

Нормальные показатели глазного давления – 9-21 мм рт. ст. Однако иногда наблюдаются небольшие колебания в определенную сторону. Причиной изменения баланса может стать:

• Применение различных методик измерения;
• Возраст;
• Время измерения;
• Гипертоническая болезнь;
• Высокие нагрузки на глаза.

Иногда повышение глазного давления является нормальным. В такой ситуации утром наблюдается увеличение, а к обеду показатели становятся нормальными. Самое низкое давление наблюдается ночью.

Также стоит помнить, что у разных людей данный показатель отличается. Но если погрешность превышает 5 мм рт.ст., это является тревожным симптомом.

Причины повышения

Данный показатель меняется под воздействием разных факторов. Главные причины высокого глазного давления включают следующее:

1. Нарушения в работе организма различного характера. Данные проблемы приводят к активизации выработки естественных жидкостей в органе зрения.
2. Нарушения функций сердца и сосудов. В этом случае повышается не только артериальное, но и глазное давление.
3. Стрессы, физическое или интеллектуальное напряжение.
4. Последствия сложных патологий.
5. Анатомические поражения глаз. Особое внимание здоровью органа зрения должны уделять люди, которые имеют атеросклероз или дальнозоркость. Это же касается тех, чьи ближайшие родственники имели такие нарушения.

Многие люди интересуются, может ли влиять глазное давление на артериальное. Обычно наблюдается обратная ситуация, когда транзиторное внутриглазное давление становится результатом скачка артериального. Причиной данного состояния может быть обычная усталость, связанная с длительной работой за компьютером или просмотром телевизора.

Симптомы

Коварство недуга в том, что на начальном этапе он никак не проявляется. Больной долгое время не испытывает неприятных ощущений, пока патология не вызовет серьезные изменения.

Многие люди, которые сталкиваются с жжением, покраснением или повышенной сухостью глаз, принимают это за симптом усталости. Потому они не спешат обращаться к врачу.

Довольно часто патология сопровождается головной болью и дискомфортом в глазах. Однако они быстро устают. Человек сталкивается с неприятными ощущениями при продолжительной работе за компьютером или чтении.

Помимо этого, симптомы повышенного глазного давления включают ухудшение зрения. Особенно сильно оно снижается по вечерам. У многих людей появляются мушки и точки перед глазами. Иногда снижается боковое зрение.

Перечисленные симптомы могут говорить о возникновении глаукомы. При повышении давления нередко появляются острые приступы. Они характеризуются такими проявлениями, как сильный дискомфорт в глазах, головные боли, тошнота.

Уровень давления существенно увеличивается, а качество зрения – страдает. Если появляются подобные симптомы высокого глазного давления, следует вызвать скорую помощь.

Методы диагностики

Чтобы выявить симптомы повышенного глазного давления у взрослых, проводят целый ряд процедур:

1. Пальпация. Опытный окулист может определить повышение давления путем выполнения пальпации через веки.
2. Тонометр Маклакова. Благодаря применению данного метода специалист применяет капельный анестетик, после чего прикладывает к роговице металлический груз, имеющий вес 5-10 г. Затем на грузе возникает отпечаток. Его переносят на специальную бумагу, имеющую шкалу. В зависимости от размера этого отпечатка и оценивают давление.
3. Бесконтактная тонометрия. Данный метод не подразумевает контактов с глазной роговицей. Его применяют, если врач подозревает глаукому. На глаз оказывают воздействие сжатым воздухом, подаваемым под давлением. В зависимости от характера изменений и оценивают требуемый показатель.

Поддержать стабильную работу сетчатки глаза, процессы микроциркуляции обменных веществ в нём помогает глазное давление. Снижение или понижение показателя может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий, которые способны повлиять на остроту и качество зрения.

Понижение или повышение ВГД говорит о развитии болезнии

Нормы глазного давления

Офтальмонотонус или внутриглазное давление (ВГД) способствует нормальному питанию оболочки глаза и поддержанию её сферической формы. Это результат процесса оттока и притока внутриглазной жидкости. Количество этой самой жидкости и определяет уровень ВГД.

Нормы внутриглазного давления

На протяжении дня внутриглазное давление может варьировать – с утра быть выше, ближе к вечеру ниже. Офтальмонормотензия или нормальное ВГД, независимо возраста и пола, составляет от 10 до 25 мм ртутного столба. Норма не меняется с возрастом, показатель должен быть неизменен в 30, 40, 50 и 60 лет. Учитывая время суток, допустимы отклонения от референсных значений в размере не более 3 мм рт.ст.

Симптомы нарушения внутриглазного давления

Нарушения микроциркуляции крови внутри глаза, а также отклонения в оптических свойствах сетчатки, настают после 40 лет. У женщин скачки ВГД наблюдаются чаще, чем, у мужчин, что связано с гормональными особенностями организма (недостаток эстрогена при менопаузе).

Повышенное ВГД

Высокое давление внутри глаз может протекать в нескольких формах:

• стабильной (значения выше нормы на постоянной основе);
• лабильной (периодические скачки давления в сторону повышения);
• транзиторной (имеет место однократное и непродолжительное повышение офтальмонотонуса).

Стабильное ВГД – первый признак развития глаукомы. Патология возникает в результате изменений в организме, которые происходят с возрастом, или является следствием сопутствующих болезней, появляется у мужчин и женщин после 43–45 лет.

Симптомы повышенного глазного давления (глаукома):

• появление мурашек или радужных кругов перед глазами во время обращения взгляда на свет;
• красные глаза;
• чувство усталости и рези;
• неприятные ощущения при просмотре телевизора, чтении, работе на компьютере (планшете, ноутбуке);
• ослабление видимости в сумерках;
• сужения поля зрения;
• боль в области лба, висков.

При повышении ВГД краснеют глаза

Помимо глаукомы, давление зависит от воспалительных болезней соответствующего участка головного мозга, эндокринных нарушений, глазных патологий (иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит) или от длительного лечения определёнными лекарствами. Это – офтальмогипертензия. Заболевание не затрагивает глазной нерв и не влияет на поле зрения, но если его не лечить может перерасти в катаракту, вторичную глаукому.

Офтальмогипертензия проявляется такими симптомами, как:

• головные боли;
• ноющий дискомфорт в глазах;
• чувство распирания глазного яблока;
• моргание сопровождается болью;
• постоянное ощущение усталости в глазах.

В отличие от глаукомы, которая развивается после 43 лет, офтальмогипертензия может развиваться у детей и взрослых, особенно агрессивно способна проявляться у женщин.

Снижение давления в глазах

Глазная гипотония – редкое и опасное явление в офтальмологии. При постепенном развитии признаки слабовыраженные (кроме плавного снижения зрения, пациент не ощущает других отклонений), что не всегда позволяет выявить патологию на ранних стадиях и часто приводит к слепоте (частичной или полной).

При резком снижении ВГД симптомы более выразительны:

• глаза теряют здоровый блеск;
• появляется сухость слизистой оболочки;
• глазные яблоки могут проваливаться.

Чтобы избежать потери зрения из-за пониженного давления внутри глаз, необходимо проходить обследование у специалиста не менее 1 раза в 5-6 месяцев.

Причины отклонения от нормы

Лабильность глазного давления может быть результатом возрастных изменений, внешних раздражителей, врождённых патологий или нарушений работы внутренних систем.

Отчего повышается глазное давление?

Причиной однократного (транзиторного) увеличения офтальмонотонуса является развитие гипертонии у человека. Сюда же относятся стрессовые ситуации, сильное переутомление. В таких случаях одновременно с ВГД повышается и внутричерепное давление.

Провоцирующими факторами увеличения офтальмонотонуса (при глаукоме) могут быть:

• тяжёлые нарушения функций печени или сердца;
• отклонения в работе нервной системы;
• эндокринные патологии (болезнь Базедова, гипотериоз);
• тяжёлое протекание менопаузы;
• сильная интоксикация организма.

Гипотериоз может стать причиной высокого глазного давления

Провоцирующим фактором эссенциальной формы высокого глазного давления выступает дисбаланс между выработкой внутриглазной жидкости (увеличивается) и её оттоком (замедляется). Такое состояние часто происходит ввиду возрастных изменений организма и возникает у людей после 50 лет.

Симптоматическая глазная гипертензия возникает в результате:

• глазных патологий – иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит, глаукомоциклитические кризы;
• длительного лечения кортикостероидными лекарствами;
• эндокринных (синдром Иценко-Кушинга, гипотериозе) или гормональных (тяжёлое протекание климакса) нарушениях;
• воспалительных процессов конкретных участков головного мозга (гипоталамуса).

Вызвать офтальмогипертензию симптоматического типа может хроническая интоксикация сильными ядами (тетраэтилсвинцом, фурфуролом).

Почему глазное давление понижено?

Понижение глазное давление наблюдается реже, чем повышение, но является не менее опасной патологией.

Причинами такого состояния выступают:

• воспалительные изменения в глазных яблоках – увеит, ирит;
• чужеродные предметы (пищинка, стекло, металлическая стружка) или ушиб роговицы;
• интенсивная потеря организмом жидкости (бывает при перитоните, дизентерии);
• болезни почек;
• осложнения после перенесённых операций;
• врождённые аномалии (недоразвитость глазного яблока);
• отслоение сетчатки.

Чаще всего пониженное ВГД протекает скрыто, постепенно ухудшая зрение, вплоть до слепоты (при не лечении).

Часто понижается ВГД при болезнях почек

Разное давление в глазах

Нередки случаи, когда давление в правом и левом глазу отличается на 4–6 мм рт. ст. Это нормальное явление. Если разница превышает допустимые значения, речь идёт о развитии патологических изменений. Причиной такого состояния может быть развитие первичной или вторичной глаукомы. Болезнь может развиваться как в одном глазу, так и в обеих одновременно. Чтобы не допустить негативных последствий, важно не медлить с обращением к доктору при малейших отклонениях в зрении.

Сильная разница в давлении глаз говорит о развитии патологических изменений

Измерение глазного давления

Определить глазное давление можно при помощи суточной тонометрии. Анализ проводится специальными методиками – исследование по Гольдману или с помощью тонометра Маклакова. Приборы показаны на фото. Оба способа точно проверяют глаза и гарантируют безболезненность процедуры.

Измерение ВГД при помощи тонометра Гольдмана

Тонометр Маклакова — прибор для измерения внутриглазного давления

В первом случае пациенту капают в глаза анестезирующее вещество и контрастную жидкость, усаживают его за щелевой лампой, на которой устанавливается тонометр, и начинают исследование. Врач прикладывает призму к глазу и регулирует её давление на роговицу. За счёт голубого фильтра специалист определяет нужный момент и делает расшифровку ВГД по специальной шкале.

Проведение мониторинга внутриглазного давления по методике Маклакова требует от пациента лежачей позы.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Пациенту капают в глаза обезболивающую жидкость.
2. На приготовленные стеклянные пластинки помещают контрастную жидкость и осторожно опускают прибор на роговицу, чтобы окрашенные части с ней соприкоснулись.
3. Давление металлического предмета немного деформирует выпуклую часть глазного яблока.
4. Аналогичные действия проводятся со вторым глазом.
5. Полученные отпечатки кружков помещают на влажную бумагу и измеряют линейкой.

Для получения точных результатов тонометрию рекомендуется проводить 2 раза в день. Это объясняется тем, что в разное время суток значения могут немного отличаться.

К какому врачу обратиться?

Решить проблемы со зрением помогает офтальмолог.

Специалист проводит тонометрию, изучает анамнез и при необходимости назначает дополнительную консультацию у других врачей:

Необходимость обследования у конкретного специалиста зависит от причины, которая повлекла изменения в глазном давлении.

Чем опасны отклонения от нормы

Длительное не лечение высокого или низкого глазного давления может привести к опасным последствиям:

• повышению внутричерепного давления;
• удалению глаза (при постоянном болевом дискомфорте);
• полной или частичной (видно только тёмные силуэты) потере зрения;
• постоянным сильным болям в лобной и височной части головы.

ВГД может проявляться через сильную боль в висках

Лечение глазного давления

Для нормализации ВГД, улучшения обмена веществ и микроциркуляции, используются медикаментозные препараты. В качестве вспомогательного средства рекомендуется применять методы народной медицины.

Лекарства

Медикаментозная терапия отклонений в глазном давлении подразумевает использование препаратов в форме таблеток и капель. Какие лекарства эффективнее, зависит от стадии заболевания, причины и вида (повышенный или пониженный офтальмонотонус).

Таблица «Самые лучшие медикаменты при нарушении внутриглазного давления»

Офтолик
Повышенное давление (при глаукоме, офтальмогипертензии) Травапрост Фотил Пилокарпин Карбохолин Окумед Тимолол Трусопт

Средства народной медицины

Нормализовать ВГД в домашних условиях можно с помощью народных рецептов.

Спиртовая настойка из золотого уса

Измельчить растение (100 г), поместить в стеклянную ёмкость и залить 0,5 л водки или спирта. Настаивать не менее 12 дней (регулярно встряхивать). Готовую жидкость пить по утрам на голодный желудок. Доза – 2 ч. л. Средство даёт возможность быстро снизить глазное давление и снять неприятную симптоматику.

Настойка из золотого уса помогает нормализовать глазное давление

Настой клевера лугового

В 250 мл кипятка заварить 1 ч. л. измельчённой травы, накрыть и дать настояться до полного остывания. Употреблять нужно процеженную жидкость за полчаса до ночного сна. Длительность лечения – 1 месяц.

Пейте настой клевера лугового перед сном

Лечебные примочки

Измельчить до кашицеобразного состояния 1 яблоко, 1 огурец и 100 г щавеля (конского). Полученную массу выложить на 2 куска марли и прикладывать к глазам на 10–15 минут 1 раз в день.

Примочки с яблоком и огурцом полезны при отклонениях ВГД

Одуванчик и мёд

Измельчить стебли одуванчика (2 ч. л.) и добавить 1 ст.л. мёда, перемешать. Кремообразной смесью смазывать веки утром и вечером на 3–5 минут, затем смывать тёплой водой.

Мажьте смесью одуванчика и меда веки 2 раза в день

Отвар пустырника

В эмалированную посуду насыпать 1 ст. л. травы пустырника, влить 500 мл воды и проварить на медленном огне 7 минут (после закипания). Остывший напиток принимать по 1 ст. л. утром, в обед и вечером.

Отвар пустырника нормализует ВГД

Мятные капли

В 100 мл дистиллированной жидкости разбавить 1 каплю масла мяты. Готовым раствором закапывать глаза раз в сутки.

Разбавляйте мятные капли в воде перед закапыванием

Отвар из алоэ для промывания глаз

Залить алоэ (5 листов) горячей водой (300 мл), проварить на слабом огне 3–5 минут. Остывшим средством промывать глаза не менее 4 раз в сутки через одинаковый промежуток времени.

Промывайте глаза отваром алоэ 4 раза в день

Примочки из крапивы и ландыша

В 200 мл кипятка всыпать 3 ст. л. крапивы и 2 ч. л. ландыша, оставить настаиваться 8–10 часов в тёмном месте. В травяной жидкости смачивать ватные диски и прикладывать к глазам на 5–7 минут.

Крапива и ландыш настаиваются 10-12 часов

Компрессы из картофеля

Очищенный картофель (2 шт.) пропустить через мясорубку, влить 10 мл уксуса столового (9%). Перемешать и оставить настаиваться 25–35 минут. Полученную кашицу выкладывать на марлю и размещать на веки и область вокруг глаз.

Для нормализации глазного давления делайте примочки из картофеля для глаз

Укропный отвар

В 500 мл кипящей воды насыпать измельчённые семена укропа (1 ст. л.), проварить 2–3 минуты, остудить. Травяную жидкость принимать перед едой по 50 мл.

Принимайте отвар из семян укропа перед едой

Необходимо понимать, что рецепты народной медицины – это, в первую очередь, вспомогательное средство для нормализации глазного давления. Нельзя заменять альтернативной медициной основную медикаментозную терапию, иначе возможно усугубить течение болезни.

Упражнения для глаз

Специальная гимнастика для глаз позволит снять усталость и напряжение, нормализовать ВГД. Она состоит из несложных упражнений.

1. Расслабление и снятие напряжения. Моргание через фиксированный временной промежуток (4–5 секунд). Нужно закрыть глаза ладонью, расслабиться и пару раз моргнуть. Выполнять 2 минуты.
2. Укрепление и повышение гибкости мускулатуры глаз. Представить знак бесконечности (перевёрнутая восьмёрка) и мысленно рисовать её на протяжении 2 минут, двигая только глазными яблоками (головой не вертеть).
3. Укрепление мышц и улучшение зрения. Сначала сосредоточить взгляд на предмете, который находится на расстоянии не более 30 см. Через 1–1,5 минуты посмотреть на более отдаленный объект. Переводить взгляд с одного предмета на другой нужно не менее 10 раз, задерживаясь на каждом не менее минуты.
4. Улучшение фокуса. Вытянуть перед собой руку с поднятым вверх пальцем. Плавно приближать фаланг к носу. На расстоянии 8 см от лица остановится и отвести палец назад. Упражнение проделать 2–3 минуты, взгляд при этом не отрывается от пальца.

Разминка способствует улучшению зрения, нормализации баланса между секрецией слезной жидкости и её оттоком, уменьшению нагрузки на глазной нерв.

Простые и полезные упражнения для глаз

Как сохранить нормальное ВГД

Чтобы сохранить нормальное внутриглазное давление, важно пересмотреть образ жизни и соблюдать конкретные профилактические меры.

1. Следить за режимом сна. Необходимо спасть не менее 8 часов в сутки.
2. Делать короткие перерывы во время работы за компьютером. Каждые 2 часа нужно давать глазам отдыхать не менее 10-15 минут. В это время можно сделать специальные упражнения.
3. Вести активный образ жизни. Больше бывать на свежем воздухе, ограничить работу за компьютером и меньше времени проводит у телевизора.
4. Пересмотреть рацион. Исключить употребление спиртных напитков, ограничить кофе, чай, соль, сахар. Налегать на фрукты, овощи, витаминные комплексы, рыбные изделия.
5. Посещать офтальмолога раз в 6 месяцев и не запускать выявленные отклонения.
6. Не заниматься самолечением, строго соблюдать все рекомендации специалистов.

При проблемах с ВГД исключите из рациона чай и кофе

Высокое или низкое глазное давление может быть признаком развития глаукомы или атрофии глазного яблока. Патологии редко возникают как самостоятельные болезни, в основном они являются следствием внешних раздражителей – травм, стрессов, переутомления, возрастных изменений, или внутренних нарушений – эндокринных, сердечно-сосудистых, глазных заболеваний. Чтобы не допустить тяжёлых осложнений, важно вовремя делать осмотр у офтальмолога, регулярно выполнять гимнастику для глаз, строго следить за образом жизни и питанием.

Оцените статью
(3 оценок, средняя 5,00 из 5)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое внутриглазное давление?

Почему внутриглазное давление – очень значимый показатель?

Состояние органа зрения человека очень сильно зависит от показателей внутриглазного давления:
1. Именно за счет постоянно давления жидкости внутри глаза поддерживаются его нормальные размер и форма. Если они хотя бы немного изменятся, то оптическая система глаза не сможет нормально работать.
2. Только при условии постоянного нормального внутриглазного давления возможно поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке.

Глаз человека представляет собой сложный прибор с четкой системой саморегуляции. Внутриглазное давление никогда не падает ниже 18 мм.рт.ст., и не повышается более 30 мм.рт.ст. Как только этот механизм регуляции хотя бы немного сбивается, неминуемо ухудшается зрение, и развиваются офтальмологические заболевания.

Как может изменяться внутриглазное давление в норме?

Внутриглазное давление человека в норме является постоянной величиной, и практически никогда не меняется. Тем не менее, оно может колебаться в течение суток.

Утром, сразу после пробуждения, внутриглазное давление находится на наиболее высоких цифрах. Видимо, это связано с горизонтальным положением тела, и преобладанием в ночное время парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва).

К вечеру внутриглазное давление постепенно снижается. Разница между вечерними и утренними показателями может составлять 2 – 2,5 мм.рт.ст.

Снижение внутриглазного давления

Каковы наиболее распространенные причины снижения внутриглазного давления?

Какие симптомы вызывают подозрение на снижение внутриглазного давления?

При обезвоживании, тяжелых инфекциях и гнойно-воспалительных процессах, снижение внутриглазного давления развивается остро. При этом можно заметить, что глаза пациента утратили обычный блеск, стали сухими. В более тяжелых случаях можно увидеть западение глазных яблок. Пациенты, находящиеся в подобном состоянии, нуждаются в экстренной медицинской помощи.

При снижении внутриглазного давления в течение длительного времени отсутствуют специфические симптомы. Пациент отмечает постепенное ухудшение зрения. Это должно насторожить, и стать поводом для визита к окулисту.

Симптомы сниженного внутриглазного давления

При снижении внутриглазного давления отмечается достаточно скудная симптоматика. Пациент отмечает, что у него постепенно снижается зрение. Такие симптомы, как боли и головокружения, отсутствуют.

При длительном течении заболевания глаз постепенно уменьшается в размерах. Со временем это становится заметно внешне.

К каким осложнениям может привести снижение внутриглазного давления?

Повышение внутриглазного давления

Каковы причины повышенного внутриглазного давления?

В зависимости от продолжительности нарушений, различают три разновидности повышения артериального давления:

• Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
• Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
• Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления – это артериальная гипертония и переутомление глаз, например, после длительной работы во время компьютера. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно, чаще всего, происходит повышение внутричерепного давления.

У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов, бурных эмоциональных реакций.

Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

При сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях почек отмечается задержка жидкости в организме. Это тоже может служить причиной повышения внутриглазного давления.

Одна из причин повышенного офтальмотонуса – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. Также к повышению давления внутри глаза могут приводить такие эндокринные патологии, как синдром Иценко-Кушинга (повышенное содержание в крови гормонов надпочечников), гипотиреоз. У некоторых женщин этот симптом может возникать во время бурно протекающей менопаузы.

Повышение внутриглазного давления отмечается при отравлениях некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.

Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:

• Опухолевые процессы: сдавливая внутренние структуры глаза, опухоль может нарушать отток жидкости из него;
• Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты, – они могут не только снижать внутриглазное давление, но и повышать его;
• Травмы глаза: после травмы всегда развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, полнокровием сосудов, застоем крови и жидкости.

При всех перечисленных заболеваниях внутриглазное давление повышается периодически, на определенное время, что связано с особенностями течения основной патологии. Но если болезнь протекает в течение длительного времени, то она может постепенно, с возрастом, трансформироваться в глаукому.

Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).

При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.

Симптомы повышения внутриглазного давления

При незначительном повышении внутриглазного давления могут вообще отсутствовать какие-либо симптомы. Нарушение может быть заподозрено только на приеме у офтальмолога.

У многих людей, имеющих повышенное внутриглазное давление, отмечаются неспецифические признаки, такие как:

• головные боли, чаще всего в висках;
• боль в глазах (которой зачастую не придается должное значение);
• повышенная утомляемость глаз;
• дискомфорт при длительной работе за компьютером, в плохо освещенном помещении, чтении книг с мелким шрифтам.

Покраснение глаз часто воспринимается как симптом общей усталости.
Нарушение зрения – признак, который встречается относительно редко.

Для стойкого повышения внутриглазного давления при глаукоме характерны следующие симптомы:

• сильные боли в глазу и головные боли мигренозного характера;
• прогрессирующее ухудшение зрения;
• радужные круги, "мелькание мушек" перед глазами;
• нарушение сумеречного зрения;
• уменьшение полей зрения – пациент хуже видит предметы "краем глаза".

К каким осложнениям может приводить повышение внутриглазного давления?

При длительном симптоматическом повышении внутриглазного давления может развиваться глаукома, которая потребует более длительного и сложного лечения.

Распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Отслойка сетчатки может возникать в результате ее атрофии или разрыва. Это состояние также сопровождается значительными нарушениями зрения, и требует хирургического лечения.

Как врач проводит осмотр пациентов с нарушением внутриглазного
давления?

Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог. Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:

• терапевт;
• невролог и нейрохирург;
• травматолог;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• нефролог.

Всем людям старше 40 лет необходимо проходить осмотры у окулиста не реже, чем раз в три года. При наличии заболеваний сердца и сосудов, нервных и эндокринных патологий осмотры должны проводиться не реже, чем раз в год. При возникновении подозрения на повышение внутриглазного давления нужно посетить специалиста немедленно.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Как проводится измерение внутриглазного давления?

Примерно можно проконтролировать внутриглазное давление самостоятельно. Делается это наощупь. Конечно, данная методика позволяет оценить состояние глаза очень приблизительно, но все же врачи советуют освоить ее каждому человеку.

Ощупывание глазного яблока осуществляется через сомкнутые веки одним пальцем. Для того чтобы оценить результат, нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается.

Если глаз твердый, как камень, и совсем не деформируется при надавливании – значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.

Если же вообще невозможно нащупать шарообразную форму, а палец легко "проваливается" внутрь глаза, то это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Точное измерение внутриглазного давления проводится в специализированных офтальмологических клиниках, как правило, по назначению офтальмолога. Для этого применяют метод Маклакова, разработанный русским исследователем.

Перед проведением тонометрии глаза не требуется специальной подготовки. Если вы носите контактные линзы, и можете обходиться без них, то лучше оставить их дома. Перед исследованием вас обязательно попросят их снять.

Для начала врач проведет анестезию ваших глаз. В них будут закапаны дважды, с интервалом в одну минуту, капли дикаина – анестетика, который действует так же, как лидокаин и новокаин. Затем вас попросят лечь на кушетку, зафиксируют вашу голову, и попросят смотреть в определенную точку. На глаз будет установлен небольшой окрашенный груз. Это совсем не больно, и не вызывает никаких неприятных ощущений, хотя со стороны выглядит и не совсем привлекательно.

Надавливая на глаз, груз немного деформирует его. Степень деформации зависит от того, насколько высоко внутриглазное давление. Соответственно, определенная часть краски останется на вашем глазу, а затем просто смоется слезной жидкостью.

Внутриглазное давление измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски на листе бумаги. По интенсивности окраски определяются показатели внутриглазного давления на обоих глазах.

Существует портативный вариант прибора Маклакова. При этом врач осуществляет надавливание на глаз пациента при помощи устройства, похожего на шариковую ручку. Это также совершенно безопасно и безболезненно, так как предварительно проводится анестезия.

Существует и вторая разновидность тонометрии – так называемая бесконтактная. При этом на глаз не помещают груз. Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.

Лечение нарушений внутриглазного давления

При повышенном внутриглазном давлении возможно применение следующих консервативных мероприятий:
1. Капли, улучшающие питание тканей глаза и отток жидкости.
2. Лечение основного заболевания, если повышение внутриглазного давления носит симптоматический характер.
3. При неэффективности медикаментозных методов применяется лечение лазером.

Второй распространенный метод лечения повышенного внутриглазного давления – микрохирургическое вмешательство.

Лечение сниженного внутриглазного давления заключается в лечении основного заболевания, которое привело к нарушению.