Общий анализ крови позволяет оценить показатели скорости оседания эритроцитов. Отклонения РОЭ от нормы не всегда означает наличие острого воспалительного или инфекционного процесса в организме, так как может возникать вследствие физиологических изменений. От чего повышается и снижается скорость оседания эритроцитов, и какие заболевания можно диагностировать с помощью этого анализа, вы узнаете в этой статье.
РОЭ в крови: что это за показатель?
РОЭ – это один из показателей в общем анализе крови, помогающий обнаружить заболевания воспалительного, инфекционного и аутоиммунного характера. Определяет скорость оседания эритроцитов. Анализ является неспецифичным, поэтому отклонения от нормы возможны даже у здоровых людей.
Во время лечения тех или иных заболеваний позволяет оценить эффективность проводимой терапии.
Врач может направить на сдачу данного анализа:
- Для диагностики и профилактических обследований.
- При выявлении воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
- Оценки качества проводимого лечения.
- Для выявления онкологических процессов в организме.
Материалом для анализа является кровь из вены и из пальца. Наиболее точный результат дает метод проведения тестирования по Вестергрену, когда кровь берется из вены и используется более точная шкала для оценки результата. Сам по себе анализ РОЭ не сможет выявить конкретное заболевание, но совместно с другими исследованиями он оказывает огромную помощь в постановке точного диагноза.
Норма у женщин
Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.
Нормальные показатели Рои представлены в таблице:
Возраст, лет | Норма, мм/час |
---|---|
До 13 | 43015 |
До 18 | 15-18 |
Женщины | 42036 |
После 50 | 15-20 |
Согласно источникам зарубежной литературы РОЭ в норме, если имеет показатели от 0-20 мм/час. Однако для точной оценки здоровья врачу необходимо знать возраст женщины и изменения, которые происходят в её организме. Если у детей до 13 лет нормой является показатель рой – 7-10, то в период полового созревания он повышается до 18 мм/час.
У женщин РОЭ не должно превышать 15 мм/час.
Норма у мужчин
Нормальные показатели Рое у мужчин несколько отличаются от тех, которые выявляются у женщин, хоть исследование проводится аналогичным способом. При таком анализе важную роль играет возраст мужчины и наличие хронических заболеваний.
Нормальные показатели можно увидеть в таблице:
Возраст, лет | Норма, мм/час |
---|---|
Груднички | 43011 |
До 18 | 42005 |
С 18 до 45 | 42949 |
До 60 | До 10 |
После 60 | До 15 |
В идеале при расшифровке анализов рое должно быть в пределах от 1-10 мм/час. С возрастом норма немного увеличивается, так что после 60 лет составляет – до 15 мм/час. К сожалению, при проведении анализов нормальные показатели РОЭ наблюдаются слишком редко из-за наличия различных хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме.
Причины высокого РОЭ
Повышенное РОЭ – это не всегда наличие каких-либо патологий в организме. Если показатели повышены, необходимо исключить физиологические причины такого явления.
К ним относят:
- Пожилой возраст.
- Послеродовой период.
- Менструацию.
- Период полового созревания.
- Беременность.
- Состояние стресса.
- Прием эстрогенов, глюкокортикоидов.
У около 5% жителей земного шара имеют от рождения отклонения от нормы показателя РОЭ. При этом у них нет каких-либо хронических заболеваний и иных патологий, которые могут способствовать этому процессу. Почему анализ показывает высокие цифры до сих пор не установлено.
В остальных случаях важно обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных исследований для точной постановки диагноза.
Повышенный показатель РОЭ наблюдается при:
- Воспалительных процессах в организме.
- Инфекциях.
- Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
- После операций и иных хирургических вмешательств.
- При повышенных показателях холестерина.
- Заболеваниях печени.
- Анемии.
- Глистной инвазии.
- Значительной кровопотери.
- Гемолизе.
- Сахарном диабете.
- Массивных травмах и ранениях.
- Гипертиреозе или гипотиреозе.
- Заболеваниях почек.
Оседание эритроцитов
В большинстве случаев РОЭ повышено при воспалительных и инфекционных патологиях. После грамотной антибактериальной терапии показатель быстро приходит в норму.
При таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, анемия и гемолиз РОЭ повышена на протяжении длительного периода, и сопровождается рядом других неприятных симптомов в виде:
- Слабости.
- Упадка сил.
- Снижения или, наоборот, набора веса.
Высокая РОЭ наблюдается при таких заболеваниях, как:
- Красная волчанка.
- Ревматизм.
- Артрит.
- Дерматомиозит.
Патологии, связанные с соединительной тканью, и васкулиты сопровождаются длительными воспалительными процессами. Анализ может иметь высокое значение на протяжении длительного срока. В таком случае требуется своевременное и грамотное лечение основного заболевания.
Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:
- Туберкулез.
- Инфаркт.
- Заболевания с образованием гноя.
- Патологии кишечника.
Если показатель резко повышен до значений от 60 до 80, то можно заподозрить наличие опухолей. На начальной стадии туберкулеза у взрослого показатели могут быть незначительно повышены, но при отсутствии лечения они вырастают до 90. При различных инфекциях РОЭ увеличивается не сразу, а спустя несколько дней.
Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении аппендикса. У ребенка РОЭ чаще всего повышено при воспалительных и инфекционных заболеваниях.
РОЭ всегда выше нормы при ревматизме и артритах. Во время последнего триместра беременности показатель РОЭ может превышать 40-50 мм/час, что является нормой. Для того, чтобы цифра обрела нормальное значение, может потребоваться несколько месяцев.
Важную роль при этом играет вес женщины – при низкой массе тела показатель может не превышать 30, а при лишнем весе во время беременности – доходить до 70.
При снижении СОЭ не в порядке несколько составляющих корректного оседания эритроцитов
Причины низкой РОЭ
Проявлять беспокойство необходимо не только при высоких, но и слишком низких показателях.
Чаще всего такое наблюдается при:
- Дистрофии мышц.
- Наличии нервных расстройств.
- Желтухе.
- Гепатите.
- Холецистите.
- Недостаточности кровообращения.
- Лейкемии.
- Голодании.
- Сердечной недостаточности.
- Вегетарианстве.
- Приеме стероидных гормонов.
- Лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.
РОЭ ниже 2 мм/ч может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если оно незначительно понижено, то необходимо изменить рацион и внести в него железо и белок. Очень часто такая ситуация наблюдается у женщин, которые резко похудели и придерживались строгих диет.
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается крайне редко.
Не всегда повышенная роя значит, что человек болен и в его организме происходит воспалительный процесс. Для того, чтобы провести точную расшифровку анализа и понять, почему повышен показатель РОЭ – требуется посетить специалиста. Только с помощью дополнительных анализов и исследований можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Видео: Повышен СОЭ
Бланки с медицинскими анализами содержат символы и цифры, понятные только специалистам. Один из них РОЭ в крови. Давайте разберемся что значит этот диагностический показатель, и о каких процессах в организме он говорит. Сегодня аббревиатура этого исследования несколько изменилась и выглядит, как СОЭ, но суть его осталась прежней.
Проведение исследования
Сначала разберемся что такое РОЭ. Эритроциты как форменные элементы крови имеют определённую массу и со временем оседают, но не всегда с одинаковым ускорением. Скорость зависит от самих эритроцитов и состава плазмы. Если иммунитет активен, плазма становится более густой из-за дополнительных белковых фракций. Последние замедляют процесс оседания красных клеток крови, что отражается на РОЭ (реакции оседания эритроцитов).
Исследование проводится с утра натощак. За день до него необходимо отказаться от острой, жареной и жирной еды. Перед процедурой можно пить только воду, нельзя употреблять алкоголь, курить, а также нервничать, чтобы не изменились исходные данные.
Исследование начинается с забора крови с пальца в капилляры с антикоагулянтом, которые оставляют в вертикальном положении в штативе Панченкова. За 1 час кровь разделяется на слои. Над слоем осевших эритроцитов появляется столбик плазмы. Его высота в мм/час и представляет собой РОЭ в анализе крови.
Существует и более точное современное автоматизированное видоизменение исследования по Вестергрену, при котором результаты получают за 30 минут, но оно редко используется.
Норма РОЭ по возрасту
Чтобы понять, в какую сторону изменены результаты исследования, ориентируются на нормы РОЭ в крови, зависящие от пола и возраста.
Таблица 1А. Норма РОЭ в зависимости от возраста.
Возраст | РОЭ (мм/час) |
Младенцы до месяца | 0—2 |
Дети до полугода | 12—17 |
Дети старше 6-месячного возраста | 2—8 |
Мужчины до 60 лет | 1—8 |
Мужчины после 60 лет | менее 15 |
Девочки до 13 лет | 7—10 |
Девочки-подростки | 15—18 |
Женщины до 50 лет | 2—12 |
Вторая половина беременности | 40—50 |
Женщины после 50 лет | менее 20 |
Анализ на РОЭ может быть назначен, если имеют место женские жалобы:
- необъяснимое снижение массы тела;
- анемия;
- болезненность в области таза;
- головные боли;
- плохая подвижность суставов.
Повышенное РОЭ имеет место во время менструации и беременности. В послеродовой период значения диагностического индекса нормализуются.
Если норма у женщин повышена, необходимо дальнейшее обследование, так как свойства крови изменяются по причине:
- снижения альбумин-глобулинового коэффициента;
- изменения pH плазмы крови;
- насыщения красных клеток крови дыхательным белком.
Повышение РОЭ
Повышение реакции оседания эритроцитов не всегда признак патологических явлений в организме. На неё могут повлиять физиологические процессы:
- Интенсивные физические нагрузки, ускоряющие метаболизм.
- Ряд медикаментов, в частности, контрацептивы, препараты-декстраны с высокой молекулярной массой.
- Диеты, при которых из-за ограниченного потребления воды повышается концентрация белков плазмы. СОЭ растет и после трапезы (до 25 мм/час), именно поэтому кровь на анализ сдают на голодный желудок.
Рост скорости оседания эритроцитов происходит и при патологиях разной этиологии, среди них:
- ослабление защитных сил организма;
- развитие опухолевого процесса;
- образование некрозов;
- деструктивные изменения в соединительной ткани;
- очаги воспаления.
Для врача длительное повышение РОЭ в крови до 40 мм/час в сочетании с другими лабораторными тестами имеет большое диагностическое значение.
Причины повышенного РОЭ
Повышение уровня плазменных белков, холестерина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/kak-snizit-kholesterin.html), способности форменных элементов крови к агрегации связаны со следующими патологиями:
- Хронические или острые воспаления инфекционной природы. СОЭ позволяет выяснить, на какой стадии находится болезнь, эффективно ли идет её лечение. При вирусном поражении организма индекс имеет меньшие параметры по сравнению с бактериальными инфекциями.
- Воздействие некоторых медикаментов.
- Гиперхолестеринемия.
- Выраженное отравление организма, особенно, тяжелыми металлами.
- Травмирование органов в результате ранения, оперативного вмешательства.
- Нарушения в функционировании желез внутренней секреции, повышение тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы).
- Поражения печени, почек, кишечника, поджелудочной железы.
- Заболевания сердца.
- Ревматоидный артрит.
Уровень СОЭ до 70 мм/час без воспаления может говорить об онкологическом процессе. Такую реакцию оседания эритроцитов можно наблюдать при различных новообразованиях, таких как лимфосаркома, миелома и другие.
Снижение СОЭ
Падение уровня РОЭ может быть признаком:
- патологий сердца;
- хронического недостатка кровоснабжения;
- обезвоживания;
- вирусного гепатита или цирроза печени (http://proflady.ru/zdorove/samostoyatelnoe-ochishchenie-pecheni.html);
- эритроцитоза — реактивного увеличения числа эритроцитов;
- изменения структуры гемоглобина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/prichiny-i-lechenie-vysokogo-urovnya-gemoglobina.html);
- серповидно-клеточной анемии, при которой красные клетки крови имеют форму серпа, а не двояковогнутых дисков, что снижает скорость их оседания;
- высокого уровня альбуминов в плазме крови, повышающих её вязкость.
Понижение СОЭ также отмечается при рвоте и диарее.
РОЭ меняется неодинаково на разных стадиях даже одной патологии:
- При туберкулезе РОЭ может оставаться без изменений, кроме как, в запущенных случаях или пока болезнь не будет дополнена осложнением.
- Острый период инфекционной болезни сопровождается повышенной СОЭ только со 2—3 дня. В то же время при диагнозе «крупозная пневмония» показатель держится на высоте, даже если кризисные явления миновали.
- Вначале острого аппендицита (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html) значения лабораторного теста остаются без изменений.
- Незначительное повышение РОЭ наблюдается при активном ревматизме, а вот её снижение может свидетельствовать об ацидозе или сгущении крови.
- Затихающий инфекционный процесс сопровождается нормализацией общего числа лейкоцитов, РОЭ снижается позже.
СОЭ у детей
У детей колебания РОЭ в ту или иную сторону еще не признак инфицирования. Беспокоиться стоит при значениях, превышающих 15 мм/час. Величины в 40 и более мм/час точно указывают на патологический процесс.
К повышению СОЭ у ребенка могут привести: ангина, грипп, аллергия, простуда. Иногда причина может быть в нехватке витаминов в рационе малыша или в том, что у него режутся зубки. Но чаще всего норма РОЭ у детей повышается по следующим физиологическим причинам:
- приём гормональных препаратов в период лактации;
- анемия;
- вакцинация;
- особенности рациона кормящей матери.
Понять, что СОЭ выше нормальной величины без специального анализа крови невозможно. По повышенной температуре тела и тахикардии можно только заподозрить приближающийся инфекционный процесс, который обычно сопровождают изменённые гематологические показатели.
После выяснения типа патологии назначается соответствующее лечение, проводимое под врачебным контролем с регулярной сдачей анализов для определения динамики состояния пациента.
Блог о правильном образе жизни.
Взрослые до 50 лет
Согласно методу Панченкова диапазон нормальных значений немного отличается.
Возраст пациентов | Пол | РОЭ, мм/час |
Дети и подростки (до 17 лет) | 2-10 | |
Взрослые до 50 лет | мужчины | 2-10 |
женщины | 2-15 | |
Взрослые старше 50 лет | мужчины | 2-10 |
женщины | 2-15 |
По табличным данным можно увидеть, что норма РОЭ у женщин несколько выше. Всему виной физиологические процессы, что протекают только в женском организме. Тут влияет и менструальный цикл, и положение будущей мамы, и послеродовой период.
Причины повышенной РОЭ в крови
Увеличение скорости оседания эритроцитов вместе с повышением уровня белых кровяных клеток может говорить о течении патологических процессов в организме.
Выделяются группы заболеваний, для которых свойственно данное явление. Это:
- Болезни, что сопровождаются омертвением тканей – инфаркт миокарда, раковые опухоли, туберкулез.
- Заболевания, провоцирующие увеличение вязкости крови. К ним относятся острые состояния, такие как диарея или рвота.
- Патология желчевыводящих путей и печени.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (волчанка, склеродермия).
Среди причин повышенной РОЭ в крови важное место отведено инфекциям дыхательных и мочевыводящих путей. Данный показатель будет высоким некоторое время после оперативного хирургического вмешательства.
Если повышение скорости оседания эритроцитов небольшое, а отклонений в формуле крови больше нет (особенно следует обращать внимание на лейкоциты), то не стоит волноваться, потому что спровоцировать такое варьирование может даже больной зуб. Ну а если все же одолевает беспокойство, визит к врачу поможет развеять сомнения.
“>
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))