Высокий пульс при месячных

1) жен, 27 лет
2) хаит ( диагноз по узи и антителам, гормоны щз в норме), остеохонроз, рефлюкс, эзофагит, ВСД.
3) лет с 17 замечала что накануне месячных обострялась ВСД ( сердцебиение, беспокойство), повышение температуры тела до 37-37.3 с.
4) сейчас беспокоит повышение температуры и пульса перед месячными за 7-12 дней. Пульс в покое при ПМС 80-90, с утра просыпаюсь в поту (кидает в жар) пульс 85-90, накануне месячных температура падает до 36.4-36.6 и пульс приходит в норму 60-75 в покое утром и вечером перед сном. В этом месяце ПМС совпал с простудой, пульс в покое зашкаливал 100-115. С наступлением месячных все нормализовалось, спала температура с 37.3 до 36.6 и пульс сейчас вечером 65-70. Даже прирост пульса не такой резкий сейчас, встаю – и сердце медленно начинает убыстряться, обычно это происходит более резко.
5) эхо/экг/холтер – норма (синусовая тахикардия, пульс повышается при малейшем волнении) , сдала на 4-й день женские гормоны все в норме кроме 17-он прогестерона ( при норме до 1,2 у меня 1,8) .

Есть ли зависимость пульса от уровнях женских гормонов? Почему с приходом месячных пульс замедляется, а перед месячными учащается и реакция сердечно сосудистой системы на стрес и нагрузку более острая? Понимаю что вопрос скорее к эндокринологу, но хочется унать мнеие специалистов по сердцу, тк я дама мнительная и очень переживающая за свое сердце.

Ответственный секретарь Российского общества сомнологов

Сертифицированный сомнолог – специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна

тел. моб. +7 903 792 26 47

электронный адрес nosnore@yandex.ru

Запись на приём по тел. +7 903 792 26 47, приём в поликлинике Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 (М Сокол, Щукинская, МЦК Стрешнево)
ФНКЦО ФМБА в Каталоге сомнологических центров

Процессы, происходящие в организме женщины, во многом определяются гормональной активностью половых желез. Различные фазы менструального цикла задают общий фон функционирования органов и систем, изменяющийся по мере смещения концентрации эстрогенов и прогестерона. Слабость, головокружение, головные и боли в сердце при месячных – вероятные признаки гормонального дисбаланса в организме, который необходимо отличать от других органических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Связь боли в сердце и менструального цикла

Менструальный цикл женского организма характеризуется периодическими изменениями в тканях и системах органов, вызванными постепенным повышением и снижением концентрации половых гормонов. Различают две фазы цикла:

• фолликулярную (с первого дня менструаций до овуляции, 14-15 дня), которая характеризуется минимальным количеством эстрогенов и прогестерона в крови. В это время происходит разрастание эндометрия матки для будущей имплантации яйцеклетки. В середине фолликулярной фазы повышается уровень эстрогена, который достигает максимума к моменту овуляции;
• лютеиновую (с момента овуляции до первого дня менструации) – происходит повышенный синтез прогестерона желтым телом в яичниках.

Подробнее о цикле, его периодах и их особенностях смотрите в видео ниже.

Возникновение кардиалгии (боли в области сердца) во время месячных или в первые дни после связано с низкой концентрацией эстрогенов и прогестерона. Эстрогены обеспечивают вазопротекторную («защиту сосуда») функцию от образования атеросклеротических бляшек, которые провоцируют ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Гормональное действие, направленное на предотвращение спазма сосудистых мышц, реализуется через блокаду каналов, транспортирующих ионы кальция внутрь мышечных волокон для адекватного сокращения.

Кроме того, доказано наличие специальных эстрогеновых рецепторов в сердце, которые определяют активность нитрогеновой синтазы. Последняя – фермент, обеспечивающий выделение оксида азота, расширяющего патологически суженные сосуды органа. Низкая концентрация этих веществ способствует возникновению ишемии миокарда в стрессовых ситуациях и развитию кардиалгии. Характеристика боли в сердце после месячных:

• длительная, более 10 минут;
• сдавливающего характера;
• сопровождается приступом паники с нехваткой воздуха;
• учащенное сердцебиение (частота более 90 ударов в минуту), ощущение перебоев в работе сердца.

Возникновение болей в сердце во вторую фазу менструального цикла представляет собой более редкое явление, поскольку достаточное количество эстрадиола и эстриола обеспечивает кардиопротекторный эффект.

Что делать при дискомфорте в груди в критические дни

Возникновение интенсивных болей в области сердца в любую фазу менструального цикла – тревожный симптом, который требует неотложной медицинской помощи.

При появлении кардиальных болей в первую фазу менструального цикла (первые 15 дней после месячных) исключают развитие ишемической болезни сердца. Наиболее частый провоцирующий фактор при стенокардии напряжения (одна из форм ИБС) – физическая нагрузка. Кардиалгию на фоне гормональных изменений вызывают:

• эмоциональные потрясения;
• острые стрессовые факторы;
• курение;
• прием алкоголя.

Наиболее эффективный метод профилактики возникновения болей – модификация образа жизни и предотвращение ситуаций, вызывающих кардиалгию.

С целью устранения неблагоприятного влияния лабильности нервной системы, спазма гладкой мускулатуры коронарных сосудов применяют:

• нитраты («Нитроглицерин», «Изокет», «Нитросорбид») – препараты, которые купируют приступ стенокардии, восстанавливают адекватный кровоток по венечным сосудам к мышечным волокнам сердца;
• блокаторы кальциевых каналов ( «Амлодипин») – используют для ликвидации спазма сосудов;
• седативные препараты («Экстракт Валерианы», «Глицисед», «Ново-Пассит») – применяют при стрессовой этиологии болевого синдрома;
• кардиопротекторные препараты («Милдронат») – вещества, повышающие стойкость миокарда к дефициту кислорода.

Кроме того, регулярное повторение эпизодов болей в сердце перед грядущими месячными требует детального обследования кардиолога с целью исключения органической патологии. Также рекомендуют лабораторную диагностику концентрации половых гормонов в разные фазы менструального цикла.

Выводы

Появление болевого синдрома в области сердца у женщин репродуктивного возраста связано с функциональными колебаниями концентрации эстрогенов в крови во время разных фаз менструального цикла. Периодичное повторение эпизодов кардиалгий свидетельствует о стойких изменениях в половых железах женского организма или сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому рекомендована консультация узких специалистов. Лечат болевой синдром после установления диагноза по назначению врача.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Тахикардия перед месячными, то есть в период так называемого предменструального синдрома (ПМС), характеризуется учащенным сердцебиением и зачастую вызывает у женщин панику, поскольку может указывать на заболевания щитовидной железы, анемию, гипертонию и другие патологии. С чем же связано это явление, опасно ли оно для здоровья и стоит ли его лечить, выясним далее.

Причины и факторы риска

Специалисты говорят о тахикардии, когда количество сердечных ударов превышает 100 в минуту. У здоровой женщины пульс не превышает 80-90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение может сопровождаться различными нарушениями сердечного ритма – аритмиями, перебоями в работе. Они ощущаются как неритмичные сокращения или пульсовые волны.

Ученые выявили, что тахикардия чаще всего развивается у девушек при становлении менструального цикла и женщин, которые приближаются к климаксу. В обоих случаях особую роль играет несколько факторов:

• Гормональные изменения. В период ПМС в организме нарушается баланс гормонов – прогестеронов и эстрогенов, причем разница достигает своего пика непосредственно перед началом цикла. Известно, что женские гормоны тесно взаимосвязаны с гормонами щитовидной железы и функцией нейрогуморальной регуляции. В связи с этим их дисбаланс приводит к перепадам, которые и провоцируют учащение сердцебиения.
• Нарушения психоэмоционального фона. Частая смена настроения, раздражительность, повышенная эмоциональность, особенно у очень впечатлительных натур, – это факторы, которые провоцируют кратковременные изменения сердечного ритма. Дело в том, что нервная вегетативная система женщины начинает страдать и стимулирует бета-рецепторы миокарда, которые отвечают за частоту сердечных сокращений. В результате, развивается тахикардия.
• Сбой электролитного и водного баланса. Обусловлен гормональным дисбалансом: большое количество прогестерона в организме задерживает ионы натрия, что приводит к задержке жидкости и появлению отеков. Объём крови увеличивается, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что и приводит к учащению сердцебиения. Данное состояние сопровождается не только приступом тахикардии и отеками, но также чрезмерной жаждой, увеличением объема циркулирующей крови и перепадами артериального давления.

У женщин, перед которыми начинает «маячить» климакс, тахикардия часто обусловлена такими причинами:

• повышенным давлением;
• приливами;
• ощущением жара и повышенной потливости.

Помимо этого, тахикардия в период ПМС может быть следствием таких провоцирующих факторов:

• побочных эффектов при приеме некоторых лекарственных средств;
• анемии – низкого уровня гемоглобина в крови;
• беременности, о которой женщина еще не догадывается. Подробней о том, почему бывает тахикардия при беременности, читайте тут.

Выделяют отдельную группу причин, которые увеличивают вероятность тахикардии у женщины перед месячными. Они выглядят таким образом:

• вредные привычки – злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и курением;
• лишний вес;
• депрессивные состояния, эмоциональная неустойчивость;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, вегетативно-сосудистая дистония.

Виды тахикардии и ее проявления

Выделяют два вида тахикардии перед месячными:

1. Физиологический (временный). Относится к нормальным состояниям и характеризует адекватную реакцию сердечно-сосудистой системы на внешние раздражители – усталость, переживания, испуг, физические нагрузки, беспокойства. При этой форме не наблюдаются какие-либо органические поражения сердца. Чтобы сердечный ритм пришел в норму, женщине стоит успокоиться и немного отдохнуть. Таким образом, если сердце начало биться учащенно по физиологическим факторам, такое состояние не несет опасности для здоровья и не требует медикаментозного лечения.

2. Патологический. Возникает в результате патологических процессов, которые протекают в миокарде. Сердечные сокращения носят органический характер, то есть при подсчете пульса женщина может выявить отклонения. Следует отметить, что бывает и инотропная тахикардия, при которой миокард сокращается усиленно, но при пульсации остается в нормальном состоянии. Патологическая форма протекает с сопутствующими симптомами.

Помимо того, что женщина жалуется на учащенное сердцебиение, она может страдать от таких проявлений, как:

• одышка;
• головокружения;
• слабость, приводящая к обморочному состоянию;
• усиленное потоотделение;
• чувство «горения» лица (кровь приливает к голове);
• неприятные ощущения за грудиной, в области сердца.

Чем опасна?

Приступы учащенного сердцебиения могут длиться от пары минут до нескольких дней. Если они беспокоят крайне редко, то волноваться не стоит. Другое дело, когда приступы случаются часто. Они не только мешают полноценной жизни человека, но и могут привести к опасным последствиям:

• развитию заболеваний сердца и сосудов – инсульту, инфаркту миокарда, образованию тромбов;
• нарушению в работе нервной системы;
• гормональным нарушениям, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области живота, головными болями, слабостью, тошнотой;
• замедлению циркуляции крови, что влечет за собой прекращение снабжения внутренних органов достаточным количеством питательных веществ.

Диагностика

Установить факт учащения сердечных сокращений можно самостоятельно. Для этого необходимо измерить пульс на внутренней стороне запястья или на шее, слабо нажав на лучевую артерию. Пульс измеряют либо 1 минуту, либо 30 секунд. В последнем случае число ударов надо умножить на 2. Если количество пульсовых волн составляет 90 и более, значит, имеется тахикардия. Конечно, не нужно впадать в панику, но следует пройти полноценное обследование в больнице.

Врач может назначить следующие исследования:

• электрокардиограмму (к сожалению, если патология носит эпизодический характер, на кардиограмме она может и не изобразиться);
• анализ крови как общий, так и на уровень гормонов;
• холтеровское мониторирование (на тело пациента устанавливается специальный датчик, который носят в течение 24 часов, чтобы он фиксировал малейшие изменения сердечного ритма);
• УЗИ сердца (эхокардиографию), чтобы выявить врожденные или приобретенные патологии.

Лечение

При сильном нарушении эмоционального состояния и глубокой депрессии пациентку направляют к психотерапевту или психологу. Специалист, используя различные терапии, в том числе и медикаментозную, поможет ей справиться с психоэмоциональными нагрузками. Если женщина испытывает беспричинную панику, бессонницу, агрессивность и повышенную нервозность, ей назначают более сильные препараты-антидепрессанты или транквилизаторы.

В зависимости от протекания болезни и причин ее развития врач может также назначить прием таких медикаментов, как:

• диуретики. Мочегонные средства эффективны при тахикардии, которая возникает на фоне задержки жидкости в организме, а также сопровождается отеками и постоянной жаждой;
• препараты для улучшения кровообращения;
• анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия сильных болевых ощущений;
• гестагены, содержащие гормон прогестерон, или его синтетические аналоги при гормональном дисбалансе;
• антигистаминные средства при повышенной концентрации гистамина и серотонина;
• блокаторы бета-адренергических рецепторов для снижения частоты сердечных сокращений;
• блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) для ускорения кровотока и восстановления сердечного ритма;
• антиаритмические препараты и блокаторы калия против тахикардических приступов.

Медикаменты назначает только специалист, который ознакомлен с результатами всех анализов и исследований.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск учащенного сердцебиения в период ПМС, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• обеспечить полноценный сон на протяжении 8 часов, причем в тишине и проветриваемой спальне;
• следить за эмоциональной стабильностью – избегать стрессов, переживаний и сильных эмоций (как отрицательных, так и положительных);
• во второй фазе менструального цикла ограничить употребление кофе, алкоголя, энергетиков;
• минимизировать употребление соли и продуктов, способствующих задержке жидкости в организме – копченостей, солений, маринадов и т. п.;
• при отечности перед месячными снизить потребление воды (если в среднем надо выпивать 2 л воды в день, то в период ПМС объем выпиваемой жидкости можно снизить до 1-1,5 л);
• выделять время для утренних или вечерних прогулок на свежем воздухе, небольших физических нагрузок (например, для скандинавской ходьбы);
• при повышенной раздражительности и эмоциональности принимать успокоительные средства (препараты на основе пустырника, валерианы или мяты, магнийсодержащие препараты – «Магний B6», «Магнефар» и т. д.);
• если тахикардия возникает в менопаузу, обратиться к специалисту, который подберет препараты для коррекции гормонального фона.

Тахикардия перед менструацией проявляется учащенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту) на фоне нарушений гормонального фона и значительного изменения психологического состояния. Правильный образ жизни, полноценный отдых, здоровая еда и отказ от вредных привычек – вот что поможет избежать знакомства с этим недомоганием. Если же тахикардия является симптомом какого-либо заболевания, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу и начать лечение.